اختلال دوقطبی

بررسی اجمالی

اختلال دو قطبی ، که در گذشته افسردگی شیدایی نامیده می شد ، یک بیماری بهداشت روانی است که باعث تغییرات شدید خلقی می شود که شامل اوج های احساسی (شیدایی یا هیپومانیا) و پایین آمدن (افسردگی) است.

هنگامی که افسرده می شوید ، ممکن است غمگین یا ناامید شوید و علاقه و لذت خود را در بیشتر فعالیت ها از دست دهید. هنگامی که خلق و خوی شما به سمت شیدایی یا هیپومانیا تغییر می یابد (کمتر از شیدایی شدید) ، ممکن است احساس سرخوشی ، پر انرژی یا تحریک پذیری غیرمعمول داشته باشید. این تغییرات خلقی می تواند بر روی خواب ، انرژی ، فعالیت ، قضاوت ، رفتار و توانایی تفکر واضح تأثیر بگذارد.

قسمت های تغییرات خلقی ممکن است به ندرت یا چندین بار در سال رخ دهد. اگرچه بیشتر افراد در دوره های مختلف برخی علائم عاطفی را تجربه می کنند ، اما ممکن است برخی از آنها علائمی نداشته باشند.

اگرچه اختلال دوقطبی یک بیماری مادام العمر است ، با دنبال کردن یک برنامه درمانی می توانید نوسانات خلقی و سایر علائم خود را کنترل کنید. در بیشتر موارد ، اختلال دو قطبی با داروها و مشاوره روانشناسی (روان درمانی) درمان می شود.

علائم

انواع مختلفی از اختلالات دو قطبی و مرتبط وجود دارد. ممکن است شامل شیدایی یا هیپومانیا و افسردگی باشد. علائم می تواند باعث ایجاد تغییرات غیرقابل پیش بینی در خلق و خو و رفتار شود و در نتیجه باعث پریشانی و دشواری در زندگی شود.

• اختلال دو قطبی I. شما حداقل یک قسمت از جنون داشته اید که ممکن است قبل از آن رخ دهد یا پس از آن قسمت های افسردگی اساسی رخ دهد. در برخی موارد ، شیدایی ممکن است باعث گسست از واقعیت شود (روان پریشی).
• اختلال دو قطبی II. شما حداقل یک دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیک داشته اید ، اما هرگز یک دوره شیدایی نداشته اید.
• اختلال سیکلوتایمیک. شما حداقل دو سال - یا یک سال در کودکان و نوجوانان - در بسیاری از دوره های علائم هیپومانیا و دوره های علائم افسردگی (هرچند شدت کمتری نسبت به افسردگی اساسی) داشته اید.
• انواع دیگر. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، اختلالات دو قطبی و مربوط به آن که توسط برخی از داروها یا الکل یا به دلیل یک بیماری پزشکی ناشی می شود ، مانند بیماری کوشینگ ، مولتیپل اسکلروزیس یا سکته مغزی.

اختلال دو قطبی II یک بیماری نیست نوع خفیف تری از اختلال دو قطبی I ، اما یک تشخیص جداگانه است. در حالی که دوره های شیدایی اختلال دو قطبی I می تواند شدید و خطرناک باشد ، افراد مبتلا به اختلال دو قطبی II می توانند برای مدت طولانی افسرده شوند ، که می تواند باعث اختلال قابل توجه شود.

اگرچه اختلال دو قطبی می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما معمولاً در سالهای نوجوانی یا اوایل دهه 20 تشخیص داده شده است. علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و علائم ممکن است با گذشت زمان متفاوت باشد.

