اختلال شخصیت مرزی

بررسی اجمالی

اختلال شخصیت مرزی نوعی اختلال سلامت روان است که بر نحوه تفکر و احساس شما در مورد خود و دیگران تأثیر می گذارد و باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره می شود. این شامل مسائل مربوط به تصویر از خود ، مشکل در مدیریت احساسات و رفتار ، و الگویی از روابط ناپایدار است.

با اختلال شخصیت مرزی ، شما ترس شدیدی از ترک یا بی ثباتی دارید ، و ممکن است تحمل تنهایی را در سختی داشته باشید. . با این وجود عصبانیت نامناسب ، تکانه و تغییرات خلقی مکرر ممکن است دیگران را از این کار دور کند ، حتی اگر می خواهید روابطی دوست داشتنی و پایدار داشته باشید.

اختلال شخصیت مرزی معمولاً از اوایل بزرگسالی آغاز می شود. به نظر می رسد این وضعیت در بزرگسالی جوانتر است و ممکن است با افزایش سن به تدریج بهتر شود.

اگر دچار اختلال شخصیت مرزی هستید ، دلسرد نشوید. بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال با گذشت زمان با درمان بهتر می شوند و می توانند زندگی رضایت بخشی را تجربه کنند.

علائم

اختلال شخصیت مرزی بر احساس شما نسبت به خود ، نحوه ارتباط با دیگران و چگونه رفتار می کنید.

علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ترس شدید از ترک ، حتی رفتن به اقدامات شدید برای جلوگیری از جدایی یا طرد واقعی یا تصوری
الگویی از روابط شدید ناپایدار ، مانند ایده آل کردن شخصی در یک لحظه و سپس ناگهان باور اینکه فرد به اندازه کافی اهمیت نمی دهد یا بی رحمانه است
تغییرات سریع در هویت و تصویر از خود که شامل تغییر اهداف و ارزشها و دیدن خود را بد یا انگار که اصلاً وجود ندارید
دوره های پارانویای مرتبط با استرس و قطع ارتباط با واقعیت ، از چند دقیقه تا چند ساعت به طول می انجامد
رفتارهای تکانشی و پرخطر ، مانند قمار ، رانندگی بی پروا ، رابطه جنسی ناامن ، ولخرجی ، پرخوری یا سو abuse مصرف مواد مخدر یا موفقیت در خرابکاری با ترک ناگهانی یک کار خوب یا پایان دادن به یک رابطه مثبت
تهدید به خودکشی یا رفتار یا خودزنی ، اغلب در پاسخ به ترس از جدایی یا طرد شدن
گسترده نوسانات خلقی از چند ساعت تا چند روز طول می کشد ، که می تواند شامل شادی شدید ، تحریک پذیری ، شرمندگی یا اضطراب باشد
احساس خلأ مستمر
عصبانیت نامناسب ، شدید ، مانند از دست دادن مکرر خلق و خوی خود ، کنایه آمیز یا تلخ بودن ، یا درگیری فیزیکی

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر می دانید از علائم و نشانه های بالا برخوردار هستید ، با پزشک خود یا یک ارائه دهنده بهداشت روان صحبت کنید.

اگر فکر خودکشی دارید

اگر خیال پردازی یا تصاویر ذهنی درباره آسیب رساندن به خود دارید یا افکار خودکشی دیگری دارید ، فوراً کمک بگیرید با انجام یکی از این اقدامات:

بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
با شماره تلفن خودکشی تماس بگیرید. در ایالات متحده ، در هر زمان از روز با شماره تلفن 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) با Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی تماس بگیرید. از همان شماره استفاده کنید و 1 را فشار دهید تا به خط بحران کهنه سربازان بروید.
با ارائه دهنده بهداشت روان ، پزشک یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی تماس بگیرید.
با یکی از نزدیکان ، دوست نزدیک خود تماس بگیرید ، همکار یا همکار قابل اعتماد.
با فردی از جامعه ایمان خود تماس بگیرید.

