دیابت

بررسی اجمالی

دیابت شیرین به گروهی از بیماری ها گفته می شود که بر نحوه استفاده بدن از قند خون (گلوکز) تأثیر می گذارد. گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا منبع مهمی از انرژی برای سلولهایی است که عضلات و بافتهای شما را تشکیل می دهند. همچنین منبع اصلی سوخت مغز شماست.

علت اصلی دیابت از نظر نوع متفاوت است. اما ، مهم نیست که شما چه نوع دیابتی داشته باشید ، می تواند منجر به قند اضافی در خون شود. مقدار زیاد قند در خون می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود.

بیماری های مزمن دیابت شامل دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 هستند. شرایط بالقوه برگشت پذیر دیابت شامل دیابت پیش دیابت و دیابت حاملگی است. پیش دیابت زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد ، اما به اندازه کافی بالا نباشد که در زمره دیابت قرار گیرد. و پیش دیابت غالباً پیش ساز دیابت است مگر اینکه اقدامات مناسب برای جلوگیری از پیشرفت انجام شود. دیابت بارداری در دوران بارداری اتفاق می افتد اما ممکن است پس از زایمان کودک برطرف شود.

علائم

علائم دیابت بسته به میزان قند خون شما متفاوت است. بعضی از افراد ، به ویژه کسانی که دیابت پیش دیابت دارند یا دیابت نوع 2 دارند ، ممکن است گاهی علائمی را تجربه نکنند. در دیابت نوع 1 ، علائم به سرعت ظاهر می شوند و شدیدتر می شوند.

برخی از علائم و نشانه های دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 عبارتند از:

• افزایش یافته است تشنگی
• تکرر ادرار
• گرسنگی شدید
• کاهش وزن بدون دلیل
• وجود کتون در ادرار (کتون ها محصول جانبی تجزیه هستند) عضله و چربی که در صورت عدم وجود انسولین کافی در بدن اتفاق می افتد)
• خستگی
• تحریک پذیری
• تاری دید
• زخم های ترمیم کند
• عفونت های مکرر ، مانند لثه یا عفونت های پوستی و عفونت های واژن

دیابت نوع 1 ممکن است در هر سنی ایجاد شود ، اگرچه اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود. دیابت نوع 2 ، نوع شایع آن ، در هر سنی ممکن است ایجاد شود ، اگرچه این بیماری در افراد بالای 40 سال بیشتر دیده می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

• اگر مشکوک هستید شما یا فرزندتان ممکن است دیابت داشته باشید. در صورت مشاهده علائم احتمالی دیابت ، با پزشک خود تماس بگیرید. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، درمان زودتر می تواند آغاز شود.
• اگر قبلاً دیابت تشخیص داده اید. بعد از دریافت تشخیص ، تا تثبیت سطح قند خون ، به پیگیری دقیق پزشکی نیاز خواهید داشت.

علل

برای درک دیابت ، ابتدا باید بفهمید که چگونه گلوکز به طور معمول در بدن پردازش می شود.

انسولین چگونه کار می کند

انسولین هورمونی است که از غده ای واقع در پشت و زیر معده (لوزالمعده) می آید.

• لوزالمعده انسولین را در جریان خون ترشح می کند.
• انسولین در گردش خون باعث می شود قند وارد سلول های شما شود.
• انسولین میزان قند موجود در جریان خون شما را کاهش می دهد.
• با پایین آمدن سطح قند خون ، ترشح انسولین از لوزالمعده شما نیز کاهش می یابد.

نقش گلوکز

گلوکز - یک قند - یک منبع انرژی برای سلولهایی که عضلات و سایر بافتها را تشکیل می دهند.

• گلوکز از دو منبع اصلی تامین می شود: غذا و کبد شما.
• قند به جریان خون جذب می شود ، جایی که با کمک انسولین وارد سلول می شود.
• یو کبد ذخیره می کند و گلوکز تولید می کند.
• هنگامی که سطح گلوکز شما پایین است ، مانند زمانی که مدتی غذا نخورده اید ، کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می کند تا سطح گلوکز شما را در حد طبیعی نگه دارد. .

علل دیابت نوع 1

علت دقیق دیابت نوع 1 مشخص نیست. آنچه شناخته شده است این است که سیستم ایمنی بدن شما - که به طور معمول با باکتریها یا ویروسهای مضر مقابله می کند - به سلولهای تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین می برد. با این کار انسولین کم یا بدون انسولین ایجاد می کنید. به جای اینکه به درون سلول های شما منتقل شود ، قند در جریان خون شما تجمع می یابد.

تصور می شود نوع 1 به دلیل ترکیبی از حساسیت ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می شود ، هرچند که دقیقاً این عوامل هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این نیست که وزن عاملی برای دیابت نوع 1 است.

