بیماری شریان کاروتید

بررسی اجمالی

بیماری شریان کاروتید زمانی اتفاق می افتد که رسوبات چربی (پلاک ها) رگ های خونی را که خون را به مغز و سر شما می رساند مسدود کنند (شریان های کاروتید). انسداد خطر سکته مغزی را افزایش می دهد ، یک وضعیت اضطراری پزشکی که هنگامی اتفاق می افتد که خونرسانی به مغز قطع شده یا به طور جدی کاهش می یابد.

سکته مغزی اکسیژن مغز شما را از بین می برد. در عرض چند دقیقه ، سلول های مغزی شروع به مرگ می کنند. سکته مغزی شایعترین علت مرگ و علت اصلی ناتوانی دائمی در ایالات متحده است

بیماری شریان کاروتید به آرامی ایجاد می شود. اولین علامت ابتلا به این بیماری ممکن است سکته یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) باشد. TIA کمبود موقتی جریان خون در مغز شما است.

درمان بیماری شریان کاروتید معمولاً شامل ترکیبی از تغییر سبک زندگی ، دارو و گاهی جراحی است.

علائم

در مراحل اولیه ، بیماری شریان کاروتید اغلب علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند. این بیماری ممکن است مورد توجه قرار نگیرد تا زمانی که جدی نباشد تا مغز شما را از خون محروم کند ، باعث سکته مغزی یا TIA شود.

علائم و نشانه های سکته مغزی یا TIA عبارتند از:

ناگهانی بی حسی یا ضعف صورت یا اندام ، اغلب فقط در یک طرف بدن
مشکل ناگهانی در گفتار و درک
مشکل ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم
سرگیجه ناگهانی یا از دست دادن تعادل
سردرد شدید و ناگهانی بدون علت مشخص

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مراجعه به اورژانس علائم و نشانه های سکته مغزی را تجربه کنید. حتی اگر مدت کوتاهی دوام آوردند و پس از آن احساس عادی شدید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. ممکن است شما TIA را تجربه کرده باشید ، نشانه مهمی که شما را در معرض سکته مغزی کامل قرار می دهد.

در صورت داشتن عوامل خطر برای بیماری شریان کاروتید ، با پزشک خود صحبت کنید. حتی اگر هیچ علائم و نشانه ای ندارید ، پزشک ممکن است برای محافظت از شما در برابر سکته مغزی ، مدیریت تهاجمی عوامل خطر را برای شما توصیه کند. مراجعه زودهنگام به پزشک احتمال یافتن و درمان بیماری شریان کاروتید را قبل از بروز سکته مغزی ناتوان کننده افزایش می دهد.

علل

بیماری شریان کاروتید به دلیل تجمع پلاک در عروق ایجاد می شود. خون را به مغز خود برسانید. پلاک ها دسته ای از کلسترول ، کلسیم ، بافت فیبری و سایر بقایای سلولی است که در نقاط آسیب میکروسکوپی درون شریان جمع می شوند. به این فرآیند تصلب شرایین گفته می شود.

عروق کاروتید که با پلاک مسدود شده اند ، سفت و باریک هستند. گرفتگی عروق کاروتید در رساندن اکسیژن و مواد مغذی به ساختارهای حیاتی مغز که مسئول عملکرد روزانه شما هستند ، مشکل دارد.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید را افزایش می دهند شامل:

فشار خون بالا. فشار بیش از حد بر دیواره شریان ها می تواند آنها را ضعیف کرده و در برابر آسیب پذیری آسیب پذیرتر شوند.
مصرف دخانیات. نیکوتین می تواند پوشش داخلی عروق شما را تحریک کند. سیگار کشیدن همچنین ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش می دهد.
دیابت. دیابت توانایی شما در پردازش چربی ها را کاهش می دهد و شما را در معرض خطر فشار خون و تصلب شرایین قرار می دهد.
سطح بالای چربی خون. مقادیر بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم و مقدار زیادی تری گلیسیرید ، چربی خون ، تجمع پلاک ها را تشویق می کند.
سابقه خانوادگی. اگر یکی از اقوام مبتلا به تصلب شرایین یا عروق کرونر باشد خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید بیشتر است.
سن. عروق با افزایش سن از انعطاف پذیری کمتری برخوردار می شوند و مستعد آسیب دیدگی می شوند.
چاقی. اضافه وزن باعث افزایش فشار خون ، تصلب شرایین و دیابت می شود.
آپنه خواب. طلسم های قطع تنفس در شب ممکن است خطر سکته مغزی را افزایش دهد.
عدم ورزش. این بیماری به شرایطی آسیب می رساند که به عروق شما آسیب می رساند ، از جمله فشار خون بالا ، دیابت و چاقی.

عوارض

بیماری شریان کاروتید باعث ایجاد حدود 10 تا 20 درصد سکته می شود. سکته مغزی یک فوریت پزشکی است که می تواند شما را دچار آسیب دائمی مغز و ضعف عضلانی کند. در موارد شدید ، سکته مغزی می تواند کشنده باشد.

بیماری شریان کاروتید می تواند منجر به سکته مغزی شود از طریق:

کاهش جریان خون. شریان کاروتید ممکن است در اثر تصلب شرایین به حدی باریک شود که خون کافی نتواند به قسمت هایی از مغز شما برسد.
پارگی پلاک ها. ممکن است یک تکه پلاک شکسته شده و به شریان های کوچکتر در مغز شما سرازیر شود. قطعه پلاک ممکن است در یکی از این شریانهای کوچک گیر کرده و انسدادی ایجاد کند که خون رسانی به بخشی از مغز شما را قطع می کند.
انسداد لخته خون. برخی از پلاک ها مستعد ترک خوردن و تشکیل سطوح نامنظم در دیواره شریان هستند. بدن شما طوری واکنش نشان می دهد که گویی در مقابل آسیب دیده و سلولهای خونی را که به روند لخته شدن کمک می کند به منطقه می فرستد. نتیجه می تواند یک لخته بزرگ باشد که جریان خون به مغز را مسدود یا کند می کند و باعث سکته می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری یا کند شدن پیشرفت بیماری شریان کاروتید ، این پیشنهادات را در نظر بگیرید:

سیگار نکشید. در طی چند سال پس از ترک سیگار ، خطر سکته مغزی یک سیگاری سابق مانند یک فرد غیر سیگاری است.
وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن به سایر عوامل خطرزا مانند فشار خون ، بیماری های قلبی عروقی ، دیابت و آپنه خواب کمک می کند.
کلسترول و چربی را محدود کنید. به ویژه کاهش چربی اشباع شده ممکن است باعث کاهش تجمع پلاک در رگ های شما شود.
انواع میوه ها و سبزیجات را بخورید. آنها حاوی مواد مغذی مانند پتاسیم ، فولات و آنتی اکسیدان هستند که ممکن است در برابر TIA یا سکته مغزی محافظت کنند.
نمک را محدود کنید. نمک اضافی (سدیم) ممکن است فشار خون را در افرادی که به سدیم حساس هستند افزایش دهد. کارشناسان توصیه می کنند بزرگسالان سالم کمتر از 1500 میلی گرم سدیم در روز مصرف کنند.
به طور منظم ورزش کنید. ورزش می تواند فشار خون شما را کاهش دهد ، سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) - کلسترول خوب - را افزایش دهد و سلامت کلی عروق و قلب شما را بهبود بخشد. همچنین به شما در کاهش وزن ، کنترل دیابت و کاهش استرس کمک می کند.
الکل را محدود کنید.
شرایط مزمن را کنترل کنید. مدیریت شرایطی مانند دیابت و فشار خون بالا به محافظت از عروق کمک می کند.