شیدایی و هیپومانیا

شیدایی و هیپومانیا دو نوع مجزا از اپیزودها هستند ، اما علائم آنها یکسان است. شیدایی شدیدتر از هیپومانیا است و مشکلات قابل توجه تری را در محل کار ، مدرسه و فعالیت های اجتماعی و همچنین مشکلات روابط ایجاد می کند. شیدایی همچنین ممکن است باعث گسست از واقعیت (روان پریشی) شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

هم یک دیوانه و هم یک دوره هیپومانیک شامل سه یا بیشتر از این علائم است:

• غیر طبیعی خوشحال ، پرشی یا سیمی
• افزایش فعالیت ، انرژی یا تحریک
• احساس رفاه و اعتماد به نفس اغراق آمیز (سرخوشی)
• کاهش نیاز به خواب
• گفتگوی غیرمعمول
• افکار مسابقه ای
• حواس پرتی
• تصمیم گیری ضعیف - به عنوان مثال ، خرید بی نظیر ، خطرهای جنسی یا سرمایه گذاری های احمقانه

قسمت عمده افسردگی

یک دوره افسردگی اساسی شامل علائمی است که به اندازه کافی شدید هستند تا در فعالیت های روزمره مانند کار ، مدرسه ، اجتماعی مشکلات سختی ایجاد کنند. فعالیتها یا روابط یک دوره شامل پنج یا بیشتر از این علائم است:

• خلق افسرده ، مانند احساس غم ، خالی ، ناامید یا اشک آور (در کودکان و نوجوانان ، خلق و خوی افسرده می تواند به عنوان تحریک پذیری ظاهر شود)
• از بین رفتن علاقه و احساس عدم لذت در همه فعالیتها - یا تقریباً در همه فعالیتها -
• کاهش وزن قابل توجه هنگام رژیم گرفتن ، افزایش وزن یا کاهش یا افزایش اشتها (در کودکان ، عدم افزایش وزن همانطور که انتظار می رود می تواند نشانه ای از افسردگی باشد)
• یا بی خوابی یا خواب زیاد
• یا بی قراری یا کندی رفتار
• خستگی یا از دست دادن انرژی
• احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد یا نامناسب
• کاهش توانایی تفکر یا تمرکز ، یا بلاتکلیفی
• تفکر ، برنامه ریزی یا اقدام به خودکشی

سایر ویژگی های اختلال دو قطبی

علائم و نشانه های اختلالات دو قطبی I و دو قطبی II ممکن است شامل سایر ویژگی ها مانند پریشانی اضطرابی ، مالیخ باشد مقدس ، روان پریشی یا دیگران. زمان علائم ممکن است شامل برچسب های تشخیصی مانند دوچرخه سواری مختلط یا سریع باشد. علاوه بر این ، علائم دو قطبی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد یا با تغییر فصل تغییر کند.

علائم در کودکان و نوجوانان

شناسایی علائم اختلال دو قطبی در کودکان و نوجوانان دشوار است. تشخیص اینکه آیا اینها فراز و نشیب های طبیعی ، نتایج استرس یا ضربه ، یا نشانه هایی از یک مشکل بهداشت روانی غیر از اختلال دوقطبی هستند ، اغلب دشوار است.

کودکان و نوجوانان ممکن است دارای افسردگی اساسی یا شیدایی مشخص باشند یا دوره های هیپومانیک ، اما این الگو می تواند از الگوی بزرگسالان مبتلا به اختلال دو قطبی متفاوت باشد. و خلق و خوی می تواند به سرعت در طول اپیزودها تغییر کند. برخی از کودکان ممکن است در دوره های مختلف قاعدگی و بدون علائم خلقی داشته باشند.

برجسته ترین نشانه های اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان ممکن است شامل تغییرات شدید خلقی باشد که متفاوت از تغییرات خلقی معمول آنها باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

با وجود شدید خلق و خوی ، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب تشخیص نمی دهند که بی ثباتی عاطفی آنها چقدر زندگی آنها و زندگی عزیزانشان را مختل می کند و درمان مورد نیاز را دریافت نمی کنند

و اگر مانند برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی هستید ، ممکن است از احساس سرخوشی و چرخه های بهره وری بیشتر لذت ببرید. با این حال ، این سرخوشی همیشه یک سقوط عاطفی به دنبال دارد که می تواند شما را افسرده ، فرسوده - و شاید در مشکلات مالی ، حقوقی یا روابطی دچار کند.

اگر علائم افسردگی یا شیدایی دارید ، به پزشک مراجعه کنید یا متخصص بهداشت روان. اختلال دو قطبی به خودی خود بهتر نمی شود. دریافت معالجه از یک متخصص بهداشت روان با تجربه در زمینه اختلال دو قطبی می تواند به شما کمک کند علائم خود را تحت کنترل درآورید.

