آب مروارید
بررسی اجمالی
آب مروارید به صورت لنزهای تمیز و شفاف چشم شما ایجاد می شود. برای افرادی که آب مروارید دارند ، دیدن از طریق لنزهای ابری مانند دیدن از پنجره یخ زده یا مه آلود است. دید ابری ناشی از آب مروارید می تواند خواندن ، رانندگی با ماشین (به خصوص شب) یا دیدن حالت صورت یکی از دوستان را دشوارتر کند.
اکثر آب مروارید ها به آرامی ایجاد می شوند و زود هنگام بینایی شما را مختل نمی کنند . اما با گذشت زمان ، آب مروارید در نهایت بینایی شما را مختل می کند.
در ابتدا ، نور و عینک های قوی تر می توانند به شما در مقابله با آب مروارید کمک کنند. اما اگر اختلال بینایی در فعالیت های معمول شما تداخل ایجاد کند ، ممکن است نیاز به جراحی آب مروارید داشته باشید. خوشبختانه ، جراحی آب مروارید به طور کلی یک روش ایمن و م effectiveثر است.
علائم
علائم و نشانه های آب مروارید عبارتند از:
- تاری دید ، تاری یا تاری دید
- افزایش سختی بینایی در شب
- حساسیت به نور و خیرگی
- نیاز به نور بیشتر برای مطالعه و سایر فعالیت ها
- دیدن هاله ها دور چراغ
- تغییر مکرر در عینک یا نسخه لنز تماسی
- کمرنگ شدن یا زرد شدن رنگ
- دید دو در یک چشم
در ابتدا ممکن است ابری بینایی ناشی از آب مروارید فقط قسمت کوچکی از عدسی چشم را تحت تأثیر قرار دهد و شما از هرگونه کاهش بینایی بی اطلاع باشید. با بزرگتر شدن آب مروارید ، لنز شما بیشتر کدر می شود و نور عبوری از لنز را تحریف می کند. این ممکن است به علائم قابل توجه تری منجر شود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیددر صورت مشاهده تغییر در بینایی ، قرار معاینه چشم را تعیین کنید. اگر دچار تغییرات ناگهانی بینایی مانند دو بار دید یا چشمک زدن نور ، درد ناگهانی چشم یا سردرد ناگهانی شدید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
علل
بیشتر آب مروارید هنگام پیری ایجاد می شود یا آسیب بافتی را تشکیل می دهد که لنز چشم شما را تشکیل می دهد.
برخی از اختلالات ژنتیکی ارثی که باعث مشکلات سلامتی دیگری می شوند می توانند خطر آب مروارید را افزایش دهند. آب مروارید همچنین می تواند به دلیل سایر بیماری های چشم ، جراحی چشم گذشته یا بیماری های پزشکی مانند دیابت ایجاد شود. استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی نیز می تواند باعث ایجاد آب مروارید شود.
نحوه ایجاد آب مرواریدلنز ، جایی که آب مروارید تشکیل می شود ، در پشت قسمت رنگی چشم شما (عنبیه) قرار دارد. لنز نوری را که به داخل چشم شما عبور می کند تمرکز می کند و تصاویر واضح و واضحی را بر روی شبکیه ایجاد می کند - غشای حساس به نور در چشم که مانند فیلم در دوربین کار می کند.
با افزایش سن ، لنزها در چشمان شما انعطاف پذیر ، شفاف و ضخیم تر می شوند. با توجه به سن و سایر شرایط پزشکی ، بافتهای درون لنز تجزیه و به هم می پیوندند ، و باعث آلودگی مناطق کوچک درون لنز می شود.
با ادامه پیشرفت آب مروارید ، ابر متراکم تر می شود و قسمت بیشتری از آن را درگیر می کند. لنز آب مروارید هنگام عبور از لنز ، نور را پراکنده و مسدود می کند و از رسیدن یک تصویر کاملاً مشخص به شبکیه چشم شما جلوگیری می کند. در نتیجه ، بینایی شما تار می شود.
آب مروارید به طور کلی در هر دو چشم ایجاد می شود ، اما به طور مساوی نیست. آب مروارید در یک چشم ممکن است از چشم دیگر پیشرفته تر باشد و باعث ایجاد بینایی در بین چشم شود.
انواع آب مرواریدانواع آب مروارید شامل:
آب مروارید مingثر است مرکز لنز (آب مروارید هسته ای). آب مروارید هسته ای ممکن است در ابتدا باعث بینایی بیشتر یا حتی بهبود موقتی بینایی خواندن شود. اما با گذشت زمان ، لنزها به تدریج زردتر می شوند و دید شما را بیشتر کدر می کنند.
