برادی کاردی
بررسی اجمالی
برادی کاردی کندتر از ضربان قلب طبیعی است. قلب بزرگسالان در حالت استراحت معمولاً بین 60 تا 100 بار در دقیقه می زند. اگر به برادی کاردی مبتلا هستید (قلب KAHR-de-uh) ، قلب شما کمتر از 60 بار در دقیقه می زند.
اگر قلب به اندازه کافی غنی از اکسیژن پمپاژ نکند ، برادی کاردی می تواند یک مشکل جدی باشد. خون به بدن. برای برخی افراد ، برادی کاردی علائم یا عوارضی ایجاد نمی کند.
ضربان ساز کاشته شده می تواند برادی کاردی را اصلاح کند و به قلب شما کمک کند تا سرعت مناسبی را حفظ کند.
علائم
اگر به برادی کاردی مبتلا هستید ، ممکن است مغز و سایر اعضای بدن اکسیژن کافی دریافت نکنند ، احتمالاً این علائم را ایجاد می کند:
- نزدیک به غش یا غش (سنکوپ)
- سرگیجه یا سرگیجه
- خستگی
- تنگی نفس
- دردهای قفسه سینه
- گیجی یا مشکلات حافظه
- در هنگام جسمی به راحتی خسته شوید فعالیت
ضربان قلب در حالت استراحت کندتر از 60 ضربان در دقیقه برای برخی از افراد ، به ویژه بزرگسالان جوان سالم و ورزشکاران آموزش دیده طبیعی است. از نظر آنها ، برادی کاردی به عنوان یک مشکل بهداشتی در نظر گرفته نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیمتعدادی از شرایط می توانند علائم و نشانه های برادی کاردی را ایجاد کنند. مهم است که یک تشخیص سریع ، دقیق و مراقبت مناسب داشته باشید. اگر شما یا فرزندتان علائم برادیکاردی را دارید به پزشک مراجعه کنید.
اگر غش می کنید ، در تنفس مشکل دارید یا درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می کشد ، تحت مراقبت های اضطراری قرار بگیرید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. برای هر کسی که دارای این علائم است ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
علل
برادی کاردی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- آسیب بافت قلب مربوط به پیری
- آسیب به بافتهای قلبی در اثر بیماری قلبی یا حمله قلبی
- اختلال قلب در بدو تولد (نقص مادرزادی قلب)
- عفونت بافت قلب (میوکاردیت)
- عارضه جراحی قلب
- کم کاری غده تیروئید (کم کاری تیروئید)
- عدم تعادل مواد شیمیایی در خون ، مانند پتاسیم یا کلسیم
- اختلال مکرر تنفس در حین خواب (آپنه انسدادی خواب)
- بیماری التهابی ، مانند تب روماتیسمی یا لوپوس
- داروها ، از جمله برخی داروها برای سایر اختلالات ریتم قلب ، فشار خون بالا و روان پریشی مدارهای الکتریکی قلب
- تخلیه تکانه های الکتریکی کندتر از حد طبیعی است
- با سرعت منظم مکث می کند یا تخلیه نمی شود
- تخلیه یک تکانه الکتریکی مسدود شده قبل از انقباض دهلیز
- بلوک قلب درجه یک. در خفیف ترین شکل ، تمام سیگنال های الکتریکی از دهلیزها به بطن ها می رسند ، اما سیگنال کند می شود. انسداد قلب درجه یک به ندرت علائم ایجاد می کند و در صورت عدم وجود ناهنجاری دیگری در هدایت سیگنال الکتریکی ، معمولاً نیازی به درمان نیست.
- بلوک قلب درجه دو. همه سیگنال های الکتریکی به بطن ها نمی رسند. بعضی از ضربان ها کاهش یافته و در نتیجه ریتم کندتر و گاهی اوقات نامنظم است.
- انسداد قلب درجه سوم (کامل). هیچ یک از تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن ها نمی رسد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، یک ضربان ساز طبیعی کار را بر عهده می گیرد ، اما این منجر به تکانه های الکتریکی کند و گاه غیر قابل اطمینان برای کنترل ضربان بطن ها می شود.
- فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- مصرف زیاد الکل
- مصرف تفریحی مواد مخدر
- استرس یا اضطراب روانشناختی
- جلسات غش غالباً مکرر
- ناتوانی قلب در پمپاژ خون کافی (نارسایی قلبی)
- ایست قلبی ناگهانی یا مرگ ناگهانی
- ورزش کنید و یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. با ورزش منظم و داشتن رژیم غذایی سالم ، کم چرب ، کم نمک و کم قند که سرشار از میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل باشد ، یک سبک زندگی سالم برای قلب خود داشته باشید.
- وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.
- فشار خون و کلسترول را تحت کنترل داشته باشید. برای اصلاح فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا کلسترول بالا ، روش زندگی خود را تغییر داده و از داروهایی استفاده کنید.
- سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید و نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید ، در مورد راهکارها یا برنامه هایی برای کمک به شما در ترک عادت سیگار با پزشک خود صحبت کنید.
اگر می نوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این بدان معنی است که برای زنان در هر سنی و مردان بالاتر از 65 سال یک بار در روز و برای مردان 65 سال به بالا حداکثر دو نوشیدنی در روز است.
اگر از پزشک خود استفاده می کنید شرایط به این معنی است که شما باید از الکل اجتناب کنید. اگر نمی توانید مصرف الکل خود را کنترل کنید ، در مورد برنامه ترک الکل و مدیریت سایر رفتارهای مربوط به سو alcohol مصرف الکل با پزشک خود صحبت کنید.
- از داروهای تفریحی استفاده نکنید. در صورت نیاز به پایان دادن به مصرف داروی تفریحی ، با پزشک خود در مورد یک برنامه مناسب برای خود صحبت کنید.
- استرس را مدیریت کنید. از استرس بی مورد پرهیز کنید و تکنیک های مقابله را یاد بگیرید تا استرس طبیعی را به روشی سالم کنترل کنید.
- به معاینات برنامه ریزی شده بروید معاینات بدنی منظم داشته باشید و علائم یا نشانه ها را به پزشک خود گزارش دهید.
- برنامه را دنبال کنید. مطمئن باشید که برنامه درمانی خود را درک کرده اید و همه داروها را طبق تجویز دارو مصرف کنید.
- تغییرات را سریعاً گزارش دهید اگر علائم شما تغییر کرد یا بدتر شد یا علائم جدیدی پیدا کردید ، بلافاصله به پزشک خود بگویید.
- ضبط کننده رویداد. این دستگاه طی چند هفته فعالیت قلب شما را کنترل می کند. یک دکمه را فشار می دهید تا در هنگام احساس علائم ، آن را فعال کنید تا فعالیت قلب شما در آن مدت ثبت شود.
- تست جدول شیب. این آزمایش به پزشک کمک می کند تا درک بهتری از برادی کاردی شما در طلسم های غش کردن داشته باشد. شما روی یک میز مخصوص صاف دراز می کشید و سپس میز کج می شود مثل اینکه ایستاده اید تا ببینید آیا تغییر موقعیت باعث غش شما می شود.
- آزمون ورزش. پزشک شما ممکن است ضربان قلب شما را هنگام راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت کنترل کند تا ببیند آیا ضربان قلب شما در پاسخ به فعالیت بدنی به طور مناسب افزایش می یابد.
- علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با قلب شما ارتباطی ندارند و از آغاز آنها
- اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های اساسی یا تغییرات زندگی اخیر و سابقه پزشکی شما و خانواده شما
- داروها ، از جمله ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
- س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
- چه چیزی احتمالاً باعث کند شدن ضربان قلب من می شود؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- مناسب ترین روش درمانی چیست؟
- بیماری قلبی من چه خطراتی ایجاد می کند؟
- چگونه نظارت خواهیم کرد قلب من؟
- هر چند وقت یکبار به قرار ملاقات پیگیری احتیاج دارم؟
- سایر شرایطی که دارم یا داروهایی که می خورم چه تاثیری روی مشکل قلبی من خواهد داشت؟
- آیا من باید فعالیتهای خود را محدود کنم؟
- آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
- آیا دچار ضعف شده اید؟
- آیا چیزی مانند ورزش علائم شما را بدتر می کند؟
- آیا شما سیگار می کشید؟
- آیا شما تحت بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا یا سایر بیماری هایی که می توانند قلب شما را تحت تأثیر قرار دهند تحت درمان قرار گرفته اید؟
قلب شما شامل چهار اتاق است - دو قسمت فوقانی (دهلیز) و دو پایین (بطن). یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) ، واقع در دهلیز راست ، به طور معمول با تولید تکانه های الکتریکی که هر ضربان قلب را شروع می کند ، ریتم قلب شما را کنترل می کند.