اگر در یکی از اعضای خانواده یا دوست خود علائم یا نشانه هایی مشاهده کردید ، با آن شخص صحبت کنید در مورد مراجعه به پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان اما نمی توانید کسی را مجبور کنید که کمک بگیرد. اگر این رابطه باعث ایجاد استرس قابل توجه در شما شود ، ممکن است برای خودتان مفید باشد که به یک درمانگر مراجعه کنید.

علل

همانند سایر اختلالات بهداشت روان ، دلایل اختلال شخصیت مرزی نیز نیستند. کاملا فهمیده شده. علاوه بر عوامل محیطی - مانند سابقه کودک آزاری یا بی توجهی - اختلال شخصیت مرزی ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:

ژنتیک. برخی از مطالعات بر روی دوقلوها و خانواده ها نشان می دهد که اختلالات شخصیتی ممکن است ارثی باشد یا به شدت با سایر اختلالات بهداشت روان در میان اعضای خانواده مرتبط باشد.
ناهنجاری های مغزی. برخی تحقیقات تغییراتی را در مناطق خاصی از مغز نشان داده است که در تنظیم احساسات ، تکانشگری و پرخاشگری نقش دارند. علاوه بر این ، برخی مواد شیمیایی مغزی که به تنظیم خلق و خو کمک می کنند ، مانند سروتونین ، ممکن است به درستی عمل نکنند.

عوامل خطر

برخی از عوامل مرتبط با رشد شخصیت می توانند خطر ابتلا به اختلال شخصیت مرزی را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:

استعداد ارثی. اگر یکی از اقوام نزدیک شما - مادر ، پدر ، برادر یا خواهر شما - همان اختلال مشابه یا مشابه را داشته باشد ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
دوران کودکی پر استرس. بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال گزارش می کنند که در دوران کودکی مورد آزار جنسی یا جسمی قرار گرفته یا مورد غفلت قرار گرفته اند. برخی از افراد در سن جوانی یا داشتن والدین یا سرپرستان با سو substance استفاده از مواد یا سایر موارد بهداشت روانی ، والدین یا مراقبت نزدیک خود را از دست داده یا از آنها جدا شده اند. دیگران در معرض درگیری خصمانه و روابط ناپایدار خانوادگی قرار گرفته اند.

عوارض

اختلال شخصیت مرزی می تواند به بسیاری از زمینه های زندگی شما آسیب برساند. این می تواند بر روابط صمیمی ، شغل ، مدرسه ، فعالیتهای اجتماعی و تصویر از خود تأثیر منفی بگذارد ، در نتیجه:

تکرار تغییرات شغلی یا از دست دادن
عدم اتمام تحصیلات
چندین مورد حقوقی ، مانند زمان زندان
روابط پر از اختلاف ، استرس زناشویی یا طلاق
خودزنی ، مانند بریدن یا سوزاندن ، و بستری شدن مکرر در بیمارستان
مشارکت در روابط سو ab استفاده کننده
حاملگی های برنامه ریزی نشده ، عفونت های مقاربتی ، تصادفات وسایل نقلیه موتوری و درگیری های بدنی به دلیل رفتارهای تکانشی و پرخطر

علاوه بر این ، ممکن است سایر اختلالات بهداشت روانی نیز داشته باشید ، مانند:

افسردگی
سو mis مصرف الکل یا سایر مواد
اختلالات اضطرابی
اختلالات خوردن
اختلال دو قطبی
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
اختلال کمبود توجه / بیش فعالی ( ADHD)
سایر اختلالات شخصیت

محتوای:

تشخیص

اختلالات شخصیتی ، از جمله اختلال شخصیت مرزی ، بر اساس:

مصاحبه دقیق با پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان
ارزیابی روانشناختی که ممکن است شامل تکمیل پرسشنامه ها باشد
سابقه پزشکی و معاینه
بحث در مورد علائم و نشانه های شما

تشخیص اختلال شخصیت مرزی معمولاً در بزرگسالان انجام می شود نه در کودکان و نوجوانان. دلیل این امر آنست که به نظر می رسد علائم و نشانه های اختلال شخصیت مرزی با بزرگتر شدن و بلوغ کودکان از بین می رود.

