تب مالت

بررسی اجمالی

بروسلوز یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به افراد منتقل می شود. معمولاً افراد با خوردن لبنیات خام یا غیرپاستوریزه به این ویروس آلوده می شوند. گاهی اوقات ، باکتری های عامل تب مالت می توانند از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده پخش شوند.

علائم و نشانه های تب مالت می تواند شامل تب ، درد مفصل و خستگی باشد. عفونت معمولاً با آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال ، درمان چندین هفته تا چند ماه طول می کشد و عفونت می تواند دوباره عود کند. پرهیز از مصرف لبنیات خام و رعایت موارد احتیاطی هنگام کار با حیوانات یا آزمایشگاه می تواند از بروز تب مالت جلوگیری کند.

علائم

علائم تب مالت ممکن است در هر زمان از چند روز تا چند ماه ظاهر شود. بعد از آلوده شدن علائم و نشانه ها مانند آنفولانزا است و شامل موارد زیر است:

• تب
• لرز
• از دست دادن اشتها
• عرق
• ضعف
• خستگی
• درد مفاصل ، عضلات و کمر
• سردرد

علائم بروسلوز ممکن است هفته ها یا ماهها ناپدید شود و دوباره برگردد. بعضی از افراد مبتلا به بروسلوز مزمن هستند و حتی پس از درمان نیز سالها علائم را تجربه می کنند. علائم و نشانه های طولانی مدت ممکن است شامل خستگی ، تب های مکرر ، آرتروز ، التهاب قلب (آندوکاردیت) و اسپوندیلیت باشد - آرتریت التهابی که ستون فقرات و مفاصل اطراف را تحت تأثیر قرار می دهد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

تشخیص بروسلوز به خصوص در مراحل اولیه ، که اغلب شبیه سایر موارد مانند آنفولانزا است ، دشوار است. در صورت بروز سریع تب ، درد عضلانی یا ضعف غیرمعمول و داشتن عوامل خطرزا برای بیماری یا داشتن تب مداوم به پزشک مراجعه کنید.

علل

بروسلوز بسیاری از حیوانات وحشی و خانگی را تحت تأثیر قرار می دهد ، از جمله:

• گاو
• بز
• گوسفند
• خوک و گرازهای وحشی
• سگها ، مخصوصاً آنهایی که در شکار استفاده می شوند
• گوزن
• گوزن
• گاومیش کوهان دار
• کاریبو
• گوزن
• شتر

نوعی بیماری بروسلوز نیز بر مهر و موم بندر ، خوک های دریایی و برخی از نهنگ ها تأثیر می گذارد.

شایع ترین راه هایی که باکتری ها از حیوانات به افراد منتقل می شوند عبارتند از:

• خوردن محصولات لبنی خام. باکتری های بروسلا در شیر حیوانات آلوده می توانند در شیر غیر بستری ، بستنی ، کره و پنیرها به انسان سرایت کنند. این باکتری ها همچنین می توانند در گوشت خام یا نپخته حیوانات آلوده منتقل شوند.
• استنشاق هوای آلوده. باکتری های بروسلا به راحتی در هوا پخش می شوند. دامداران ، شکارچیان ، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشتارگاه می توانند باکتری را استشمام کنند.
• لمس خون و مایعات بدن حیوانات آلوده. باکتری های موجود در خون ، منی یا جفت حیوان آلوده می توانند از طریق بریدگی یا زخم دیگری وارد جریان خون شما شوند. از آنجا که تماس عادی با حیوانات - لمس کردن ، مسواک زدن یا بازی - باعث عفونت نمی شود ، افراد به ندرت از حیوانات خانگی خود تب مالت می گیرند. حتی در این صورت ، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از دست زدن به سگهایی که به بیماری معروف هستند خودداری کنند.

بروسلوز به طور معمول از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود ، اما در چند مورد ، زنان این بیماری را در هنگام تولد یا از طریق شیر مادر به فرزندان خود منتقل کرده اند. به ندرت ، بروسلوز ممکن است از طریق فعالیت جنسی یا انتقال خون یا مغز استخوان منتقل شود.

