تب دنگ

بررسی اجمالی

تب دنگ (DENG-gey) بیماری پشه ای است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان رخ می دهد. تب دنگی خفیف باعث تب شدید و علائم شبیه آنفولانزا می شود. شکل شدید تب دانگ ، تب تب خونریزی دهنده نیز خوانده می شود ، می تواند باعث خونریزی جدی ، افت ناگهانی فشار خون (شوک) و مرگ شود.

سالانه میلیون ها مورد از عفونت دنگی در سراسر جهان رخ می دهد. تب دنگ بیشتر در جنوب شرقی آسیا ، جزایر غربی اقیانوس آرام ، آمریکای لاتین و آفریقا شایع است. اما این بیماری به مناطق جدیدی از جمله شیوع محلی در اروپا و مناطق جنوبی ایالات متحده در حال گسترش است.

محققان در حال کار بر روی واکسن های تب دنگی هستند. در حال حاضر ، در مناطقی که تب دنگ رایج است ، جلوگیری از گزیده شدن توسط پشه ها و اقدامات لازم برای کاهش جمعیت پشه ها ، بهترین راه ها برای جلوگیری از عفونت است.

علائم

بسیاری افراد هیچ علامت و علامتی از عفونت دنگی را تجربه نمی کنند.

در صورت بروز علائم ، ممکن است بیماری های دیگر مانند آنفولانزا را اشتباه بگیرند و معمولاً چهار تا 10 روز پس از گزش توسط فرد آلوده شروع می شوند. پشه.

تب دنگ باعث تب شدید - 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) و هر یک از علائم و نشانه های زیر می شود:

سردرد
درد عضلانی ، استخوانی یا مفصلی
حالت تهوع
استفراغ
درد پشت چشم
غدد متورم
راش

اکثر افراد ظرف مدت یک هفته بهبود می یابند. در برخی موارد ، علائم بدتر می شوند و می توانند زندگی را تهدید کنند. به این بیماری دنگ شدید ، تب خونریزی دهنده دنگ یا سندرم شوک دنگی گفته می شود.

دنگی شدید هنگامی اتفاق می افتد که رگ های خونی شما آسیب ببیند و نشت کند. و تعداد سلولهای تشکیل دهنده لخته (پلاکت) در جریان خون شما کاهش می یابد. این می تواند منجر به شوک ، خونریزی داخلی ، نارسایی عضو و حتی مرگ شود.

علائم هشدار دهنده تب دنگی شدید - که یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است - می تواند به سرعت ایجاد شود. علائم هشدار دهنده معمولاً یکی دو روز اول پس از رفع تب شما شروع می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

درد شدید معده
استفراغ مداوم
خونریزی از لثه یا بینی
خون در ادرار ، مدفوع یا استفراغ
خونریزی زیر پوست ، که ممکن است کبودی به نظر برسد
تنفس دشوار یا سریع
خستگی
تحریک پذیری یا بی قراری

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

تب شدید دنگی یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است. اگر اخیراً از ناحیه ای که در آن تب دانگ مشاهده می شود ، بازدید کرده اید ، فوراً به پزشک مراجعه کرده اید ، تب کرده اید و علائم هشدار دهنده ای در شما ایجاد شده است. علائم هشدار دهنده شامل درد شدید معده ، استفراغ ، دشواری در تنفس یا خون در بینی ، لثه ، استفراغ یا مدفوع است.

اگر اخیراً به مسافرت رفته اید و تب و علائم خفیف تب دنگی دارید ، تماس بگیرید پزشک شما.

علل

تب دنگ بوسیله هر یک از چهار نوع ویروس دنگی ایجاد می شود. شما نمی توانید از تب بودن در کنار یک فرد آلوده تب دنگی بگیرید. در عوض ، تب دانگ از طریق گزش پشه ها پخش می شود.

دو نوع پشه ای که اغلب ویروس های دنگی را گسترش می دهند ، هم در اتاق های خواب انسان و هم در اطراف آن وجود دارد. وقتی پشه فرد آلوده به ویروس دنگی را گاز می گیرد ، ویروس وارد پشه می شود. سپس ، هنگامی که پشه آلوده فرد دیگری را گاز می گیرد ، ویروس وارد جریان خون آن فرد می شود و باعث عفونت می شود.

