آمبولی مایع آمنیوتیک

بررسی اجمالی

آمبولی مایع آمنیوتیک یک بیماری نادر اما جدی است که وقتی مایع آمنیوتیک - مایعی که کودک را در حین بارداری در رحم کودک احاطه کرده است - یا مواد جنینی مانند سلولهای جنینی به مادر وارد می شود. جریان خون آمبولی مایع آمنیوتیک به احتمال زیاد در حین زایمان یا در دوره فوری پس از زایمان اتفاق می افتد.

تشخیص آمبولی مایع آمنیوتیک دشوار است. اگر پزشک شما احتمال دارد که به یکی از این موارد مبتلا باشید ، برای جلوگیری از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی به درمان فوری نیاز دارید.

علائم

آمبولی مایع آمنیوتیک ممکن است به طور ناگهانی و سریع ایجاد شود. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس ناگهانی
• مایع اضافی در ریه ها (ادم ریوی)
• فشار خون ناگهانی
• نارسایی ناگهانی قلب در پمپاژ م bloodثر خون (سقوط قلب و عروق)
• مشکلات تهدید کننده زندگی در لخته شدن خون (انعقاد داخل عروقی منتشر شده)
• خونریزی از رحم ، برش سزارین یا سایتهای وریدی (IV)
• وضعیت روحی تغییر یافته ، مانند اضطراب یا احساس هلاکت
• لرز
• ضربان قلب سریع یا اختلالات در ریتم ریتم ضربان قلب
• پریشانی جنین مانند ضربان قلب آهسته یا سایر ناهنجاری های ضربان قلب جنین
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

علل

آمبولی مایع آمنیوتیک هنگامی رخ می دهد که مایع آمنیوتیک یا مواد جنینی وارد جریان خون مادر شود. علت احتمالی تجزیه در سد جفت ، از جمله ضربه است.

هنگامی که این شکست اتفاق می افتد ، سیستم ایمنی بدن با انتشار محصولاتی که باعث واکنش التهابی می شوند ، واکنش نشان می دهد ، که لخته شدن غیرطبیعی در ریه های مادر را فعال می کند و رگ های خونی. این می تواند منجر به یک اختلال جدی در لخته شدن خون شود که تحت عنوان انعقاد داخل عروقی منتشر می شود.

با این حال ، آمبولی مایع آمنیوتیک نادر است - و به احتمال زیاد برخی از مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان بدون ایجاد مشکلی به جریان خون مادر وارد می شود. مشخص نیست که چرا در برخی از مادران این امر منجر به آمبولی مایع آمنیوتیک می شود.

عوامل خطر

تخمین زده می شود که از هر 100000 زایمان بین یک تا 12 مورد آمبولی مایع آمنیوتیک وجود دارد. از آنجا که آمبولی مایع آمنیوتیک نادر است ، شناسایی عوامل خطر دشوار است.

تحقیقات نشان می دهد عوامل مختلفی ممکن است با افزایش خطر آمبولی مایع آمنیوتیک مرتبط باشند ، از جمله:

• سن مادر پیشرفته. اگر در زمان تولد فرزندتان 35 سال یا بیشتر هستید ، ممکن است در معرض خطر آمبولی مایع آمنیوتیک باشید.
• مشکلات جفت. ناهنجاری های موجود در جفت - ساختاری که در رحم شما در دوران بارداری ایجاد می شود - ممکن است خطر آمبولی مایع آمنیوتیک را افزایش دهد. ناهنجاری ها ممکن است شامل جفتی باشد که به طور جزئی یا کاملاً دهانه رحم را پوشش می دهد (جفت سرراهی) یا لایه برداری جفت دور از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان (جدا شدن جفت). این شرایط می تواند موانع جسمی بین شما و کودک را مختل کند.
• پره اکلامپسی. داشتن فشار خون بالا و پروتئین اضافی در ادرار پس از 20 هفته بارداری (پره اکلامپسی) می تواند خطر شما را افزایش دهد.
• زایمان ناشی از پزشکی. تحقیقات محدود نشان می دهد که برخی روشهای القا labor زایمان با افزایش خطر آمبولی مایع آمنیوتیک در ارتباط است. تحقیقات در مورد این پیوند متناقض است.
• تحویل عملی. با انجام بخش C ، زایمان با پنس یا خلا vac ممکن است خطر آمبولی مایع آمنیوتیک را افزایش دهد. این روش ها می توانند موانع جسمی بین شما و کودک را مختل کنند. با این حال ، مشخص نیست که آیا زایمان های عملیاتی از عوامل خطر واقعی آمبولی مایع آمنیوتیک هستند ، زیرا بعد از ایجاد شرایط برای اطمینان از زایمان سریع مورد استفاده قرار می گیرند. وجود بیش از حد مایعات آمنیوتیک در اطراف کودک ممکن است شما را در معرض خطر آمبولی مایع آمنیوتیک قرار دهد.

