آبله مرغان

بررسی اجمالی

آبله مرغان عفونت ناشی از ویروس واریسلا-زوستر است. با تاول های کوچک و پر از مایعات باعث ایجاد بثورات خارش دار می شود. آبله مرغان برای افرادی که به این بیماری مبتلا نبوده و یا واکسینه نشده اند بسیار مسری است. امروزه واکسنی در دسترس است که از کودکان در برابر آبله مرغان محافظت می کند. واکسیناسیون معمول توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می شود.

واکسن آبله مرغان یک روش ایمن و م toثر برای پیشگیری از آبله مرغان و عوارض احتمالی آن است.

علائم

h2>

بثورات تاول خارش دار ناشی از عفونت آبله مرغان 10 تا 21 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود و معمولاً حدود پنج تا 10 روز طول می کشد. سایر علائم و نشانه ها ، که ممکن است یک تا دو روز قبل از بثورات ظاهر شود ، عبارتند از:

• تب
• از دست دادن اشتها
• سردرد
• خستگی و احساس عمومی ناخوشی (بی حالی)

به محض اینکه بثورات آبله مرغان ظاهر شد ، سه مرحله را طی می کند:

• صورتی بلند یا برجستگی های قرمز (پاپول) ، که طی چندین روز ایجاد می شود
• تاول های کوچک پر از مایع (وزیکول) ، که تقریباً در یک روز تشکیل می شوند و سپس می شکند و نشت می کنند
• پوسته و دلمه ها ، که تاول های شکسته را می پوشاند و بهبود آن چندین روز دیگر طول می کشد

برجستگی های جدید تا چند روز دیگر ظاهر می شوند ، بنابراین ممکن است هر سه مرحله راش داشته باشید - برجستگی ، تاول و ضایعات پوستی - همزمان. قبل از ظهور بثورات می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید و ویروس تا زمانی که تمام تاول های شکسته پوسته نشود ، مسری است.

این بیماری به طور کلی در کودکان سالم خفیف است. در موارد شدید ، بثورات می تواند کل بدن را بپوشاند و ممکن است ضایعاتی در گلو ، چشم ها و غشاهای مخاطی مجرای ادرار ، مقعد و واژن ایجاد شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر فکر می کنید ممکن است شما یا فرزندتان آبله مرغان داشته باشید ، با پزشک خود مشورت کنید. او معمولاً می تواند با بررسی بثورات و در نظر گرفتن علائم دیگر ، آبله مرغان را تشخیص دهد. پزشک شما همچنین می تواند در صورت لزوم داروهایی را برای کاهش شدت آبله مرغان و درمان عوارض تجویز کند. برای جلوگیری از آلوده شدن دیگران در اتاق انتظار ، برای تعیین وقت قبلی تماس بگیرید و ذکر کنید که فکر می کنید ممکن است شما یا فرزندتان آبله مرغان داشته باشید.

همچنین ، اگر این موارد را به پزشک خود اطلاع دهید: li> بثورات به یک یا هر دو چشم گسترش می یابد.

بثورات بسیار قرمز ، گرم یا حساس می شوند. این می تواند نشان دهنده عفونت پوستی باکتریایی ثانویه باشد.

این بثورات همراه با سرگیجه ، گمراهی ، ضربان قلب سریع ، تنگی نفس ، لرزش ، از دست دادن هماهنگی عضلات ، بدتر شدن سرفه ، استفراغ ، سفتی گردن یا تب بالاتر است. بیش از 102 درجه فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد).

هر کس در خانواده با سیستم ایمنی بدن خود مشکلی دارد یا کمتر از 6 ماه است.

علل

عفونت آبله مرغان توسط ویروس ایجاد می شود. این می تواند از طریق تماس مستقیم با بثورات گسترش یابد. همچنین هنگامی که فرد مبتلا به آبله مرغان است ، سرفه یا عطسه می کند و شما قطرات هوا را استشمام می کنید ، می تواند گسترش یابد.

عوامل خطر

خطر ابتلا به ویروس واریسلا-زوستر که باعث آبله مرغان می شود اگر قبلاً آبله مرغان نداشته اید یا واکسن آبله مرغان نداشته اید ، بالاتر است. واکسیناسیون برای افرادی که در مراکز نگهداری از کودکان یا مدرسه کار می کنند بسیار مهم است.

