آمنوره

بررسی اجمالی

آمنوره (uh-men-o-REE-uh) عدم قاعدگی است - یک یا چند دوره قاعدگی فراموش شده. زنانی که حداقل سه دوره قاعدگی را پشت سر هم از دست داده اند ، مانند دختران که تا 15 سالگی قاعدگی را شروع نکرده اند ، دچار آمنوره می شوند.

شایع ترین علت آمنوره بارداری است. از دلایل دیگر آمنوره می توان به مشکلات مربوط به اندام های تولید مثل یا غدد مربوط به تنظیم سطح هورمون ها اشاره کرد. درمان بیماری زمینه ای اغلب آمنوره را برطرف می کند.

علائم

علامت اصلی آمنوره عدم وجود دوره های قاعدگی است. بسته به علت آمنوره ، ممکن است علائم یا نشانه های دیگری را همراه با فقدان دوره های قاعدگی تجربه کنید ، مانند:

• ترشحات نوک سینه
• ریزش مو
• سردرد
• تغییر بینایی
• موهای زائد صورت
• درد لگن
• آکنه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر حداقل سه دوره قاعدگی را پشت سر هم از دست داده اید یا هرگز قاعدگی نداشته اید و سن شما 15 سال یا بیشتر است با پزشک خود مشورت کنید.

علل

آمنوره به دلایل مختلفی رخ می دهد. برخی از آنها در طول زندگی یک زن طبیعی است ، در حالی که برخی دیگر ممکن است یک عارضه جانبی دارو باشد یا نشانه ای از یک مشکل پزشکی باشد.

آمنوره طبیعی

در طول دوره طبیعی زندگی شما زندگی ، ممکن است به دلایل طبیعی دچار آمنوره شوید ، از جمله:

• بارداری
• شیردهی
• یائسگی

داروهای پیشگیری از بارداری

برخی از زنانی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند ممکن است پریود نشوند. حتی پس از قطع داروهای ضد بارداری خوراکی ، ممکن است مدتی طول بکشد تا تخمک گذاری منظم و قاعدگی برگردد. داروهای پیشگیری از بارداری که تزریق می شوند و یا کاشته می شوند ، ممکن است باعث آمنوره شوند ، همچنین برخی از انواع دستگاه های داخل رحمی نیز می توانند باعث آمنوره شوند. p>

• داروهای ضد روان پریشی
• شیمی درمانی سرطان
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای فشار خون
• داروهای آلرژی

عوامل سبک زندگی

گاهی اوقات عوامل سبک زندگی در بروز آمنوره نقش دارند ، به عنوان مثال:

• وزن کم بدن. بیش از حد کم وزن بدن - حدود 10 درصد زیر وزن طبیعی - بسیاری از عملکردهای هورمونی را در بدن قطع می کند و تخمک گذاری را به طور بالقوه متوقف می کند. زنانی که دارای اختلالی در خوردن هستند ، مانند بی اشتهایی یا پرخوری ، اغلب به دلیل این تغییرات هورمونی غیرطبیعی پریود می شوند.
• ورزش بیش از حد. زنانی که در فعالیت هایی شرکت می کنند که نیاز به آموزش دقیق دارند ، مانند باله ، ممکن است چرخه قاعدگی خود را قطع کنند. عوامل مختلفی برای از بین رفتن دوره های ورزشی در ورزشکاران ترکیب می شوند ، از جمله چربی کم بدن ، استرس و مصرف زیاد انرژی.
• استرس. استرس ذهنی می تواند به طور موقت عملکرد هیپوتالاموس را تغییر دهد - منطقه ای از مغز شما که هورمون های تنظیم کننده چرخه قاعدگی شما را کنترل می کند. در نتیجه ممکن است تخمک گذاری و قاعدگی متوقف شود. دوره های قاعدگی منظم معمولاً پس از کاهش استرس از سر می گیرند.

عدم تعادل هورمونی

بسیاری از انواع مشکلات پزشکی می توانند باعث عدم تعادل هورمونی شوند ، از جمله:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). PCOS به جای نوساناتی که در چرخه قاعدگی طبیعی دیده می شود ، باعث ایجاد هورمون های نسبتاً بالا و پایدار می شود.
• سو mal عملکرد تیروئید. غده تیروئید بیش از حد فعال (پرکاری تیروئید) یا تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) می تواند باعث بی نظمی قاعدگی ، از جمله آمنوره شود.
• تومور هیپوفیز. تومور غیر سرطانی (خوش خیم) در غده هیپوفیز می تواند در تنظیم هورمونی قاعدگی اختلال ایجاد کند.
• یائسگی زودرس. یائسگی معمولاً از حدود 50 سالگی آغاز می شود. اما برای برخی از خانم ها ، تخمدان تخمدان قبل از 40 سالگی کاهش می یابد و قاعدگی متوقف می شود.