چه موقع می توانید به کمک اضطراری کمک کنید

افکار و رفتار خودکشی در میان افراد دارای دو قطبی رایج است بی نظمی اگر فکر آسیب رساندن به خود را دارید ، بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید ، به یک اورژانس مراجعه کنید ، یا یکی از اقوام یا دوستان معتمد خود را به او اعتماد کنید. یا با یک شماره تلفن خودکشی تماس بگیرید - در ایالات متحده ، با Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی با شماره 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) تماس بگیرید.

اگر عزیزی دارید که در معرض خطر خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است ، اطمینان حاصل کنید که کسی نزد آن شخص می ماند. بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر فکر می کنید می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، فرد را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.

علل

علت دقیق اختلال دوقطبی ناشناخته است ، اما عوامل مختلفی ممکن است وجود داشته باشد درگیر ، مانند:

• تفاوت های بیولوژیکی. به نظر می رسد افراد مبتلا به اختلال دو قطبی تغییرات مغزی دارند. اهمیت این تغییرات هنوز نامشخص است اما ممکن است در نهایت به تعیین علل کمک کند.
• ژنتیک. اختلال دو قطبی در افرادی که خویشاوند درجه یک مانند خواهر و برادر یا پدر و مادر دارند ، بیشتر دیده می شود. محققان در حال تلاش برای یافتن ژن هایی هستند که ممکن است در ایجاد اختلال دو قطبی نقش داشته باشد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اختلال دو قطبی را افزایش دهند یا به عنوان یک محرک عمل کنند. برای قسمت اول عبارتند از:

• داشتن یک خویشاوند درجه یک ، مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر ، با اختلال دو قطبی
• دوره های استرس زیاد ، مانند مرگ یک عزیز یا یک رویداد آسیب زا
• سو abuse مصرف مواد مخدر یا الکل

عوارض

بدون درمان ، اختلال دوقطبی می تواند منجر به مشکلات جدی شود که هر کس را تحت تأثیر قرار می دهد حوزه زندگی شما ، مانند:

• مشکلات مربوط به مصرف مواد مخدر و الکل
• اقدام به خودکشی یا خودکشی
• مشکلات حقوقی یا مالی
• روابط آسیب دیده
• ضعف در کار یا عملکرد مدرسه

شرایط همزمانی

اگر به اختلال دوقطبی مبتلا هستید ، ممکن است دچار هم شوید وضعیت سلامتی دیگری که باید همراه با اختلال دو قطبی درمان شود ر برخی شرایط می توانند علائم اختلال دوقطبی را بدتر کرده و یا موفقیت درمانی را کمتر کنند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اختلالات اضطرابی
• اختلالات خوردن
• اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (ADHD)
• الکل یا دارو مشکلات
• مشکلات سلامتی جسمی ، مانند بیماری های قلبی ، مشکلات تیروئیدی ، سردرد یا چاقی . با این حال ، معالجه در اولین علائم اختلال سلامت روان می تواند از بدتر شدن اختلال دو قطبی یا سایر شرایط بهداشت روانی جلوگیری کند.

  اگر مبتلا به اختلال دوقطبی شده اید ، برخی از استراتژی ها می توانند از بروز علائم جزئی به بیماری های مانیا یا افسردگی جلوگیری کنند:

  • به علائم هشدار دهنده توجه کنید. پرداختن به علائم در اوایل می تواند از بدتر شدن اپیزودها جلوگیری کند. شما ممکن است الگویی را برای اپیزودهای دوقطبی و عوامل تحریک کننده آنها شناسایی کرده باشید. اگر احساس می کنید در یک دوره افسردگی یا شیدایی قرار دارید با پزشک خود تماس بگیرید. اعضای خانواده یا دوستان را در مشاهده علائم هشدار دهنده مشارکت دهید.
  • از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید. استفاده از الکل یا داروهای تفریحی می تواند علائم شما را بدتر کرده و احتمال بازگشت آنها را بیشتر کند.
  • داروهای خود را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید. ممکن است وسوسه شوید که درمان را متوقف کنید - اما این کار را نکنید. قطع دارو یا کاهش دوز خود به خودی خود ممکن است باعث اثرات ترک شود و یا علائم شما بدتر شده یا دوباره برگردد.
  محتوای:

  تشخیص

  برای تعیین اینکه آیا شما اختلال دوقطبی دارید ، ارزیابی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه فیزیکی. پزشک شما ممکن است معاینه بدنی و آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهد تا مشکلات پزشکی را که می تواند باعث علائم شما شود شناسایی کند.
  • ارزیابی روانپزشکی. پزشک شما ممکن است شما را به یک روانپزشک معرفی کند ، که در مورد افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما با شما صحبت خواهد کرد. شما همچنین می توانید یک ارزیابی شخصی روانشناختی یا پرسشنامه پر کنید. با اجازه شما ، ممکن است از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک بخواهید اطلاعاتی درباره علائم شما ارائه دهند.
  • نمودار خلق و خوی. ممکن است از شما خواسته شود که روزانه وضعیت روحی ، الگوی خواب یا سایر عواملی را که می تواند در تشخیص و یافتن روش درمانی مناسب کمک کند ، ثبت کنید.
  • معیارهای اختلال دو قطبی. روانپزشک شما ممکن است علائم شما را با معیارهای اختلالات دو قطبی و مرتبط در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا مقایسه کند.

  تشخیص در کودکان

  اگرچه تشخیص کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی شامل معیارهای یکسانی است که برای بزرگسالان استفاده می شود ، علائم در کودکان و نوجوانان اغلب الگوهای مختلفی دارند و ممکن است به طور دقیق در گروه های تشخیصی قرار نگیرند.

  <همچنین ، در كودكانی كه به اختلال دو قطبی مبتلا هستند ، سایر موارد بهداشت روانی مانند اختلال نقص توجه / بیش فعالی (ADHD) یا مشكلات رفتاری نیز تشخیص داده می شود كه می تواند تشخیص را پیچیده تر كند. مراجعه به روانپزشک کودک با تجربه در زمینه اختلال دوقطبی توصیه می شود.

  درمان

  درمان بهتر است توسط یک پزشک پزشکی که در تشخیص و درمان شرایط بهداشت روان (روانپزشک) متخصص است ، انجام شود. در درمان اختلالات دو قطبی و مرتبط مهارت دارند. ممکن است شما یک تیم درمانی داشته باشید که شامل یک روانشناس ، مددکار اجتماعی و پرستار روانپزشکی نیز باشد.

  اختلال دو قطبی یک بیماری مادام العمر است. درمان به منظور مدیریت علائم است. بسته به نیاز شما ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروها. غالباً باید بلافاصله شروع به مصرف دارو کنید تا روحیه خود را متعادل کنید.
  • ادامه درمان. اختلال دو قطبی حتی در دوره هایی که احساس بهبودی دارید نیاز به درمان مادام العمر با داروها دارد. افرادی که از درمان نگهداری صرف نظر می کنند ، در معرض خطر عود علائم یا تغییرات خلقی جزئی قرار دارند ، تبدیل به شیدایی کامل یا افسردگی می شوند.
  • برنامه های درمانی روزانه. پزشک شما ممکن است یک برنامه درمانی روزانه را توصیه کند. این برنامه ها در حین کنترل علائم ، پشتیبانی و مشاوره مورد نیاز شما را ارائه می دهند.
  • درمان سو abuse مصرف مواد. اگر با الکل یا مواد مخدر مشکل دارید ، به درمان سو abuse مصرف مواد نیز احتیاج دارید. در غیر این صورت ، مدیریت اختلال دو قطبی بسیار دشوار است.
  • بستری شدن در بیمارستان. اگر رفتار خطرناکی دارید ، خودکشی می کنید یا از واقعیت جدا می شوید (روان پریش) ممکن است پزشک شما بستری شدن را در بیمارستان توصیه کند. تحت درمان روانپزشکی در بیمارستان می توانید به آرامش و ایمنی شما کمک کرده و خلق و خوی شما را تثبیت کند ، خواه دچار یک افسردگی شدید یا افسردگی اساسی شوید.

