بیماری Buerger

بررسی اجمالی

بیماری بوگرگر بیماری نادر عروق و رگهای بازوها و پاها است. در بیماری Buerger - که به آن ترومبوآنژییت اوبلیترانس نیز گفته می شود - رگ های خونی شما ملتهب ، متورم می شوند و می توانند با لخته شدن خون مسدود شوند. بیماری بوگرگر معمولاً ابتدا در دست ها و پاها ظاهر می شود و در نهایت ممکن است نواحی بزرگتری از دست ها و پاها را تحت تأثیر قرار دهد.

در واقع همه افرادی که به بیماری بوگرگر مبتلا هستند ، سیگار می کشند یا از انواع دیگر تنباکو مانند جویدن تنباکو استفاده می کنند. ترک هر نوع تنباکو تنها راه جلوگیری از بیماری بوگرگر است. برای کسانی که ترک نمی کنند ، قطع عضو یا بخشی از اندام گاهی اوقات لازم است.

علائم

علائم بیماری بوگرگر عبارتند از:

• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا پاها.
• دست ها یا پاهای رنگ پریده ، قرمز یا مایل به آبی.
• دردی که ممکن است در پاها و پاها یا در بازوها و پاهای شما بیاید و برود. دست ها. این درد ممکن است هنگام استفاده از دست و پا و تسکین هنگام توقف آن فعالیت (لخته شدن) یا هنگام استراحت ایجاد شود.
• التهاب در امتداد رگ دقیقاً زیر سطح پوست (به دلیل وجود لخته خون در رگ).
• انگشتان و انگشتان پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما رنگ پریده می شوند (پدیده رینود).
• زخم های دردناک باز روی انگشتان دست و پا.

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

اگر فکر می کنید ممکن است علائم یا نشانه هایی از بیماری Buerger داشته باشید به پزشک مراجعه کنید.

علل

علت دقیق بیماری Buerger ناشناخته است. در حالی که مصرف دخانیات به وضوح در پیشرفت بیماری Buerger نقش دارد ، اما مشخص نیست که چگونه این کار را انجام می دهد. تصور می شود که مواد شیمیایی موجود در توتون و تنباکو ممکن است غشای مخاطی رگهای خونی شما را تحریک کرده و باعث تورم آنها شود.

کارشناسان گمان می کنند که برخی از افراد استعداد ژنتیکی این بیماری را دارند. همچنین ممکن است این بیماری ناشی از پاسخ خود ایمنی باشد که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم حمله می کند.

عوامل خطر

استفاده از دخانیات

سیگار کشیدن سیگار خطر ابتلا به بیماری Buerger را تا حد زیادی افزایش می دهد. اما بیماری بوگرگر می تواند در افرادی که از هر نوع تنباکو استفاده می کنند ، از جمله سیگار برگ و تنباکوی جویدنی رخ دهد.

افرادی که با استفاده از تنباکو خام سیگارهای دستی را می کشند و کسانی که بیش از یک بسته و نیمی از سیگار در یک سیگار می کشند. روز ممکن است بیشترین خطر ابتلا به بیماری Buerger را داشته باشد. میزان بیماری Buerger در مناطقی از مدیترانه ، خاورمیانه و آسیا که بیشتر در آنها سیگار کشیدن زیاد است بیشترین است.

بیماری مزمن لثه

عفونت طولانی مدت لثه ها بوده است. به توسعه بیماری Buerger مرتبط است ، هر چند دلیل این ارتباط هنوز مشخص نیست.

جنسیت

بیماری بوگرگر در مردان بسیار بیشتر از زنان است. با این حال ، این تفاوت ممکن است به میزان بالای سیگار کشیدن در مردان مرتبط باشد.

سن

این بیماری اغلب اولین بار در افراد کمتر از 45 سال ظاهر می شود.

عوارض

اگر بیماری Buerger بدتر شود ، جریان خون به بازوها و پاها کاهش می یابد. این به دلیل انسدادهایی است که رسیدن خون به نوک انگشتان و انگشتان پا را دشوار می کند. بافتهایی که خون دریافت نمی کنند اکسیژن و مواد مغذی لازم برای زنده ماندن را دریافت نمی کنند.

این می تواند باعث از بین رفتن پوست و بافت انتهای انگشتان و انگشتان پا شود (گانگرن). علائم و نشانه های گانگرن شامل پوست سیاه یا آبی ، از دست دادن احساس انگشت یا انگشت پا و بوی بد دهان از ناحیه آسیب دیده است. گانگرن یک بیماری جدی است که معمولاً به قطع انگشت یا انگشت پا آسیب دیده نیاز دارد.

پیشگیری

استفاده از تنباکو به هر شکل را ترک کنید

تقریباً همه کسانی که به بیماری بوگرگر مبتلا هستند. به نوعی از توتون و تنباکو استفاده کرده است ، برجسته ترین سیگارها. برای جلوگیری از بیماری Buerger ، مهم است که از دخانیات استفاده نکنید.