عوامل خطر

در حالی که تب مالت در ایالات متحده نادر است ، اما در سایر مناطق این کشور شیوع بیشتری دارد. جهان ، به ویژه:

• اروپای جنوبی ، از جمله پرتغال ، اسپانیا ، ترکیه ، ایتالیا ، یونان ، فرانسه جنوبی
• اروپای شرقی
• مکزیک ، جنوب و آمریکای مرکزی
• آسیا
• آفریقا
• کارائیب
• خاورمیانه

مردم افرادی که در این مناطق زندگی می کنند و یا در این مناطق سفر می کنند ، بیشتر پنیر بز غیر پاستوریزه می خورند که گاهی اوقات آن را پنیر روستایی نیز می نامند.

مشاغل با خطر بالاتر خون آلوده در معرض خطر بیشتری از تب مالت است. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد: li>

میکروب شناسان

عوارض

بروسلوز می تواند تقریباً روی هر قسمت از بدن شما تأثیر بگذارد ، از جمله سیستم تولید مثل ، کبد ، قلب و سیستم عصبی مرکزی. تب مالت ممکن است فقط در یک عضو یا در کل بدن شما ایجاد عوارض کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

• عفونت پوشش داخلی قلب (آندوکاردیت). این یکی از جدی ترین عوارض بیماری تب مالت است. آندوکاردیت درمان نشده می تواند دریچه های قلب را خراب کرده یا از بین ببرد و علت اصلی مرگ های ناشی از تب مالت است.
• آرتروز. عفونت مفصل با درد ، سفتی و تورم در مفاصل ، به ویژه زانوها ، باسن ، مچ پا ، مچ و ستون فقرات مشخص می شود. اسپوندیلیت - التهاب مفاصل بین استخوان ها (مهره ها) ستون فقرات یا بین ستون فقرات و لگن - برای درمان بسیار دشوار است و می تواند آسیب پایداری ایجاد کند.
• التهاب و عفونت بیضه ها (اپیدیدیمو - ارکیت) باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند می توانند اپیدیدیم ، لوله پیچ خورده ای که وازدفرانس و بیضه را به هم متصل می کند ، آلوده شوند. از آنجا ممکن است عفونت به خود بیضه گسترش یابد و باعث تورم و درد شود که ممکن است شدید باشد.
• التهاب و عفونت طحال و کبد. بروسلوز همچنین می تواند بر طحال و کبد تأثیر بگذارد و باعث بزرگتر شدن آنها از اندازه طبیعی خود شود.
• عفونت های سیستم عصبی مرکزی. این موارد شامل بیماری های بالقوه تهدید کننده زندگی مانند مننژیت ، التهاب غشای اطراف مغز و نخاع و انسفالیت ، التهاب خود مغز است.

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت ، این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

