بیماری چاگاس

بررسی اجمالی

بیماری Chagas (CHAH-gus) یک بیماری التهابی و عفونی است که توسط انگل Trypanosoma cruzi ایجاد می شود. این انگلی در مدفوع اشکال تریاتومین (reduviid) یافت می شود. این اشکال به اشکال بوسیدن نیز معروف است. بیماری Chagas در آمریکای جنوبی ، آمریکای مرکزی و مکزیک ، خانه اصلی اشکال تریاتومین ، رایج است. موارد نادری از بیماری Chagas نیز در جنوب ایالات متحده یافت شده است.

تریپانوزومیازیس آمریکایی نیز نامیده می شود ، بیماری Chagas می تواند هر کسی را آلوده کند. بدون درمان ، بیماری Chagas بعداً می تواند باعث بروز مشکلات جدی در قلب و گوارش شود.

در طی مرحله حاد عفونت ، درمان بیماری Chagas بر از بین بردن انگلی است. در افرادی که به بیماری مزمن Chagas مبتلا هستند ، دیگر نمی توان انگلی را از بین برد. درمان در این مرحله بعدی در مورد مدیریت علائم و نشانه ها است. همچنین می توانید برای جلوگیری از عفونت اقداماتی انجام دهید.

علائم

بیماری Chagas می تواند یک بیماری ناگهانی و کوتاه مدت (حاد) ایجاد کند ، یا ممکن است یک بیماری طولانی مدت (مزمن) باشد. علائم از خفیف تا شدید است ، اگرچه بسیاری از افراد تا مرحله مزمن علائمی را تجربه نمی کنند.

مرحله حاد

مرحله حاد بیماری Chagas ، که هفته ها یا ماه ها ادامه دارد ، اغلب عاری از علائم است. وقتی علائم و نشانه ها اتفاق می افتد ، معمولاً خفیف هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

تورم در محل عفونت
تب
خستگی
بثورات
بدن درد
تورم پلک
سردرد
از دست دادن اشتها
حالت تهوع ، اسهال یا استفراغ
تورم غدد
بزرگ شدن کبد یا طحال

علائم و نشانه هایی که در مرحله حاد ایجاد می شوند معمولاً خود به خود از بین می روند . در بعضی موارد ، اگر عفونت درمان نشود ، بیماری Chagas به مرحله مزمن پیش می رود.

مرحله مزمن

علائم و نشانه های مرحله مزمن بیماری Chagas ممکن است رخ دهد 10 تا 20 سال پس از عفونت اولیه ، یا ممکن است هرگز رخ ندهد. در موارد شدید ، علائم و نشانه های بیماری Chagas می تواند شامل موارد زیر باشد:

ضربان قلب نامنظم
نارسایی قلبی
ایست قلبی ناگهانی
مشکل در بلع به دلیل بزرگ شدن مری
درد معده یا یبوست به دلیل بزرگ شدن روده بزرگ

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر زندگی می کنید به پزشک خود مراجعه کنید در منطقه ای سفر کرده اید که در آن بیماری Chagas گسترده است و علائم و نشانه های بیماری را دارید. علائم ممکن است تورم در محل عفونت ، تب ، خستگی ، بدن درد ، بثورات و حالت تهوع باشد.

علل

علت بیماری Chagas انگلی انگل Trypanosoma cruzi است که از آن گسترش می یابد. حشره ای معروف به اشکال تریاتومین یا اشکال بوسیدن. این حشرات می توانند هنگام بلعیدن خون حیوانی که به انگلی آلوده شده است ، توسط این انگل آلوده شوند.

اشکالات تریاتومین عمدتاً در کلبه های گل ، کاهگل یا خشت در مکزیک ، آمریکای جنوبی و آمریکای مرکزی زندگی می کنند. آنها روزها در شکاف دیوارها یا سقف پنهان می شوند و شب بیرون می آیند - غالباً از انسانهایی که در خواب هستند تغذیه می کنند.

اشکالات آلوده بعد از تغذیه مدفوع می کنند و انگلهای پوست را پشت سر می گذارند. انگلها می توانند از طریق چشم ، دهان ، بریدگی یا خراش یا زخم ناشی از گزش اشکال وارد بدن شوند.

خراشیدن یا مالیدن محل گزش به انگلها وارد بدن شما می شود. انگلها بعد از ورود به بدن ، تکثیر و گسترش می یابند.

همچنین ممکن است به این بیماری مبتلا شوید:

خوردن غذای نپخته و آلوده به مدفوع از اشکالات آلوده به انگل
متولد شدن فردی که به انگلی آلوده است
انتقال خون یا پیوند عضو از شخصی که به انگلی آلوده شده است
به طور تصادفی در معرض پارازیت هنگام کار در آزمایشگاه
گذراندن وقت در جنگلی که شامل حیوانات وحشی آلوده است ، مانند راکون و مخروط

عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به بیماری Chagas را افزایش دهد:

زندگی در مناطق فقیرنشین روستایی آمریکای مرکزی ، آمریکای جنوبی و مکزیک
زندگی در اقامتگاهی که دارای اشکالات تریاتومین است
دریافت انتقال خون یا پیوند اعضا از شخصی که عفونت را حمل می کند

برای مسافران به مناطق در معرض خطر در آمریکای جنوبی ، مرکز ، نادر است آمریکا و مکزیک را به بیماری Chagas مبتلا کنید زیرا مسافران معمولاً در ساختمانهای خوش ساخت مانند هتلها اقامت می کنند. اشکالات تریاتومین معمولاً در سازه های ساخته شده با گل یا خشت یا کاهگل وجود دارد.