با پیشرفت آهسته آب مروارید ، ممکن است لنز حتی قهوه ای شود. زرد شدن یا قهوه ای شدن پیشرفته لنز می تواند منجر به مشکل در تشخیص سایه های رنگ شود.
- آب مروارید که لبه های لنز را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید قشر مغز). آب مروارید قشری به صورت کدورت های مایل به سفید ، گوه ای یا رگه هایی در لبه خارجی قشر عدسی آغاز می شود. هرچه آهسته پیشرفت می کند ، رگه ها تا مرکز گسترش می یابند و با عبور نور از مرکز لنز تداخل می کنند.
- آب مروارید که پشت لنز را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید زیر کپسول خلفی). آب مروارید زیر کپسول خلفی به صورت یک ناحیه کوچک و مات شروع می شود که معمولاً در نزدیکی پشت لنز ، درست در مسیر نور تشکیل می شود. آب مروارید زیر کپسولار خلفی اغلب در بینایی شما خواندن اختلال ایجاد می کند ، در نور شدید دید شما را کاهش می دهد و باعث ایجاد خیرگی یا هاله در اطراف چراغ ها در شب می شود. این نوع آب مروارید نسبت به سایر انواع سریعتر پیشرفت می کند.
آب مروارید متولد شده (آب مروارید مادرزادی). برخی از افراد با آب مروارید متولد می شوند یا در دوران کودکی به آنها مبتلا می شوند. این آب مروارید ممکن است ژنتیکی باشد و یا با عفونت یا تروما در داخل رحم همراه باشد.
این آب مروارید همچنین ممکن است به دلیل شرایط خاصی مانند دیستروفی میوتونیک ، گالاکتوزمی ، نوروفیبروماتوز نوع 2 یا سرخچه باشد. آب مروارید مادرزادی همیشه بر بینایی تأثیر نمی گذارد ، اما اگر چنین شود معمولاً به زودی پس از تشخیص برطرف می شود.
عوامل خطر
عواملی که خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می دهند عبارتند از:
- افزایش سن
- دیابت
- قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
- سیگار کشیدن
- چاقی
- فشار خون بالا
- آسیب دیدگی یا التهاب قبلی چشم
- جراحی قبلی چشم
- استفاده طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئید
- نوشیدن مقادیر زیاد الکل
پیشگیری
هیچ مطالعه ای نحوه جلوگیری از آب مروارید یا کند کردن پیشرفت آب مروارید را ثابت نکرده است. اما پزشکان فکر می کنند چندین استراتژی مفید است ، از جمله:
- معاینات منظم چشم را انجام دهید. معاینه چشم می تواند در اولین مراحل آب مروارید و سایر مشکلات چشم را تشخیص دهد. از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یک بار باید معاینه چشم انجام دهید.
- سیگار را ترک کنید. در مورد چگونگی قطع سیگار از دکتر خود برای گرفتن پیشنهاد استفاده کنید. داروها ، مشاوره و سایر راهکارها برای کمک به شما در دسترس است.
- سایر مشکلات سلامتی را مدیریت کنید. اگر مبتلا به دیابت یا سایر موارد پزشکی هستید که می تواند خطر آب مروارید را افزایش دهد ، برنامه درمانی خود را دنبال کنید.
- از عینک آفتابی استفاده کنید. نور ماوراlet بنفش خورشید ممکن است در ایجاد آب مروارید نقش داشته باشد. هنگام بیرون بودن از عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماورا ult بنفش B (UVB) را مسدود می کند.
- مصرف الکل را کاهش دهید. مصرف بیش از حد الکل می تواند خطر آب مروارید را افزایش دهد.
رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید که شامل میوه ها و سبزیجات فراوان باشد. افزودن انواع میوه ها و سبزیجات رنگارنگ به رژیم غذایی تضمین می کند که ویتامین ها و مواد مغذی زیادی دریافت می کنید. میوه ها و سبزیجات دارای آنتی اکسیدان های زیادی هستند که به حفظ سلامت چشم کمک می کنند.
مطالعات ثابت نکرده اند که آنتی اکسیدان ها به شکل قرص می توانند از آب مروارید جلوگیری کنند. اما ، یک مطالعه بزرگ در مورد جمعیت اخیراً نشان داد که یک رژیم غذایی سالم و سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی با کاهش خطر ابتلا به آب مروارید همراه است. میوه ها و سبزیجات فواید زیادی برای سلامتی دارند و راهی مطمئن برای افزایش مقدار مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم شما هستند.