درمان

اختلال شخصیت مرزی عمدتا با استفاده از روان درمانی درمان می شود ، اما دارو ممکن است اضافه شود. در صورت به خطر افتادن ایمنی ، پزشک ممکن است بستری در بیمارستان را به شما توصیه کند.

درمان می تواند به شما در یادگیری مهارت های مدیریت و کنار آمدن با شرایط خود کمک کند. همچنین لازم است که برای سایر اختلالات بهداشت روان که اغلب همراه با اختلال شخصیت مرزی مانند افسردگی یا سو substance مصرف مواد رخ می دهد ، تحت درمان قرار گیرد. با درمان می توانید احساس بهتری نسبت به خود داشته باشید و زندگی پایدار و پاداش داری داشته باشید.

روان درمانی

روان درمانی - که گفتاردرمانی نیز نامیده می شود - یک روش درمانی اساسی برای اختلال شخصیت مرزی است. درمانگر شما ممکن است نوع درمان را متناسب با نیازهای شما تنظیم کند. اهداف روان درمانی کمک به شما است:

توانایی فعلی خود را در عملکرد متمرکز کنید
یاد بگیرید که احساساتی را که احساس ناخوشایندی دارند مدیریت کنید
انگیزه خود را کاهش دهید با کمک به شما برای مشاهده احساسات بیش از اینکه به آنها عمل کنید
با آگاهی از احساسات خود و دیگران در بهبود روابط کار کنید
درباره اختلال شخصیت مرزی اطلاعات کسب کنید

انواع روان درمانی که موثر شناخته شده اند عبارتند از:

رفتار درمانی دیالکتیک (DBT). DBT شامل درمان گروهی و فردی است که به طور خاص برای درمان اختلال شخصیت مرزی طراحی شده است. DBT از روشی مبتنی بر مهارت برای آموزش نحوه مدیریت احساسات ، تحمل پریشانی و بهبود روابط استفاده می کند.
درمان متمرکز بر طرحواره. درمان متمرکز بر طرحواره می تواند به صورت جداگانه یا گروهی انجام شود. این می تواند به شما کمک کند نیازهای برآورده نشده ای را که منجر به الگوی زندگی منفی شده است ، شناسایی کنید ، که ممکن است در برخی از موارد برای بقا مفید باشد ، اما به عنوان یک بزرگسال در بسیاری از زمینه های زندگی شما آسیب زا است. درمان بر کمک به شما در تأمین نیازهای شما به شیوه ای سالم و ترویج الگوهای مثبت زندگی متمرکز است.
درمان مبتنی بر ذهنیت (MBT). MBT نوعی گفتاردرمانی است که به شما کمک می کند هر لحظه افکار و احساسات خود را شناسایی کرده و چشم انداز دیگری از وضعیت ایجاد کنید. MBT قبل از واكنش بر تفكر تأكيد دارد.
آموزش سيستم ها براي پيش بيني هيجاني و حل مسئله (STEPPS). STEPPS یک درمان 20 هفته ای است که شامل کار در گروه هایی است که اعضای خانواده ، مراقبان ، دوستان یا افراد قابل توجه دیگری را برای درمان درگیر می کند. از STEPPS علاوه بر انواع دیگر روان درمانی نیز استفاده می شود.
روان درمانی مبتنی بر انتقال (TFP). TFP که روان درمانی روان پویایی نیز نامیده می شود ، کمک می کند تا از طریق ایجاد رابطه بین شما و درمانگر ، احساسات و مشکلات بین فردی خود را درک کنید. سپس این بینش ها را در موقعیت های جاری به کار می گیرید.
مدیریت روانپزشکی خوب. این روش درمانی به مدیریت مورد ، تکیه بر درمان در انتظار کار یا مشارکت در مدرسه متکی است. این کار با در نظر گرفتن زمینه بین فردی احساسات ، ایجاد احساسات در لحظات دشوار احساسی است. این داروها ممکن است داروها ، گروه ها ، آموزش خانواده و درمان فردی را در خود ادغام کند.

