دیستونی دهانه رحم

بررسی اجمالی

دیستونی دهانه رحم ، تورتیکولیس اسپاسمودیک (spasmodic torticollis) نیز نامیده می شود ، یک وضعیت دردناک است که در آن عضلات گردن شما به طور غیرارادی منقبض می شوند و باعث می شوند سر شما به هم بخورد یا به یک طرف بچرخد. دیستونی دهانه رحم همچنین می تواند باعث شود سر شما به طور غیرقابل کنترل به جلو یا عقب متمایل شود.

یک اختلال نادر که در هر سنی ممکن است رخ دهد ، دیستونی دهانه رحم اغلب در افراد میانسال ، زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. علائم معمولاً به تدریج شروع می شوند و به مرحله ای می رسند که به طور قابل توجهی بدتر نمی شوند.

هیچ درمانی برای دیستونی دهانه رحم وجود ندارد. این اختلال گاهی بدون درمان برطرف می شود ، اما بهبودی مداوم غیر معمول است. تزریق سم بوتولینوم به عضلات آسیب دیده اغلب علائم و نشانه های دیستونی دهانه رحم را کاهش می دهد. در چند مورد ممکن است جراحی مناسب باشد.

علائم

انقباضات عضلانی در دیستونی گردن رحم باعث پیچ خوردگی سر شما در جهات مختلف می شود از جمله:

• چانه به سمت شانه
• گوش به سمت شانه
• چانه مستقیم رو به بالا
• چانه راست پایین

متداول ترین نوع پیچ خوردگی مرتبط با دیستونی دهانه رحم زمانی است که چانه شما به سمت شانه شما کشیده شود. برخی از افراد ترکیبی از حالت های غیر طبیعی سر را تجربه می کنند. یک حرکت تکان دهنده سر نیز ممکن است رخ دهد.

بسیاری از افرادی که دیستونی گردن رحم دارند نیز درد گردن را تجربه می کنند که می تواند به شانه ها منتقل شود. این اختلال همچنین می تواند باعث سردرد شود. در بعضی از افراد ، درد ناشی از دیستونی دهانه رحم ممکن است طاقت فرسا و ناتوان کننده باشد.

علل

در بیشتر افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم ، علت آن مشخص نیست. برخی از افرادی که دیستونی گردن رحم دارند ، سابقه خانوادگی این اختلال را دارند. محققان جهش های ژنی مرتبط با دیستونی گردن رحم را یافته اند. دیستونی دهانه رحم نیز گاهی اوقات با آسیب های سر ، گردن یا شانه مرتبط است.

عوامل خطر

عوامل خطر دیستونی گردن شامل:

• سن. در حالی که این اختلال می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد ، اما این بیماری معمولاً پس از 30 سالگی آغاز می شود.
• جنسیت شما. زنان بیشتر از مردان دچار دیستونی دهانه رحم می شوند.
• سابقه خانوادگی. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده به دیستونی دهانه رحم یا نوع دیگری از دیستونی مبتلا باشد ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این اختلال هستید.

عوارض

در برخی موارد ، غیر ارادی انقباضات عضلانی مرتبط با دیستونی دهانه رحم می تواند به مناطق نزدیک بدن شما گسترش یابد. شایعترین مکانها شامل صورت ، فک ، بازوها و تنه است.

افرادی که دیستونی گردن رحم دارند نیز ممکن است دچار خارهای استخوانی شوند که ممکن است فضای مجاری نخاع را کاهش دهد. این می تواند باعث سوزن سوزن شدن ، بی حسی و ضعف در بازوها ، دست ها ، پاها یا پاها شود.

محتوای:

تشخیص

در حالی که معاینه فیزیکی به تنهایی می تواند تشخیص دیستونی دهانه رحم را تأیید کند ، ممکن است پزشک آزمایش خون یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را برای رد هرگونه بیماری زمینه ای ایجاد کننده علائم و نشانه های شما پیشنهاد دهد.

