اسپوندیلوز گردنی

بررسی اجمالی

اسپوندیلوز گردنی یک اصطلاح کلی برای ساییدگی و پارگی مربوط به سن است که بر دیسک های نخاعی گردن شما تأثیر می گذارد. با کمبود آب و کوچک شدن دیسک ها ، علائم آرتروز از جمله پیش بینی استخوانی در امتداد لبه های استخوان (خار استخوان) ایجاد می شود.

اسپوندیلوز گردنی بسیار شایع است و با افزایش سن بدتر می شود. بیش از 85 درصد افراد بالای 60 سال تحت تأثیر اسپوندیلوز گردنی قرار دارند.

اکثر افراد هیچ علائمی از این مشکلات ندارند. در صورت بروز علائم ، درمان های غیر جراحی اغلب مثر هستند.

علائم

برای اکثر افراد ، اسپوندیلوز گردنی هیچ علامتی ندارد. هنگامی که علائم بروز می کند ، به طور معمول شامل درد و سفتی در گردن است.

گاهی اوقات ، اسپوندیلوز گردنی منجر به تنگ شدن فضای مورد نیاز نخاع و ریشه های عصبی عبور از ستون فقرات به بقیه می شود. از بدن شما اگر نخاع یا ریشه های عصبی نیشگون گرفته شود ، ممکن است دچار موارد زیر شوید:

• سوزن سوزن شدن ، بی حسی و ضعف در بازوها ، دست ها ، پاها یا پاها
• عدم هماهنگی و دشواری راه رفتن
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده بی حسی یا ضعف ناگهانی ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید ، یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

علل

با افزایش سن ، استخوان ها و غضروف هایی که ستون فقرات و گردن شما را تشکیل می دهند به تدریج دچار فرسایش می شوند. این تغییرات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دیسک های کم آب. دیسک ها مانند بالشتک هایی بین مهره های ستون فقرات شما عمل می کنند. در سن 40 سالگی دیسک های ستون فقرات اکثر افراد خشک و کوچک می شوند و این باعث می شود که استخوان بر روی استخوان بین مهره ها بیشتر شود.
• دیسک های فتق شده. سن بر قسمت بیرونی دیسک نخاعی شما نیز تأثیر می گذارد. ترک ها اغلب ایجاد می شوند که منجر به برجستگی دیسک ها (فتق) می شوند - که گاهی اوقات می توانند به نخاع و ریشه های عصبی فشار وارد کنند.
• خار استخوان. تحلیل رفتن دیسک اغلب منجر به تولید ستون فقرات مقدار اضافی استخوان در یک تلاش نادرست برای تقویت ستون فقرات می شود. این خارهای استخوانی گاهی اوقات می توانند نخاع و ریشه های عصبی را نیشگون بگیرند.
• سفت شدن رباط ها. رباط ها بندهای بافتی هستند که استخوان را به استخوان متصل می کنند. رباط های ستون فقرات می توانند با افزایش سن سفت شوند و باعث انعطاف پذیری کمتری در گردن شما شوند.

عوامل خطر

عوامل خطرزای اسپوندیلوز گردنی عبارتند از: سن. اسپوندیلوز گردنی یک قسمت طبیعی از پیری است.

عوارض

اگر نخاع یا ریشه های عصبی شما در اثر اسپوندیلوز گردنی به شدت فشرده شود ، این آسیب می تواند دائمی باشد.

تشخیص

پزشک احتمالاً با معاینه فیزیکی شروع می شود که شامل موارد زیر است:

• بررسی دامنه حرکات گردن
• آزمایش رفلکس و قدرت عضلانی برای فهمیدن وجود فشار بر اعصاب نخاعی یا نخاع
• تماشای راه رفتن برای دیدن اگر فشرده سازی ستون فقرات بر میزان راه رفتن شما تأثیر می گذارد

آزمایشات تصویربرداری

آزمایشات تصویربرداری می توانند اطلاعات دقیق برای راهنمایی تشخیص و درمان را ارائه دهند. پزشک شما ممکن است توصیه کند:

• اشعه ایکس گردن. با اشعه ایکس می توان ناهنجاری هایی مانند خار استخوان را نشان داد که نشان دهنده اسپوندیلوز گردنی است. اشعه ایکس گردن همچنین می تواند دلایل نادر و جدی بروز درد و سفتی گردن مانند تومورها ، عفونت ها یا شکستگی ها را رد کند.
• سی تی اسکن. سی تی اسکن می تواند تصویربرداری دقیق تری به ویژه از استخوان ها ارائه دهد.
• MRI. MRI می تواند مناطقی را که ممکن است عصب ها خرد شوند مشخص کند.
• میلوگرافی. یک ماده رنگی ردیاب به کانال نخاع تزریق می شود تا تصویربرداری با اشعه ایکس یا CT با جزئیات بیشتری انجام شود.

آزمایشات عملکرد عصب

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین عصب بودن توصیه کند. سیگنال ها به درستی به عضلات شما می روند. آزمایشات عملکرد عصب عبارتند از:

• الکترومیوگرافی. این آزمایش فعالیت الکتریکی اعصاب شما را اندازه گیری می کند زیرا هنگام انقباض عضلات و در حالت استراحت به عضلات شما پیام می دهند.
• مطالعه هدایت عصب. الکترودها به پوست شما در بالای عصب مورد مطالعه متصل می شوند. یک شوک کوچک از طریق عصب برای اندازه گیری قدرت و سرعت سیگنال های عصبی منتقل می شود.

