آستیگماتیسم

بررسی اجمالی

آستیگماتیسم (uh-STIG-muh-tiz-um) نوعی نقص شایع و قابل درمان در انحنای چشم شما است که باعث تاری تاری و نزدیک دید می شود.

آستیگماتیسم زمانی اتفاق می افتد که سطح جلوی چشم شما (قرنیه) یا عدسی در داخل چشم شما دارای منحنی های ناسازگار باشد. به جای داشتن یک منحنی مانند یک توپ گرد ، سطح تخم شکل است. این باعث تاری دید در تمام فواصل می شود.

آستیگماتیسم غالباً در بدو تولد وجود دارد و ممکن است در ترکیب با کوته بینی یا دور بینی رخ دهد. غالباً به اندازه کافی تلفظ نمی شود که نیاز به اقدام اصلاحی داشته باشد. در صورت وجود ، گزینه های درمانی شما لنزهای اصلاحی یا جراحی هستند.

علائم

علائم و نشانه های آستیگماتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تاری دید یا تحریف دید
خستگی چشم یا ناراحتی
سردرد
مشکل در دید در شب
چشمان چشمی

چه موقع اگر علائم چشمی شما را از فعالیت شما کم می کند یا توانایی شما در انجام کارهای روزمره را مختل می کند ، به پزشک مراجعه کنید

یک پزشک چشم می تواند تشخیص دهد که شما آستیگماتیسم دارید یا خیر و در این صورت ، تا چه حدی. سپس او می تواند گزینه های شما را برای اصلاح بینایی به شما مشاوره دهد.

کودکان و نوجوانان

کودکان ممکن است درک نکنند که بینایی آنها تار است ، بنابراین باید از نظر بیماری چشم غربالگری شوند و بینایی آنها توسط یک فرد آزمایش شود متخصص اطفال ، چشم پزشک ، بینایی سنجی یا یک غربالگر آموزش دیده دیگر در سنین و فواصل زیر.

در دوره نوزادی
در ویزیت های خوب کودک تا سن مدرسه
در طول سالهای تحصیلی ، هر یک تا دو سال در ویزیت های خوب کودک ، در چشم پزشک ، یا از طریق غربالگری در مدرسه یا عمومی

علل

شما چشم دارای دو ساختار با سطوح خمیده است که نور را به شبکیه خم می کند (شکسته می شود) ، که باعث ایجاد تصاویر می شود:

قرنیه ، سطح جلوی واضح چشم شما همراه با فیلم اشک
لنز ، ساختاری واضح در داخل چشم شما است که برای کمک به تمرکز روی اشیا near نزدیک تغییر شکل می دهد

در یک چشم کاملاً شکل ، هر یک از این عناصر دارای یک انحنای گرد است ، مانند سطح یک توپ صاف قرنیه و عدسی با چنین انحنایی (انکسار) تمام نور ورودی را به یک اندازه خم می کند تا تصویری کاملاً متمرکز بر روی شبکیه ، در پشت چشم شما ایجاد کند.

خطای شکست:

اگر قرنیه یا لنز شما به صورت تخم مرغی و با دو منحنی ناسازگار باشد ، پرتوهای نور به یک شکل خم نمی شوند ، که دو تصویر متفاوت را تشکیل می دهد. این دو تصویر با هم تداخل دارند یا ترکیب می شوند و منجر به تاری دید می شوند. آستیگماتیسم نوعی خطای شکست است.

آستیگماتیسم زمانی اتفاق می افتد که قرنیه یا لنز شما با شیب بیشتری در یک جهت نسبت به جهت دیگر خم شود. اگر قرنیه شما دارای انحناهای نامناسب باشد ، شما آستیگماتیسم قرنیه دارید. اگر لنز شما دارای منحنی نامناسب باشد ، آستیگماتیسم عدسی دارید.

هر دو نوع آستیگماتیسم می توانند باعث تاری دید شوند. تاری دید ممکن است بیشتر در یک جهت ، به صورت افقی ، عمودی یا مورب رخ دهد.

آستیگماتیسم ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد ، یا ممکن است پس از آسیب چشم ، بیماری یا جراحی ایجاد شود. آستیگماتیسم با خواندن در نور ضعیف ، نشستن خیلی نزدیک به تلویزیون یا چشمک زدن ایجاد یا بدتر نمی شود.