ترک سیگار می تواند سخت باشد. اگر مانند اکثر افرادی که سیگار می کشند هستید ، در گذشته سعی در ترک آن داشته اید. هرگز برای تلاش دوباره دیر نیست. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای کمک به ترک کار خود صحبت کنید.

محتوا:

تشخیص

در حالی که هیچ آزمایشی نمی تواند تایید کند که آیا شما بیماری Buerger ، پزشک شما احتمالاً آزمایشاتی را برای رد سایر موارد شایع یا تایید سوicion ظن به بیماری Buerger ایجاد شده توسط علائم و نشانه های شما انجام می دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون

آزمایش خون برای جستجوی برخی مواد خاص می تواند سایر شرایطی را که ممکن است علائم و نشانه های مشابه ایجاد کنند رد کند. به عنوان مثال ، آزمایش خون می تواند به رد بیماری های خود ایمنی مانند اسکلرودرمی یا لوپوس ، اختلالات لخته شدن خون و دیابت کمک کند.

آزمایش آلن

پزشک شما ممکن است یک آزمایش ساده به نام آزمایش آلن برای بررسی جریان خون از طریق شریان های منتقل کننده خون به دستان شما انجام دهد. در آزمایش آلن ، مشت محکمی ایجاد می کنید ، که خون را از دست شما خارج می کند. پزشک شما شریان های هر طرف مچ دست شما را فشار می دهد تا جریان خون به سمت عقب کاهش یابد و باعث شود رنگ طبیعی خود را از دست بدهد.

بعد ، دست خود را باز می کنید و پزشک فشار را آزاد می کند روی یک شریان ، سپس دیگری. سرعت بازگشت رنگ به دست شما می تواند نشانه ای کلی در مورد سلامت عروق شما باشد. جریان خون آرام در دست شما ممکن است مشکلی مانند بیماری Buerger را نشان دهد.

آنژیوگرام

آنژیوگرام به شما کمک می کند تا وضعیت عروق را ببینید. با استفاده از سی تی اسکن یا ام آر آی می توان آنژیوگرام را به صورت غیر تهاجمی انجام داد.

یا ممکن است با نخ کشیدن کاتتر در شریان انجام شود. در طی این روش ، یک رنگ مخصوص به سرخرگ تزریق می شود و پس از آن شما تحت یک سری اشعه ایکس سریع قرار می گیرید. این رنگ به شما کمک می کند تا انسداد شریان در تصاویر آسان تر شود.

پزشک ممکن است آنژیوگرافی از بازوها و پاهای شما را تجویز کند - حتی اگر در همه موارد علائم و نشانه های بیماری Buerger نداشته باشید. اندامهایت بیماری Buerger تقریباً همیشه بیش از یک اندام را تحت تأثیر قرار می دهد ، بنابراین حتی اگر در سایر اندام های خود علائم و نشانه هایی نداشته باشید ، این آزمایش ممکن است علائم اولیه آسیب عروق را تشخیص دهد.

درمان

ترک سیگار

اگرچه هیچ درمانی نمی تواند بیماری Buerger را درمان کند ، اما موثرترین راه برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری ، ترک استفاده از تمام محصولات دخانیات است. حتی چند نخ سیگار در روز می تواند بیماری را بدتر کند.

پزشک می تواند به شما مشاوره دهد و داروهایی را برای جلوگیری از سیگار کشیدن و متوقف شدن تورم در رگ های خونی توصیه کند. شما باید از محصولات جایگزین نیکوتین خودداری کنید زیرا آنها نیکوتین را تأمین می کنند که بیماری Buerger را فعال می کند. محصولات غیر نیکوتینی وجود دارد که می توانید از آنها استفاده کنید.

گزینه دیگر یک برنامه مسکونی برای ترک سیگار است. در این برنامه ها ، شما به تعداد معینی از روزها یا هفته ها در یک مرکز درمانی ، گاهی اوقات در بیمارستان اقامت می کنید. در این مدت شما در جلسات مشاوره روزانه و سایر فعالیتها شرکت می کنید تا به شما کمک کند با سیگار کنار بیایید و به شما کمک کند بدون دخانیات زندگی کنید.