این تکانه های الکتریکی از طریق دهلیزها عبور می کنند و باعث انقباض و پمپ شدن آنها می شوند. خون در بطن ها سپس این تکانه ها به خوشه ای از سلول ها می رسند که گره دهلیزی - بطنی (AV) نامیده می شوند.
گره AV سیگنال را به مجموعه سلولهایی موسوم به بسته نرم افزاری His منتقل می کند. این سلول ها سیگنال را به سمت شاخه سمت چپ بطن چپ و شاخه راست در خدمت بطن راست منتقل می كنند ، كه باعث انقباض و پمپاژ بطن ها می شود - بطن راست خون فقیر اکسیژن را به ریه ها می فرستد و بطن چپ نیز اکسیژن می فرستد خون غنی به بدن.
برادی کاردی هنگامی رخ می دهد که سیگنال های الکتریکی کند یا مسدود شوند.
مشکلات گره سینوسیبرادی کاردی اغلب در گره سینوس شروع می شود. ضربان قلب کند ممکن است رخ دهد زیرا گره سینوسی:
در بعضی از افراد ، مشکلات گره سینوسی منجر به متناوب شدن ضربان های قلب آهسته و سریع (سندرم برادی کاردی- تاکی کاردی) می شود.
بلوک قلب (بلوک دهلیزی - بطنی)برادی کاردی نیز می تواند رخ دهد زیرا سیگنال های الکتریکی منتقل شده از دهلیزها به بطن ها (بلوک قلب یا بلوک دهلیزی - بطنی) منتقل نمی شوند.
بلوک های قلبی بر اساس طبقه بندی می شوند درجه ای که سیگنال ها از دهلیزها به محفظه های اصلی پمپاژ قلب شما (بطن ها) می رسند.
عوامل خطر
سنعامل اصلی خطر برای برادی کاردی ، سن است. مشکلات قلبی ، که غالباً با برادی کاردی همراه است ، در بزرگسالان مسن تر شایع است.
عوامل خطر مرتبط با بیماری های قلبیبرادی کاردی اغلب با آسیب بافت قلبی ناشی از نوعی بیماری قلبی در ارتباط است.
بنابراین ، عواملی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهند ، می توانند خطر برادی کاردی را نیز افزایش دهند. تغییر شیوه زندگی یا درمان دارویی ممکن است خطر بیماری قلبی مرتبط با عوامل زیر را کاهش دهد:
عوارض
اگر برادی کاردی علائمی ایجاد کند ، عوارض احتمالی می تواند شامل موارد زیر باشد:
پیشگیری
موثرترین راه جلوگیری از برادی کاردی کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی است. اگر قبلاً بیماری قلبی دارید ، آن را کنترل کرده و برنامه درمانی خود را دنبال کنید تا خطر ابتلا به برادی کاردی را کاهش دهید.
جلوگیری از بیماری قلبیعوامل خطرزا را که منجر به بیماری قلبی می شوند ، درمان یا از بین ببرید. مراحل زیر را انجام دهید:
اگر قبلاً به بیماری قلبی مبتلا شده اید ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به برادی کاردی انجام دهید. یا اختلال ریتم قلب دیگر:
تشخیص
برای تشخیص وضعیت شما ، پزشک علائم شما و سابقه پزشکی و خانوادگی شما را بررسی می کند و معاینه فیزیکی می کند.