  درمان های اصلی اختلال دوقطبی شامل داروها و مشاوره روانشناسی (روان درمانی) برای کنترل علائم ، و همچنین ممکن است شامل گروههای آموزشی و پشتیبانی باشد.

  داروها

  تعدادی از داروها برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شود. انواع و دوزهای داروهای تجویز شده براساس علائم خاص شما است.

  داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • تثبیت کننده های حالت. برای کنترل دوره های شیدایی یا هیپومونیک معمولاً به داروی تثبیت کننده خلق و خو نیاز خواهید داشت. نمونه هایی از تثبیت کننده های خلقی عبارتند از: لیتیوم (لیتوبید) ، اسید والپروئیک (دپاکن) ، سدیم دیوالپروکس (دپاکوت) ، کاربامازپین (تگرتول ، اکوترو ، دیگران) و لاموتریژین (لامیکتال).
  • داروهای ضد روان پریشی. اگر علیرغم درمان با سایر داروها ، علائم افسردگی یا شیدایی ادامه داشت ، افزودن داروی ضد روان پریشی مانند اولانزاپین (Zyprexa) ، ریسپریدون (Risperdal) ، کویتیاپین (Seroquel) ، آریپیپرازول (Abilify) ، زیپراسیدون (Geodon) ، لوراسیدون (Latuda) یا آسناپین (Saphris) ممکن است کمک کند. پزشک ممکن است برخی از این داروها را به تنهایی یا همراه با یک تثبیت کننده خلق و خو تجویز کند.
  • ضدافسردگی ها. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد افسردگی برای کمک به مدیریت افسردگی اضافه کند. از آنجا که یک داروی ضدافسردگی می تواند گاهی اوقات یک دوره شیدایی را تحریک کند ، این دارو معمولاً همراه با تثبیت کننده خلق و خو یا ضد روان پریشی تجویز می شود.
  • ضد افسردگی - ضد روان پریشی. داروی Symbyax ترکیبی از فلوکستین ضد افسردگی و اولانزاپین ضد روان پریشی است. به عنوان یک درمان افسردگی و یک تثبیت کننده خلق و خو کار می کند.
  • داروهای ضد اضطراب. بنزودیازپین ها ممکن است به اضطراب کمک کرده و خواب را بهبود ببخشند اما معمولاً به صورت کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرند.

  یافتن داروی مناسب

  یافتن دارو یا داروهای مناسب برای شما احتمالاً آزمایش و خطایی انجام خواهد داد. اگر یکی برای شما مناسب نیست ، چندین مورد دیگر نیز وجود دارد که باید آنها را امتحان کنید.

  این فرایند نیاز به صبر و حوصله دارد ، زیرا برخی از داروها هفته ها تا ماه ها برای تأثیر کامل نیاز دارند. به طور کلی هر بار فقط یک دارو تغییر می کند تا پزشک شما تشخیص دهد که کدام داروها برای کاهش علائم شما با کمترین عوارض جانبی مثر هستند. با تغییر علائم ممکن است لازم باشد داروها نیز تنظیم شوند.

  عوارض جانبی

  با یافتن داروها و دوزهای مناسب برای بدن و همچنین تنظیم بدن ، عوارض جانبی خفیف اغلب بهبود می یابد. به داروها در صورت بروز عوارض جانبی آزار دهنده با پزشک یا متخصص بهداشت روان صحبت کنید.

  تغییراتی ایجاد نکنید و داروهای خود را قطع نکنید. اگر داروی خود را متوقف کنید ، ممکن است اثرات ترک داشته باشید یا علائم شما بدتر شده یا دوباره برگردد. شما ممکن است بسیار افسرده شوید ، احساس خودکشی کنید ، یا وارد یک قسمت جنون یا هیپومانیک شوید. اگر فکر می کنید باید تغییری ایجاد کنید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

  داروها و بارداری

  تعدادی از داروها برای اختلال دوقطبی می توانند با نقایص مادرزادی همراه باشند و از طریق شیر مادر منتقل شوند. به کودک شما برخی از داروها مانند اسید والپروئیک و دیوالپروکس سدیم نباید در دوران بارداری استفاده شوند. همچنین ، داروهای ضد بارداری ممکن است در صورت مصرف همراه با داروهای خاص اختلال دوقطبی ، اثربخشی خود را از دست بدهند.