محتوای:

تشخیص

شما پزشک احتمالاً با یک شرح حال پزشکی کامل و معاینه فیزیکی شروع می کند. این معاینه به طور کلی شامل گوش دادن به صدای شل کننده (شانه) روی شریان کاروتید در گردن شماست ، صدایی که مشخصه شریان تنگ شده است. سپس پزشک ممکن است توانایی های جسمی و ذهنی شما مانند قدرت ، حافظه و گفتار را آزمایش کند.

پس از آن ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

سونوگرافی ، برای ارزیابی جریان خون و فشار در عروق کاروتید.
CT یا MRI ، برای یافتن شواهدی از سکته مغزی یا سایر ناهنجاری ها.
آنژیوگرافی CT یا آنژیوگرافی MR ، که تصاویر اضافی از جریان خون در کاروتید را فراهم می کند عروق یک ماده حاجب به رگ خونی تزریق می شود و سی تی اسکن یا MRI تصاویر گردن و مغز شما را جمع می کند.

درمان

هدف در درمان شریان کاروتید بیماری برای جلوگیری از سکته مغزی است. درمان های خاص به میزان انسداد شریان های کاروتید بستگی دارد.

اگر انسداد خفیف تا متوسط باشد ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

تغییر سبک زندگی برای کند کردن پیشرفت آترواسکلروز . توصیه ها ممکن است شامل ترک سیگار ، کاهش وزن ، خوردن غذاهای سالم ، کاهش نمک و ورزش منظم باشد.
دارو برای کنترل فشار خون یا کاهش کلسترول. همچنین ممکن است پزشک برای جلوگیری از لخته شدن خون ، مصرف روزانه آسپیرین یا داروی رقیق کننده خون را توصیه کند.

اگر انسداد شدید باشد یا قبلاً TIA یا سکته مغزی داشته باشید ، پزشک ممکن است رفع انسداد شریان را توصیه کند. گزینه ها عبارتند از:

اندارترکتومی کاروتید ، رایج ترین روش درمانی برای بیماری شدید شریان کاروتید. جراح پس از ایجاد برشی در قسمت جلوی گردن ، شریان کاروتید آسیب دیده را باز کرده و پلاک ها را خارج می کند. شریان با بخیه یا پیوند ترمیم می شود.
آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری ، در صورتی که رسیدن به انسداد با اندارترکتومی کاروتید بسیار دشوار باشد یا سایر شرایط سلامتی را داشته باشید که جراحی را بسیار خطرناک می کند. به شما بی حسی موضعی داده می شود و یک بالون کوچک توسط کاتتر به ناحیه مسدود شده متصل می شود. بادکنک برای پهن شدن شریان باد می شود و یک سیم پیچ کوچک مشبک (استنت) برای جلوگیری از تنگی مجدد شریان قرار داده می شود.

آزمایشات بالینی

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما ممکن است به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات مغز و سیستم عصبی است (متخصص مغز و اعصاب).

کاری که می توانید انجام دهید

علائم خود را بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید.
خود را بنویسید اطلاعات پزشکی کلیدی ، از جمله سایر شرایط.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند صحبتهای دکتر را به خاطر بسپارید.

س toالاتی که از پزشک خود می پرسید

بیشترین چیزی چیست علت احتمالی علائم من؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
به چه نوع درمان هایی نیاز دارم؟
آیا باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوالات دیگری را نیز بپرسید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری را صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

آیا علائم و نشانه های سکته مغزی مانند ضعف در یک طرف بدن ، مشکل در تکلم یا مشکلات ناگهانی بینایی داشته اید؟
اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ چه مدت دوام آوردند؟
آیا شما سیگار می کشید؟
چه مقدار الکل می نوشید؟
آیا شما به طور منظم ورزش می کنید؟
در یک روز معمول چه می خورید؟
آیا در خانواده سابقه بیماری قلبی یا سکته دارید؟
آیا علائم آپنه خواب دارید؟
آیا بیماری پزشکی دیگری برای شما تشخیص داده شده است؟