علل پیش دیابت و دیابت نوع 2

در پیش دیابت - که می تواند منجر به دیابت نوع 2 شود - و در دیابت نوع 2 ، سلولهای شما در برابر عملکرد انسولین مقاوم می شوند و لوزالمعده شما قادر به تولید انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت نیست. به جای اینکه به سلولهای خود بروید در جایی که برای انرژی لازم است ، قند در جریان خون شما تجمع می یابد.

دلیل دقیق این اتفاق نامشخص است ، اگرچه اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد نوع 2 نقش دارند. دیابت نیز اضافه وزن به شدت با ابتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد ، اما همه افراد مبتلا به نوع 2 دارای اضافه وزن نیستند.

دلایل دیابت بارداری

در دوران بارداری ، جفت هورمون هایی تولید می کند تا بارداری شما را حفظ کند. این هورمون ها سلول های شما را در برابر انسولین مقاوم می کنند.

به طور معمول ، لوزالمعده شما با تولید انسولین اضافی کافی برای غلبه بر این مقاومت ، پاسخ می دهد. اما گاهی اوقات پانکراس شما قادر به ادامه کار نیست. وقتی این اتفاق می افتد ، گلوکز کم وارد سلول ها می شود و مقدار زیادی در خون شما باقی می ماند و در نتیجه دیابت حاملگی ایجاد می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر دیابت به نوع دیابت بستگی دارد .

عوامل خطرساز دیابت نوع 1

اگرچه علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است ، عواملی که ممکن است نشانه افزایش خطر باشد عبارتند از:

• سابقه خانوادگی. اگر والدینی یا خواهر و برادر شما دیابت نوع 1 داشته باشند خطر شما افزایش می یابد.
• عوامل محیطی. شرایطی مانند قرار گرفتن در معرض بیماری ویروسی احتمالاً در دیابت نوع 1 نقش دارد.
• وجود سلولهای آسیب رساننده سیستم ایمنی بدن (آنتی بادی ها). گاهی اوقات اعضای خانواده افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از نظر وجود آنتی بادی های دیابت مورد آزمایش قرار می گیرند. اگر این آنتی بادی ها را داشته باشید ، احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 افزایش می یابد. اما همه کسانی که این آنتی بادی ها را دارند به دیابت مبتلا نمی شوند.
• جغرافیا. در برخی از کشورها مانند فنلاند و سوئد میزان دیابت نوع 1 بیشتر است.

عوامل خطر برای دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2

محققان به طور کامل دلیل این مسئله را درک نمی کنند. بعضی از افراد به دیابت نوع 2 و دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و برخی دیگر به این بیماری مبتلا نمی شوند. روشن است که عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند ، از جمله:

• وزن. هرچه بافت چربی بیشتری داشته باشید ، مقاومت سلول های شما در برابر انسولین بیشتر می شود.
• عدم فعالیت. هرچه فعالیت کمتری داشته باشید ، خطر شما بیشتر می شود. فعالیت بدنی به شما کمک می کند تا وزن خود را کنترل کنید ، از گلوکز به عنوان انرژی استفاده کرده و سلول های شما را نسبت به انسولین حساس تر می کند.
• سابقه خانوادگی. اگر پدر یا مادر یا خواهر یا برادر دیابت نوع 2 داشته باشند خطر شما افزایش می یابد.
• نژاد یا قومیت. اگرچه دلیل آن مشخص نیست ، اما افراد خاصی - از جمله سیاه پوستان ، اسپانیایی تبار ، هندوستان آمریکایی و آمریکایی آسیایی - در معرض خطر بیشتری هستند.
• سن. با افزایش سن خطر شما افزایش می یابد. این ممکن است به این دلیل باشد که شما تمایل به ورزش کمتری دارید ، توده عضلانی خود را از دست می دهید و با افزایش سن وزن می گیرید. اما دیابت نوع 2 در بین کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان نیز در حال افزایش است.
• دیابت بارداری. اگر هنگام بارداری به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، خطر ابتلا به دیابت پیش دیابت و دیابت نوع 2 افزایش می یابد. اگر نوزادی با وزن بیش از 9 پوند (4 کیلوگرم) به دنیا آورده اید ، در معرض خطر دیابت نوع 2 هستید.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک. برای زنان ، داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک - یک بیماری شایع که با قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد مو و چاقی مشخص می شود - خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
• فشار خون بالا. داشتن فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است.
• سطح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید. اگر سطح کمی لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول خوب داشته باشید ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی است که در خون حمل می شود. افرادی که دارای سطح بالای تری گلیسیرید هستند ، خطر دیابت نوع 2 را افزایش می دهند. پزشک می تواند به شما اطلاع دهد که سطح کلسترول و تری گلیسیرید شما چیست.