تشخیص
برای تعیین اینکه آیا شما مبتلا هستید یا خیر آب مروارید ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند و معاینه چشم را انجام می دهد. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش انجام دهد ، از جمله:
- تست بینایی بینایی. یک تست بینایی بینایی از نمودار چشم برای اندازه گیری میزان خواندن یک سری حروف استفاده می کند. چشمان شما یک بار آزمایش می شود ، در حالی که چشم دیگر پوشیده شده است. با استفاده از نمودار یا دستگاه مشاهده با حروف تدریجی کوچکتر ، پزشک چشم شما تشخیص می دهد که بینایی 20/20 دارید یا اینکه بینایی شما علائم اختلال دارد.
- معاینه لامپ شکاف. یک لامپ شکاف اجازه می دهد تا چشم پزشک ساختارهای جلوی چشم شما را در حال بزرگنمایی ببیند. به این میکروسکوپ چراغ شکافی گفته می شود زیرا از یک خط شدید نور ، شکاف برای روشنایی قرنیه ، عنبیه ، عدسی و فضای بین عنبیه و قرنیه استفاده می کند. این شکاف به پزشک شما امکان می دهد تا این ساختارها را در بخشهای کوچک مشاهده کند ، که به این ترتیب تشخیص هر گونه ناهنجاری ریز آسان تر می شود.
- معاینه شبکیه. برای آماده شدن برای معاینه شبکیه ، چشم پزشک قطره هایی را در چشم شما قرار می دهد تا مردمک چشم شما به طور گسترده باز شود (گشاد شود). این امر معاینه پشت چشم (شبکیه) را آسان می کند. با استفاده از یک لامپ شکاف یا وسیله خاصی به نام چشم پزشکی ، چشم پزشک می تواند لنزهای شما را از نظر علائم آب مروارید بررسی کند.
درمان
هنگامی که عینک طبی شما می تواند " بینایی خود را پاک کنید ، تنها درمان موثر برای آب مروارید جراحی است.
چه زمانی باید جراحی آب مروارید را در نظر گرفت
با دکتر چشم خود در مورد مناسب بودن جراحی صحبت کنید. اکثر پزشکان چشم توصیه می کنند وقتی آب مروارید شما بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد یا توانایی شما در انجام فعالیت های عادی روزمره مانند خواندن یا رانندگی در شب را مختل می کند ، جراحی آب مروارید را در نظر بگیرید.
این به خود شما و پزشک بستگی دارد. تصمیم بگیرید که چه زمانی جراحی آب مروارید برای شما مناسب است. برای اکثر افراد هیچ شتابی در برداشتن آب مروارید وجود ندارد زیرا معمولاً به چشم آسیب نمی رساند. اما آب مروارید در افراد دیابتی می تواند سریعتر بدتر شود.
اگر بعداً تصمیم به عمل جراحی آب مروارید بگیرید ، تأخیر در عمل به میزان بهبودی بینایی شما تأثیر نمی گذارد. وقت بگذارید و با پزشک خود مزایا و خطرات جراحی آب مروارید را در نظر بگیرید.
اگر می خواهید اکنون تحت عمل جراحی آب مروارید قرار نگیرید ، ممکن است چشم پزشک معاینات دوره ای را برای پیگیری پیشرفت آب مروارید توصیه کند. اینکه هر چند وقت یکبار به چشم پزشک خود مراجعه خواهید کرد ، به شرایط شما بستگی دارد.
آنچه در حین جراحی آب مروارید اتفاق می افتد
جراحی آب مروارید شامل برداشتن لنز ابری و جایگزینی آن با یک لنز مصنوعی شفاف است. لنز مصنوعی ، لنزهای داخل چشم نامیده می شود ، در همان مکان قرار گرفته است که لنزهای طبیعی شما هستند. این یک قسمت دائمی از چشم شما باقی می ماند.
برای برخی از افراد ، سایر مشکلات چشمی استفاده از لنز مصنوعی را ممنوع می کند. در این شرایط ، پس از برطرف شدن آب مروارید ، ممکن است بینایی با عینک یا لنزهای تصحیحی اصلاح شود.
جراحی آب مروارید به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود ، این بدان معناست که پس از آن نیازی به ماندن در بیمارستان نخواهید داشت. جراحی در حین جراحی آب مروارید ، چشم پزشک از بی حسی موضعی برای بی حس کردن اطراف چشم شما استفاده می کند ، اما معمولاً در طی این عمل بیدار می مانید.
