اسهال همراه با آنتی بیوتیک
بررسی اجمالی
اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک به دفع مدفوع شل و آبکی سه یا بیشتر در روز پس از مصرف داروهایی که برای درمان عفونت های باکتریایی (آنتی بیوتیک ها) استفاده می شود ، اطلاق می شود.
بیشتر اوقات ، اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک خفیف است و نیازی به درمان ندارد. پس از قطع مصرف آنتی بیوتیک ، اسهال معمولاً طی چند روز برطرف می شود. اسهال جدی تر مرتبط با آنتی بیوتیک ممکن است نیاز به قطع یا تعویض داروهای آنتی بیوتیکی داشته باشد.
علائم
برای بیشتر افراد ، اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک علائم و نشانه های خفیفی ایجاد می کند ، مانند:
- مدفوع شل
- دفع مدفوع بیشتر
اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک احتمالاً حدود یک هفته پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک آغاز می شود. با این حال ، گاهی اوقات ، اسهال و سایر علائم تا چند روز یا حتی هفته ها پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی ظاهر نمی شوند.
عفونت کلستریدیوم دیفیسیل
C դժվար کننده یک باکتری تولید کننده سم است که می تواند باعث ایجاد اسهال جدی تری در ارتباط با آنتی بیوتیک شود. عفونت C. դժվար کننده علاوه بر ایجاد مدفوع شل و دفع مدفوع بیشتر ، می تواند باعث موارد زیر شود:
- درد و گرفتگی شکم پایین
- تب درجه پایین
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
در صورت داشتن علائم و نشانه های جدی از اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم و نشانه ها در موارد مختلفی مشترک هستند ، بنابراین ممکن است پزشک آزمایشاتی را برای تعیین علت توصیه کند.
علل
دلیل بروز اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک کاملاً مشخص نیست. معمولاً تصور می شود که هنگامی که داروهای ضد باکتری (آنتی بیوتیک) تعادل باکتری های خوب و بد دستگاه گوارش را برهم بزنند ، ایجاد می شود.
آنتی بیوتیک هایی که به احتمال زیاد باعث اسهال می شوند
تقریباً همه آنتی بیوتیک ها می توانند ایجاد کنند. اسهال همراه با آنتی بیوتیک. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً درگیر می شوند عبارتند از:
- سفالوسپورین ها ، مانند سفدینیر و سفپدوکسیم عفونت دیفیسیل
هنگامی که آنتی بیوتیک ها تعادل باکتری ها را در سیستم هضم شما برهم می زنند ، باکتری های C. دیفیسیل می توانند به سرعت از کنترل خارج شوند. باکتری های C. դժվար کننده سمومی ایجاد می کنند که به پوشش روده حمله می کنند. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً به عفونت C. դժվար کننده مرتبط هستند شامل فلوروکینولون ها ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کلیندامایسین هستند. اما در صورت ابتلا به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک احتمال بیشتری دارد اگر:
- در گذشته به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک مبتلا بوده اید
- برای مدت طولانی داروهای آنتی بیوتیکی مصرف کرده اید
- آیا بیش از یک داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنید
عوارض
یکی از رایج ترین عوارض هر نوع اسهال ، از دست دادن شدید مایعات و الکترولیت ها است. (کمبود آب بدن). کم آبی شدید می تواند زندگی را تهدید کند. علائم و نشانه ها شامل خشکی دهان ، تشنگی شدید ، ادرار کم یا بدون ادرار و ضعف است.
پیشگیری
برای کمک به جلوگیری از اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، سعی کنید:
- فقط در صورت لزوم آنتی بیوتیک مصرف کنید. از آنتی بیوتیک استفاده نکنید ، مگر اینکه پزشک احساس کند که لازم است. آنتی بیوتیک ها می توانند عفونت های باکتریایی را درمان کنند ، اما به عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا کمک نمی کنند.
- از مراقبان بخواهید که دست های خود را بشویند. اگر در بیمارستان بستری هستید ، از همه بخواهید قبل از تماس با شما ، دست های خود را بشویند یا از ضد عفونی کننده مواد ضد الکلی استفاده کنند.
- اگر قبلاً اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک داشته اید ، به پزشک خود بگویید. داشتن یک بار اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، احتمال اینکه آنتی بیوتیک ها دوباره باعث همان واکنش شوند افزایش می یابد. پزشک شما ممکن است بتواند آنتی بیوتیک متفاوتی را برای شما انتخاب کند.
تشخیص
برای تشخیص اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، پزشک احتمالاً شما را در مورد سابقه سلامتی شما سوال خواهد کرد ، از جمله اینکه آیا اخیراً آنتی بیوتیک درمان کرده اید یا خیر. اگر پزشک شما مشکوک به ابتلا به عفونت C.difficile باشد ، ممکن است یک نمونه از مدفوع شما از نظر باکتری آزمایش شود.