درمان

درمان اسپوندیلوز گردنی به شدت علائم و نشانه های شما بستگی دارد. . هدف از درمان تسکین درد ، کمک به شما در حفظ فعالیتهای معمول خود تا حد امکان و جلوگیری از آسیب دائمی به نخاع و اعصاب است.

داروها

اگر مسکن های بدون نسخه کافی نیستند ، پزشک ممکن است تجویز کند:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. در حالی که برخی از انواع NSAID ها بدون نسخه در دسترس هستند ، اما ممکن است برای تسکین درد و التهاب همراه با اسپوندیلوز گردنی به نسخه هایی با نسخه دارویی نیاز داشته باشید.
• کورتیکواستروئیدها. یک دوره کوتاه مدت پردنیزون خوراکی ممکن است به کاهش درد کمک کند. اگر درد شما شدید است ، تزریق استروئید می تواند مفید باشد.
• شل کننده های عضلانی. داروهای خاصی مانند سیکلوبنزپرین می تواند به رفع اسپاسم عضلانی در گردن کمک کند.
• داروهای ضد تشنج. برخی از داروهای صرع ، مانند گاباپنتین (Neurontin ، Horizant) و پرگابالین (Lyrica) ، می توانند درد اعصاب آسیب دیده را کسل کنند.
• ضدافسردگی ها. مشخص شده است که برخی از داروهای ضد افسردگی به شما کمک می کنند تا درد گردن ناشی از اسپوندیلوز گردنی را کاهش دهد. گردن و شانه ها برخی از افراد مبتلا به اسپوندیلوز گردنی از استفاده از کشش بهره مند می شوند ، که در صورت نیشگون گرفتن ریشه های عصب می تواند فضای بیشتری را در ستون فقرات ایجاد کند.

  جراحی

  اگر درمان محافظه کارانه ناموفق بود علائم و نشانه های عصبی - مانند ضعف در بازوها یا پاها - بدتر می شود ، شما ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید تا فضای بیشتری برای نخاع و ریشه های عصبی ایجاد کنید.

  این جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برداشتن دیسک فتق یا خار خار استخوان
  • برداشتن بخشی از مهره
  • جوش خوردن بخشی از گردن با استفاده از پیوند و سخت افزار استخوان

  آزمایشات بالینی

  شیوه زندگی و درمان های خانگی

  اسپوندیلوز خفیف دهانه رحم ممکن است به این موارد پاسخ دهد:

  • ورزش منظم. حفظ فعالیت به سرعت بهبودی کمک می کند ، حتی اگر به دلیل درد گردن مجبور شوید برخی از تمرینات خود را به طور موقت اصلاح کنید. افرادی که روزانه پیاده روی می کنند کمتر دچار درد گردن و کمر می شوند.
  • مسکن های بدون نسخه. ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (Tylenol ، دیگران) اغلب برای کنترل درد همراه با اسپوندیلوز گردنی کافی است.
  • گرما یا یخ. استفاده از گرما یا یخ بر روی گردن می تواند باعث تسکین درد عضلات گردن شود.
  • بریس نرم گردن. بریس به عضلات گردن شما امکان استراحت می دهد. با این حال ، بریس گردن باید فقط برای مدت کوتاهی استفاده شود زیرا در نهایت می تواند عضلات گردن را ضعیف کند.

  آماده شدن برای قرار ملاقات

  شما ممکن است به یک مراجعه کنید متخصص طب فیزیکی یا پزشکی متخصص اختلالات ستون فقرات (ارتوپد).

  کاری که می توانید انجام دهید

  • علائم خود را بنویسید و از چه زمانی شروع شد.
  • اطلاعات مهم پزشکی خود را ، از جمله سایر شرایط ، یادداشت کنید.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات عمده یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
  • لیستی از تمام داروهای خود ، ویتامین ها تهیه کنید. یا مکمل ها.
  • بفهمید کسی در خانواده شما با مشکلات مشابهی روبرو بوده است یا خیر.
  • از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند صحبت های دکتر را به خاطر بسپارید.
  • س toالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید.

  س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

  • محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی موجود است؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟

  علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س questionsالات دیگری که در هنگام ملاقات با شما مطرح می شوند دریغ نکنید.

  چه انتظاری از پزشک دارید

  پزشک احتمالاً چندین س numberال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً بحث کنیم ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

  • دقیقاً کجای گردن شما درد می کند؟
  • آیا دوره های قبلی درد مشابهی داشته اید که در نهایت برطرف شده است؟
  • آیا شما تغییراتی در کنترل مثانه یا روده داشته اید؟
  • آیا در بازوها ، دستها ، پاها یا پاها احساس سوزن سوزن شدن یا ضعف دارید؟
  • آیا در راه رفتن مشکل دارید؟
  • چه اقدامات مراقبت از خود را امتحان کرده اید و آیا هیچ یک از آنها کمک کرده است؟
  • شغل ، سرگرمی و فعالیتهای تفریحی شما چیست؟
  • آیا تا به حال شلاق زده اید یا از ناحیه گردن دیگر آسیب دیده است؟