سایر روشهای درمان

سایر روشهای درمانی رویکردهایی برای بیماری Buerger وجود دارد ، اما نسبت به ترک سیگار بسیار مثر است. گزینه ها عبارتند از:

• داروهایی برای اتساع رگ های خونی ، بهبود جریان خون یا حل شدن لخته های خون
• فشرده سازی متناوب بازوها و پاها برای افزایش جریان خون در اندام های شما
• تحریک نخاع
• در صورت بروز عفونت یا گانگرن قطع عضو

درمان های احتمالی آینده

• جراحی عصب. جراحی برای بریدن اعصاب ناحیه آسیب دیده (سمپاتکتومی جراحی) برای کنترل درد و افزایش جریان خون ، اگرچه این روش بحث برانگیز است و نتایج طولانی مدت آن به خوبی مطالعه نشده است
• رشد رگهای خونی جدید. داروهایی برای تحریک رشد رگهای خونی جدید (رگ زایی درمانی) ، رویکردی که تجربی
• بوسنتان (Tracleer) در نظر گرفته می شود. این دارو برای درمان فشار خون بالا در ریه ها تأیید شده است. این دارو در مطالعات کوچک روی افراد مبتلا به بیماری Buerger جریان خون را بهبود بخشید.
• روش رگ های خونی. کاتتر نازکی که درون رگهای خونی قرار دارد ممکن است بتواند رگ های خونی را باز کرده و جریان خون را بازیابی کند. با این حال ، این روش - که درمان اندوواسکولار نامیده می شود - زیاد استفاده نمی شود زیرا در گذشته بسیار موفقیت آمیز نبوده است. تکنیک های جدید ممکن است در بهبود موفقیت این روش در آینده کمک کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تعدادی کار وجود دارد که می توانید به تنهایی انجام دهید تا به آنها کمک کند. علائم خود را بهبود بخشید ، از جمله:

• ورزش. انجام فعالیت بدنی منظم می تواند از راه های مختلفی از جمله کمک به تسکین بخشی از درد بیماری Buerger برای شما مفید باشد. سعی کنید در اکثر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری داشته باشید.
• مراقبت از پوست. در صورت ابتلا به بیماری Buerger از انگشتان و انگشتان خود مراقبت کنید. روزانه پوست دستها و پاها را از نظر بریدگی و خراش بررسی کنید ، به خاطر داشته باشید که اگر احساس انگشت یا انگشت خود را از دست داده اید ، ممکن است احساس بریدگی نکنید ، به عنوان مثال در صورت بروز آن ، بریدگی احساس نمی کنید. انگشتان دست و پا را محافظت کنید و از قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید.

• پیشگیری از عفونت. جریان کم خون در اندام های شما بدان معنی است که بدن شما نمی تواند به همین راحتی در برابر عفونت مقاومت کند. بریدگی و خراش های کوچک به راحتی به عفونت های جدی تبدیل می شوند.

  هر بریدگی را با آب و صابون تمیز کنید ، پماد آنتی بیوتیک بزنید و آن را با باند تمیز بپوشانید. هرگونه بریدگی یا خراش را زیر نظر داشته باشید تا از بهبودی آن اطمینان حاصل کنید. در صورت بدتر شدن یا بهبودی آهسته ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

• مراقبت از لثه. مرتباً به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا از سلامت لثه و دندان خودداری کرده و از بیماری لثه که به شکل مزمن با بیماری Buerger مرتبط است جلوگیری کند.
• اجتناب از استعمال دخانیات دیگران. علاوه بر اینکه خودتان سیگار نمی کشید ، مهم است که از استعمال دخانیات سیگاری نیز خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک اولیه خود این کار را شروع می کنید. ارائه دهنده خدمات مراقبت ، که در نهایت ممکن است شما را به کسی که متخصص بیماریهای رگهای خونی است (متخصص عروق) ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

برای استفاده بیشتر از قرار ملاقات خود ، با اطلاعات و س questionsالاتی برای پزشک خود داشته باشید.

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین وقت شما ارتباط نداشته باشد.
• بنویسید اطلاعات شخصی مهم را پایین بیاورید ، از جمله اینکه آیا شما هرگز سیگار نکشیدید و چند بسته در روز یا در معرض ضربه به دست یا پایتان قرار گرفته اید ، مانند استفاده از جک چکش یا سایر ابزارهای ارتعاشی.
• لیستی از تمام داروها و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا شرایط من موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس است و شما کدام یک را توصیه می کنید؟
• من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشورهایی وجود دارد؟ یا سایر مواد چاپی که می توانم با خود به خانه ببرم؟ توصیه می کنید از چه وب سایت هایی بازدید کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن س hesال دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید

ممکن است پزشک از شما س askال کند:

• چه زمانی علائم بیماری را شروع کردید؟
• آیا تمام مدت علائمی دارید؟ ، یا آنها می آیند و می روند؟
• شدت علائم شما چقدر است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد که اگر مواردی وجود داشته باشد ، علائم خود را بدتر کنید؟
• آیا اکنون از توتون به هر شکلی استفاده می کنید یا تاکنون از آن استفاده کرده اید؟
• آیا انگشتان شما در پاسخ به سرما تغییر رنگ می دهند؟
• آیا از طریق ابزار آسیب های مکرر به ناحیه آسیب دیده وارد کرده اید؟