آزبستوز

بررسی اجمالی

آزبستوز (as-bes-TOE-sis) یک بیماری مزمن ریوی است که ناشی از استنشاق رشته های آزبست است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این الیاف می تواند باعث ایجاد زخم در بافت ریه و تنگی نفس شود. علائم آزبستوز ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد ، و معمولاً تا سالها پس از ادامه قرار گرفتن در معرض بیماری ظاهر نمی شود.

آزبست یک محصول معدنی طبیعی است که در برابر گرما و خوردگی مقاوم است. این ماده در گذشته به طور گسترده در محصولاتی مانند عایق ، سیمان و برخی از کاشی های کف مورد استفاده قرار می گرفت.

اکثر افراد مبتلا به آزبستوز قبل از شروع تنظیم قوانین استفاده از آزبست و محصولات آزبست دهه 1970 امروزه ، کار با آن کاملاً تنظیم شده است. در صورت رعایت مراحل ایمنی کارفرمای خود ، به دست آوردن آزبستوز بسیار بعید است. درمان بر کاهش علائم شما متمرکز است.

علائم

اثرات قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در آزبست معمولاً تا 10 تا 40 سال پس از مواجهه اولیه نشان داده نمی شود. شدت علائم می تواند متفاوت باشد. علائم و نشانه های آزبستوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• سرفه خشک و مداوم
• کاهش اشتها با کاهش وزن
• نوک انگشتان و انگشتان پا نسبت به حالت عریضتر و گردتر (چماقی)
• گرفتگی یا درد در قفسه سینه

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر شما سابقه مواجهه با آزبست را دارید و دچار افزایش تنگی نفس می شوید ، با پزشک خود در مورد احتمال آزبستوز صحبت کنید.

علل

اگر در معرض سطح بالایی هستید با وجود گرد و غبار آزبست برای مدت زمان طولانی ، برخی از الیاف موجود در هوا می توانند در آلوئول شما قرار بگیرند - کیسه های کوچک داخل ریه ها که اکسیژن با دی اکسید کربن در خون شما رد و بدل می شود. الیاف آزبست باعث تحریک و زخم شدن بافت ریه می شود و باعث سفت شدن ریه ها می شود. این تنفس را دشوار می کند.

با پیشرفت آزبستوز ، بافت ریه بیشتر و بیشتر زخم می شود. در نهایت ، بافت ریه شما آنقدر سفت می شود که نمی تواند منقبض و به طور طبیعی منبسط شود.

به نظر می رسد سیگار باعث افزایش احتباس فیبرهای آزبست در ریه ها می شود و اغلب منجر به پیشرفت سریعتر بیماری می شود.

عوامل خطر

افرادی که قبل از اواخر دهه 1970 در استخراج ، آسیاب سازی ، ساخت ، نصب یا حذف محصولات آزبست کار می کردند ، در معرض خطر آزبستوز هستند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• معدنچیان آزبست
• هواپیما و مکانیک خودرو
• اپراتورهای دیگ بخار
• کارگران ساختمانی ساختمان
• برق
• کارگران راه آهن
• کارگران پالایشگاه و آسیاب
• کارگران کارخانه کشتی سازی
• کارگرانی که عایق آزبست را در اطراف لوله های بخار در ساختمان های قدیمی حذف می کنند

خطر آزبستوز به طور کلی به میزان و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آزبست مرتبط است. قرار گرفتن در معرض بیشتر ، خطر آسیب ریه را بیشتر می کند.

قرار گرفتن در معرض دست دوم برای اعضای خانگی کارگران در معرض خطر امکان پذیر است ، زیرا الیاف آزبست ممکن است با لباس به خانه منتقل شود. افرادی که در مجاورت معادن زندگی می کنند نیز ممکن است در معرض الیاف آزبست منتشر شده در هوا قرار بگیرند.

به طور کلی ، وجود مواد الیاف آزبست در اطراف مواد ایمن است. این از ورود آنها به هوا و استنشاق آنها جلوگیری می کند.

عوارض

اگر به آزبستوز مبتلا هستید ، در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستید - به خصوص اگر سیگار می کشید یا دچار بیماری تاریخ سیگار کشیدن به ندرت ، مزوتلیومای بدخیم ، سرطانی در بافت اطراف ریه ، سالها پس از قرار گرفتن در معرض آزبست رخ می دهد.