داروها

اگرچه هیچ دارویی توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای درمان خط مرزی تأیید نشده است. اختلال شخصیت ، داروهای خاص ممکن است به علائم یا مشکلات همزمان مانند افسردگی ، تکانشگری ، پرخاشگری یا اضطراب کمک کنند. داروها ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی ، ضد روان پریشی یا داروهای تثبیت کننده خلق و خو باشند.

در مورد فواید و عوارض جانبی داروها با پزشک خود صحبت کنید.

بستری شدن در بیمارستان

در بعضی مواقع ، ممکن است به درمان شدیدتر در یک بیمارستان روانپزشکی یا کلینیک نیاز داشته باشید. بستری شدن در بیمارستان همچنین ممکن است شما را از آسیب به خود مصون نگه دارد یا به افکار یا رفتارهای خودکشی بپردازید.

بهبودی به زمان نیاز دارد

یادگیری مدیریت احساسات ، افکار و رفتارهای شما زمان بر است. بیشتر افراد به طور قابل توجهی پیشرفت می کنند ، اما شما همیشه ممکن است با برخی از علائم اختلال شخصیت مرزی دست و پنجه نرم کنید. ممکن است مواردی را تجربه کنید که علائم شما بهتر یا بدتر باشد. اما درمان می تواند توانایی عملکرد شما را بهبود بخشد و به شما کمک کند احساس بهتری نسبت به خود داشته باشید.

هنگامی که با یک ارائه دهنده بهداشت روان که تجربه درمان اختلال شخصیت مرزی را دارد ، مشورت کنید بهترین موفقیت را دارید.

کنار آمدن و پشتیبانی

علائم مرتبط با اختلال شخصیت مرزی می تواند برای شما و اطرافیان شما استرس زا و چالش برانگیز باشد. ممکن است از این موضوع آگاه باشید که احساسات ، افکار و رفتارهای شما خود تخریبی یا مخرب است ، اما احساس می کنید قادر به مدیریت آنها نیستید.

در صورت داشتن درمان تخصصی ، می توانید به مدیریت و کنار آمدن با شرایط خود کمک کنید:

درباره این اختلال اطلاعات کسب کنید تا علل و روشهای درمان آن را بفهمید
یاد بگیرید که چه عواملی را می تواند باعث عصبانیت یا رفتارهای تکانشی شود
به دنبال کمک حرفه ای باشید و به برنامه درمانی خود پایبند باشید - در تمام جلسات درمانی شرکت کنید و طبق دستورالعمل داروها را مصرف کنید
با سلامت روان خود کار کنید ارائه دهنده برنامه ای برای تدوین برنامه ای برای اقدام بعدی در زمان بروز بحران
درمان مشکلات مربوط به آن ، مانند سو substance استفاده از مواد
برای کمک به افراد نزدیک به خود درگیر کنید آنها شما را درک می کنند و از شما پشتیبانی می کنند
با تمرین مهارت های مقابله ای ، مانند استفاده از تکنیک های تنفسی و مراقبه ذهن آگاهی ، احساسات شدید را مدیریت کنید
با یادگیری نحوه مناسب برای خود و دیگران محدودیت ها و محدودیت هایی تعیین کنید. ابراز احساسات به گونه ای که دیگران را تحت فشار قرار ندهد یا باعث رها شدن یا بی ثباتی شوید
درباره آنچه مردم احساس می کنند یا درباره شما فکر می کنند فرضی نگیرید
برای به اشتراک گذاشتن بینش و تجربیات با دیگران درگیر این اختلال شوید
یک سیستم پشتیبانی از افرادی ایجاد کنید که می توانند شما را درک کنند و به شما احترام بگذارند
یک سبک زندگی سالم مانند داشتن رژیم غذایی سالم ، تحرک بدنی و فعالیتهای اجتماعی را ادامه دهید
خود را به خاطر این اختلال سرزنش نکنید ، اما مسئولیت خود را برای درمان آن تشخیص دهید