سایر عیوب انکساری

آستیگماتیسم ممکن است در ترکیب با سایر عیوب انکساری ایجاد شود ، که شامل موارد زیر است:

نزدیک بینی (نزدیک بینی). این حالت زمانی اتفاق می افتد که قرنیه شما بیش از حد خمیده باشد یا چشم شما بیش از حد طبیعی باشد. به جای اینکه دقیقاً بر روی شبکیه شما متمرکز شود ، نور در مقابل شبکیه شما متمرکز می شود و باعث می شود اشیا dist دور تار به نظر برسند.
دور بینی (دور بینی). این حالت زمانی اتفاق می افتد که قرنیه شما خیلی کم خم شده یا چشم شما کوتاه تر از حالت طبیعی باشد. این اثر برعکس نزدیک بینی است. وقتی چشم شما در حالت آرام قرار دارد ، نور هرگز در پشت چشم شما متمرکز نمی شود و باعث می شود اشیا nearby اطراف تار به نظر برسند.

محتوا:

تشخیص

آستیگماتیسم با معاینه چشم تشخیص داده می شود. معاینه کامل چشمی شامل یک سری آزمایشات برای بررسی سلامت چشم و انکسار است که نحوه خم شدن نور چشم را تعیین می کند. چشم پزشک شما ممکن است از ابزارهای مختلفی استفاده کند ، چراغهای روشن را مستقیماً به چشمان شما هدایت کند و از شما بخواهد از طریق چندین لنز نگاه کنید. پزشک از این آزمایشات برای بررسی جنبه های مختلف چشم و بینایی و تعیین نسخه مورد نیاز برای ایجاد دید واضح با عینک یا لنز استفاده می کند.

درمان

هدف از درمان آستیگماتیسم بهبود وضوح دید و راحتی چشم است. درمان ها لنزهای اصلاحی یا جراحی انکساری است.

لنزهای اصلاحی

استفاده از لنزهای اصلاحی با خنثی سازی انحناهای ناهموار قرنیه و لنز ، آستیگماتیسم را درمان می کند.

انواع عدسی های اصلاحی عبارتند از:

عینک های عینکی. عینک با لنز ساخته می شود که به شما کمک می کند تا فرم ناهموار چشم شما جبران شود. لنزها باعث می شوند نور به درستی به چشم شما خم شود. عینک می تواند سایر عیوب انکساری مانند نزدیک بینی یا دور بینی را نیز اصلاح کند.
لنزهای تماسی. مانند عینک ، لنزهای تماسی می توانند بیشتر آستیگماتیسم را اصلاح کنند. آنها در انواع و سبک های مختلف از جمله نرم یکبار مصرف موجود هستند. سایش طولانی سفت و سخت ، گاز نفوذ پذیر و دو کانونی.
همچنین از لنزهای تماسی در روشی به نام ارتوکراتولوژی استفاده می شود. در ارتوکراتولوژی ، شما در طول شب هنگام خواب از لنزهای تماسی سفت و سخت استفاده می کنید تا زمانی که انحنای چشم شما یکنواخت شود. سپس برای حفظ شکل جدید کمتر از لنزها استفاده می کنید. اگر این روش درمانی را قطع کنید ، چشمان شما به شکل قبلی خود و عیب انکسار باز می گردند.
استفاده از لنزهای تماسی برای مدت زمان طولانی خطر عفونت در چشم را افزایش می دهد.
از خود بپرسید پزشک چشم در مورد مزایا و معایب و خطرات لنزهای تماسی و مواردی که برای شما بهترین است.

جراحی انکساری

جراحی انکساری بینایی را بهبود می بخشد و کاهش می دهد نیاز به عینک یا لنزهای تماسی. جراح چشم شما از یک پرتوی لیزر برای تغییر شکل منحنی های قرنیه استفاده می کند ، که عیب انکسار را اصلاح می کند. قبل از جراحی ، پزشکان شما را ارزیابی کرده و تعیین می کنند که آیا شما کاندید جراحی انکساری هستید یا خیر.