بعد از بهبودی از تب دنگی ، در دراز مدت نسبت به نوع ویروسی که آلوده شده ایمنی دارید. شما - اما نه به سه نوع دیگر ویروس تب دنگی. این بدان معناست که شما می توانید در آینده دوباره توسط یکی از سه نوع ویروس دیگر آلوده شوید. خطر ابتلا به تب دانگ شدید اگر بار دوم ، سوم یا چهارم مبتلا به تب دنگی شوید افزایش می یابد.

عوامل خطر

شما بیشتر در معرض خطر تب دنگی یا شدیدتر هستید شکل بیماری اگر:

در مناطق گرمسیری زندگی یا سفر می کنید. حضور در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری خطر قرار گرفتن در معرض ویروسی را که باعث تب دانگ می شود افزایش می دهد. مناطق مخصوصاً پرخطر شامل جنوب شرقی آسیا ، جزایر غربی اقیانوس آرام ، آمریکای لاتین و آفریقا است.
شما در گذشته به تب دنگی مبتلا شده اید. عفونت قبلی با ویروس تب دنگی در صورت ابتلا دوباره به تب دنگی ، خطر علائم شدید را افزایش می دهد.

عوارض

تب شدید دنگی می تواند باعث خونریزی داخلی و آسیب اندام شود. فشار خون می تواند به میزان خطرناک کاهش یابد و باعث شوک شود. در بعضی موارد ، تب دانگ شدید می تواند منجر به مرگ شود.

زنانی که در دوران بارداری تب دانگ دارند ، ممکن است ویروس را در هنگام زایمان به نوزاد منتقل کنند. بعلاوه ، نوزادان زنانی که در دوران بارداری به تب دنگی مبتلا می شوند بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس ، وزن کم هنگام تولد یا ناراحتی جنین قرار دارند.

پیشگیری

واکسن

در مناطقی از جهان که تب دنگ رایج است ، یک واکسن تب دنگی (Dengvaxia) برای افراد 9 تا 45 سال که قبلاً حداقل یک بار تب دنگی داشته اند ، تأیید می شود. این واکسن در سه دوز در طی 12 ماه تجویز می شود.

این واکسن فقط برای افرادی که سابقه مستند تب دنگ دارند یا آزمایش خون انجام داده اند که نشانگر عفونت قبلی با یکی از آنها است ، تأیید شده است. ویروس های دنگی - به نام مثبت گرایی. به نظر می رسد در افرادی که در گذشته تب دنگی (سرم منفی) نداشته اند ، دریافت واکسن خطر تب دنگی شدید و بستری شدن در بیمارستان را به دلیل تب دنگ در آینده افزایش می دهد.

دنگواکسی برای مسافران در دسترس نیست. یا برای افرادی که در قاره ایالات متحده زندگی می کنند. اما در سال 2019 ، سازمان غذا و داروی آمریکا این واکسن را برای افراد 9 تا 16 ساله که در گذشته دچار تب دنگی بودند و در سرزمین های آمریكا ساموآ ، گوام ، پورتوریكو و جزایر ویرجین آمریكا زندگی می كنند - تب شایع است.

جلوگیری از گزش پشه

سازمان بهداشت جهانی تأکید می کند که واکسن به تنهایی ابزاری م toثر برای کاهش تب دانگ در مناطقی نیست که بیماری شایع است. پیشگیری از گزش پشه ها و کنترل جمعیت پشه ها هنوز هم روش های اصلی جلوگیری از شیوع تب دنگی است.