جراحی آب مروارید به طور کلی ایمن است ، اما خطر عفونت و خونریزی را به همراه دارد. جراحی آب مروارید خطر جدا شدن شبکیه را افزایش می دهد.
بعد از عمل ، برای چند روز ناراحتی خواهید داشت. بهبود به طور کلی طی هشت هفته اتفاق می افتد.
اگر به جراحی آب مروارید در هر دو چشم خود نیاز دارید ، پزشک بعد از بهبودی از جراحی اول ، جراحی برداشتن آب مروارید چشم دوم را برای شما تعیین می کند.
آزمایشات بالینی
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای مقابله با علائم آب مروارید تا زمانی که تصمیم به عمل جراحی بگیرید ، سعی کنید:
- ایجاد کنید مطمئن شوید که عینک یا لنزهای تماسی شما دقیق ترین نسخه ممکن است
- اگر به مطالعه بیشتری نیاز دارید ، از ذره بین برای خواندن استفاده کنید
- با لامپ های روشن تر یا روشن تر ، روشنایی خانه خود را بهبود ببخشید
- هنگامی که در طول روز به بیرون از خانه می روید ، از عینک آفتابی یا کلاه لبه پهن استفاده کنید تا براق شدن را کاهش دهد
- رانندگی در شب خود را محدود کنید
مراقبت از خود اقدامات ممکن است برای مدتی کمک کند ، اما با پیشرفت آب مروارید ، بینایی شما ممکن است بیشتر خراب شود. هنگامی که از دست دادن بینایی شروع به تداخل در فعالیتهای روزمره شما می کند ، جراحی آب مروارید را در نظر بگیرید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
در صورت مشاهده تغییر در بینایی ، با ارائه دهنده مراقبت از چشم معمول خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک تشخیص دهد که شما آب مروارید دارید ، بنابراین ممکن است شما به یک متخصص چشم ارجاع شوید که می تواند عمل جراحی آب مروارید را انجام دهد.
از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و از آنجا که غالباً صحبت های زیادی وجود دارد ، خوب است ایده اینکه برای قرار خود آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی وجود دارد.
آنچه می توانید انجام دهید
- علائمی را که تجربه می کنید ذکر کنید ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل آن ارتباط نداشته باشد قرار ملاقات را تعیین کنید.
- لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
- یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
- س questionsالاتی را برای پرسیدن از پزشک لیست کنید.
در مورد آب مروارید ، برخی از س questionsالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- آیا آب مروارید باعث مشکلات بینایی من می شود؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا جراحی آب مروارید مشکلات بینایی من را اصلاح می کند؟
- خطرات احتمالی جراحی آب مروارید چیست؟ آیا به تأخیر انداختن عمل جراحی خطراتی دارد؟
- هزینه جراحی آب مروارید چیست و آیا بیمه من این هزینه را پوشش می دهد؟
- چقدر زمان برای بهبودی از جراحی آب مروارید نیاز دارم؟
- آیا بعد از جراحی آب مروارید فعالیت های معمول محدود می شود؟ برای چه مدت؟
- بعد از جراحی آب مروارید ، چه مدت باید منتظر بمانم تا عینک جدید بگیرم؟
- در صورت استفاده از مدیکر ، آیا هزینه جراحی آب مروارید تأمین می شود؟ آیا مدیکر بعد از جراحی هزینه عینک جدید را تأمین می کند؟
- اگر فعلاً نمی خواهم جراحی کنم ، برای مقابله با تغییرات بینایی خود چه کار دیگری می توانم انجام دهم؟
- چگونه می توانم می دانید که آیا آب مروارید من بدتر می شود؟
- من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
- آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک دارید
پزشک احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا شما علائم خود را به طور مداوم دارید یا اینکه آنها رفت و آمد می کنند؟
- آیا در نور شدید دچار مشکلات بینایی می شوید؟
- آیا علائم شما بدتر شده است؟
- آیا مشکلات بینایی شما رانندگی را برای شما دشوار می کند؟
- آیا مشکلات بینایی شما خواندن را دشوار می کند؟
- آیا مشکلات بینایی شما انجام کار را دشوار می کند؟
- آیا تا به حال آسیب چشم یا جراحی چشم داشته اید؟
- آیا تا به حال با مشکل چشمی مانند التهاب عنبیه (ایریتیس) مواجه شده اید؟
- آیا تابحال از طریق سر یا گردن پرتودرمانی انجام داده اید؟