درمان

هیچ درمانی برای دیستونی دهانه رحم وجود ندارد. در بعضی از افراد ، علائم و نشانه ها ممکن است بدون درمان ناپدید شوند ، اما عود آن معمول است. درمان بر رفع علائم و نشانه ها متمرکز است.

داروها

سم بوتولینوم ، یک فلج که اغلب برای صاف کردن چین و چروک صورت استفاده می شود ، می تواند مستقیماً به عضلات گردن تحت تأثیر دیستونی گردن تزریق شود. نمونه هایی از داروهای سم بوتولینوم شامل بوتاکس ، دیسپورت ، زئومین و میوبلوک است.

اکثر افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم با این تزریقات بهبودی را می بینند که معمولاً باید هر سه تا چهار ماه تکرار شود.

برای بهبود نتایج یا کمک به کاهش دوز و دفعات تزریق سم بوتولینوم ، پزشک ممکن است داروهای خوراکی را نیز پیشنهاد کند که دارای اثر شل کنندگی عضلانی هستند.

درمان ها

ترفندهای حسی ، مانند لمس طرف مقابل صورت یا پشت سر ، ممکن است باعث شود اسپاسم به طور موقت متوقف شود. ترفندهای مختلف حسی برای افراد مختلف م workثر است ، اما اغلب آنها با پیشرفت بیماری اثربخشی خود را از دست می دهند.

بسته های حرارتی و ماساژ می توانند به شل شدن عضلات گردن و شانه کمک کنند. ورزشهایی که قدرت و انعطاف پذیری گردن را بهبود می بخشند نیز ممکن است مفید باشند.

علائم و نشانه های دیستونی گردن رحم هنگام استرس بدتر می شوند ، بنابراین یادگیری تکنیک های مدیریت استرس نیز مهم است.

جراحی و سایر روشها

اگر درمان های کم تهاجمی کمکی نکرد ، پزشک ممکن است جراحی را به شما پیشنهاد دهد. اقدامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحریک عمیق مغز. در این روش ، یک سیم نازک از طریق سوراخ کوچکی که در جمجمه بریده می شود ، به مغز هدایت می شود. نوک سیم در بخشی از مغز قرار دارد که حرکت را کنترل می کند. پالس های الکتریکی از طریق سیم ارسال می شوند تا سیگنال های عصبی را که باعث چرخش سر شما می شود قطع کنند.
• برش اعصاب. گزینه دیگر قطع جراحی اعصاب حامل سیگنال های انقباض به عضلات آسیب دیده است.

آزمایشات بالینی

مقابله و حمایت

موارد شدید دیستونی دهانه رحم ممکن است باعث شود در موقعیت های اجتماعی احساس ناراحتی کنید یا حتی توانایی های خود را برای انجام کارهای روزمره مانند رانندگی محدود کنید. بسیاری از افراد مبتلا به دیستونی دهانه رحم احساس انزوا و افسردگی می کنند.

به یاد داشته باشید که تنها نیستید. تعدادی از سازمان ها و گروه های پشتیبانی به ارائه اطلاعات و پشتیبانی از شما و خانواده شما اختصاص داده شده اند - چه شما به این اختلال مبتلا باشید و چه یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود داشته باشید.

ممکن است پزشک شما بتواند پیشنهاد دهد گروه های پشتیبانی در منطقه شما در دسترس هستند ، یا تعداد زیادی سایت خوب در اینترنت با اطلاعات مربوط به گروه های پشتیبانی محلی در اینترنت وجود دارد. با پزشک خانواده شما ، ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب - پزشکی متخصص در اختلالات مغز و سیستم عصبی - برای ارزیابی بیشتر ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد ، از قبل برنامه ریزی کرده و لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

سtionsالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

چه انتظاری از پزشک خود دارید

دکترای شما r ممکن است برخی از س followingالات زیر را بپرسد:

• چه زمانی علائم شما شروع شد؟
• آیا علائم شما به مرور زمان بدتر شده است؟
• به نظر می رسد چیزی وجود دارد به تسکین علائم خود کمک می کنید؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