عوارض

در صورت پیشرفت بیماری Chagas به مرحله طولانی مدت (مزمن) ، ممکن است عوارض جدی قلبی یا گوارشی ایجاد شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

نارسایی قلبی. نارسایی قلبی هنگامی رخ می دهد که قلب شما آنقدر ضعیف یا سفت می شود که نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن شما پمپاژ کند.
بزرگ شدن مری (مگا مری). این وضعیت نادر در اثر بزرگ شدن (گشاد شدن) غیر طبیعی مری شما ایجاد می شود. این می تواند در بلع و هضم غذا مشکل داشته باشد.
بزرگ شدن روده بزرگ (مگاکولون). مگاکولون زمانی اتفاق می افتد که روده بزرگ شما به طور غیرعادی گشاد شود و باعث درد معده ، تورم و یبوست شدید شود.

پیشگیری

اگر در منطقه ای با ریسک بالا برای بیماری چاگاس زندگی می کنید ، این مراحل می تواند به شما در جلوگیری از عفونت کمک کند:

از خوابیدن در گل و لای ، کاهگل یا خانه خشتی خودداری کنید. این نوع از اقامتگاه ها به احتمال زیاد اشکالات تریاتومینی را در خود جای می دهند.
هنگام خواب در خانه های کاهگل ، گل یا خشت ، از توری آغشته به حشره کش روی تخت خود استفاده کنید.
برای از بین بردن حشرات از حشره کش استفاده کنید محل سکونت شما.
از مواد ضد دافع حشرات روی پوست در معرض استفاده کنید.

محتوای:

تشخیص

پزشک شما یک معاینه بدنی انجام می دهد ، درمورد علائم و عواملی که شما را در معرض خطر بیماری Chagas قرار می دهد س askingال می کند.

اگر علائم و نشانه های بیماری Chagas را دارید ، آزمایش خون می تواند وجود را تأیید کند. از انگل یا پروتئین هایی که سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می کند (آنتی بادی ها) برای مقابله با انگلی در خون شما.

در صورت تشخیص بیماری Chagas ، احتمالاً آزمایشات بیشتری خواهید داشت. این آزمایشات ممکن است برای تعیین اینکه آیا بیماری وارد فاز مزمن شده و باعث عوارض قلبی یا گوارشی شده است ، انجام شود. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

الکتروکاردیوگرام ، آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند
رادیوگرافی قفسه سینه ، یک آزمایش تصویربرداری که به شما اجازه می دهد تا پزشک ببینید آیا قلب شما بزرگ شده است
اکوکاردیوگرام ، آزمایشی است که با استفاده از امواج صوتی تصاویر متحرک قلب شما را ضبط می کند و به پزشک اجازه می دهد هرگونه تغییر در قلب یا عملکرد آن را ببیند
عکسبرداری با اشعه ایکس شکم ، یک آزمایش که از اشعه برای ضبط تصاویر معده ، روده و روده بزرگ شما استفاده می کند
آندوسکوپی فوقانی ، روشی است که در آن شما یک لوله نازک و روشن (آندوسکوپ) را می بلعد که تصاویر مری را به صفحه منتقل می کند

درمان

درمان بیماری Chagas در از بین بردن انگل و کنترل علائم و نشانه ها متمرکز است.

در مرحله حاد بیماری Chagas ، داروهای تجویز شده بنزنیدازول و nifurtimox (لامپیت) ممکن است مفید باشد. هر دو دارو در مناطقی که بیشتر درگیر بیماری Chagas هستند وجود دارد. با این حال ، در ایالات متحده ، داروها را فقط از طریق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری می توان تهیه کرد.

هنگامی که بیماری چاگاس به مرحله مزمن رسید ، داروها بیماری را درمان نمی کنند. اما ، این داروها ممکن است به افراد زیر 50 سال ارائه شود زیرا ممکن است باعث کند شدن پیشرفت بیماری و جدی ترین عوارض آن شود.

درمان اضافی به علائم و نشانه های خاص بستگی دارد:

عوارض مربوط به قلب. درمان ممکن است شامل داروها ، ضربان ساز قلب یا سایر وسایل برای کنترل ریتم قلب شما ، جراحی یا حتی پیوند قلب باشد.
عوارض مربوط به گوارش. درمان ممکن است شامل تغییر رژیم غذایی ، داروها ، کورتیکواستروئیدها یا در موارد شدید ، جراحی باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع می کنید . بسته به یافته های وی ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بیماری های عفونی ارجاع دهد.

ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود به خوبی آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه از پزشک انتظار دارید وجود دارد.

آنچه می توانید انجام دهید

علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
اطلاعات شخصی اصلی را از جمله سفر به سایر کشورها ، استرس های شدید یا تغییرات زندگی اخیر بنویسید.
ایجاد لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد بیماری Chagas ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

علت احتمالی علائم من چیست؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
آیا وضعیت من موقتی است یا طولانی مدت؟
چه روش های درمانی موجود است؟
من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
آیا من مسری هستم؟ آیا دیگران که با من سفر کرده اند احتمالاً آلوده هستند؟
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین س aال از شما می پرسد ، از جمله:

چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه؟
شدت علائم چقدر است؟
آیا مواردی وجود دارد؟ علائم خود را بهبود ببخشید؟
به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟
آیا شما در جایی زندگی کرده اید یا به مکانی مانند مکزیک سفر کرده اید ، که اشکال تریاتومین یا بیماری Chagas شایع است؟