اکثر افرادی که آبله مرغان داشته اند و یا علیه آبله مرغان واکسینه شده اند از ابتلا به آبله مرغان ایمن هستند. اگر واکسینه شده اید و هنوز آبله مرغان دارید ، علائم معمولاً خفیف تر ، تاول های کمتر و تب خفیف یا بدون تب دارند. چند نفر می توانند بیش از یک بار به آبله مرغان مبتلا شوند ، اما این موارد نادر است.

عوارض

آبله مرغان به طور معمول یک بیماری خفیف است. اما ممکن است جدی باشد و منجر به عوارضی شود از جمله:

• عفونت های باکتریایی پوست ، بافت های نرم ، استخوان ها ، مفاصل یا جریان خون (سپسیس)
• کم آبی بدن
• ذات الریه
• التهاب مغز (انسفالیت)
• سندرم شوک سمی
• سندرم ری در کودکان و نوجوانانی که هنگام آبله مرغان آسپرین مصرف می کنند
• مرگ

چه کسی در معرض خطر است؟

افرادی که بیشتر در معرض خطر عوارض آبله مرغان هستند عبارتند از:

• نوزادان و نوزادانی که مادران آنها هرگز آبله مرغان یا واکسن نداشته اند
• بزرگسالان و بزرگسالان
• زنان بارداری که آبله مرغان نداشته اند
• افراد سیگاری
• افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها با استفاده از دارو مانند شیمی درمانی یا بیماری مانند سرطان یا HIV ضعیف شده است
• افرادی که داروهای استروئیدی را برای بیماری یا بیماری دیگری مانند آسم مصرف می کنند

آبله مرغان و بارداری

وزن کم هنگام تولد و ناهنجاری های اندام بیشتر با هم ارتباط دارند میلی متر در میان نوزادان متولد شده از زنانی که در اوایل بارداری خود به آبله مرغان آلوده شده اند. وقتی مادری در هفته قبل از تولد یا در طی دو روز پس از زایمان به آبله مرغان آلوده شود ، خطر ابتلا به عفونت جدی و تهدید کننده زندگی در کودک او بیشتر است.

اگر باردار هستید و از آبله مرغان در امان نیستید ، درمورد خطرات پیش روی شما و فرزند متولد نشده با پزشک خود صحبت کنید.

آبله مرغان و زونا

اگر تاکنون داشته اید آبله مرغان ، شما در معرض عارضه ای به نام زونا هستید. ویروس واریسلا-زوستر پس از بهبود عفونت پوستی در سلول های عصبی شما باقی می ماند. سالها بعد ، ویروس می تواند دوباره به صورت زونا فعال شود و دوباره ظاهر شود - مجموعه ای دردناک از تاول های کوتاه مدت. ویروس به احتمال زیاد در بزرگسالان مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند دوباره ظاهر می شود.

درد زونا می تواند مدت ها پس از از بین رفتن تاول ها ادامه داشته باشد. به این حالت نورالژی پس از عمل گرما گفته می شود و می تواند شدید باشد.

برای بزرگسالانی که به آبله مرغان مبتلا شده اند ، دو واکسن زونا (Zostavax و Shingrix) در دسترس است. شینگریکس برای افراد 50 سال به بالا تأیید شده و توصیه می شود ، از جمله کسانی که قبلاً زوستاواکس دریافت کرده اند. Zostavax تا سن 60 سالگی توصیه نمی شود. Shingrix به Zostavax ترجیح داده می شود.

پیشگیری

واکسن آبله مرغان (واریسلا) بهترین راه پیشگیری از آبله مرغان است. کارشناسان مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زنند که این واکسن برای تقریباً 98 درصد از افرادی که هر دو دوز توصیه شده را دریافت می کنند ، از ویروس محافظت کامل می کند. وقتی واکسن از محافظت کامل برخوردار نباشد ، به طور قابل توجهی از شدت بیماری آبله مرغان می کاهد.

واکسن آبله مرغان (واریوکس) برای موارد زیر توصیه می شود:

• کودکان خردسال . در ایالات متحده ، کودکان به عنوان بخشی از برنامه معمول واکسیناسیون کودکان ، دو دوز واکسن واریسلا دریافت می کنند - اولی بین سنین 12 تا 15 ماه و دومی بین سنین 4 تا 6 سال.

  واکسن می تواند با واکسن سرخک ، اوریون و سرخچه ترکیب شود ، اما برای برخی از کودکان در سنین 12 تا 23 ماهگی ، این ترکیب ممکن است خطر تب و تشنج از واکسن را افزایش دهد. نکات مثبت و منفی ترکیب واکسن ها را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.