عوارض

آمبولی مایع آمنیوتیک می تواند عوارض جدی برای شما و کودک شما ایجاد کند ، از جمله:

• آسیب مغزی. اکسیژن کم خون می تواند باعث آسیب دائمی ، عصبی یا مرگ مغزی شود.
• طولانی مدت در بیمارستان. زنانی که از آمبولی مایع آمنیوتیک جان سالم به در می برند اغلب نیاز به درمان در بخش مراقبت های ویژه دارند و - بسته به میزان عوارض آنها - ممکن است هفته ها یا ماه ها را در بیمارستان بگذرانند. تعداد زنانی که بر اثر آمبولی مایع آمنیوتیک می میرند (میزان مرگ و میر) بسیار زیاد است. این تعداد متفاوت است ، اما ممکن است حدود 20 درصد از مرگ مادران در کشورهای پیشرفته به علت آمبولی مایع آمنیوتیک باشد.
• مرگ نوزاد. کودک شما در معرض آسیب مغزی یا مرگ است. ارزیابی و زایمان سریع کودک شما بقا را بهبود می بخشد.

محتوای:

تشخیص

تشخیص آمبولی مایع آمنیوتیک معمولاً پس از رد سایر بیماری ها انجام می شود.

ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما در هنگام ارزیابی شما آزمایشات آزمایشگاهی زیر را سفارش دهد:

• آزمایش خون ، از جمله آزمایشاتی که لخته شدن ، آنزیم های قلب ، الکترولیت ها و گروه خونی را ارزیابی می کنند ، همچنین شمارش کامل خون (CBC)
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) برای ارزیابی ریتم قلب شما
• پالس اکسی متری برای بررسی میزان اکسیژن در خون شما
• عکس رادیوگرافی قفسه سینه برای جستجوی مایعات در اطراف قلب شما
• اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی عملکرد قلب شما

درمان

آمبولی مایع آمنیوتیک برای رفع اکسیژن خون و فشار خون پایین نیاز به درمان سریع دارد.

درمان های اضطراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار دادن کاتتر. ممکن است از یک لوله توخالی نازک که در یکی از رگهای شما قرار گرفته است (کاتتر شریانی) برای کنترل فشار خون استفاده شود. همچنین ممکن است لوله دیگری در ریه قفسه سینه (کاتتر وریدی مرکزی) قرار داده شود ، که می تواند برای دادن مایعات ، داروها یا انتقال خون و همچنین خونگیری استفاده شود.
• اکسیژن. برای کمک به تنفس ممکن است لازم باشد یک لوله تنفسی در مجاری تنفسی خود قرار دهید.
• داروها. پزشک ممکن است به شما داروهایی برای بهبود و حمایت از عملکرد قلب شما بدهد. از داروهای دیگر ممکن است برای کاهش فشار ناشی از ورود مایعات به قلب و ریه ها استفاده شود.
• انتقال خون. اگر خونریزی غیرقابل کنترل دارید ، به انتقال خون ، فرآورده های خونی و مایعات جایگزین احتیاج دارید.

اگر قبل از زایمان به آمبولی مایع آمنیوتیک مبتلا هستید ، پزشک با هدف شما را درمان خواهد کرد کودک خود را در اسرع وقت با خیال راحت تحویل دهید. ممکن است به سزارین اورژانسی نیاز باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

تجربه یک وضعیت بارداری تهدید کننده زندگی می تواند برای شما و خانواده شما ترسناک و استرس زا باشد. پس از آن ، شما ممکن است این تجربه را دوباره تجربه کنید و کابوس و چشمک بزنید.

در این زمان چالش برانگیز ، برای حمایت از عزیزان خود تکیه کنید. پیوستن به شبکه بازماندگان را در نظر بگیرید. همچنین ، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا تعیین کند چگونه می توانید با خیال راحت بهبودی و نقش خود را به عنوان مادر یک نوزاد تازه متولد شده مدیریت کنید.