درمان
درمان اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک بستگی به شدت آن دارد. علائم و نشانه های شما.
درمان هایی برای مقابله با اسهال خفیف مرتبط با آنتی بیوتیک
اگر اسهال خفیف دارید ، علائم شما احتمالاً ظرف چند روز پس از پایان درمان با آنتی بیوتیک برطرف می شود. . در بعضی موارد پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا زمان رفع اسهال ، آنتی بیوتیک درمانی خود را متوقف کنید.
درمان برای مبارزه با باکتری های مضر در عفونت C. dysficile
در صورت ابتلا به عفونت C.difficile ، پزشک احتمالاً هر آنتی بیوتیکی را که در حال حاضر مصرف می کنید متوقف می کند و ممکن است آنتی بیوتیک هایی را هدف قرار دهد که هدف اصلی آن کشتن باکتری های ایجاد کننده اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک باشد. همچنین از شما خواسته می شود که داروهای سرکوب کننده اسید معده را متوقف کنید. برای افرادی که به این نوع عفونت مبتلا هستند ، علائم اسهال ممکن است برگردد و نیاز به درمان مکرر داشته باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای کنار آمدن با اسهال:
مایعات کافی بنوشید. برای مقابله با کاهش خفیف مایعات ناشی از اسهال ، آب بیشتری بنوشید. برای از دست دادن شدید ، مایعات حاوی آب ، شکر و نمک بنوشید. آبگوشت یا آب میوه ای که قند زیادی ندارد امتحان کنید. از نوشیدنی هایی که دارای قند زیادی هستند یا حاوی الکل یا کافئین هستند مانند قهوه ، چای و کولا که می تواند علائم شما را بدتر کند ، خودداری کنید.
برای نوزادان و کودکان مبتلا به اسهال ، از پزشک خود در مورد استفاده از محلول آب رسانی دهان سوال کنید ، مانند پدیالیت ، برای جبران مایعات و الکترولیت ها.
- از مصرف برخی غذاها خودداری کنید. در هنگام اسهال بهتر است از مصرف غذاهای چرب و پرادویه خودداری کنید. معمولاً پس از برطرف شدن علائم ، می توانید بلافاصله به یک رژیم غذایی عادی برگردید.
- در مورد داروهای ضد اسهال س Askال کنید. در برخی موارد از اسهال خفیف همراه با آنتی بیوتیک ، پزشک ممکن است داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید (Imodium A-D) را توصیه کند. اما قبل از مصرف داروهای ضد اسهال با پزشک خود مشورت کنید زیرا آنها می توانند توانایی بدن شما را در از بین بردن سموم مختل کرده و منجر به عوارض جدی شوند.
ممکن است افراد به پروبیوتیک ها روی آورند - که در غذاهایی مانند ماست - با این امید که بتوانند باکتری های سالم دستگاه گوارش خود را متعادل کنند. اما در مورد اینکه پروبیوتیک های بدون نسخه می توانند به کاهش علائم اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک کمک کنند یا خیر ، اتفاق نظر وجود ندارد. به نظر نمی رسد مصرف پروبیوتیک مضر باشد ، مگر اینکه سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.
آماده شدن برای قرار ملاقات
با پزشکی که آنتی بیوتیک را تجویز کرده است قرار ملاقات بگذارید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله هر این ممکن است به دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر ، از جمله اگر اخیراً در بیمارستان یا خانه سالمندان اقامت داشته باشید.
- داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها. اگر اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید ، نام ، مقدار و زمان قطع مصرف آن را وارد کنید.
- سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید.
برای اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
- چیست؟ بهترین اقدام چیست؟
- گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
- آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- آیا وجود دارد غذاها و نوشیدنی هایی که باید از آنها اجتناب کنم؟
در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک دارید
پزشک شما است احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم شما شروع شد؟
- آیا می توانید حرکات روده خود را توصیف کنید؟ چقدر مکرر هستند؟
- آیا شما سابقه مشکلات روده ای مانند کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون یا سایر بیماری های التهابی روده را دارید؟
- آیا اخیراً با فردی که به اسهال مبتلا بوده اید بوده اید؟
آنچه در این بین می توانید انجام دهید
مصرف آنتی بیوتیک های خود را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
برای مقابله با اسهال تا زمان ملاقات ، باید می تواند:
- برای جایگزینی مایعات از دست رفته به دلیل اسهال ، آب و مایعات بیشتری بنوشید
- غذاهای کم مصرف بخورید و از غذاهای پرادویه یا چرب که باعث تشدید اسهال می شوند خودداری کنید