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما می توانید با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. پس از قرار ملاقات اولیه ، پزشک ممکن است شما را به یک ارائه دهنده بهداشت روان مانند روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهد. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:

علائم شما یا افراد نزدیک به شما و برای چه مدت
اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله وقایع آسیب زا در گذشته شما و هرگونه عامل اصلی استرس زا
اطلاعات پزشکی خود را ، از جمله سایر اطلاعات جسمی یا شرایط بهداشت روانی
همه داروهای مصرفی شما ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و سایر مکمل ها و دوزهای مصرفی
س Quesالاتی که می خواهید از پزشک خود بپرسید تا بتوانید می تواند از قرار ملاقات شما بیشترین استفاده را بکند

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراهی کنید شخصی که مدتهاست شما را می شناسد ، ممکن است بتواند اطلاعات مهم را با اجازه یا پزشک با پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان به اشتراک بگذارد.

س questionsالات اساسی برای پرسیدن از پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان شامل موارد زیر است:

چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
احتمالاً چه روش های درمانی برای من مثر هستند؟
چقدر می توانم انتظار داشته باشم که علائمم با درمان بهبود یابد؟
هر چند وقت یکبار به جلسات درمانی احتیاج دارم و برای چه مدت؟
آیا داروهایی وجود دارند که بتوانند کمک کنند؟
عوارض جانبی احتمالی دارویی که ممکن است تجویز کنید چیست؟
آیا لازم است اقدامات احتیاطی را انجام دهم یا محدودیت هایی را دنبال کنم؟
من این موارد دیگر را دارم شرایط سلامتی. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
چگونه خانواده یا دوستان نزدیک من می توانند در درمان من به من کمک کنند؟
آیا شما مطالب چاپی دارید که بتوانم استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد. برای صرفه جویی در وقت برای موضوعاتی که می خواهید روی آنها تمرکز کنید ، آماده پاسخ دادن به آنها باشید. س questionsالات احتمالی عبارتند از:

علائم شما چیست؟ چه زمانی اولین بار متوجه آنها شدید؟
این علائم چه تاثیری بر زندگی شما ، از جمله روابط شخصی و کار شما دارند؟ نوسان؟
چند بار احساس خیانت ، قربانی یا رها شدن کرده اید؟ فکر می کنید چرا این اتفاق افتاده است؟
چقدر عصبانیت را کنترل می کنید؟
چقدر تنها بودن را خوب مدیریت می کنید؟
احساس خود را چگونه توصیف می کنید؟ ارزش خود را داشته باشید؟
آیا تا به حال احساس کرده اید که شما بد ، یا حتی شرور هستید؟
آیا در رفتارهای خود تخریبی یا مخاطره آمیز مشکلی داشته اید؟
آیا تاکنون فکر کرده اید یا سعی در آسیب رساندن به خود یا اقدام به خودکشی داشته اید؟
آیا از الکل یا داروهای تفریحی استفاده می کنید یا از داروهای تجویز شده سو mis استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، هر چند وقت یکبار؟
چگونه کودکی خود را توصیف می کنید ، از جمله رابطه خود با والدین یا سرپرستان خود؟
آیا به هیچ یک از بستگان نزدیک یا مراقب شما یک مشکل روانی ، مانند اختلال شخصیت ، تشخیص داده شده است؟
آیا شما به دلیل مشکلات روانی دیگری تحت درمان قرار گرفته اید؟ اگر بله ، چه تشخیص هایی انجام شد و چه روش های درمانی م effectiveثرتر بودند؟
آیا شما در حال حاضر برای سایر موارد پزشکی تحت درمان هستید؟