• از غذاهای لبنی غیر پاستوریزه خودداری کنید. در سالهای اخیر در ایالات متحده موارد کمی از بیماری تب مالت به محصولات لبنی خام از گله های داخلی مرتبط شده است. هنوز هم ، بهتر است از شیر ، پنیر و بستنی غیر پاستوریزه ، صرف نظر از اینکه منشا آنها چیست ، خودداری کنید. اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید ، از مصرف تمام غذاهای لبنی خام خودداری کنید.
• گوشت را کاملاً بپزید. تمام گوشت را بپزید تا به دمای داخلی 145 تا 165 درجه فارنهایت (63 تا 74 درجه سانتیگراد) برسد. هنگام غذا خوردن در رستوران ، گوشت گاو و گوشت خوک را حداقل از حد متوسط ​​بخورید. بعید است که گوشت خانگی در ایالات متحده حاوی باکتری بروسلا باشد ، اما پخت مناسب سایر باکتری های مضر مانند سالمونلا و اشریشیا کلی را از بین می برد. هنگام مسافرت به خارج از خرید گوشت از فروشندگان خیابانی خودداری کنید و بخواهید که تمام گوشت ها کاملاً پخته شوند.
• دستکش بپوشید. اگر دامپزشک ، کشاورز ، شکارچی یا کشتارگاه هستید ، هنگام دست زدن به حیوانات بیمار یا مرده یا بافت حیوانات یا کمک به یک حیوان در حال تولد ، از دستکش لاستیکی استفاده کنید.
• در محل های کار با خطر بالا اقدامات احتیاطی را انجام دهید. اگر در آزمایشگاه کار می کنید ، همه نمونه ها را در شرایط مناسب ایمنی زیستی اداره کنید. همچنین کشتارگاه ها باید اقدامات حفاظتی مانند جدا کردن طبقه کشتار از سایر مناطق فرآوری و استفاده از لباس محافظ را انجام دهند.
• واکسیناسیون حیوانات اهلی. در ایالات متحده ، یک برنامه واکسیناسیون تهاجمی تقریباً بروسلوز را در گله های دام از بین برده است. از آنجا که واکسن تب مالت زنده است ، می تواند باعث ایجاد بیماری در افراد شود. هرکسی هنگام واکسیناسیون حیوان دچار سوزن سوزنی شود باید تحت درمان قرار گیرد.

تشخیص

پزشکان معمولاً تشخیص بیماری تب مالت را با آزمایش خون یا مغز استخوان برای وجود باکتری بروسلا یا آزمایش خون برای یافتن آنتی بادی باکتری تأیید می کنند. برای کمک به تشخیص عوارض بروسلوز ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی از جمله:

• اشعه ایکس را تجویز کند. اشعه ایکس می تواند تغییراتی در استخوان ها و مفاصل شما ایجاد کند.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). این آزمایشات تصویربرداری به شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافتها کمک می کند.
• فرهنگ مایع مغزی نخاعی. با این کار نمونه کوچکی از مایعی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است بررسی می شود و از نظر عفونت هایی مانند مننژیت و انسفالیت کنترل می شود.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب شما برای بررسی علائم عفونت یا آسیب به قلب شما استفاده می کند.

درمان

درمان بروسلوز با هدف تسکین علائم ، از عود بیماری جلوگیری کرده و از عوارض جلوگیری کنید. شما باید حداقل به مدت شش هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید و علائم شما ممکن است برای چندین ماه به طور کامل از بین نرود. این بیماری همچنین ممکن است برگردد و مزمن شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر فکر می کنید ممکن است به بیماری بروسلوز مبتلا باشید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی این کار را شروع خواهید کرد. . ممکن است شما به یک متخصص بیماریهای عفونی ارجاع شوید.

تشخیص بیماری تب مالت بستگی به درک اینکه آیا ، چگونه و چه زمانی در معرض باکتری عامل بیماری قرار گرفته اید. شما می توانید با آمادگی در حد امکان اطلاعات به پزشک خود کمک کنید.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ س toالات زیر را بنویسید:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
• آیا غذایی خورده اید؟ فرآورده های لبنی خام (غیرپاستوریزه) مانند شیر یا پنیر بز؟
• آیا کار شما ارتباط با حیوانات است یا با بافت های حیوانی؟
• آیا به کشورهایی غیر از ایالات متحده سفر کرده اید؟ در طول یک سال گذشته؟
• آیا در آزمایشگاهی کار می کنید که ارگانیسم های عفونی در آن حضور داشته باشند؟
• آیا اخیراً به شکار رفته اید؟

چه کاری انجام دهید از پزشک خود انتظار داشته باشید

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک شما ممکن است:

• از شما بخواهد مفاصل خود را حرکت دهید ، درد و سفتی را بررسی کنید
• رفلکس ها و قدرت عضلات خود را بررسی کنید
• روی شکم خود فشار دهید تا اعضای بدن بزرگ یا حساس شوند