اختلال کمبود توجه / بیش فعالی بزرگسالان (ADHD)

بررسی اجمالی

اختلال کمبود توجه / بیش فعالی بزرگسالان (ADHD) نوعی اختلال سلامت روان است که شامل ترکیبی از مشکلات مداوم ، مانند مشکل در توجه ، بیش فعالی و رفتار تکانشی است. ADHD بزرگسالان می تواند منجر به روابط ناپایدار ، ضعف در کار یا مدرسه ، عزت نفس پایین و سایر مشکلات شود.

اگرچه ADHD بزرگسالان نامیده می شود ، علائم از اوایل کودکی شروع می شود و تا بزرگسالی ادامه دارد. در بعضی موارد ، ADHD تا زمانی که فرد بالغ نباشد ، تشخیص داده نمی شود. علائم ADHD بزرگسالان ممکن است به اندازه علائم ADHD در کودکان مشخص نباشد. در بزرگسالان ، بیش فعالی ممکن است کاهش یابد ، اما مبارزه با تکانه ، بی قراری و دشواری توجه ممکن است ادامه یابد.

درمان ADHD بزرگسالان مانند درمان ADHD در کودکان است. درمان ADHD بزرگسالان شامل داروها ، مشاوره روانشناختی (روان درمانی) و درمان هر بیماری روانی است که همراه با ADHD رخ دهد.

علائم

برخی از افراد مبتلا به ADHD با افزایش سن علائم کمتری دارند ، اما برخی از بزرگسالان همچنان علائم عمده ای دارند که با عملکرد روزمره تداخل دارند. در بزرگسالان ، ویژگی های اصلی ADHD ممکن است شامل توجه در مشکلات ، تکانه و بی قراری باشد. علائم ممکن است از خفیف تا شدید باشد.

بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD از ابتلا به این بیماری آگاه نیستند - آنها فقط می دانند که کارهای روزمره می توانند یک چالش باشند. بزرگسالان مبتلا به بیش فعالی ممکن است تمرکز و اولویت بندی برایشان دشوار باشد ، این منجر به مهلت های فراموش شده و جلسات یا برنامه های اجتماعی فراموش شده می شود. عدم توانایی در کنترل تکانه ها می تواند از بی صبری در صف انتظار یا رانندگی در ترافیک گرفته تا تغییرات خلقی و طغیان عصبانیت باشد.

علائم ADHD بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تکانه
  li>
• بی نظمی و مشکلات اولویت بندی
• ضعف در مهارت مدیریت زمان
• مشکلات تمرکز روی یک کار
• مشکل در انجام چند وظیفه
• فعالیت بیش از حد یا بی قراری
• برنامه ریزی ضعیف
• تحمل ناامیدی پایین
• تغییر حالت مکرر
• مشکلات پیگیری و تکمیل وظایف
• گرم مزاج
• مشکل کنار آمدن با استرس

رفتار معمولی چیست و ADHD چیست؟

تقریباً همه افراد در برخی موارد علائم مشابه ADHD دارند در زندگیهایشان. اگر مشکلات شما اخیراً باشد یا فقط گاهی اوقات در گذشته رخ داده باشد ، احتمالاً ADHD ندارید. ADHD فقط در مواردی تشخیص داده می شود که علائم آنقدر شدید باشد که باعث مشکلات مستمر در بیش از یک منطقه از زندگی شما شود. این علائم پایدار و برهم زننده را می توان در اوایل کودکی جستجو کرد.

تشخیص ADHD در بزرگسالان ممکن است دشوار باشد زیرا برخی از علائم ADHD مانند علائم ناشی از شرایط دیگر مانند اضطراب یا اختلالات خلقی است. و بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD حداقل دارای یک بیماری بهداشت روانی دیگر مانند افسردگی یا اضطراب هستند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا به طور مداوم شما را مختل می کند زندگی ، با دکتر خود در مورد اینکه آیا ممکن است بیش فعالی داشته باشید صحبت کنید.

انواع مختلفی از متخصصان بهداشت می توانند درمان بیش فعالی را تشخیص و نظارت کنند. به دنبال تهیه کننده ای باشید که آموزش و تجربه مراقبت از بزرگسالان مبتلا به ADHD را داشته باشد.

علل

در حالی که علت دقیق ADHD مشخص نیست ، تلاش های تحقیق همچنان ادامه دارد. عواملی که ممکن است در ایجاد ADHD نقش داشته باشند عبارتند از:

• ژنتیک. ADHD می تواند در خانواده ها وجود داشته باشد و مطالعات نشان می دهد که ژن ها می توانند در این امر نقش داشته باشند.
• محیط. برخی از عوامل محیطی نیز ممکن است خطر را افزایش دهد ، مانند قرار گرفتن در معرض سرب در کودکی.
• مشکلات در طول رشد. مشکلات سیستم عصبی مرکزی در لحظات مهم رشد ممکن است نقش داشته باشد.

