تنوسینوویت De Quervain

بررسی اجمالی

تنوسینوویت De Quervain (dih-kwer-VAINS ten-oh-sine-oh-VIE-tis) یک وضعیت دردناک است که بر تاندون های سمت راست شست مچ دست شما تأثیر می گذارد. اگر به تنوسینوویتیت دی کورواین مبتلا باشید ، هنگام چرخاندن مچ دست ، گرفتن هر چیزی یا ایجاد مشت ، این درد صدمه می بیند.

اگرچه علت دقیق تنوزینوویت de Quervain مشخص نیست ، اما هر فعالیتی متکی به تکرار باشد حرکت دست یا مچ - مانند کار در باغ ، ورزش گلف یا راکت ، یا بلند کردن کودک - می تواند وضعیت را بدتر کند.

علائم

علائم تنوزینوویت دو کوئرواین عبارتند از:

درد نزدیک پایه انگشت شست
تورم نزدیک پایه انگشت شست
مشکل در حرکت دادن انگشت شست و مچ هنگام انجام کاری که شامل گرفتن یا نیشگون گرفتن است
احساس چسبندگی یا توقف و حرکت در انگشت شست هنگام حرکت دادن آن

اگر شرایط بدون درمان بیش از حد طولانی شود ، درد ممکن است بیشتر در انگشت شست ، در بازو یا هر دو باز شوید. نیشگون گرفتن ، گرفتن و سایر حرکات شست و مچ دست شما را تشدید می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر هنوز با درد یا عملکرد مشکل دارید و با خود مشورت کنید با پزشک خود مشورت کنید قبلاً سعی کرده اید:

عدم استفاده از انگشت شست آسیب دیده
استفاده از سرما در ناحیه آسیب دیده
استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن (Aleve)

علل

استفاده بیش از حد مزمن از مچ دست شما معمولاً با تنوزینوویت د Quervain همراه است.

تاندون ها ساختارهایی شبیه طناب هستند که عضله را به استخوان متصل می کنند. هنگامی که هر چیزی را در دست می گیرید ، می گیرید ، می فشارید ، می فشارید ، دو تاندون در مچ دست و انگشت شست شما به طور نرم از طریق تونل کوچکی که آنها را به پایه انگشت شست متصل می کند ، بلغزانند. تکرار یک حرکت خاص روز به روز ممکن است غلاف اطراف دو تاندون را تحریک کرده ، باعث ضخیم شدن و تورم شود که حرکت آنها را محدود می کند.

سایر دلایل تنوزینوویت de Quervain عبارتند از:

آسیب مستقیم به مچ دست یا تاندون شما. بافت اسکار می تواند حرکت تاندون ها را محدود کند
آرتریت التهابی ، مانند آرتریت روماتوئید

عوامل خطر

عوامل خطر برای تنوزینوویت de Quervain عبارتند از:

سن. اگر سن شما بین 30 تا 50 سال باشد ، بیشتر از سایر گروه های سنی ، از جمله کودکان ، در معرض ابتلا به تنوزینویت کوئرواین هستید.
جنسیت. این بیماری بیشتر در خانم ها دیده می شود.
باردار بودن. این شرایط ممکن است با بارداری همراه باشد.
مراقبت از کودک. بلند کردن کودک به طور مکرر شامل استفاده از شست به عنوان اهرم فشار است و همچنین ممکن است با این بیماری در ارتباط باشد.
مشاغل یا سرگرمی هایی که شامل حرکات مکرر دست و مچ می شود. این موارد ممکن است در تنوزینوویت de Quervain نقش داشته باشند.

عوارض

درمان نشده تنوزینوئیت de Quervain ممکن است استفاده صحیح از دست و مچ دست شما را دشوار کرده و دامنه حرکت مچ دست شما را محدود کند.

محتوا:

تشخیص

برای تشخیص تنوزینوویت دو کوئرواین ، پزشک شما دست شما را معاینه می کند تا ببیند آیا هنگام درد احساس درد می کنید یا خیر. از طرف انگشت شست مچ دست فشار وارد می شود.

پزشک همچنین آزمایش فینکلشتاین را انجام می دهد که در آن انگشت شست خود را از کف دست خم می کنید و انگشتان خود را به سمت پایین شست خم می کنید. سپس مچ خود را به سمت انگشت کوچک خود خم می کنید. اگر این امر باعث ایجاد درد در ناحیه شست مچ دست شما می شود ، به احتمال زیاد دچار تنوسینوویت دو کوئرواین هستید.

به طور کلی آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس برای تشخیص تنوزینوویت دو کوئرواین لازم نیست.

درمان

درمان تنوزینوویت de Quervain با هدف کاهش التهاب ، حفظ حرکت در انگشت شست و جلوگیری از عود است.

اگر درمان را زود شروع کنید ، علائم شما باید در عرض چهار بهبود یابد تا شش هفته اگر تنوسینوویت de quervain شما در دوران بارداری شروع شود ، علائم احتمالاً در پایان بارداری یا شیردهی پایان می یابد.

داروها

برای کاهش درد و تورم ، پزشک ممکن است توصیه کند با استفاده از مسکن های بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن (Aleve).