پزشک همچنین آزمایشاتی را برای اندازه گیری ضربان قلب شما تجویز می کند ، ارتباطی بین ضربان قلب کند و علائم شما ، و شرایطی را که ممکن است باعث برادی کاردی شود شناسایی کنید.
الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) برای ارزیابی برادی کاردی. با استفاده از حسگرهای کوچک (الکترود) متصل به سینه و بازوها ، سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب ضبط می کند.
از آنجا که نوار قلب نمی تواند برادی کاردی را ثبت کند ، مگر اینکه در حین آزمایش اتفاق بیفتد ، ممکن است پزشک شما این بیماری را داشته باشد شما از یک دستگاه ECG قابل حمل در خانه استفاده می کنید. این دستگاه ها شامل:
مانیتور هولتر است. این وسیله که در جیب شما قرار دارد یا روی کمربند یا بند شانه خود استفاده می شود ، فعالیت قلب شما را به مدت 24 تا 48 ساعت ثبت می کند.
احتمالاً پزشک از شما می خواهد که در همان 24 ساعت یادداشت روزانه داشته باشید. شما علائمی را که تجربه می کنید توصیف کرده و زمان بروز آنها را ثبت می کنید.
برای درک تأثیر برادی کاردی ، ممکن است پزشک هنگام انجام آزمایشات دیگر از مانیتور ECG استفاده کند. این آزمایشات شامل:
آزمایشگاه و سایر آزمایشات
پزشک شما آزمایش خون را برای بررسی شرایطی که ممکن است در برادیکاردی موثر باشد مانند عفونت ، کم کاری تیروئید یا عدم تعادل الکترولیت ها ، تجویز می کند.
اگر مشکوک به آپنه خواب مشکوک به برادی کاردی باشید ، ممکن است برای کنترل خواب شما آزمایشاتی انجام شود.
درمان
درمان برادی کاردی به نوع مشکل هدایت الکتریکی ، شدت علائم و علت کند شدن ضربان قلب شما بستگی دارد. اگر علائمی ندارید ، ممکن است نیازی به درمان نباشد.
درمان اختلالات اساسی
اگر اختلالی مانند کم کاری تیروئید یا آپنه انسدادی خواب باعث برادی کاردی باشد ، درمان این اختلال ممکن است برادی کاردی را اصلاح کند. .
تغییر در داروها
تعدادی از داروها ، از جمله برخی برای درمان سایر بیماری های قلبی ، می توانند باعث برادی کاردی شوند.
پزشک شما بررسی می کند که چه داروهایی را مصرف می کنید؟ دوباره استفاده کنید و احتمالاً گزینه های دیگری را پیشنهاد دهید. تغییر داروها یا کاهش دوزها ممکن است مشکلات ضربان قلب را اصلاح کند.
در صورت عدم امکان سایر درمان ها و علائم نیاز به درمان ، ضربان ساز ضربان قلب است.
ضربان ساز
این دستگاه با اندازه تقریباً تلفن همراه با باتری در زیر استخوان یقه شما کاشته می شود. سیم های دستگاه از طریق رگ ها وارد قلب شما می شوند. الکترودهای انتهای سیم ها به بافت های قلب متصل می شوند. ضربان ساز ضربان قلب شما را کنترل کرده و ضربان های الکتریکی را در صورت لزوم برای حفظ میزان مناسب تولید می کند.
ضربان ساز بی سیم توسط FDA تأیید شده است. این سیستم بدون سرب برای افرادی که فقط در یک بطن نیاز به گام زدن دارند ، نویدبخش است ، اما مطالعه بیشتر مورد نیاز است.
آماده شدن برای قرار ملاقات
چه شما با مراجعه به پزشک اصلی خود شروع می کنید یا دریافت می کنید مراقبت های اضطراری ، شما برای ارزیابی تشخیصی به یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع خواهید شد.
کاری که می توانید انجام دهید
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید برای کمک به شما در به دست آوردن اطلاعاتی که دریافت می کنید.
برای برادی کاردی ، س basicالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
احتمالاً پزشک شما برای پرسیدن س questionsالاتی از شما ، مانند: