درد پستان

بررسی اجمالی

درد پستان (ماستالژی) - شکایتی شایع در بین زنان - می تواند شامل حساسیت به پستان ، سوزش شدید درد یا گرفتگی در بافت پستان شما باشد. درد ممکن است ثابت باشد یا فقط گاهی اوقات ایجاد شود.

درد پستان ممکن است از خفیف تا شدید باشد. ممکن است رخ دهد:

• فقط چند روز در ماه ، در دو یا سه روز منتهی به پریود. این درد طبیعی ، خفیف تا متوسط ​​روی هر دو پستان تأثیر می گذارد.
• هر ماه یک هفته یا بیشتر ، قبل از قاعدگی شروع می شود و گاهی اوقات تا چرخه قاعدگی ادامه دارد. این درد ممکن است متوسط ​​یا شدید باشد و هر دو پستان را درگیر کند.
• در طول ماه ، مربوط به چرخه قاعدگی شما نیست.

زنان یائسه گاهی اوقات درد پستان دارند ، اما درد پستان در زنان جوان که یائسگی خود را کامل ندیده اند بیشتر دیده می شود.

در بیشتر مواقع ، درد پستان نشانه یک بیماری پستان غیر سرطانی (خوش خیم) است و بندرت نشان دهنده سرطان پستان است. هنوز هم درد بدون دلیل پستانی که بعد از یک یا دو دوره قاعدگی از بین نرود یا بعد از یائسگی ادامه پیدا کند باید توسط پزشک ارزیابی شود.

علائم

بیشتر موارد درد پستان به صورت چرخه ای یا غیر حلقوی طبقه بندی می شوند. هر نوع درد پستان دارای ویژگی های متمایز است.

ویژگی های درد پستان درد غیر حلقوی سینه درد غیر حلقوی سینه کاملاً مربوط به چرخه قاعدگی است و ارتباطی با چرخه قاعدگی ندارد توصیف کند ، سنگین یا درد توصیف سفت ، سوزش یا درد اغلب همراه است تورم یا برآمدگی پستان مداوم یا متناوب معمولاً روی هر دو پستان تأثیر می گذارد ، به ویژه قسمت های فوقانی ، خارجی و می تواند به زیر بغل تابش کند. معمولاً یک پستان را در یک ناحیه موضعی تحت تأثیر قرار می دهد ، اما ممکن است به طور گسترده ای در پستان گسترش یابد در طی دو هفته قبل به ابتدای قاعدگی خود ادامه دهید ، سپس بعد از آن سهولت پیدا کنید به احتمال زیاد زنان بعد از یائسگی را تحت تأثیر قرار می دهد بیشتر احتمال دارد که زنان 20 تا 30 ساله قبل از یائسگی و همچنین زنان 40 ساله را که به یائسگی منتقل می شوند ، تحت تأثیر قرار دهد. درد پستان خارج از پستان

اصطلاح خارج از پستان به معنای خارج از پستان است. درد خارج پستان پستانی احساس می کند از بافت پستان شروع می شود ، اما منبع آن در واقع جای دیگری است. به عنوان مثال ، کشیدن عضله در قفسه سینه می تواند باعث ایجاد درد در دیواره قفسه سینه یا قفسه دنده شود که به پستان شما گسترش می یابد. (تابش).

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت درد پستان با پزشک خود وقت بگیرید. :

• بیش از دو هفته روزانه ادامه دارد
• در یک منطقه خاص از پستان شما اتفاق می افتد
• به نظر می رسد با گذشت زمان بدتر می شود
• در فعالیتهای روزمره تداخل می کند

اگرچه خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که علامت اصلی آن درد پستان است کم است ، اما اگر پزشک شما ارزیابی را توصیه کند ، پیگیری آن مهم است.

علل

گاهی اوقات نمی توان علت دقیق درد پستان را تشخیص داد. عوامل م mayثر ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:

• هورمون های تولید مثل. به نظر می رسد که درد چرخشی پستان ارتباط زیادی با هورمون ها و چرخه قاعدگی شما دارد. درد چرخشی پستان غالباً با بارداری یا یائسگی کاهش یا از بین می رود.
• ساختار پستان. درد غیر حلقوی سینه اغلب ناشی از تغییراتی است که در مجاری شیر یا غدد شیر رخ می دهد. این می تواند منجر به ایجاد کیست پستان شود. ضربه به پستان ، جراحی قبلی پستان یا سایر عوامل محلی در پستان می تواند منجر به درد پستان شود. درد پستان همچنین ممکن است از خارج پستان - به عنوان مثال در دیواره قفسه سینه ، عضلات ، مفاصل یا قلب - شروع شود و به پستان تابانده شود.
• عدم تعادل اسیدهای چرب. عدم تعادل اسیدهای چرب در سلول ها ممکن است بر حساسیت بافت پستان به هورمون های در گردش خون تأثیر بگذارد.
• استفاده از دارو. برخی از داروهای هورمونی ، از جمله برخی از درمان های ناباروری و قرص های خوراکی ضد بارداری ، ممکن است با درد پستان همراه باشند. همچنین ، حساسیت به پستان یکی از عوارض جانبی احتمالی درمان های هورمون استروژن و پروژسترون است که پس از یائسگی استفاده می شود. درد پستان ممکن است با داروهای ضد افسردگی خاصی همراه باشد ، از جمله داروهای ضد افسردگی انتخابی مهارکننده جذب مجدد سروتونین (SSRI).
• اندازه پستان. زنانی که پستان بزرگ دارند ممکن است درد غیر حلقوی سینه داشته باشند که مربوط به اندازه پستانهایشان است. گردن ، شانه و کمر درد ممکن است همراه با درد پستان به دلیل بزرگ بودن سینه ها باشد.
• جراحی پستان. درد پستان همراه با جراحی پستان و ایجاد اسکار گاهی ممکن است پس از بهبودی برش ها کاهش یابد.

محتوای:

تشخیص

آزمایشاتی برای ارزیابی وضعیت شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه بالینی پستان. پزشک شما با بررسی پستانها و غدد لنفاوی پایین گردن و زیر بغل شما ، تغییراتی را در پستانهای شما بررسی می کند. پزشک شما به احتمال زیاد به قلب و ریه های شما گوش می دهد و قفسه سینه و شکم شما را بررسی می کند تا مشخص کند آیا این درد می تواند به یک بیماری دیگر مرتبط باشد یا خیر. اگر سابقه پزشکی و معاینه سینه و معاینه فیزیکی شما چیز غیرمعمولی را نشان ندهد ، ممکن است نیازی به آزمایشات اضافی نباشید.
• ماموگرافی. اگر پزشک شما احساس یک توده پستان یا ضخیم شدن غیرمعمول دارد ، یا یک منطقه متمرکز از درد را در بافت پستان شما تشخیص می دهد ، شما به یک آزمایش اشعه ایکس از پستان خود نیاز دارید که ناحیه ای را که در هنگام معاینه پستان مشاهده می شود ارزیابی کند (ماموگرافی تشخیصی) .
• سونوگرافی. در یک معاینه سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر از پستان شما استفاده می شود و اغلب همراه با ماموگرافی انجام می شود. برای ارزیابی منطقه متمرکز درد حتی اگر ماموگرافی طبیعی به نظر برسد ممکن است به سونوگرافی نیاز داشته باشید.
• نمونه برداری از پستان. توده های مشکوک پستان ، نواحی ضخیم کننده یا نواحی غیرمعمول که در معاینات تصویربرداری دیده می شوند ، ممکن است قبل از تشخیص پزشک به بیوپسی نیاز داشته باشند. در طی نمونه برداری ، پزشک شما نمونه کوچکی از بافت پستان را از ناحیه مورد نظر به دست می آورد و برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی می فرستد.

درمان

برای بسیاری از خانم ها ، درد پستان با گذشت زمان به خودی خود برطرف می شود. ممکن است به هیچ درمانی احتیاج نداشته باشید.

در صورت نیاز به درمان ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

• علت اصلی یا عامل تشدید کننده را از بین ببرید. این ممکن است شامل یک تنظیم ساده باشد ، مانند پوشیدن سوتین با پشتیبانی اضافی.
• از داروی موضعی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) استفاده کنید. هنگامی که درد شما شدید است ممکن است لازم باشد از داروهای NSAID استفاده کنید. ممکن است پزشک توصیه کند کرم NSAID را مستقیماً در ناحیه ای که احساس درد می کنید استفاده کنید.
• قرص های ضد بارداری را تنظیم کنید. اگر قرص های جلوگیری از بارداری مصرف می کنید ، کنار گذاشتن هفته بدون قرص یا تغییر روش های جلوگیری از بارداری می تواند به علائم درد پستان کمک کند. اما این کار را بدون نظر پزشک امتحان نکنید.
• دوز هورمون درمانی یائسگی را کاهش دهید. ممکن است فکر کنید دوز هورمون درمانی یائسگی را کاهش داده یا آن را به طور کامل متوقف کنید.
• یک داروی تجویز شده استفاده کنید. دانازول تنها داروی تجویزی است که توسط سازمان غذا و دارو برای درمان درد و حساسیت پستان تأیید شده است. با این حال ، دانازول خطر عوارض جانبی شدید مانند آکنه ، افزایش وزن و تغییرات صدا را دارد که استفاده از آن را محدود می کند. تاموکسیفن ، داروی تجویز شده برای درمان و پیشگیری از سرطان پستان ، ممکن است برای بعضی از خانمها توصیه شود ، اما این دارو همچنین دارای عوارض جانبی است که ممکن است آزار دهنده تر از خود درد پستان باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

حتی اگر تحقیقات کمی در مورد اثبات این درمان های مراقبت از خود وجود دارد ، ممکن است برخی از آنها ارزش امتحان را داشته باشد:

• از گرم یا سرد استفاده کنید کمپرس روی سینه های خود قرار دهید.
• از سوتین ساپورت محکم استفاده کنید ، در صورت امکان توسط یک متخصص حرفه ای نصب شده است.
• در هنگام ورزش از سوتین ورزشی استفاده کنید ، به خصوص هنگامی که پستان های شما حساس تر هستند.
• آزمایش آرامش درمانی ، که می تواند به کنترل سطح بالای اضطراب همراه با درد شدید پستان کمک کند.
• کافئین را محدود یا از بین ببرید ، یک تغییر در رژیم غذایی که بعضی از زنان مفید می دانند ، اگرچه مطالعات پزشکی در مورد کافئین تأثیر آن بر درد پستان و سایر علائم قبل از قاعدگی بی نتیجه بوده است.
• یک داروی کم چرب را دنبال کنید کربوهیدراتهای پیچیده تری بخورید و بخورید ، این یک استراتژی است که به برخی از زنان مبتلا به درد پستان در مطالعات مشاهده کمک می کند.
• استفاده از مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (ادویل) را در نظر بگیرید. ، Motrin IB ، دیگران) - اما از پزشک خود مقدار مصرف را بپرسید ، زیرا استفاده طولانی مدت ممکن است خطر ابتلا به مشکلات کبدی و سایر عوارض جانبی را افزایش دهد.
• هنگامی که درد پستان را تجربه می کنید ، یک روزنامه را یادداشت کنید و سایر علائم ، برای تعیین اینکه آیا درد شما چرخه ای است یا غیر حلقوی است.

داروی جایگزین

ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است علائم و شدت درد پستان را برای برخی از زنان کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا یکی از این موارد به شما کمک می کند - و در مورد دوزها و هرگونه عوارض جانبی احتمالی س askال کنید:

• روغن گل مغربی. این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب در سلولهای شما را تغییر دهد ، که ممکن است درد پستان را کاهش دهد.