  در صورت امکان ، قبل از بارداری با پزشک خود درمورد گزینه های درمانی صحبت کنید. اگر برای درمان اختلال دوقطبی خود دارو مصرف می کنید و فکر می کنید ممکن است باردار باشید ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.

  روان درمانی

  روان درمانی یک قسمت حیاتی از درمان اختلال دو قطبی است و می تواند در تنظیمات فردی ، خانوادگی یا گروهی ارائه شود. انواع مختلفی از درمان ممکن است مفید باشد. این موارد عبارتند از:

  • ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT). IPSRT بر ایجاد ثبات در ریتم های روزانه مانند خواب ، بیداری و زمان صرف غذا تمرکز دارد. یک روال سازگار امکان مدیریت بهتر روحیه را فراهم می کند. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است از ایجاد یک برنامه روزمره برای خواب ، رژیم غذایی و ورزش بهره مند شوند.
  • درمان شناختی رفتاری (CBT). تمرکز شناسایی باورها و رفتارهای ناسالم ، منفی و جایگزینی آنها با رفتارهای سالم و مثبت است. CBT می تواند به شما کمک کند تا باعث تشویق قسمت های دو قطبی شود. همچنین شما می توانید استراتژی های موثری را برای کنترل استرس و کنار آمدن با شرایط ناراحت کننده بیاموزید.
  • تحصیلات روانشناختی. یادگیری در مورد اختلال دو قطبی (آموزش روان) می تواند به شما و عزیزانتان در درک شرایط کمک کند. دانستن اینکه چه اتفاقی می افتد می تواند به شما کمک کند تا بهترین پشتیبانی را داشته باشید ، مسائل را شناسایی کنید ، برنامه ای برای جلوگیری از عود بیماری و ادامه درمان داشته باشید.
  • درمان با محوریت خانواده. حمایت و ارتباطات خانوادگی می تواند به شما کمک کند تا از برنامه درمانی خود پیروی کنید و به شما و عزیزانتان کمک کند تا علائم هشدار دهنده تغییر خلق و خوی را شناسایی و مدیریت کنید.

  سایر گزینه های درمان

  بسته به در صورت نیاز ، ممکن است سایر درمانها به درمان افسردگی شما اضافه شود.

  در طول درمان الکتروشوک (ECT) ، جریانهای الکتریکی از مغز عبور می کنند و عمداً یک تشنج مختصر ایجاد می کنند. به نظر می رسد ECT باعث تغییراتی در شیمی مغز می شود که می تواند علائم برخی بیماری های روانی را معکوس کند. اگر با استفاده از داروها بهتر نشوید ، به دلایل بهداشتی مانند بارداری یا در معرض خطر بالای خودکشی نباشید ، ECT ممکن است گزینه ای برای درمان دو قطبی باشد.

  تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS) به عنوان گزینه ای برای کسانی که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند در حال بررسی است.

  درمان در کودکان و نوجوانان

  درمان های کودکان و نوجوانان به شرح زیر است: بسته به علائم ، عوارض جانبی دارو و سایر عوامل ، به طور موردی تصمیم گیری می شود. به طور کلی ، درمان شامل موارد زیر است:

  • داروها. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً همان داروهایی را که در بزرگسالان استفاده می شود ، تجویز می کنند. تحقیقات کمتری در مورد ایمنی و اثربخشی داروهای دو قطبی در کودکان نسبت به بزرگسالان انجام شده است ، بنابراین تصمیمات درمانی اغلب براساس تحقیقات بزرگسالان انجام می شود.
  • روان درمانی. درمان اولیه و طولانی مدت می تواند باعث جلوگیری از بازگشت علائم شود. روان درمانی می تواند به کودکان و نوجوانان کمک کند تا کارهای روزمره خود را انجام دهند ، مهارت های مقابله ای را حل کنند ، مشکلات یادگیری را برطرف کنند ، مشکلات اجتماعی را حل کنند و به تقویت پیوندهای خانوادگی و ارتباطات کمک کنند. و در صورت لزوم می تواند به درمان مشکلات سو مصرف مواد رایج در کودکان بزرگتر و نوجوانان مبتلا به اختلال دو قطبی کمک کند.
  • تحصیلات روانی. آموزش روان می تواند شامل یادگیری علائم اختلال دوقطبی و تفاوت آنها با رفتار مربوط به سن رشد کودک ، وضعیت و رفتار فرهنگی مناسب باشد. درک در مورد اختلال دو قطبی همچنین می تواند به شما در حمایت از کودک کمک کند.
  • پشتیبانی. کار با معلمان و مشاوران مدرسه و تشویق حمایت از خانواده و دوستان می تواند به شناسایی خدمات و تشویق موفقیت کمک کند.

  آزمایشات بالینی

  شیوه زندگی و درمان های خانگی

  برای جلوگیری از چرخه های رفتاری که اختلال دو قطبی شما را بدتر می کنند ، احتمالاً باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید. در اینجا چند مرحله وجود دارد:

  • نوشیدن یا استفاده از داروهای تفریحی را ترک کنید. یکی از بزرگترین نگرانی ها در مورد اختلال دو قطبی ، پیامدهای منفی رفتار خطرپذیر و سو drug مصرف مواد مخدر یا الکل است. اگر به خودی خود در ترک اعتیاد مشکل دارید ، کمک بگیرید.
  • روابط سالم برقرار کنید. خود را با افرادی که تأثیر مثبت دارند محاصره کنید. دوستان و اعضای خانواده می توانند به شما کمک کنند و مراقب علائم هشدار دهنده تغییر خلق و خو باشید.
  • یک روال سالم ایجاد کنید. داشتن یک برنامه منظم برای خواب ، غذا خوردن و فعالیت بدنی می تواند به تعادل روحیه شما کمک کند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. رژیم غذایی سالم داشته باشید. اگر لیتیوم مصرف می کنید ، با پزشک خود در مورد مصرف مناسب مایعات و نمک صحبت کنید. اگر در خواب مشکل دارید ، با پزشک یا متخصص بهداشت روان در مورد آنچه می توانید انجام دهید صحبت کنید.
  • قبل از مصرف سایر داروها ابتدا بررسی کنید. قبل از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک دیگر یا هرگونه مکمل یا داروی بدون نسخه ، با پزشکی که شما را برای بیماری دو قطبی معالجه می کند تماس بگیرید. گاهی اوقات داروهای دیگر باعث بروز دوره های افسردگی یا شیدایی می شوند یا ممکن است در داروهای مصرفی شما برای اختلال دوقطبی تداخل ایجاد کنند.
  • نگه داشتن یک نمودار خلقی را در نظر بگیرید. ثبت سوابق خلقی ، معالجه ای ، خواب ، فعالیت ها و احساسات روزانه می تواند به شناسایی عوامل محرک ، گزینه های درمانی م effectiveثر و در مواردی که باید درمان تنظیم شود ، کمک کند.

  داروی جایگزین

  تحقیقات زیادی در مورد داروی جایگزین یا مکمل - که گاهی اوقات پزشکی تلفیقی نامیده می شود - و اختلال دو قطبی وجود ندارد. بیشتر مطالعات در مورد افسردگی اساسی است ، بنابراین مشخص نیست که این رویکردهای غیر سنتی برای اختلال دوقطبی چگونه کار می کنند.