اگر در منطقه ای زندگی می کنید یا به منطقه ای که تب دنگ در آن رایج است سفر می کنید ، این نکات می تواند به شما در کاهش خطر کمک کند. گزش پشه ها:

در محفظه مطبوع و مطبوع بمانید. پشه هایی که ویروس های دانگ را حمل می کنند از سحر تا غروب بیشترین فعالیت را دارند اما می توانند شب ها نیز گاز بگیرند.
لباس محافظ بپوشید. هنگامی که به مناطق آلوده به پشه می روید ، یک پیراهن آستین بلند ، شلوار بلند ، جوراب و کفش بپوشید.
از داروهای ضد پشه استفاده کنید. پرمترین را می توان روی لباس ، کفش ، وسایل کمپینگ و تور تخت خواب استفاده کرد. همچنین می توانید لباس های ساخته شده با پرمترین را در آن بخرید. برای پوست خود ، از دافع حاوی حداقل غلظت 10٪ DEET استفاده کنید.
زیستگاه پشه ها را کاهش دهید. پشه هایی که ویروس دانگ را حمل می کنند معمولاً در خانه ها و اطراف آن زندگی می کنند و در آب ایستاده ای تولید می شوند که می تواند در مواردی مانند تایرهای اتومبیل دست دوم جمع شود. با از بین بردن زیستگاه هایی که تخم می گذارند می توانید به کاهش جمعیت پشه ها کمک کنید. حداقل هفته ای یک بار ، ظروف خالی و تمیز که آب ایستاده در آنها نگهداری می شود ، مانند ظروف کاشت ، ظروف حیوانات و گلدان های گل. ظروف آب را به حالت ایستاده و بین تمیزکاری ها پوشانده نگه دارید.

محتوای:

تشخیص

تشخیص تب دانگ دشوار است زیرا علائم و نشانه های آن به راحتی با سایر بیماری ها مانند چیکونگونیا ، ویروس زیکا ، مالاریا و تب حصبه اشتباه گرفته می شود.

پزشک احتمالاً از شما در مورد سابقه پزشکی و سفر سوال خواهد کرد. حتماً سفرهای بین المللی را با جزئیات ، از جمله کشورهایی که بازدید کرده اید و تاریخ ها ، و همچنین هر گونه تماس شما با پشه ها را توصیف کنید. آزمایشگاهی برای اثبات عفونت با یکی از ویروس های دنگی.

درمان

هیچ درمان خاصی برای تب دنگی وجود ندارد.

هنگام بهبودی از تب دنگی ، بنوشید مایعات فراوان در صورت مشاهده هر یک از علائم و نشانه های کم آبی بدن ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

کاهش ادرار
اشک یا عدم وجود اشک
خشکی دهان یا لب
بی حالی یا گیجی
اندام های سرد یا نرم =

داروی استامینوفن بدون نسخه (OTC) (تیلنول ، دیگران) می تواند به کاهش درد و تب عضلانی کمک کند. اما اگر تب دانگ دارید ، باید از سایر مسکن های OTC ، از جمله آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve) اجتناب کنید. این داروهای تسکین دهنده درد می توانند خطر عوارض خونریزی دهنده تب دنگی را افزایش دهند.

اگر تب دنگی شدید دارید ، ممکن است لازم باشید:

مراقبت های حمایتی در بیمارستان
جایگزینی مایعات و الکترولیت های وریدی (IV)
کنترل فشار خون
انتقال خون برای جایگزینی از دست دادن خون

آماده شدن برای قرار ملاقات

به احتمال زیاد با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. اما همچنین ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه بیماری های عفونی ارجاع شوید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و انتظارات از پزشک آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائم آن را بنویسید. ممکن است با علتی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید. تاریخ سفر بین المللی خود را ، با تاریخ ها و کشورهایی که ویزیت شده اند و داروهای مصرفی هنگام مسافرت را ذکر کنید. سابقه واکسیناسیون خود را از جمله واکسیناسیون قبل از سفر به همراه داشته باشید.
لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید. هرگونه ویتامین یا مکمل را که به طور منظم مصرف می کنید ، در آن بگنجانید.
سوالات خود را بنویسید و از پزشک خود بپرسید تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. س caseالات خود را از مهمترین به کمترین اهمیت در صورت اتمام زمان ذکر کنید.

در مورد تب دنگی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

چه چیزی به احتمال زیاد علت علائم من؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
چه روش های درمانی موجود است؟
چه مدت قبل از من خواهد بود؟ احساس بهتری دارم؟
آیا اثرات طولانی مدت این بیماری وجود دارد؟
آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