پزشک همچنین ممکن است تزریق داروهای کورتیکواستروئید را در غلاف تاندون برای کاهش تورم توصیه کند. اگر درمان در شش ماه اول علائم آغاز شود ، اکثر افراد پس از تزریق کورتیکواستروئید بهبود می یابند ، اغلب فقط پس از یک تزریق.

درمان

درمان اولیه تنوسینوویت de Quervain ممکن است شامل موارد زیر باشد: حرکات انگشت شست تا آنجا که ممکن است

جلوگیری از نیشگون گرفتن با انگشت شست هنگام حرکت دادن مچ دست خود از یک طرف به طرف دیگر

قرار دادن یخ در ناحیه آسیب دیده

همچنین ممکن است به یک متخصص فیزیوتراپی یا کاردرمانی مراجعه کنید. این درمانگران ممکن است نحوه استفاده از مچ دست خود را بررسی کرده و در مورد چگونگی انجام تنظیماتی برای از بین بردن استرس بر روی مچ دستان خود پیشنهاداتی را ارائه دهند. درمانگر همچنین می تواند برای تقویت عضلات ، کاهش درد و محدود کردن تحریک تاندون ، تمریناتی را برای مچ دست ، دست و بازو به شما بیاموزد.

جراحی

اگر مورد شما جدی تر است ، پزشک ممکن است جراحی سرپایی را توصیه کند. جراحی شامل روشی است که در آن پزشک شما غلاف اطراف تاندون یا تاندون های درگیر را بازرسی می کند و سپس غلاف را باز می کند تا فشار را آزاد کند تا تاندون های شما بتوانند آزادانه بلغزانند.

پزشک در مورد چگونگی صحبت با شما صحبت خواهد کرد. بدن خود را پس از جراحی استراحت ، تقویت و توان بخشی کنید. یک متخصص فیزیکی یا کاردرمانی ممکن است بعد از جراحی با شما ملاقات کند تا تمرینات تقویت کننده جدیدی را به شما بیاموزد و به شما کمک کند برنامه روزانه خود را تنظیم کنید تا از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کنید.

روش زندگی و درمان های خانگی

اگر این کار را انجام نمی دهید نیازی به جراحی نیست ، مراقبت از وضعیت شما کاملاً مشابه جلوگیری از آن است:

از حرکت مکرر مچ دست خود به طور مکرر خودداری کنید.
در صورت پیشنهاد از بریس یا آتل استفاده کنید. توسط پزشک خود.
با انجام تمرینات توصیه شده ادامه دهید.
به فعالیتی که باعث درد ، تورم یا بی حسی در شست و مچ دست شما می شود توجه کنید ، سعی کنید از آن جلوگیری کنید و این اطلاعات را با خود به اشتراک بگذارید پزشک.

آماده شدن برای قرار ملاقات

در صورت داشتن درد و مچ دست و مچ دست و اقدامات مراقبت از خود - مانند جلوگیری از فعالیت که درد شما را تحریک می کنند - کمکی نمی کنند. بعد از یک معاینه اولیه ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارتوپد ، روماتولوژیست ، درمانگر دست یا کاردرمانی ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می تواند انجام دهد

اطلاعات پزشکی کلیدی را بنویسید ، از جمله سایر شرایطی که دارید و همه داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
به سرگرمی ها و فعالیت هایی توجه کنید که ممکن است دست شما را خسته کند یا مچ دست ، مانند بافندگی ، باغبانی ، نواختن ساز ، شرکت در ورزش های راکت یا انجام فعالیت های تکراری در محیط کار.
به هرگونه آسیب دیدگی اخیر در ناحیه دست یا مچ دست توجه داشته باشید.
س questionsالات خود را بنویسید از پزشک خود بپرسید.

در زیر چند سوال اساسی وجود دارد که می توانید از پزشکی که شما را از نظر علائم مربوط به مچ دست یا دست ارزیابی می کند ، بپرسید.

بیشتر از همه کدام است علت احتمالی علائم من؟
آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز دارم؟
شما چه درمانی را انجام می دهید؟ ستایش؟
من دیگر مشکلات سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم به بهترین وجه کنترل کنم؟
آیا به عمل جراحی احتیاج دارم؟
چه مدت لازم است که از فعالیتهایی که باعث بیماری من شده اند اجتناب کنم؟
چه چیزی دیگر آیا می توانم خودم برای بهبود شرایط خود اقدام کنم؟

در پرسیدن س questionsالات دیگر نیز دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً س toالات زیادی از شما خواهد پرسید ، از جمله:

علائم شما چیست و از چه زمانی شروع شده است؟
آیا علائم شما وجود داشته است؟ بدتر می شود یا همان حالت را حفظ می کند؟
به نظر می رسد چه فعالیت هایی علائم شما را تحریک می کند؟
آیا در سرگرمی ها یا ورزش هایی که شامل حرکات تکراری دست یا مچ می شود شرکت می کنید؟
چه کارهایی را در محل کار انجام می دهید؟
آیا اخیراً آسیب دیده اید که ممکن است به دست یا مچ دست شما آسیب برساند؟
آیا جلوگیری از فعالیت هایی که علائم شما را ایجاد می کند کمک می کند؟ ؟
آیا درمان های خانگی مانند درد بدون نسخه را امتحان کرده اید تسکین دهنده ها؟ چه مواردی ، چه کمکی می کند؟