پیشگیری

کاهش قرار گرفتن در معرض آزبست بهترین روش پیشگیری در برابر آزبستوز است. در ایالات متحده ، قانون فدرال کارفرمایان صنایعی را که با محصولات آزبست کار می کنند - مانند ساخت و ساز - ملزم می کند اقدامات ایمنی ویژه ای را انجام دهند.

در بسیاری از خانه ها ، مدارس و سایر ساختمان های ساخته شده قبل از دهه 1970 مواد مانند لوله وجود دارد. و کاشی های کف که شامل آزبست هستند. به طور کلی ، تا زمانی که آزبست محصور و بدون مزاحمت باشد ، خطر مواجهه وجود ندارد. هنگامی که مواد حاوی آزبست آسیب دیده باشند ، خطر آزاد شدن و استنشاق الیاف آزبست در هوا وجود دارد.

محتوای:

تشخیص

تشخیص آزبستوز دشوار است زیرا علائم و نشانه های آن مشابه بسیاری از بیماریهای تنفسی است.

معاینه فیزیکی

به عنوان بخشی از ارزیابی ، پزشک در مورد سابقه سلامتی ، شغل و خطر قرار گرفتن در معرض آزبست بحث می کند. در حین معاینه فیزیکی ، پزشک با استفاده از استتوسکوپ ریه های شما را با دقت گوش می دهد تا تشخیص دهد که آیا هنگام استنشاق ، صدای ترک خوردگی ایجاد می شود یا خیر. p>

تست های تصویربرداری

این آزمایشات تصاویری از ریه های شما را نشان می دهد:

• رادیوگرافی قفسه سینه. آزبستوز پیشرفته به عنوان سفیدی بیش از حد در بافت ریه شما ظاهر می شود. اگر آزبستوز شدید باشد ، ممکن است بافت هر دو ریه تحت تأثیر قرار گرفته و ظاهر لانه زنبوری به آنها بدهد.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن مجموعه ای از نمایش های اشعه ایکس را از زوایای مختلف گرفته و تصاویر مقطعی از استخوان ها و بافت های نرم داخل بدن شما را تولید می کند. این اسکن ها به طور کلی جزئیات بیشتری را ارائه می دهند و ممکن است به تشخیص آزبستوز در مراحل اولیه کمک کنند ، حتی قبل از اینکه در اشعه ایکس قفسه سینه نشان داده شود.

آزمایشات عملکرد ریوی

اینها آزمایشات میزان عملکرد ریه های شما را تعیین می کند. آزمایشات عملکرد ریوی میزان هوای ریه های شما و جریان هوا از داخل ریه ها را اندازه گیری می کند.

در طول آزمایش ، ممکن است از شما خواسته شود تا جایی که می توانید در دستگاه اندازه گیری هوا به نام ضربه بزنید. اسپیرومتر آزمایشات عملکرد ریوی با کمال کامل می تواند میزان اکسیژن منتقل شده به جریان خون شما را اندازه گیری کند.

روش های تشخیصی

در بعضی شرایط ، پزشک ممکن است مایعات و بافت را برای آزمایش برای شناسایی آزبست خارج کند. الیاف یا سلولهای غیرطبیعی. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برونکوسکوپی. یک لوله نازک (برونکوسکوپ) از طریق بینی یا دهان ، از گلو و به ریه ها منتقل می شود. یک نور و یک دوربین کوچک روی برونکوسکوپ به شما اجازه می دهد تا پزشک در داخل راه های تنفسی ریه های شما برای هر گونه ناهنجاری نگاه کند و یا در صورت لزوم از مایعات یا نمونه بافت (نمونه برداری) استفاده کند.
• توراسنتز. در این روش ، پزشک بی حس کننده موضعی تزریق می کند و سپس یک سوزن را از طریق دیواره قفسه سینه بین دنده ها و ریه های شما فرو می کند تا مایعات اضافی را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاه از بدن خارج کرده و به شما کمک کند تا تنفس بهتری داشته باشید. پزشک شما ممکن است سوزن را با کمک راهنمایی سونوگرافی وارد کند.