مشکلات ساختاری

مشکلات مربوط به اندام های جنسی نیز می توانند باعث آمنوره شوند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اسکار رحم. سندرم آشرمن ، وضعیتی که در آن بافت اسکار در پوشش رحم جمع می شود ، گاهی اوقات می تواند پس از اتساع و کورتاژ (D & amp؛ C) ، سزارین یا درمان فیبروم رحم رخ دهد. جای زخم رحم از تجمع طبیعی و ریختن پوشش رحم جلوگیری می کند.
• کمبود اندام های تولید مثل. گاهی اوقات مشکلاتی در طی رشد جنین بوجود می آیند که منجر به تولد دختری می شود بدون قسمت عمده ای از سیستم تولید مثل ، مانند رحم ، دهانه رحم یا واژن. از آنجا که سیستم تولید مثل او به طور عادی رشد نکرد ، نمی تواند چرخه قاعدگی داشته باشد.
• ناهنجاری ساختاری واژن. انسداد واژن ممکن است از خونریزی قاعدگی قابل مشاهده جلوگیری کند. ممكن است غشایی یا دیواره ای در واژن وجود داشته باشد كه مانع از خروج خون از رحم و دهانه رحم می شود.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به آمنوره را افزایش دهند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه خانوادگی. اگر سایر زنان در خانواده شما دچار آمنوره شده باشند ، ممکن است شما برای این مسئله زمینه وراثتی داشته باشید.
• اختلالات خوردن. اگر به اختلال در خوردن غذا ، مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی مبتلا هستید ، بیشتر در معرض خطر آمنوره قرار دارید.
• تمرینات ورزشی. آموزش شدید ورزشی می تواند خطر ابتلا به آمنوره را افزایش دهد.

عوارض

عوارض آمنوره ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناباروری. اگر تخمک گذاری نکنید و قاعدگی داشته باشید نمی توانید باردار شوید.
• پوکی استخوان. اگر آمنوره شما به دلیل کم بودن استروژن ایجاد شده باشد ، ممکن است در معرض پوکی استخوان قرار بگیرید - ضعیف شدن استخوان ها.
محتوای:

تشخیص

در هنگام ملاقات شما ، پزشک معاینه لگن را برای بررسی مشکلات در اندام های تولید مثل انجام می دهد. اگر هرگز پریود نشده اید ، پزشک ممکن است سینه ها و دستگاه تناسلی شما را معاینه کند تا ببیند آیا تغییرات طبیعی بلوغ را تجربه می کنید.

آمنوره می تواند نشانه مجموعه ای پیچیده از مشکلات هورمونی باشد. یافتن علت زمینه ای ممکن است زمان بر باشد و ممکن است به بیش از یک نوع آزمایش نیاز داشته باشد.

آزمایشات آزمایشگاهی

انواع آزمایشات خون ممکن است لازم باشد ، از جمله:

• تست بارداری. این احتمالاً اولین آزمایشی است که پزشک برای رد یا تأیید بارداری احتمالی پیشنهاد کرده است.
• تست عملکرد تیروئید. اندازه گیری میزان هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) در خون می تواند عملکرد صحیح تیروئید را تشخیص دهد.
• تست عملکرد تخمدان. با اندازه گیری میزان هورمون محرک فولیکول (FSH) در خون می توان تخمدان را به درستی کار کرد.
• آزمایش پرولاکتین. سطح پایین هورمون پرولاکتین ممکن است نشانه ای از تومور غده هیپوفیز باشد.
• تست هورمون مردانه. اگر افزایش موهای صورت و کاهش صدا را دارید ، ممکن است پزشک بخواهد سطح هورمون های مردانه را در خون شما بررسی کند.

تست چالش هورمون

برای در این آزمایش ، شما به مدت هفت تا 10 روز یک داروی هورمونی مصرف می کنید تا خونریزی قاعدگی ایجاد شود. نتایج حاصل از این آزمایش می تواند به پزشک شما بگوید که آیا قاعدگی شما به دلیل کمبود استروژن متوقف شده است.

آزمایشات تصویربرداری

بسته به علائم و نشانه های شما - و نتیجه هر آزمایش خون شما انجام داده اید - ممکن است پزشک شما یک یا چند آزمایش تصویربرداری را پیشنهاد کند ، از جمله:

• سونوگرافی. در این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویر اندام های داخلی استفاده می شود. اگر هرگز پریود نشده اید ، ممکن است پزشک آزمایش سونوگرافی را برای بررسی هرگونه ناهنجاری در اندام های تولید مثلی شما پیشنهاد دهد.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن با ترکیب بسیاری از تصاویر اشعه ایکس که از جهات مختلف گرفته شده است ، نماهای مقطعی ساختارهای داخلی را ایجاد می کند. سی تی اسکن می تواند نشان دهد که آیا رحم ، تخمدان و کلیه شما طبیعی به نظر می رسند.
• تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI). MRI از امواج رادیویی با یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر کاملاً جزئی از بافت های نرم بدن استفاده می کند. پزشک شما ممکن است برای بررسی تومور هیپوفیز ، MRI تجویز کند.

آزمایشات دامنه

اگر سایر آزمایش ها دلیل خاصی را نشان ندهند ، پزشک ممکن است هیستروسکوپی - یک آزمایش که در آن یک دوربین نازک و روشن از واژن و دهانه رحم شما عبور داده می شود تا به قسمت داخلی رحم نگاه کند.

درمان

درمان به علت اصلی آمنوره بستگی دارد. در برخی موارد ، قرص های جلوگیری از بارداری یا سایر روش های هورمونی درمانی می توانند چرخه قاعدگی شما را از سر بگیرند. آمنوره ناشی از اختلالات تیروئید یا هیپوفیز ممکن است با داروها درمان شود. اگر تومور یا انسداد ساختاری مشکل ایجاد کرده باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برخی از عوامل سبک زندگی - مانند ورزش زیاد یا غذای کم - می تواند باعث شود آمنوره ، بنابراین برای تعادل در کار ، تفریح ​​و استراحت تلاش کنید. مناطق استرس و درگیری را در زندگی خود ارزیابی کنید. اگر نمی توانید استرس خود را کاهش دهید ، از خانواده ، دوستان یا پزشک خود کمک بگیرید.

از تغییرات چرخه قاعدگی خود آگاه باشید و در صورت نگرانی با پزشک خود مشورت کنید. از زمان بروز پریود یادداشت برداری کنید. به تاریخ شروع قاعدگی ، مدت زمان ادامه و علائم دردسرساز توجه کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اولین قرار ملاقات شما با پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص زنان خواهد بود.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات و دانستن اینکه از پزشک چه انتظاری دارید ، آورده شده است.

چه کاری می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

• اگر می دانید آخرین قاعدگی شما چیست ، جزئیات مربوط به علائم خود را بنویسید ، از جمله زمان شروع آنها و تاریخ و مدت آخرین قاعدگی.
• اطلاعات مهم پزشکی را یادداشت کنید ، از جمله سایر شرایطی که تحت آن درمان می شوید و نام و دوز داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که به طور منظم مصرف می کنید.
• خانواده خود را مرور کنید سابقه ، بررسی اینکه مادر یا خواهران شما نیز دچار مشکل قاعدگی شده اند.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید ، مهمترین آنها را در صورت کوتاه شدن زمان ، اول ذکر کنید.

در مورد آمنوره ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی باعث می شود قاعدگی خود را از دست بدهم؟
• آیا به آزمایش نیاز دارم؟ چگونه باید برای آن آزمایشات آماده شوم؟
• چه روش های درمانی موجود است؟ کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
• آیا بروشورهای اطلاعاتی در این زمینه دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

احتمالاً پزشک شما از شما س numberالاتی از این قبیل خواهد پرسید مانند:

• آخرین قاعدگی چه زمانی بود؟
• آیا از نظر جنسی فعال هستید؟
• آیا می توانید باردار باشید؟
• آیا از کنترل بارداری استفاده می کنید؟
• آیا تحت استرس هستید؟
• آیا افزایش وزن یا کاهش وزن بدون دلیل را تجربه کرده اید؟
• چند بار و با شدت چگونه ورزش می کنید؟
• آیا بیماری پزشکی دیگری دارید؟