  اگر می خواهید علاوه بر درمان توصیه شده توسط پزشک خود از داروی جایگزین یا مکمل نیز استفاده کنید ، ابتدا برخی اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

  • مصرف داروهای تجویز شده خود را متوقف نکنید یا جلسات درمانی را فراموش نکنید. در مورد درمان اختلال دوقطبی ، داروی جایگزین یا مکمل جایگزین مراقبت های پزشکی منظم نمی شود.
  • با پزشکان و متخصصان بهداشت روان صادق باشید. دقیقاً به آنها بگویید که از کدام روشهای درمانی جایگزین یا مکمل استفاده می کنید یا می خواهید آنها را امتحان کنید.
  • از خطرات احتمالی آگاه باشید. محصولات جایگزین و مکمل به روشی که داروهای تجویز شده تنظیم نمی شوند. طبیعی بودن آن به معنای بی خطر بودن آن نیست. قبل از استفاده از داروی جایگزین یا مکمل ، با پزشک خود در مورد خطرات ، از جمله تداخلات جدی احتمالی با داروها صحبت کنید.

  کنار آمدن و حمایت

  کنار آمدن با اختلال دو قطبی می تواند چالش برانگیز باشد. در اینجا چند استراتژی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند:

  • درباره اختلال دو قطبی اطلاعات کسب کنید. آموزش در مورد وضعیت شما می تواند شما را توانمند کند و به شما انگیزه دهد که به برنامه درمانی خود پایبند باشید و تغییرات خلقی را تشخیص دهید. به خانواده و دوستان خود در زمینه آنچه که از سر گذرانده اید کمک کنید.
  • روی اهداف خود متمرکز باشید. یادگیری مدیریت اختلال دو قطبی می تواند زمان بر باشد. با در نظر داشتن اهداف خود و یادآوری به خود ، انگیزه خود را حفظ کنید و می توانید برای ترمیم روابط آسیب دیده و سایر مشکلات ناشی از تغییرات خلقی خود تلاش کنید.
  • به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. گروه های پشتیبانی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند به شما کمک کنند با دیگران که با چالش های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کرده و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.
  • مراکز خرید سالم را پیدا کنید. راه های سالم برای هدایت انرژی خود مانند سرگرمی ها ، ورزش و فعالیت های تفریحی را جستجو کنید.
  • روش های آرامش و کنترل استرس را بیاموزید. یوگا ، تای چی ، ماساژ ، مراقبه یا سایر روش های آرام سازی می تواند مفید باشد.

  آماده شدن برای قرار ملاقات

  شما می توانید با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه یا روانپزشک شروع کنید. . در صورت امکان ، برای حمایت و کمک به خاطر سپردن اطلاعات ، ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای ملاقات خود همراه کنید.

  کاری که می توانید انجام دهید

  قبل از قرار ملاقات ، لیستی از:

  • علائمی که داشته اید ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار ملاقات ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های بزرگ یا زندگی اخیر تغییرات
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، و مقدار مصرف
  • سtionsالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

  برخی س questionsالات اگر از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آیا من اختلال دوقطبی دارم؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • انواع مختلف به آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
  • چه روش های درمانی موجود است؟ کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
  • چه عوارض جانبی با آن روش درمانی ممکن است؟
  • گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید کدامند؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
  • آیا باید به روانپزشک مراجعه کنم یا سایر متخصصان بهداشت روان؟
  • آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
  • چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

  در هنگام پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید قرار ملاقات شما.

  چه انتظاری از پزشک دارید

  پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید تمرکز کنید ، ذخیره کنید. ممکن است پزشک از شما س askال کند:

  • چه زمانی شما یا عزیزانتان برای اولین بار متوجه علائم خود شدید؟
  • حالات شما چقدر تغییر می کند؟
  • شما هرگز احساس ضعف می کنید و فکر خودکشی می کنید؟
  • آیا علائم شما در زندگی روزمره یا روابط شما تداخل می کند؟
  • آیا شما خویشاوندی با اختلال دو قطبی یا افسردگی دارید؟
  • چه شرایط روحی و جسمی دیگری دارید؟
  • آیا الکل می نوشید ، سیگار می کشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • چقدر شب می خوابید؟ ؟ آیا با گذشت زمان تغییر می کند؟
  • آیا دوره هایی را پشت سر می گذارید که خطراتی را انجام می دهید که به طور معمول خود را قبول نمی کنید ، مانند رابطه جنسی ناامن یا تصمیمات مالی خودبه خودی؟
  • چه ، اگر به نظر می رسد علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه علتی علائم شما را بدتر می کند؟