• ویتامین E. مطالعات اولیه اثر مفید احتمالی ویتامین E بر درد پستان در زنان قبل از قاعدگی را نشان می دهد درد پستان که در طول چرخه قاعدگی نوسان دارد. در یک مطالعه ، 200 IU ویتامین E دو بار در روز و به مدت دو ماه مصرف می شود ، علائم را در زنان مبتلا به درد پستانی حلقوی بهبود می بخشد. بعد از چهار ماه هیچ مزیت اضافی وجود نداشت.

  برای بزرگسالان بالای 18 سال ، زنان باردار و زنان شیرده ، حداکثر دوز ویتامین E 1000 میلی گرم در روز (یا 1500 IU) است.

اگر بعد از چند ماه هیچ گونه بهبودی در درد پستان خود مشاهده نکردید ، اگر مکمل درد پستان را امتحان کرده اید ، مصرف آن را متوقف کنید. هر بار فقط یک مکمل را امتحان کنید تا بتوانید به روشنی مشخص کنید کدام یک از آنها به کاهش درد کمک می کند - یا نه.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر درد پستانی دارید که جدید است ، که به طور مداوم فقط قسمت خاصی از پستان شما را تحت تأثیر قرار می دهد یا کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، برای ارزیابی به دکتر خود مراجعه کنید. در برخی موارد ، هنگامی که برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است بلافاصله به یک متخصص بهداشت پستان ارجاع شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

ارزیابی اولیه درد پستان شما متمرکز است در مورد سابقه پزشکی شما پزشک در مورد محل درد پستان ، ارتباط آن با چرخه قاعدگی و سایر جنبه های مربوط به سابقه پزشکی شما که ممکن است علت درد شما را توضیح دهد ، س askال می کند. برای آماده شدن برای این بحث:

• تمام علائم خود را یادداشت کنید ، حتی اگر به نظر می رسد با درد پستان شما ارتباطی ندارند.
• درد خود را در مقیاس 1 تا 10 ارزیابی کنید ، با 1 بدون درد و 10 با بدترین دردی که می توان تصور کرد.
• اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر را مرور کنید.
• لیست تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که شما مرتباً س takeال می کنید.
• سوالات مربوط به سوالات خود را از مهمترین تا کمترین اهمیت از پزشک خود بنویسید.

در مورد درد پستان ، س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• چه نوع آزمایشاتی ممکن است لازم داشته باشم؟
• چه روش درمانی برای شرایط من توصیه می کنید؟
• آیا درمان های خانگی وجود دارد که ممکن است امتحان کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک ممکن است از شما س suchالاتی از این قبیل را بپرسد:

• از کجا در پستان خود احساس درد می کنید؟
• چه مدت طولانی است درد پستان داشتید؟
• در مقیاس 10 نمره ای ، شدت درد شما چقدر است؟
• آیا در یک یا هر دو پستان درد دارید؟
• آیا به نظر می رسد درد از هر نوع الگویی رخ می دهد؟
• آیا تاکنون ماموگرافی انجام داده اید؟ آخرین مورد شما چه زمانی بوده است؟
• آیا علائم یا نشانه های دیگری مانند توده پستان ، ناحیه ضخیم شدن یا ترشحات نوک پستان دارید؟
• آیا تغییر پوستی مشاهده کرده اید ، مانند به عنوان قرمزی یا بثورات پوستی؟
• آیا اخیراً بچه دار شده اید؟ یا آیا از دست دادن بارداری یا خاتمه بارداری را تجربه کرده اید؟
• این درد چه تاثیری بر کیفیت زندگی شما دارد ، به عنوان مثال خواب ، فعالیت جنسی یا کار؟ آیا درد شما باعث می شود که توانایی انجام کارهای روزمره را نداشته باشید؟
• آیا درگیر فعالیت هایی شده اید یا اخیراً از ناحیه قفسه سینه آسیب دیده اید که ممکن است در درد پستان شما نقش داشته باشد؟

پزشک همچنین ممکن است بر اساس عواملی مانند سن شما ، سابقه پزشکی خانوادگی و سابقه ضایعات پیش سرطانی پستان ، خطر ابتلا به سرطان پستان را در شما ارزیابی کند.