عوامل خطر

خطر ADHD ممکن است افزایش یابد اگر:

• شما دارای خویشاوندی از قبیل والدین یا خواهر و برادر هستید ، با بیش فعالی یا اختلال سلامت روانی دیگر
• مادر شما در دوران بارداری سیگار می کشید ، الکل می نوشید یا مواد مخدر استفاده می کرد
• در دوران کودکی ، شما در معرض سموم محیطی قرار داشتید - مانند سرب ، که عمدتا در رنگ و لوله ها در ساختمانهای قدیمی یافت می شود
• شما زودتر متولد شده اید

عوارض

ADHD می تواند زندگی را برای شما دشوار کند. ADHD به موارد زیر پیوند داده شده است: / li>

شرایط همزیستی

اگرچه ADHD مشکلات روانی یا رشدی دیگری ایجاد نمی کند ، سایر اختلالات اغلب همراه با ADHD رخ می دهد و درمان را به چالش می کشد. این موارد عبارتند از:

• اختلالات خلقی. بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD نیز افسردگی ، اختلال دو قطبی یا اختلال خلقی دیگری دارند. در حالی که مشکلات خلقی لزوماً مستقیماً به دلیل ADHD نیستند ، اما یک الگوی مکرر شکست و ناامیدی ناشی از ADHD می تواند افسردگی را بدتر کند.
• اختلالات اضطرابی. اختلالات اضطرابی اغلب در بزرگسالان مبتلا به ADHD رخ می دهد. اختلالات اضطرابی ممکن است باعث نگرانی طاقت فرسا ، عصبی شدن و سایر علائم شود. اضطراب می تواند با چالش ها و عقب ماندگی های ناشی از ADHD بدتر شود.
• سایر اختلالات روانپزشکی. بزرگسالان مبتلا به ADHD بیشتر در معرض خطر سایر اختلالات روانپزشکی مانند اختلالات شخصیت ، اختلال انفجاری متناوب و اختلالات مصرف مواد هستند.
• ناتوانی های یادگیری. بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در آزمون آکادمیک نمره کمتری نسبت به سن ، هوش و تحصیلات خود کسب کنند. اختلالات یادگیری می تواند شامل مشکلات در درک و برقراری ارتباط باشد.

تشخیص

تشخیص علائم و نشانه های ADHD در بزرگسالان به سختی امکان پذیر است. با این حال ، علائم اصلی در اوایل زندگی - قبل از 12 سالگی - شروع می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد و مشکلات اساسی ایجاد می کند.

هیچ آزمایش واحدی نمی تواند تشخیص را تأیید کند. انجام این تشخیص احتمالاً شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی ، برای کمک به رد سایر علل احتمالی علائم شما
• جمع آوری اطلاعات ، مانند سال از شما در مورد هرگونه مسائل پزشکی فعلی ، سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی و سابقه علائم شما
• مقیاس های درجه بندی ADHD یا آزمایش های روانشناختی برای کمک به جمع آوری و ارزیابی اطلاعات در مورد علائم شما

سایر شرایطی که شبیه آن هستند ADHD

برخی از شرایط پزشکی یا درمان ها ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه با ADHD ایجاد کنند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اختلالات بهداشت روان ، مانند افسردگی ، اضطراب ، اختلالات سلوک ، یادگیری و نقص زبان ، یا سایر اختلالات روانپزشکی
• مشکلات پزشکی که می تواند بر تفکر یا رفتار تأثیر بگذارد ، مانند اختلال رشد ، اختلال تشنج ، مشکلات تیروئید ، اختلالات خواب ، آسیب مغزی یا افت قند خون (افت قند خون)
• داروها و داروها ، مانند سو alcohol مصرف الکل یا سایر مواد و داروهای خاص

درمان

درمان های استاندارد ADHD در بزرگسالان معمولاً شامل دارو ، آموزش ، مهارت آموزی و مشاوره روانشناسی است. ترکیبی از اینها اغلب موثرترین روش درمانی است. این روش های درمانی می توانند به مدیریت بسیاری از علائم ADHD کمک کنند ، اما آن را درمان نمی کنند. ممکن است مدتی طول بکشد تا مشخص شود چه چیزی برای شما بهتر است.

داروها

در مورد فواید و خطرات هر دارویی با پزشک خود صحبت کنید.

• محرک ها ، مانند محصولاتی که شامل متیل فنیدیت یا آمفتامین هستند ، معمولاً بیشترین داروهای تجویز شده برای ADHD هستند ، اما ممکن است داروهای دیگری نیز تجویز شود. به نظر می رسد مواد محرک باعث تقویت و تعادل سطح مواد شیمیایی مغز موسوم به انتقال دهنده های عصبی می شوند.
• سایر داروهایی که برای درمان ADHD استفاده می شوند عبارتند از: atomoxetine غیر محرک و داروهای ضد افسردگی خاص مانند بوپروپیون. Atomoxetine و ضد افسردگی ها کندتر از محرک ها کار می کنند ، اما اگر به دلیل مشکلات سلامتی قادر به استفاده از مواد محرک نباشید یا محرک ها عوارض جانبی شدید ایجاد کنند ، این گزینه ها می توانند گزینه های خوبی باشند.

داروی مناسب و داروهای مناسب دوز مناسب در افراد متفاوت است ، بنابراین ممکن است زمان لازم باشد تا بفهمید چه چیزی برای شما مناسب است. هرگونه عوارض جانبی را به پزشک خود بگویید.

مشاوره روانشناسی

مشاوره برای ADHD بزرگسالان به طور کلی شامل مشاوره روانشناسی (روان درمانی) ، آموزش در مورد این اختلال و مهارت های یادگیری برای موفقیت شما است.

روان درمانی ممکن است به شما کمک کند:

• مهارت مدیریت و مدیریت زمان خود را بهبود ببخشید
• بیاموزید چگونه رفتار تکانشی خود را کاهش دهید
• توسعه مهارتهای بهتر حل مسئله
• کنار آمدن با شکستهای تحصیلی ، شغلی یا اجتماعی گذشته
• عزت نفس خود را بهبود بخشید
• راه های بهبود روابط با خانواده خود را بیاموزید ، شرکت -کارگران و دوستان
• استراتژی هایی برای کنترل خلق و خوی خود ایجاد کنید

انواع متداول روان درمانی در ADHD عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری. این نوع مشاوره ساختار یافته مهارت های خاصی را برای مدیریت رفتار شما و تغییر الگوی تفکر منفی به موارد مثبت می آموزد. این می تواند به شما کمک کند تا با چالش های زندگی مانند مدرسه ، کار یا مشکلات روابط کنار بیایید و به سایر مشکلات بهداشت روان مانند افسردگی یا سو substance مصرف مواد کمک کند.
• مشاوره ازدواج و خانواده درمانی. این نوع درمان می تواند به شما عزیزان کمک کند تا با استرس زندگی در فردی که بیش فعالی دارد بیش از حد کنار بیایند و یاد بگیرند چه کاری می توانند برای کمک به آنها انجام دهند. چنین مشاوره ای می تواند مهارت های ارتباطی و حل مسئله را بهبود بخشد.

کار بر روی روابط

اگر مانند بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD هستید ، ممکن است غیرقابل پیش بینی باشید و قرارها را فراموش کنید ، مهلت های قانونی را از دست داده و تصمیمات تکانشی یا غیر منطقی بگیرید. این رفتارها می تواند صبر بخشنده ترین همکار ، دوست یا شریک زندگی را سست کند.

درمانی که روی این موضوعات متمرکز است و روش هایی برای نظارت بهتر بر رفتار شما می تواند بسیار مفید باشد. بنابراین کلاسها می توانند برای بهبود ارتباطات و توسعه مهارتهای حل تعارض و حل مسئله. زوج درمانی و کلاسهایی که اعضای خانواده در آن بیش از حد در مورد ADHD می آموزند ممکن است به طور قابل توجهی روابط شما را بهبود بخشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

از آنجا که ADHD یک اختلال پیچیده است و هر فرد منحصر به فرد است ، سخت است برای همه بزرگسالان مبتلا به ADHD توصیه کند. اما برخی از این پیشنهادات ممکن است کمک کند:

• لیستی از کارها را برای انجام هر روز تهیه کنید. موارد را در اولویت قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که بیش از حد تلاش نمی کنید.
• کارها را به مراحل کوچکتر و قابل کنترل تر تقسیم کنید. استفاده از چک لیست ها را در نظر داشته باشید.
• برای نوشتن یادداشت برای خود از پدهای چسبنده استفاده کنید. آنها را روی یخچال ، روی آینه دستشویی ، در ماشین یا مکانهای دیگری که یادآوری ها را مشاهده می کنید قرار دهید.
• برای پیگیری قرارها و مهلت های مقرر ، یک قرار ملاقات یا تقویم الکترونیکی نگه دارید.
• یک دفترچه یادداشت یا دستگاه الکترونیکی به همراه داشته باشید تا بتوانید ایده ها یا چیزهایی را که باید به خاطر بسپارید یادداشت کنید.
• برای راه اندازی سیستم ها برای تنظیم پرونده ها و سازماندهی اطلاعات ، هر دو در دستگاه های الکترونیکی خود وقت بگذارید و برای اسناد کاغذی عادت کنید از این سیستم ها به طور مداوم استفاده کنید.
• روال روزمره را دنبال کنید و وسایلی مانند کلیدها و کیف پول خود را در همان مکان نگه دارید.
• از اعضای خانواده یا سایر عزیزان خود کمک بخواهید.

