بیماری مادرزادی قلب در بزرگسالان
بررسی اجمالی
بیماری مادرزادی قلب یک یا چند مشکل در ساختار قلب است که از بدو تولد وجود دارد. مادرزادی به این معنی است که شما با نقص متولد شده اید. بیماری مادرزادی قلب ، که به آن نقص مادرزادی قلب نیز گفته می شود ، می تواند راه جریان خون در قلب شما را تغییر دهد. برخی از نقایص مادرزادی قلب ممکن است مشکلی ایجاد نکنند. با این وجود نقص های پیچیده می تواند عوارضی تهدیدکننده حیات ایجاد کند.
پیشرفت در تشخیص و درمان به نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب این امکان را داده تا در بزرگسالی به خوبی زنده بمانند. بعضی اوقات ، علائم و نشانه های بیماری مادرزادی قلب تا بزرگسالی مشاهده نمی شوند.
اگر به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستید ، احتمالاً در طول زندگی به مراقبت نیاز خواهید داشت. برای تعیین اینکه هر چند وقت یکبار به چکاپ نیاز دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.
انواع
- نقص سپتوم دهلیزی (ASD) نقص کانال دهلیزی - بطنی دریچه آئورت دو طرفه انسداد انعقاد آئورت نقایص قلبی مادرزادی در کودکان ناهنجاری مادرزادی دریچه میترال سندرم آیزنمنگر بطن راست دو خروجی سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک سندرم QT طولانی سندرم برگشت وریدی ریوی غیرطبیعی مجرای شریانی مجاری (PDA) مجرای ثبت اختراع تخلخل تخمدان انسداد انسدادی ریه ریوی انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد رزیا با نقص سپتوم بطنی تنگی دریچه ریوی تترالوژی فالوت بازگشت بی نظیر وریدی ریوی جابجایی رگهای بزرگ آتریزیای سه سره ای Truncus arteriosus حلقه های عروقی نقص دیواره بطنی (VSD) سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) سندرم
- ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
- رنگ مایل به آبی روی پوست ، لب ها و ناخن های انگشت (سیانوز)
- تنگی نفس
- به سرعت در اثر خستگی خسته شوید
- تورم بافت بدن یا ارگانها (ادم)
- قلب به اتاقک (بطن) تقسیم می شود - دو در سمت راست و دو در سمت دیگر سمت چپ
- سمت راست قلب از طریق رگ های خونی (شریان های ریوی) خون را به ریه ها منتقل می کند.
- در ریه ها ، خون اکسیژن گرفته و سپس به سمت چپ برمی گردد. قلب شما از طریق رگهای ریوی است.
- سمت چپ قلب سپس خون را از طریق آئورت پمپ می کند و به بقیه بدن می رساند.
- ژن های شما. به نظر می رسد بیماری مادرزادی قلب در خانواده ها وجود دارد (ارثی) و با بسیاری از سندرم های ژنتیکی همراه است. به عنوان مثال ، کودکان مبتلا به سندرم داون اغلب نقص قلبی دارند. آزمایش ژنتیکی می تواند سندرم داون و سایر اختلالات را در طی رشد کودک تشخیص دهد.
- سرخک آلمانی (سرخچه). سرخچه در دوران بارداری ممکن است بر نحوه رشد قلب کودک در هنگام رحم تأثیر بگذارد.
- دیابت. ابتلا به دیابت نوع 1 یا 2 در دوران بارداری نیز ممکن است بر رشد قلب کودک تأثیر بگذارد. دیابت بارداری به طور کلی خطر بیماری مادرزادی قلب را افزایش نمی دهد.
- داروها. مصرف برخی از داروها در دوران بارداری می تواند باعث بیماری مادرزادی قلب و سایر نقایص مادرزادی شود. داروهای مرتبط با نقص قلب شامل لیتیوم برای اختلال دو قطبی و ایزوترتینوئین (Claravis ، Myorisan ، Zenatane و دیگران) است که برای درمان آکنه استفاده می شود. همیشه در مورد داروهایی که می خورید به پزشک خود بگویید.
- الکل. نوشیدن الکل در دوران بارداری نیز در بروز نقص قلب در کودک نقش دارد.
- سیگار کشیدن. مادری که در حین بارداری سیگار می کشد ، خطر داشتن فرزندی با نقص مادرزادی قلب را افزایش می دهد. عبارتند از:
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی). آریتمی زمانی اتفاق می افتد که سیگنال های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب شما به درستی کار نکنند. قلب شما ممکن است خیلی سریع ، خیلی آهسته یا نامنظم بتپد. در برخی افراد ، آریتمی های شدید در صورت عدم درمان می توانند باعث سکته یا مرگ ناگهانی قلب شوند. بافت اسکار در قلب شما از جراحی های قبلی می تواند در ایجاد این عارضه نقش داشته باشد.
- عفونت قلب (آندوکاردیت). آندوکاردیت عفونت پوشش داخلی قلب (آندوکاردیوم) است. به طور کلی زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها یا سایر میکروب ها وارد جریان خون شما شده و به قلب شما منتقل شوند. آندوکاردیت درمان نشده می تواند دریچه های قلب شما را آسیب برساند یا از بین ببرد یا باعث سکته مغزی شود. اگر در معرض خطر آندوکاردیت هستید ، توصیه می شود یک ساعت قبل از تمیز کردن دندان ها آنتی بیوتیک مصرف کنید. معاینات منظم دندانپزشکی مهم است. لثه ها و دندان های سالم خطر ورود باکتری به جریان خون را کاهش می دهد.
- سکته مغزی. نقص مادرزادی قلب می تواند باعث شود لخته خون از قلب شما عبور کرده و به مغز شما منتقل شود و در آنجا خون رسانی را کاهش یا مسدود می کند.
- فشار خون ریوی. این نوعی فشار خون بالا است که عروق ریه های شما را تحت تأثیر قرار می دهد. برخی از نقایص مادرزادی قلب ، خون بیشتری را به ریه ها منتقل می کند و باعث ایجاد فشار می شود. این در نهایت باعث ضعیف شدن عضله قلب و گاهی اوقات از کار افتادن می شود.
- نارسایی قلبی. نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب) به این معنی است که قلب شما نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن شما پمپ کند. برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلب می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
بیماری مادرزادی قلبی بزرگسالان و بارداری
زنان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی خفیف می توانند بارداری موفقی داشته باشند. با این حال ، به برخی از زنان با نقص مادرزادی پیچیده در بارداری توصیه نمی شود.
اگر به فکر باردار شدن هستید ، در مورد خطرات و عوارض احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید در مورد هرگونه مراقبت ویژه ای که ممکن است در دوران بارداری به آن نیاز داشته باشید ، بحث و برنامه ریزی کنید.
پیشگیری
مردان و زنان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب در معرض خطر بیشتری برای عبور نوعی از قلب مادرزادی هستند برای فرزندانشان بیماری است. اگر قصد بچه دار شدن دارید ، ممکن است پزشک شما مشاوره یا غربالگری ژنتیک را پیشنهاد کند.
محتوای:تشخیص
برای تشخیص قلب مادرزادی بیماری ، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با استتوسکوپ قلب شما را گوش می دهد. در مورد علائم و سابقه پزشکی و خانوادگی از شما سال می شود.
آزمایشات تشخیص یا رد بیماری مادرزادی قلب شامل موارد زیر است:
- الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). این تست بدون درد سیگنال های الکتریکی در قلب شما را ثبت می کند. نوار قلب می تواند بسیاری از مشکلات قلبی ، از جمله ضربان قلب نامنظم و انسداد رگ ها را تشخیص دهد. بعضی اوقات ، هنگام انجام ورزش ، نوار قلب انجام می شود ، معمولاً روی دوچرخه یا تردمیل. به این روش آزمایش استرس گفته می شود.
- رادیوگرافی قفسه سینه. این تصاویر می توانند تغییراتی در اندازه و شکل قلب شما و مشکلات ریه ها را نشان دهند.
- اکسیمتری نبض. یک حسگر کوچک متصل به انگشت شما می تواند میزان اکسیژن موجود در خون را تخمین بزند.
- اکوکاردیوگرام. امواج صوتی (سونوگرافی) تصاویری از قلب متحرک را ایجاد می کنند. پزشک شما می تواند با استفاده از این آزمایش دریابد که چگونه اتاق ها و دریچه های قلب شما خون را از قلب شما پمپاژ می کنند. اکوکاردیوگرام نیز ممکن است در حین ورزش انجام شود ، به طور معمول در دوچرخه یا تردمیل.
- اکوکاردیوگرام ترانس ماساژ. در صورت نیاز به تصاویر با جزئیات بیشتر از قلب شما ، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرام از راه مری را توصیه کند. در این آزمایش ، یک لوله انعطاف پذیر حاوی مبدل به سمت پایین گلو و به لوله اتصال دهان به معده (مری) هدایت می شود. این کار در حالی که آرام می شوید انجام می شود.
- سی تی اسکن قلب و MRI. این آزمایشات تصاویری از قلب و سینه شما ایجاد می کند. در سی تی اسکن قلب از اشعه ایکس استفاده می شود. MRI قلب با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویری از قلب شما ایجاد می کند. برای هر دو آزمایش ، شما روی میز دراز کشیده اید که به داخل یک دستگاه لوله ای طولانی کشیده می شود.
- کاتتریزاسیون قلب. پزشک شما ممکن است از این آزمایش برای بررسی جریان خون و فشار خون در قلب شما استفاده کند. به شما داروی خواب آور می دهند. سپس ، پزشک یک کاتتر را به آرامی وارد شریان یا ورید در کشاله ران ، گردن یا بازو و تا قلب شما می کند. از اشعه ایکس برای هدایت کاتتر به موقعیت صحیح استفاده می شود. گاهی رنگ از طریق کاتتر تزریق می شود. این رنگ به عروق خونی کمک می کند تا در تصاویر بهتر ظاهر شوند.
درمان
بیماری مادرزادی قلب اغلب در کودکی با موفقیت قابل درمان است. با این حال ، برخی از نقص های قلبی ممکن است در دوران کودکی برای ترمیم جدی نباشند ، اما با بزرگتر شدن شما می توانند مشکلاتی را ایجاد کنند.
درمان بیماری مادرزادی قلب در بزرگسالان به شدت مشکل قلبی شما بستگی دارد. ممکن است شما به سادگی تحت نظر باشید ، یا ممکن است به دارو یا جراحی احتیاج داشته باشید.
انتظار هوشیارانه
نقص قلبی نسبتاً جزئی ممکن است فقط به معاینه های گاه و بیگاه با پزشک معالج شما نیاز داشته باشد تا مطمئن شوید وضعیت شما تأمین نمی شود. بدتر شدن از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یک بار باید ویزیت شوید.
داروها
برخی از نقایص مادرزادی خفیف قلب را می توان با داروهایی درمان کرد که به قلب کارایی بیشتری دارند. شما همچنین ممکن است به داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون یا کنترل ضربان قلب نامنظم نیاز داشته باشید.
جراحی ها و سایر روش ها
چندین عمل جراحی و روش برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب در دسترس است.
- دستگاههای قلبی قابل کاشت. دستگاهی که به کنترل ضربان قلب شما کمک می کند (ضربان ساز ضربان قلب) یا ضربان های قلب نامنظم تهدید کننده زندگی (قلب و عروق کاذب یا دفیبریلاتور قابل کاشت یا ICD) را اصلاح می کند ممکن است به بهبود برخی از عوارض مرتبط با نقص مادرزادی قلب کمک کند.
- مبتنی بر کاتتر درمان ها برخی از نقایص مادرزادی قلب را می توان با استفاده از تکنیک های کاتتریزاسیون ترمیم کرد. این روش های درمانی اجازه می دهد بدون جراحی قلب باز ترمیم شود. در عوض ، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را به داخل رگ پا یا شریان وارد می کند و با کمک تصاویر اشعه ایکس آن را به قلب هدایت می کند. پس از قرارگیری کاتتر ، پزشک ابزارهای ریزی را از طریق کاتتر به نخ ریخته تا نقص را ترمیم کند.
- جراحی قلب باز. اگر اقدامات کاتتر نتواند نقص قلب شما را برطرف کند ، ممکن است پزشک جراحی قلب باز را توصیه کند.
- پیوند قلب. اگر نقص قلبی جدی قابل ترمیم نباشد ، پیوند قلب می تواند یک گزینه باشد.
مراقبت های بعدی
اگر بزرگسال با قلب مادرزادی هستید بیماری ، حتی اگر در دوران کودکی جراحی برای ترمیم نقص انجام داده باشید ، در معرض خطر عوارض هستید. مراقبت های پیگیری مادام العمر مهم است. در حالت ایده آل ، یک متخصص قلب و عروق آموزش دیده در معالجه بزرگسالان دارای نقص مادرزادی قلب ، مراقبت شما را مدیریت خواهد کرد.
مراقبت های بعدی ممکن است شامل معاینات منظم پزشک و انجام آزمایش های خون و تصویربرداری گاه به گاه برای بررسی مشکلات باشد. اینکه هر چند وقت یکبار به پزشک مراجعه کنید ، به خفیف یا پیچیده بودن بیماری مادرزادی قلب شما بستگی دارد.
آزمایشات بالینی
مقابله و پشتیبانی
اگر در بزرگسالی مبتلا به بیماری مادرزادی قلب هستید ، یک کار مهم این است که در مورد شرایط خود آگاهی کسب کنید. مباحثی که باید با آنها آشنا شوید عبارتند از:
- نام و جزئیات وضعیت قلب شما و درمان قبلی آن
- هر چند وقت یکبار برای مراقبت های بعدی باید به شما مراجعه شود
- اطلاعات در مورد داروها و عوارض جانبی آنها
- نحوه جلوگیری از عفونت های قلبی (اندوکاردیت) ، در صورت لزوم
- دستورالعمل های ورزشی و محدودیت های کاری
- اطلاعات مربوط به کنترل بارداری و تنظیم خانواده
- اطلاعات بیمه درمانی و گزینه های پوشش
- اطلاعات مربوط به مراقبت از دندان ، از جمله اینکه آیا شما به آنتی بیوتیک های قبل از عمل دندان نیاز دارید
- علائم بیماری مادرزادی قلب و چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید
بسیاری از بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب زندگی کامل ، طولانی و پرباری دارند. اما مهم است که از وضعیت خود غافل نشوید. از بیماری خود مطلع شوید هرچه بیشتر بدانید ، بهتر عمل خواهید کرد.
آماده شدن برای قرار ملاقات
اگر نقص قلبی مادرزادی دارید ، برای مراقبت های بعدی از دکتر خود وقت بگیرید ، حتی اگر دچار عارضه نشده باشید. احتمالاً شما به یک پزشک آموزش دیده در تشخیص و درمان بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع خواهید شد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
چه کاری می توانید انجام دهید
وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم یا سریع. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما ، در صورت وجود ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با بیماری مادرزادی قلب ارتباطی ندارند و از آغاز آنها
- اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله یک خانواده سابقه نقص قلبی و درمانی که از کودکی دریافت کرده اید
- تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای آنها
- س Quesالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود همراه کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر بسپارید. برای بیماری مادرزادی قلب ، س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است؟ کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
- آیا محدودیت های رژیم غذایی یا فعالیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- هر چند وقت یکبار باید از نظر عارضه نقص قلبم غربالگری شود؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
- آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپ شده دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
احتمالاً پزشک شما برای اینکه از شما س ،الاتی بپرسد ، از جمله:
- آیا علائم شما کم و زیاد می شود یا تمام مدت آنها را دارید؟
- شدت علائم شما چقدر است؟
- به نظر می رسد هیچ چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- در صورت وجود چه عاملی باعث بدتر شدن علائم شما می شود؟
- سبک زندگی شما از جمله رژیم غذایی ، مصرف تنباکو ، فعالیت بدنی و الکل چگونه است؟ استفاده کنید؟
علائم
برخی از نقایص مادرزادی قلب هیچ علائم و نشانه ای ندارند. برای برخی از افراد ، علائم یا نشانه هایی در اواخر زندگی رخ می دهد. و علائم می توانند سالها پس از درمان نقص قلب برطرف شوند.
علائم شایع بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان عبارتند از:
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر علائم نگران کننده ای مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارید ، به فوریت مراجعه کنید.
اگر علائم یا نشانه هایی از بیماری مادرزادی قلب دارید یا از کودکی به دلیل نقص مادرزادی قلب تحت درمان قرار گرفته اید ، برای تعیین وقت قبلی به پزشک مراجعه کنید.
علل
محققان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث بروز بیشتر انواع بیماریهای مادرزادی قلب می شود. برخی از بیماری های مادرزادی قلب از طریق خانواده ها منتقل می شوند (ارثی).
برای درک بیماری مادرزادی قلب ، کمک می کند تا بدانید قلب چگونه کار می کند.
قلب مادرزادی این بیماری می تواند بر روی هر یک از ساختارهای قلبی ، از جمله عروق ، دریچه ها ، محفظه ها و دیواره بافتی که اتاق ها را جدا می کند (سپتوم) تأثیر بگذارد.
عوامل خطر
برخی از عوامل خطرناک محیطی و ژنتیکی ممکن است در بروز بیماری مادرزادی قلب نقش داشته باشند ، از جمله:
بیماری لژیونر
بررسی اجمالی بیماری لژیونر یک نوع شدید از ذات الریه است - التهاب ریه که معمولاً …
بیماری مزمن کلیوی
بررسی اجمالی بیماری مزمن کلیه ، که به آن نارسایی مزمن کلیه نیز گفته می شود ، از …