انواع جراحی انکساری برای آستیگماتیسم عبارتند از:

لیزر در محل کراتومیلئوز (لیزیک). با این روش ، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی در قرنیه شما ایجاد می کند. وی با استفاده از لیزر اگزایمر شکل قرنیه را مجسمه سازی می کند و سپس فلپ را دوباره جا به جا می کند.
کراتکتومی زیر اپیتلیال با لیزر (LASEK). جراح به جای ایجاد فلپ در قرنیه ، پوشش محافظ نازک قرنیه (اپیتلیوم) را با الکل مخصوص شل می کند. وی با استفاده از لیزر اکسایمر انحنای قرنیه را تغییر می دهد و سپس اپیتلیوم شل شده را دوباره جابجا می کند.
کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK). این روش مشابه LASEK است ، با این تفاوت که جراح اپیتلیوم را از بین می برد. به طور طبیعی و مطابق با شکل جدید قرنیه شما رشد خواهد کرد. ممکن است لازم باشد چند روز بعد از جراحی از لنز تماسی باند استفاده کنید.
Epi-LASIK. این یک نوع تغییر LASEK است. پزشک شما برای جدا کردن یک ورقه بسیار نازک از اپیتلیوم ، از یک تیغه مکانیزه مخصوص - به جای الکل - استفاده می کند. سپس وی از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند و اپیتلیوم را مجدداً جابجا می کند.
استخراج لنتیکول با برش کوچک (SMILE). این نوع جدیدتر از عمل جراحی انکساری با استفاده از لیزر ، قرنیه را تغییر شکل می دهد و یک باریکه از بافت (لنتیکول) به شکل لنز را در زیر سطح قرنیه ایجاد می کند. سپس لنتیکول از طریق یک برش بسیار کوچک برداشته می شود. در حال حاضر ، روش SMILE فقط برای درمان کوته بینی خفیف تأیید شده است.

انواع دیگر جراحی های انکساری شامل استخراج واضح لنز و لنزهای تماسی قابل کاشت است. هیچ یک از بهترین روش ها برای جراحی انکساری وجود ندارد و تصمیم گیری باید فقط پس از ارزیابی کامل و بحث کامل با جراح انجام شود.

برخی از عوارض احتمالی ممکن است پس از جراحی انکساری شامل موارد زیر باشد:

کمبود تصحیح یا تصحیح بیش از حد مشکل اولیه شما
عوارض جانبی بصری ، مانند هاله یا انفجار ستاره ای در اطراف چراغ ها
خشکی چشم
عفونت
اسکار قرنیه
به ندرت ، کاهش بینایی

خطرات و مزایای بالقوه این روش ها را با پزشک چشم خود در میان بگذارید.

آزمایشات بالینی

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

هنگام جستجوی کمک برای بیماری های مختلف چشم ممکن است با سه نوع متخصص روبرو شوید:

چشم پزشک. یک چشم پزشک متخصص چشم با درجه دکتر پزشکی (M.D) یا دکتر پوکی استخوان (D.O) است که مراقبت کامل از چشم را ارائه می دهد. این مراقبت شامل انجام ارزیابی کامل چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی ، تشخیص و درمان اختلالات شایع و پیچیده چشم و انجام جراحی چشم در صورت لزوم است.
بینایی سنج. یک بینایی سنج دارای درجه دکترای بینایی سنجی (O.D.) است. متخصصان بینایی برای ارائه معاینات سلامت چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی و تشخیص و درمان برخی بیماری های چشمی آموزش دیده اند.
بینایی. چشم پزشک متخصصی است که به دنبال تجویز چشم پزشکان و چشم پزشکان به افراد در تهیه عینک کمک می کند. بعضی از ایالت ها مجوز لازم را به اپتیک ها می دهند. پزشکان بینایی برای تشخیص یا درمان بیماری چشم آموزش دیده نیستند.

مهم نیست که کدام یک از متخصصان چشم را انتخاب کنید ، در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

علائم خود را ذکر کنید در حال تجربه هستید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
اطلاعات شخصی اصلی را ذکر کنید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
ایجاد یک لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها.
لیست س Listالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید.

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از بازدید خود نهایت استفاده را ببرید. برای آستیگماتیسم ، برخی از س basicالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

چه عواملی باعث ایجاد علائم من می شود؟
علل احتمالی من غیر از محتمل ترین علت چیست؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
آیا احتمالاً وضعیت من موقتی است یا مزمن؟
بهترین اقدام چیست؟
گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
آیا باید به یک متخصص قرنیه مراجعه کنم؟
آیا شرکت بیمه من هزینه های جراحی را پرداخت کنید؟
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