داروی جایگزین

تحقیقات کمی وجود دارد که نشان دهد درمان های دارویی جایگزین می توانند علائم ADHD را کاهش دهند. با این حال ، مطالعات نشان می دهد که مراقبه ذهن آگاهی ممکن است به بهبود خلق و خو و توجه در بزرگسالان مبتلا به ADHD و همچنین کسانی که ADHD ندارند کمک کند.

قبل از استفاده از مداخلات جایگزین برای ADHD ، با پزشک خود در مورد خطرات صحبت کنید و مزایای احتمالی.

کنار آمدن و پشتیبانی

در حالی که درمان می تواند تفاوت زیادی با ADHD ایجاد کند ، برداشتن مراحل دیگر می تواند به شما در درک ADHD و یادگیری مدیریت آن کمک کند. برخی از منابع که ممکن است به شما کمک کنند در زیر ذکر شده است. از تیم مراقبت های بهداشتی خود برای مشاوره بیشتر در مورد منابع بخواهید.

• گروه های پشتیبانی. گروه های پشتیبانی به شما امکان می دهند افراد دیگر مبتلا به ADHD را ملاقات کنید تا بتوانید تجربیات ، اطلاعات و استراتژی های مقابله را به اشتراک بگذارید. این گروه ها به صورت حضوری در بسیاری از جوامع و همچنین بصورت آنلاین در دسترس هستند.
• پشتیبانی اجتماعی. همسر ، بستگان نزدیک و دوستان خود را در درمان بیش فعالی خود شرکت دهید. شما ممکن است ابا داشته باشید که به دیگران اطلاع دهید که مبتلا به ADHD هستید اما اطلاع دادن به دیگران در مورد آنچه اتفاق می افتد می تواند به شما در درک بهتر شما و بهبود روابط شما کمک کند.
• همکاران ، سرپرستان و معلمان. ADHD می تواند کار و مدرسه را به یک چالش تبدیل کند. ممکن است از گفتن رئیس یا استاد خود که بیش فعالی دارید بیش از حد خجالت بکشید اما به احتمال زیاد او مایل به ایجاد مکان های کوچک برای موفقیت شما خواهد بود. از آنچه برای بهبود عملکرد خود نیاز دارید ، مانند توضیحات عمیق تر یا زمان بیشتر در مورد برخی کارها ، بخواهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

به احتمال زیاد ابتدا با صحبت با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید. بسته به نتایج ارزیابی اولیه ، وی ممکن است شما را به متخصصی مانند روانشناس ، روانپزشک یا سایر متخصصان بهداشت روان ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

برای قرار ملاقات خود آماده شوید ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:

• علائمی که ایجاد کرده اید و مشکلاتی که ایجاد کرده اند ، مانند مشکلات در کار ، مدرسه یا روابط.
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر شما.
• تمام داروهایی که مصرف می کنید ، از جمله ویتامین ها ، گیاهان یا مکمل ها و دوزها. همچنین مقدار کافئین و الکل مصرفی و اینکه آیا از داروهای تفریحی استفاده می کنید را وارد کنید.
• س Quesالاتی که باید از پزشک خود بپرسید.

ارزیابی ها و نتایج رسمی مربوط به گذشته را به همراه داشته باشید. اگر آنها را دارید با شما آزمایش می کنند.

س questionsالات اساسی برای پرسیدن از پزشک شما عبارتند از:

• علل احتمالی علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید کدامند؟
• من این مشکلات سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
• آیا باید به متخصصی مانند روانپزشک یا روانشناس مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از دارو انتظار داشته باشم؟
• آیا مواد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده پاسخگویی به س questionsالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد باشد ، مانند:

• چه زمانی برای اولین بار به خاطر می آورید که در تمرکز ، توجه و بی حرکت ماندن مشکل داشته باشید؟
• مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• کدام علائم بیشتر شما را آزار می دهد و به نظر می رسد چه مشکلاتی ایجاد می کنند؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• در چه تنظیماتی آیا علائم را مشاهده کرده اید: در خانه ، محل کار یا موقعیت های دیگر؟
• کودکی شما چگونه بود؟ آیا در مدرسه با مشکلات اجتماعی یا مشکل روبرو بودید؟
• عملکرد تحصیلی و کاری فعلی و گذشته شما چگونه است؟
• ساعت و الگوی خواب شما چیست؟
• به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بدتر می کند؟
• به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• شما کافئین مصرف می کنید؟
• آیا الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟

پزشک یا متخصص بهداشت روان شما سوالات بیشتری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما می پرسد. تهیه و پیش بینی س questionsالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر نهایت استفاده را ببرید.