بیماری کرون

بررسی اجمالی

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است. این باعث التهاب دستگاه گوارش شما می شود که می تواند منجر به درد شکم ، اسهال شدید ، خستگی ، کاهش وزن و سو mal تغذیه شود.

التهاب ناشی از بیماری کرون می تواند مناطق مختلف دستگاه گوارش را در افراد مختلف درگیر کند. این التهاب اغلب به لایه های عمیق روده گسترش می یابد.

بیماری کرون می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد و گاهی ممکن است به عوارض تهدید کننده زندگی منجر شود.

در حالی که هیچ درمانی شناخته شده وجود ندارد برای بیماری کرون ، روش های درمانی می توانند علائم و نشانه های آن را بسیار کاهش دهند و حتی بهبود و التهاب طولانی مدت را ایجاد کنند. با درمان ، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون قادر به عملکرد خوب هستند.

علائم

در بیماری کرون ، هر بخشی از روده کوچک یا بزرگ شما می تواند درگیر شود و ممکن است مداوم باشد. یا ممکن است چندین بخش را درگیر کند. در بعضی از افراد ، این بیماری محدود به روده بزرگ است که بخشی از روده بزرگ است.

علائم و نشانه های بیماری کرون از خفیف تا شدید ممکن است باشد. آنها معمولاً به تدریج ایجاد می شوند ، اما گاهی اوقات و بدون هشدار ، به طور ناگهانی بروز می کنند. همچنین ممکن است دوره هایی داشته باشید که علائم و نشانه هایی نداشته باشید (بهبودی).

هنگامی که بیماری فعال است ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسهال
• تب
• خستگی
• درد و گرفتگی شکم
• خون در مدفوع
• زخم دهان
• کاهش اشتها و کاهش وزن
• درد یا تخلیه در نزدیکی یا اطراف مقعد به دلیل التهاب از یک تونل به داخل پوست (فیستول)

سایر علائم و نشانه ها

افراد مبتلا به بیماری کرون شدید نیز ممکن است این موارد را تجربه کنند:

• التهاب پوست ، چشم و مفاصل
• التهاب مجاری کبد یا صفراوی
• سنگ کلیه
• کمبود آهن (کم خونی)
• تأخیر در رشد یا رشد جنسی ، در کودکان

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت تغییر مداوم در عادات روده یا داشتن علائم و نشانه های بیماری کرون ، مانند موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• درد شکم
• حالت تهوع و استفراغ
• ادامه اسهال که به داروهای بدون نسخه (OTC) پاسخ نمی دهد
• تب غیرقابل توضیح بیش از یک یا دو روز طول بکشد
• کاهش وزن غیرقابل توجیه

علل

علت دقیق بیماری کرون ناشناخته مانده است. پیش از این ، رژیم غذایی و استرس مشکوک بود ، اما اکنون پزشکان می دانند که این عوامل بیماری کرون را تشدید می کنند ، اما ایجاد نمی کنند. عوامل مختلفی مانند وراثت و عملکرد نادرست سیستم ایمنی بدن احتمالاً در بروز آن نقش دارند.

• سیستم ایمنی بدن. ممکن است ویروس یا باکتری باعث ابتلا به بیماری کرون شود. با این حال ، دانشمندان هنوز چنین ماشه ای را شناسایی نکرده اند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما تلاش می کند تا با میکروارگانیسم مهاجم مقابله کند ، یک واکنش ایمنی غیر طبیعی باعث می شود که سیستم ایمنی به سلولهای دستگاه گوارش نیز حمله کند.
• وراثت. کرون بیشتر در افرادی دیده می شود که اعضای خانواده آنها به این بیماری مبتلا است ، بنابراین ژن ها در حساسیت بیشتر افراد نقش دارند. با این حال ، اکثر مبتلایان به بیماری کرون سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.