درمان

هیچ درمانی برای معکوس کردن اثرات آزبست بر آلوئول وجود ندارد. تمرکز درمان بر کاهش سرعت پیشرفت بیماری ، تسکین علائم و پیشگیری از عوارض است.

شما به فواصل منظم به مراقبت های پیگیری معمول ، مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن و آزمایش عملکرد ریه ، نیاز دارید. بسته به شدت شرایط شما.

درمان

برای کاهش مشکل تنفسی ناشی از آزبستوز پیشرفته ، پزشک ممکن است اکسیژن اضافی تجویز کند. این لوله توسط لوله های نازک پلاستیکی با شاخک هایی که در سوراخ های بینی شما قرار می گیرند یا لوله های نازک متصل به ماسکی که روی بینی و دهان شما قرار گرفته است ، تحویل می شود.

شرکت در یک برنامه توانبخشی ریوی ممکن است به برخی از افراد کمک کند. این برنامه م componentsلفه های آموزشی و ورزشی مانند تنفس و تکنیک های آرام سازی ، روش های بهبود عادات فعالیت بدنی و آموزش برای بهبود سلامت کلی را ارائه می دهد.

جراحی

اگر علائم شما شدید باشد ، شما ممکن است کاندیدای پیوند ریه باشد.

شیوه زندگی و داروهای خانگی

علاوه بر درمان پزشکی:

• سیگار نکشید. آزبستوز خطر سرطان ریه را افزایش می دهد. ترک سیگار می تواند این خطر را کاهش دهد. سعی کنید از دود سیگار خودداری کنید. سیگار کشیدن همچنین ممکن است به ریه ها و مجاری هوایی شما آسیب بیشتری برساند که باعث کاهش بیشتر ذخایر ریه می شود.
• واکسن بزنید. در مورد واکسن های آنفلوانزا و ذات الریه ، که می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به عفونت ریه کمک کند ، با پزشک خود صحبت کنید. به موقع عفونت های تنفسی را درمان کنید.
• از قرار گرفتن در معرض آزبست بیشتر خودداری کنید. قرار گرفتن بیشتر در معرض آزبست می تواند وضعیت شما را بدتر کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود برای رایج ترین علامت اختلال - کوتاه بودن نفس کشیدن وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در مشکلات ریوی (متخصص ریه) ارجاع دهد.

ممکن است بخواهید یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را در قرار ملاقات خود همراهی کنید. هنگامی که در مورد یک مشکل پزشکی پیچیده مانند آزبستوز می آموزید ، اغلب دو دسته گوش بهتر از یک گوش هستند. در صورت کمک یادداشت برداری کنید.

چه کاری می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید پاسخ س toالات زیر را تهیه کنید:

• چه علائم شما چیست و از چه زمانی شروع شده اند؟
• آیا علائم شما ثابت مانده است یا بدتر شده است؟
• شما در حرفه خود چه نوع کاری انجام داده اید؟ خاص باشید.
• آیا شما درگیر پروژه هایی برای بازسازی منازل یا سایر موارد بازسازی ساختمان شده اید که برای مدت زمان طولانی انجام شده است؟
• آیا سیگار می کشید یا سیگار می کشید؟ اگر چنین است ، چه مقدار؟
• چه داروهایی (بدون نسخه) و ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها و دوزهای مصرفی را مصرف می کنید؟

اگر در گذشته از اشعه ایکس قفسه سینه استفاده کرده اید ، کپی هایی از تصاویر را به همراه داشته باشید تا پزشک بتواند آنها را با آزمایشات تصویربرداری فعلی شما مقایسه کند.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک ممکن است برخی از س questionsالات زیر را بپرسد:

• آیا از قرار گرفتن در معرض آزبست مطلع هستید؟
• آیا به راحتی تنگی نفس می کنید؟
• چه مدت است که سرفه می کنید؟
• آیا هنگام نفس کشیدن متوجه خس خس شده اید؟
• آیا شما سیگار کشیده اید یا تاکنون سیگار کشیده اید؟ اگر چنین است ، آیا می خواهید در ترک سیگار کمک کنید؟

پزشک شما بر اساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما س additionalالات بیشتری را می پرسد تهیه و پیش بینی س questionsالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر نهایت استفاده را ببرید.