• کودکان بزرگتر واکسینه نشده. کودکان 7 تا 12 ساله که واکسینه نشده اند باید دو دوز واکسن واریسلا را دریافت کنند که حداقل سه ماه از یکدیگر فاصله داشته باشد. کودکان 13 ساله یا بالاتر که واکسینه نشده اند نیز باید دو دوز واکسن واکسن را دریافت کنند که حداقل چهار هفته از هم جدا شود.

• بزرگسالان واکسینه نشده که هرگز آبله مرغان نداشته اند و هستند در معرض خطر قرار گرفتن در معرض این شامل کارکنان مراقبت های بهداشتی ، معلمان ، کارمندان مراقبت از کودکان ، مسافران بین المللی ، پرسنل نظامی ، بزرگسالانی است که با کودکان خردسال زندگی می کنند و همه زنان در سنین باروری.

  بزرگسالانی که هرگز آبله مرغان نداشته اند یا واکسینه نشده اند ، دو دوز واکسن ، با فاصله چهار تا هشت هفته. اگر به خاطر ندارید آبله مرغان داشته اید یا واکسن زده اید ، آزمایش خون می تواند مصونیت شما را تعیین کند.

واکسن آبله مرغان برای این موارد تأیید نشده است:

• زنان باردار
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، مانند کسانی که به ویروس HIV آلوده شده اند یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده می کنند
• افرادی که به آنها حساسیت دارند ژلاتین یا آنتی بیوتیک نئومایسین

اگر در مورد نیاز خود به واکسن مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید. اگر قصد باردار شدن دارید ، با پزشک خود مشورت کنید تا قبل از بارداری کودک از بروز واکسن های خود مطلع باشید.

آیا این کار ایمن و موثر است؟

والدین معمولاً در مورد بی خطر بودن واکسن ها تعجب می کنند. از زمان در دسترس بودن واکسن آبله مرغان ، مطالعات به طور مداوم آن را بی خطر و موثر دانسته اند. عوارض جانبی معمولاً خفیف بوده و شامل قرمزی ، درد ، تورم و به ندرت برجستگی های کوچک در محل اصابت می شود.

محتوای:

تشخیص

پزشکان به طور کلی آبله مرغان را بر اساس بثورات تشخیص می دهند.

در صورت وجود تردید در تشخیص ، آبله مرغان را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی ، از جمله آزمایش خون یا کشت نمونه های ضایعه تأیید کرد.

درمان

در کودکان غیر سالم ، آبله مرغان معمولاً نیازی به درمان پزشکی ندارد. ممکن است پزشک برای رفع خارش آنتی هیستامین تجویز کند. اما در بیشتر موارد ، این بیماری مجاز است روند خود را طی کند.

اگر در معرض خطر عوارض زیادی قرار دارید

برای افرادی که در معرض خطر عوارض ناشی از آبله مرغان هستند ، پزشکان بعضی اوقات داروهایی را برای کوتاه کردن طول عفونت و کمک به کاهش خطر عوارض تجویز می کنند.

اگر شما یا فرزندتان در معرض خطر بالای عوارض هستید ، ممکن است پزشک داروی ضد ویروسی مانند آسیکلوویر را پیشنهاد کند ( Zovirax ، Sitavig) یا داروی دیگری به نام گلوبولین ایمنی داخل وریدی (Privigen). این داروها ممکن است هنگامی که در عرض 24 ساعت پس از بروز بثورات تجویز می شوند ، از شدت آبله مرغان کم کنند.

سایر داروهای ضد ویروس مانند والاسیکلوویر (والترکس) و فامسیکلوویر نیز ممکن است از شدت بیماری بکاهند ، اما ممکن است برای همه تأیید یا مناسب نباشد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ، واکسن آبله مرغان را توصیه کند. این می تواند از بیماری جلوگیری کند یا شدت آن را کاهش دهد.

درمان عوارض

در صورت بروز عوارض ، پزشک شما درمان مناسب را تعیین می کند. وی ممکن است برای عفونت های پوستی و ذات الریه آنتی بیوتیک تجویز کند. التهاب مغزی (انسفالیت) معمولاً با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. ممکن است بستری در بیمارستان لازم باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به کاهش علائم یک مورد بدون آبله مرغان ، این اقدامات خود مراقبتی را دنبال کنید.

اجتناب کنید خراشیدن

خراش می تواند باعث ایجاد زخم ، بهبودی کند و خطر آلوده شدن زخم ها را افزایش دهد. اگر کودک شما نمی تواند خراشیدن را متوقف کند:

• دستکش بگذارید ، مخصوصاً شب ها دستانش را بگذارید
• ناخن های او را کوتاه کنید

خارش و سایر علائم را برطرف کنید

بثورات آبله مرغان می تواند بسیار خارش دار باشد و وزیکول های شکسته گاهی گزش دارند. این ناراحتی ها ، همراه با تب ، سردرد و خستگی می تواند هرکسی را بدبخت کند. برای تسکین ، سعی کنید:

• یک حمام خنک همراه با جوش شیرین ، استات آلومینیوم (دومبورو ، دیگران) ، بلغور جو دوسر نپخته یا بلغور جو دوسر کلوئیدی - یک جو دوسر ریز آسیاب شده برای خیساندن.
• لوسیون کالامین روی نقاط لکه دار کرده است.
• در صورت ایجاد زخم آبله مرغان در دهان ، یک رژیم نرم و ملایم وجود دارد.
• آنتی هیستامین هایی مانند دیفن هیدرامین (بنادریل ، دیگران) برای خارش. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید فرزند شما می تواند با خیال راحت از داروهای آنتی هیستامین استفاده کند.
• استامینوفن (تایلنول ، دیگران) برای تب خفیف.

اگر تب بیش از چهار روز طول بکشد و بالاتر از 102 است ، با پزشک خود تماس بگیرید. و به کودکان و نوجوانان مبتلا به آبله مرغان آسپیرین ندهید زیرا می تواند منجر به یک بیماری جدی به نام سندرم ری شود.

قبل از دادن هر نوع داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) با پزشک خود صحبت کنید - مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) - برای کسی که آبله مرغان دارد. برخی مطالعات نشان می دهد این نوع دارو ممکن است منجر به عفونت های پوستی یا آسیب بافتی شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های مشترک با آبله مرغان را دارید با پزشک خانواده خود تماس بگیرید. . در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.

اطلاعات جمع آوری شده از قبل

• محدودیت های قبل از قرار ملاقات. بپرسید آیا شما یا فرزندتان محدودیتی را باید رعایت کنید ، مانند منزوی ماندن برای انتقال عفونت ، در زمان منتهی به قرار ملاقات.
• سابقه علائم. علائم و نشانه های شما یا فرزندتان را برای چه مدت یادداشت کنید.
• قرار گرفتن در معرض اخیر منابع احتمالی عفونت. به یاد داشته باشید که آیا شما یا فرزندتان در معرض کسی بوده اید که ممکن است طی چند هفته گذشته آبله مرغان داشته باشد.
• اطلاعات پزشکی اصلی. سایر مشکلات بهداشتی و نام داروهای مصرفی شما یا فرزندتان را ذکر کنید.
• س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید. س questionsالات خود را بنویسید تا بتوانید از وقت خود با دکتر خود بیشترین استفاده را بکنید.

س toالاتی که می توانید در مورد آبله مرغان از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چیست به احتمال زیاد علت بروز این علائم و نشانه ها؟
• آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
• چه درمانی را توصیه می کنید؟
• چه مدت قبل از بهبود علائم؟
• آیا درمان های خانگی یا مراکز مراقبت از خود وجود دارد که بتواند به تسکین علائم کمک کند؟
• آیا من فرزندم را مسری می کنم یا اینکه فرزندم مسری است؟ برای چه مدت؟
• چگونه می توان خطر ابتلا به دیگران را کاهش داد؟

در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.

چه چیزی انتظار داشتن از پزشک

پزشک ممکن است بپرسد:

• چه علائم و نشانه هایی را مشاهده کرده اید و اولین بار چه زمانی ظاهر شده اند؟
• فرد دیگری که می دانید در چند هفته گذشته علائم و نشانه های مشترکی در آبله مرغان داشته است؟
• آیا شما واکسن آبله مرغان را انجام داده اید یا فرزندتان را انجام داده است؟ چند دوز؟
• آیا فرزندتان تحت معالجه است یا در حال حاضر تحت شرایط پزشکی دیگری تحت درمان قرار گرفته اید؟
• شما یا فرزندتان در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می کنید ، از جمله نسخه و سایر داروها داروها ، ویتامین ها و مکمل های بدون نسخه؟
• آیا فرزند شما در مدرسه یا مراقبت از کودک است؟
• آیا باردار هستید یا از شیر مادر تغذیه می کنید؟

در این بین کاری که می توانید انجام دهید

تا آنجا که ممکن است استراحت کنید و از تماس با دیگران خودداری کنید. آبله مرغان تا زمانی که ضایعات پوستی کاملاً پوسته نشود بسیار مسری است.