عوامل خطر

عوامل خطرساز بیماری کرون می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سن. بیماری کرون می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما احتمالاً در جوانی به این بیماری مبتلا خواهید شد. بیشتر افرادی که به بیماری کرون مبتلا می شوند قبل از 30 سالگی تشخیص داده می شوند.
• قومیت. اگرچه بیماری کرون می تواند بر هر گروه قومی تأثیر بگذارد ، سفیدپوستان بیشترین خطر را دارند ، به ویژه مردم یهودی تبار اروپای شرقی (اشکنازی). با این حال ، شیوع بیماری کرون در میان سیاه پوستان که در آمریکای شمالی و انگلستان زندگی می کنند در حال افزایش است.
• سابقه خانوادگی. اگر دارای یکی از بستگان درجه یک مانند پدر و مادر ، خواهر و برادر یا فرزند خود باشید ، در معرض خطر بیشتری هستید. از هر 5 نفر 1 نفر مبتلا به کرون 1 نفر از اعضای خانواده اش به این بیماری مبتلا است.
• سیگار کشیدن. استعمال دخانیات مهمترین عامل خطرزا برای کنترل بیماری کرون است. سیگار کشیدن همچنین منجر به بیماری شدیدتر و خطر بیشتری برای جراحی می شود. اگر سیگار می کشید ، قطع آن مهم است.
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. این موارد شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) ، دیکلوفناک سدیم و غیره است. گرچه بیماری کرون ایجاد نمی کنند اما می توانند منجر به التهاب روده شوند که بیماری کرون را بدتر کند.

عوارض

بیماری کرون ممکن است به یک یا چند مورد از عوارض زیر منجر شود:

• انسداد روده. بیماری کرون می تواند کل ضخامت دیواره روده را تحت تأثیر قرار دهد. با گذشت زمان ، قسمت هایی از روده ممکن است زخم و باریک شود ، که ممکن است جریان محتوای گوارشی را مسدود کند. ممکن است برای برداشتن قسمت بیمار از روده خود به جراحی نیاز داشته باشید.
• زخم. التهاب مزمن می تواند منجر به زخم باز (زخم) در هر نقطه از دستگاه گوارش شما ، از جمله دهان و مقعد ، و در ناحیه تناسلی (پرینه) شود.

• فیستول. گاهی اوقات زخم ها می توانند به طور کامل از دیواره روده گسترش یافته و فیستول ایجاد کنند - یک ارتباط غیر طبیعی بین اعضای مختلف بدن. فیستول می تواند بین روده و پوست یا روده و اندام دیگری ایجاد شود. فیستول در نزدیکی یا اطراف ناحیه مقعد (پریانال) متداول ترین نوع است.

  هنگامی که فیستول در شکم ایجاد می شود ، غذا ممکن است مناطقی از روده را که برای جذب لازم است دور بزند. فیستول ممکن است بین حلقه های روده ، مثانه یا واژن یا از طریق پوست ایجاد شود و باعث تخلیه مداوم محتوای روده به پوست شما شود.

  در بعضی موارد ، فیستول ممکن است آلوده شده و به صورت آبسه ایجاد شود ، که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

• شکاف مقعدی. این یک پارگی کوچک در بافت است که مقعد را تحریک می کند یا در پوست اطراف مقعد قرار دارد که در آنجا ممکن است عفونت رخ دهد. این غالباً با حرکات روده ای دردناک همراه است و ممکن است منجر به فیستول پریانال شود.
• سوnut تغذیه. اسهال ، درد شکم و گرفتگی ممکن است غذا خوردن را برای شما دشوار کند یا روده بتواند مواد مغذی کافی را برای تغذیه شما جذب کند. همچنین ایجاد کم خونی به دلیل کمبود آهن یا ویتامین B-12 ناشی از بیماری معمول است.
• سرطان روده بزرگ. داشتن بیماری کرون که بر روده بزرگ تأثیر می گذارد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. دستورالعملهای عمومی غربالگری سرطان روده بزرگ برای افراد فاقد بیماری کرون هر 10 سال از ابتدای 50 سالگی به کولونوسکوپی احتیاج دارد. آیا از دکتر خود س Askال می کنید که آیا لازم است این آزمایش زودتر و بیشتر انجام شود. بیماری کرون می تواند در سایر قسمت های بدن مشکل ایجاد کند. از جمله این مشکلات می توان به کم خونی ، اختلالات پوستی ، پوکی استخوان ، آرتروز و بیماری کیسه صفرا یا کبد اشاره کرد.

خطرات مصرف دارو. برخی از داروهای بیماری کرون که با جلوگیری از عملکرد سیستم ایمنی بدن عمل می کنند ، با خطر کمی ابتلا به سرطان هایی مانند لنفوم و سرطان پوست همراه هستند. آنها همچنین خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند.

کورتیکواستروئیدها می توانند با خطر پوکی استخوان ، شکستگی استخوان ، آب مروارید ، گلوکوم ، دیابت و فشار خون بالا همراه باشند. برای تعیین خطرات و فواید داروها با پزشک خود کار کنید.

• لخته شدن خون. بیماری کرون خطر لخته شدن خون در وریدها و عروق را افزایش می دهد.

محتوای:

تشخیص

پزشک شما بیماری کرون را فقط پس از رد سایر علل احتمالی علائم و نشانه های شما تشخیص می دهد. هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص بیماری کرون وجود ندارد.

پزشک شما به احتمال زیاد از ترکیبی از آزمایشات برای تأیید تشخیص بیماری کرون استفاده خواهد کرد ، از جمله:

آزمایشات آزمایشگاهی

• آزمایش خون. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی کم خونی - وضعیتی که در آن سلولهای قرمز خون کافی برای انتقال اکسیژن کافی به بافتهای شما وجود ندارد - یا بررسی علائم عفونت ، پیشنهاد کند.
• مطالعات مدفوع. ممکن است لازم باشد که یک نمونه مدفوع تهیه کنید تا پزشک بتواند خون یا موجودات زنده مخفی (انگل) را در مدفوع شما آزمایش کند.

مراحل

• کولونوسکوپی. این آزمایش به شما اجازه می دهد تا با استفاده از یک لوله نازک ، انعطاف پذیر و روشن با یک دوربین در انتها ، کل روده بزرگ و انتهای ایلئوم (ایلئوم انتهایی) شما را مشاهده کند. در طی این روش ، پزشک شما همچنین می تواند نمونه های کوچکی از بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بردارد ، که ممکن است به تشخیص کمک کند. خوشه های سلول های التهابی به نام گرانولوم ، در صورت وجود ، اساساً به تأیید تشخیص کرون کمک می کند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). ممکن است سی تی اسکن داشته باشید - یک تکنیک ویژه اشعه ایکس که جزئیات بیشتری نسبت به پرتوی ایکس استاندارد ارائه می دهد. این آزمایش کل روده و همچنین بافتهای خارج روده را بررسی می کند. CT enterography سی تی اسکن ویژه ای است که تصاویر بهتری از روده کوچک فراهم می کند. این آزمایش در بسیاری از مراکز درمانی جایگزین اشعه ایکس باریم شده است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اسکنر MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام ها و بافت ها استفاده می کند. MRI مخصوصاً برای ارزیابی فیستول اطراف ناحیه مقعد (MRI لگن) یا روده کوچک (انتروگرافی MR) مفید است.

آندوسکوپی کپسول. برای این آزمایش ، شما یک کپسول را که یک دوربین در آن است قورت می دهید. دوربین از روده کوچک شما عکس گرفته و آنها را به ضبط کننده ای که روی کمربند خود می بندید منتقل می کند. سپس تصاویر بر روی رایانه بارگیری می شوند ، در مانیتور نمایش داده می شوند و از نظر علائم بیماری کرون بررسی می شوند. دوربین بدون درد در مدفوع از بدن خارج می شود.

برای تأیید تشخیص بیماری کرون هنوز ممکن است به آندوسکوپی با نمونه برداری نیاز داشته باشید. در صورت وجود انسداد روده ، آندوسکوپی کپسول نباید انجام شود.

• انتروسکوپی با کمک بالون. برای این آزمون ، یک دامنه همراه با دستگاهی به نام اضافه بار استفاده می شود. این پزشک را قادر می سازد تا روده کوچک را که در آن آندوسکوپ های استاندارد به آنجا نمی رسند ، بررسی کند. این روش زمانی مفید است که آندوسکوپی کپسول ناهنجاری را نشان می دهد اما تشخیص هنوز زیر سوال است.

درمان

در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری کرون وجود ندارد و هیچ موردی وجود ندارد. درمانی که برای همه مفید است. یک هدف از درمان پزشکی کاهش التهابی است که علائم و نشانه های شما را تحریک می کند. هدف دیگر بهبود پیش آگهی طولانی مدت با محدود کردن عوارض است. در بهترین موارد ، این ممکن است نه تنها به تسکین علائم بلکه به بهبودی طولانی مدت منجر شود.

داروهای ضد التهاب

داروهای ضد التهاب غالباً اولین مرحله در درمان بیماری التهابی روده. آنها عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون و بودزونید (Entocort EC) می توانند به کاهش التهاب در بدن کمک کنند ، اما برای همه مبتلایان به بیماری کرون مفید نیستند. پزشکان معمولاً فقط در صورت عدم پاسخ به سایر روشهای درمانی از آنها استفاده می کنند.

ممکن است از کورتیکواستروئیدها برای بهبود علائم کوتاه مدت (سه تا چهار ماه) و القای بهبودی استفاده شود. کورتیکواستروئیدها همچنین ممکن است همراه با سرکوبگر سیستم ایمنی بدن استفاده شوند.

• 5-آمینو سالیسیلات خوراکی. این داروها شامل سولفاسالازین (آزولفیدین) است که حاوی سولفا است و مزالامین (Asacol HD ، Delzicol و دیگران). از 5 آمینو سالیسیلات خوراکی در گذشته بسیار استفاده می شده است اما امروزه به طور کلی فواید بسیار کمی در نظر گرفته شده است.

مهارکننده های سیستم ایمنی

این داروها التهاب را نیز کاهش می دهند ، اما سیستم ایمنی بدن خود را ، که موادی را ایجاد می کند که التهاب ایجاد می کنند ، هدف قرار دهید. برای برخی از افراد ، ترکیبی از این داروها بهتر از یک دارو به تنهایی مpثر است.

سرکوبگرهای سیستم ایمنی شامل: ) اینها بیشترین سرکوب کننده های سیستم ایمنی برای درمان بیماری التهابی روده هستند. استفاده از آنها مستلزم پیگیری دقیق پزشک و بررسی منظم خون برای بررسی عوارض جانبی مانند کاهش مقاومت در برابر عفونت و التهاب کبد است. همچنین ممکن است باعث حالت تهوع و استفراغ شوند.

متوترکسات (Trexall). این دارو گاهی اوقات برای افراد مبتلا به بیماری کرون که به سایر داروها پاسخ خوبی نمی دهند ، استفاده می شود. شما باید از نظر عوارض جانبی از نزدیک پیگیری شوید.

زیست شناسی

این دسته از روش های درمانی پروتئین های ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند. انواع داروهای بیولوژیکی که برای درمان بیماری کرون استفاده می شوند عبارتند از:

ناتالیزوماب (تیسابری) و ودولیزوماب (آنتیویو). این داروها با جلوگیری از اتصال برخی از مولکول های سلول ایمنی - اینتگرین ها - به سلول های دیگر در پوشش روده شما. از آنجا که ناتالیزوماب با خطر نادر اما جدی ابتلا به لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده همراه است - یک بیماری مغزی که معمولاً منجر به مرگ یا ناتوانی شدید می شود - برای استفاده از آن باید در یک برنامه توزیع محدود محدود ثبت نام کنید.

Vedolizumab اخیراً برای بیماری کرون تأیید شد. این دارو مانند ناتالیزوماب عمل می کند اما به نظر می رسد خطر بیماری مغزی را تهدید نمی کند.

• اینفلیکسیماب (رمیکاد) ، آدلیومیماب (هومیرا) و سورتولیزوماب پگول (سیمزیا). این داروها که به عنوان مهار کننده های TNF نیز شناخته می شوند ، با خنثی سازی پروتئین سیستم ایمنی بدن معروف به فاکتور نکروز تومور (TNF) عمل می کنند.
• Ustekinumab (Stelara). این اخیراً برای مداوای بیماری کرون با تداخل در عملکرد اینترلوکین ، که پروتئینی در التهاب نقش دارد ، تصویب شده است.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها می توانند مقدار تخلیه از فیستول و آبسه و گاهی اوقات آنها را در افراد مبتلا به بیماری کرون بهبود می بخشد. برخی محققان همچنین فکر می کنند آنتی بیوتیک ها به کاهش باکتری های مضر روده کمک می کنند که ممکن است در فعال شدن سیستم ایمنی روده نقش داشته و منجر به التهاب شوند. آنتی بیوتیک هایی که اغلب تجویز می شوند شامل سیپروفلوکساسین (سیپرو) و مترونیدازول (Flagyl) هستند.

سایر داروها

علاوه بر کنترل التهاب ، برخی از داروها ممکن است به تسکین علائم و نشانه های شما کمک کنند ، اما همیشه قبل از مصرف داروهای بدون نسخه با پزشک خود صحبت کنید. بسته به شدت بیماری کرون ، پزشک ممکن است یکی یا موارد زیر را توصیه کند:

• ضد اسهال. یک مکمل فیبر ، مانند پودر پسیلیوم (Metamucil) یا متیل سلولز (Citrucel) ، می تواند با افزودن مقدار زیادی به مدفوع ، اسهال خفیف تا متوسط ​​را تسکین دهد. برای اسهال شدیدتر ، لوپرامید (Imodium A-D) ممکن است مثر باشد.
• تسکین دهنده های درد. برای درد خفیف ، پزشک ممکن است استامینوفن (تایلنول ، دیگران) را توصیه کند - اما سایر داروهای تسکین دهنده درد ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) را توصیه نمی کند. این داروها احتمالاً علائم شما را بدتر می کنند و می توانند بیماری شما را نیز بدتر کنند.
• ویتامین ها و مکمل ها. اگر به اندازه کافی مواد مغذی جذب نمی کنید ، پزشک ممکن است ویتامین ها و مکمل های غذایی را به شما توصیه کند.

تغذیه درمانی

پزشک شما ممکن است رژیم غذایی خاصی را که از طریق دهان یا فرد استفاده می شود ، توصیه کند. لوله تغذیه (تغذیه روده ای) یا مواد مغذی تزریق شده در داخل رگ (تغذیه تزریقی) برای درمان بیماری کرون شما. این می تواند تغذیه کلی شما را بهبود بخشد و به روده اجازه استراحت دهد. استراحت در روده می تواند التهاب را در کوتاه مدت کاهش دهد.

پزشک شما ممکن است از درمان تغذیه ای کوتاه مدت استفاده کند و آن را با داروهایی مانند سرکوب کننده های سیستم ایمنی بدن ترکیب کند. از تغذیه روده ای و روده ای معمولاً برای سالم سازی افراد قبل از جراحی یا هنگامی که سایر داروها قادر به کنترل علائم نیستند استفاده می شود.

همچنین ممکن است پزشک برای کاهش خطر انسداد روده رژیم غذایی باقیمانده کم یا فیبر کم را توصیه کند. اگر روده باریک دارید (تنگی). رژیم غذایی باقیمانده کم برای کاهش اندازه و تعداد مدفوع شما طراحی شده است.

جراحی

در صورت تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی ، دارو درمانی یا سایر روش های درمانی علائم شما را تسکین نمی دهد و علائم ، پزشک شما ممکن است جراحی را توصیه کند. تقریباً نیمی از مبتلایان به بیماری کرون حداقل به یک عمل جراحی نیاز دارند. با این حال ، جراحی بیماری کرون را درمان نمی کند.

در طی جراحی ، جراح شما بخشی از دستگاه گوارش را که آسیب دیده است بر می دارد و سپس بخشهای سالم را دوباره وصل می کند. همچنین ممکن است از جراحی برای بستن فیستول و تخلیه آبسه استفاده شود.

مزایای جراحی برای بیماری کرون معمولاً موقتی است. این بیماری اغلب عود می کند ، اغلب در نزدیکی بافت متصل شده است. بهترین روش پیروی از جراحی با دارو برای به حداقل رساندن خطر عود است.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

گاهی اوقات ممکن است هنگام مواجه شدن احساس ناتوانی کنید. بیماری کرون. اما تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی شما ممکن است به کنترل علائم و طولانی شدن زمان بین شعله ور شدن کمک کند.

رژیم غذایی

هیچ مدرک محکمی مبنی بر اینکه آنچه می خورید باعث بیماری التهابی روده می شود وجود ندارد. اما برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند علائم و نشانه های شما را تشدید کنند ، به ویژه در هنگام شعله ور شدن.

نگه داشتن یک دفترچه یادداشت غذایی برای پیگیری آنچه می خورید و همچنین احساس شما می تواند مفید باشد. اگر متوجه شدید که برخی از غذاها باعث شعله ور شدن علائم شما می شوند ، می توانید آنها را از بین ببرید.

در اینجا چند پیشنهاد کلی در رژیم غذایی وجود دارد که ممکن است به مدیریت وضعیت شما کمک کند:

• محصولات لبنی را محدود کنید. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده دریافتند که مشکلاتی مانند اسهال ، درد شکم و گاز با محدود کردن یا از بین بردن محصولات لبنی بهبود می یابد. ممکن است شما تحمل لاکتوز نداشته باشید - یعنی بدن شما نمی تواند قند شیر (لاکتوز) موجود در غذاهای لبنی را هضم کند. استفاده از یک محصول آنزیمی مانند Lactaid ممکن است کمک کند.
• وعده های غذایی کم بخورید. ممکن است متوجه شوید که بهتر از خوردن پنج یا شش وعده غذایی کوچک در روز بهتر از دو یا سه وعده غذایی بزرگتر هستید.
• مایعات زیادی بنوشید. سعی کنید روزانه مایعات زیادی بنوشید. آب بهترین است. الکل و نوشیدنی هایی که حاوی کافئین هستند روده شما را تحریک می کنند و می توانند اسهال را بدتر کنند ، در حالی که نوشیدنی های گازدار اغلب گاز تولید می کنند.
• مولتی ویتامین ها را در نظر بگیرید. از آنجا که بیماری کرون می تواند توانایی شما در جذب مواد مغذی را مختل کند و از آنجا که رژیم شما ممکن است محدود باشد ، مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی اغلب مفید هستند. قبل از مصرف هرگونه ویتامین یا مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
• با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. اگر شروع به کاهش وزن کردید یا رژیم غذایی شما بسیار محدود شده است ، با یک متخصص تغذیه ثبت شده صحبت کنید.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری کرون را افزایش می دهد ، و یک بار شما آن را دارید ، سیگار کشیدن می تواند آن را بدتر کند. افراد مبتلا به بیماری کرون که سیگار می کشند به احتمال زیاد عود می کنند و نیاز به دارو و جراحی های مکرر دارند. ترک سیگار می تواند سلامت کلی دستگاه گوارش شما را بهبود بخشد ، و همچنین بسیاری از مزایای دیگر سلامتی را برای شما فراهم می کند.

استرس

گرچه استرس باعث بیماری کرون نمی شود ، اما می تواند علائم و نشانه های شما را بدتر کند و باعث شعله ور شدن آن شود. گرچه اجتناب از استرس همیشه ممکن نیست ، شما می توانید روش هایی برای کمک به کنترل آن یاد بگیرید ، مانند:

• ورزش. حتی ورزش خفیف نیز می تواند به کاهش استرس ، تسکین افسردگی و عادی سازی عملکرد روده کمک کند. با پزشک خود در مورد یک برنامه ورزشی مناسب برای شما صحبت کنید.
• بیوفیدبک. این روش کاهش استرس ممکن است به شما کمک کند تا تنش عضلانی را کاهش داده و ضربان قلب خود را با کمک دستگاه بازخورد کاهش دهید. هدف این است که به شما کمک کند وارد یک حالت آرام شوید تا بتوانید راحتتر با استرس کنار بیایید.
• تمرینات منظم آرامش و تنفس. یکی از راههای کنار آمدن با استرس ، استراحت منظم و استفاده از روشهایی مانند نفس کشیدن عمیق و آرام برای آرام شدن است. می توانید در کلاس های یوگا و مدیتیشن شرکت کنید یا از کتاب ، سی دی یا دی وی دی در خانه استفاده کنید.

داروی جایگزین

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون نوعی مکمل و مکمل استفاده کرده اند. داروی جایگزین برای درمان بیماری آنها با این وجود ، مطالعات اندکی در مورد ایمنی و اثربخشی این روشهای درمانی وجود دارد.

مقابله و حمایت

بیماری کرون فقط از نظر جسمی بر شما تأثیر نمی گذارد - ضرر عاطفی می برد. همچنین. اگر علائم و نشانه ها شدید باشد ، زندگی شما ممکن است حول یک نیاز مداوم برای فرار به توالت باشد. حتی اگر علائم شما خفیف باشد ، درد گاز و شکم می تواند حضور در جمع را با مشکل روبرو کند. همه این عوامل می توانند زندگی شما را تغییر دهند و منجر به افسردگی شوند. در اینجا برخی از کارهایی که می توانید انجام دهید وجود دارد:

• مطلع شوید. یکی از بهترین راه ها برای کنترل بیشتر این است که تا آنجا که ممکن است در مورد بیماری کرون اطلاعاتی کسب کنید. از Crohn's & amp؛ بنیاد کولیت.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. اگرچه گروه های پشتیبانی برای همه مناسب نیستند ، اما می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت شما و همچنین حمایت عاطفی ارائه دهند. اعضای گروه غالباً در مورد آخرین درمان های پزشکی یا درمان های تلفیقی اطلاعات دارند. همچنین ممکن است در میان دیگران مبتلا به بیماری کرون به شما اطمینان بخش باشد.
• با یک درمانگر صحبت کنید. برخی از افراد توصیه می کنند مشورت با یک متخصص بهداشت روان که با بیماری التهابی روده و مشکلات عاطفی ناشی از آن آشنا است ، مفید باشد.

اگرچه زندگی با بیماری کرون می تواند دلسرد کننده باشد ، تحقیقات در این زمینه ادامه دارد و چشم انداز در حال بهبود است.

آماده شدن برای قرار ملاقات

علائم بیماری کرون در ابتدا ممکن است شما را وادار کند که به پزشک اصلی خود مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که به متخصصی که بیماری های گوارشی را درمان می کند مراجعه کنید (متخصص گوارش).

از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و غالباً اطلاعات زیادی برای گفتگو وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن و آنچه از پزشک انتظار دارید وجود دارد.

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد غیر مرتبط هستند ، یادداشت کنید. به دلیلی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که تهیه می کنید در حال گرفتن هستید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که با شما در قرار شما بیاید. بعضی اوقات ممکن است به دست آوردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از ویزیت خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد بیماری کرون ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی باعث بروز این علائم می شود؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی خاصی نیاز دارند؟
• آیا این بیماری موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• آیا وجود دارد؟ از دارویی که باید از آنها اجتناب کنم؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
• آیا لازم است محدودیت های غذایی را رعایت کنم؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر من به بیماری کرون مبتلا باشم ، خطر ابتلای فرزندم به آن چیست؟
• چه نوع آزمایش پیگیری در آینده نیاز دارم؟ ؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س additionalالات اضافی در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاراتی می توانید داشته باشید؟ پزشک شما

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید بیشتر وقت بگذارید ، مرور کنید. پزشک ممکن است از شما س askال کند:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده یا خاموش و روشن بوده است؟
• شدت آن چقدر است؟ علائم شما چیست؟
• آیا علائم شما بر توانایی شما در کار یا انجام فعالیت های دیگر تأثیر می گذارد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی وجود دارد که شما متوجه شده اید که علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا سیگار می کشید؟
• آیا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) بدون نسخه یا نسخه تجویز می کنید - به عنوان مثال ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، سدیم ناپروکسن (Aleve) یا سدیم دیکلوفناک؟؟