عوامل خطرساز دیابت حاملگی

زنان باردار می توانند به دیابت بارداری مبتلا شوند. برخی از زنان بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. عوامل خطر دیابت بارداری عبارتند از:

• سن. زنان بالای 25 سال در معرض خطر بیشتری هستند.
• سابقه خانوادگی یا شخصی. در صورت ابتلا به دیابت - پیش ساز دیابت نوع 2 - یا اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر ، دیابت نوع 2 داشته باشید ، خطر شما افزایش می یابد. همچنین اگر در دوران بارداری قبلی به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، کودک بسیار بزرگی را زایمان کرده اید یا مرده زایی بدون دلیل داشته اید بیشتر در معرض خطر هستید.
• وزن. اضافه وزن قبل از بارداری خطر شما را افزایش می دهد.
• نژاد یا قومیت. به دلایلی که مشخص نیست ، زنان سیاه پوست ، اسپانیایی تبار ، هندی آمریکایی یا آمریکایی آسیایی تبار بیشتر به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.

عوارض

بلند مدت عوارض دیابت به تدریج ایجاد می شود. هرچه مدت بیشتری به دیابت مبتلا باشید - و هرچه میزان قند خون شما کمتر کنترل شود - احتمال بروز عوارض بیشتر است. در نهایت ، عوارض دیابت ممکن است ناتوان کننده یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. عوارض احتمالی عبارتند از:

• بیماری قلبی عروقی. دیابت به طور چشمگیری خطر ابتلا به مشکلات مختلف قلبی عروقی را افزایش می دهد ، از جمله بیماری عروق کرونر همراه با درد قفسه سینه (آنژین) ، حمله قلبی ، سکته مغزی و تنگی عروق (تصلب شرایین). اگر دیابت دارید ، به احتمال زیاد به بیماری قلبی یا سکته مغزی مبتلا هستید.

• آسیب عصبی (نوروپاتی). قند اضافی می تواند به دیواره رگهای خونی ریز (مویرگ ها) آسیب برساند که باعث تغذیه اعصاب ، به ویژه در پاها می شوند. این می تواند باعث گزگز ، بی حسی ، سوزش یا درد شود که معمولاً از نوک انگشتان انگشتان یا انگشتان شروع می شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد.

  اگر درمان نشود ، می توانید تمام احساس در اندام آسیب دیده را از دست دهید. آسیب به اعصاب مربوط به هضم غذا می تواند باعث مشکلات تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست شود. برای مردان ، ممکن است منجر به اختلال نعوظ شود.

• آسیب کلیه (نفروپاتی). کلیه ها حاوی میلیون ها خوشه ریز خونی (گلومرول) هستند که زباله های خون شما را فیلتر می کنند. دیابت می تواند به این سیستم فیلتر ظریف آسیب برساند. آسیب شدید می تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری برگشت ناپذیر کلیه در مرحله نهایی شود ، که ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشد.
• آسیب چشم (رتینوپاتی). دیابت می تواند به عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی دیابتی) آسیب برساند و به طور بالقوه منجر به کوری شود. همچنین دیابت خطر ابتلا به سایر بیماری های جدی بینایی مانند آب مروارید و گلوکوم را افزایش می دهد.
• آسیب به پا. آسیب عصبی در پاها یا جریان خون ضعیف در پاها خطر عوارض مختلف پا را افزایش می دهد. بدون بریدگی ، بریدگی و تاول می تواند به عفونت های جدی مبتلا شود ، که غالباً خوب بهبود نمی یابند. این عفونت ها ممکن است در نهایت به قطع انگشت پا ، پا یا پا نیاز داشته باشند.
• شرایط پوستی. دیابت ممکن است شما را در معرض مشکلات پوستی ، از جمله عفونت های باکتریایی و قارچی قرار دهد.
• اختلال شنوایی. مشکلات شنوایی بیشتر در افراد دیابتی دیده می شود.
• بیماری آلزایمر. دیابت نوع 2 ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل مانند بیماری آلزایمر را افزایش دهد. هرچه کنترل قند خون ضعیف تر باشد ، خطر به نظر می رسد بیشتر باشد. اگرچه نظریه هایی در مورد چگونگی ارتباط این اختلالات وجود دارد ، اما هنوز هیچ یک اثبات نشده است.
• افسردگی. علائم افسردگی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 شایع است. افسردگی می تواند بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد.

عوارض دیابت حاملگی

اکثر زنانی که دیابت حاملگی دارند ، نوزادان سالم را تحویل می دهند. با این حال ، سطح قند خون درمان نشده یا کنترل نشده می تواند مشکلاتی را برای شما و کودک ایجاد کند.

عوارضی در کودک شما می تواند در نتیجه دیابت بارداری ایجاد شود ، از جمله:

• بیش از حد رشد گلوکز اضافی می تواند از جفت عبور کند ، این امر باعث ایجاد انسولین اضافی در لوزالمعده کودک شما می شود. این می تواند باعث بزرگ شدن بیش از حد کودک شما شود (ماکروزومی). نوزادان بسیار بزرگ احتمالاً به زایمان در بخش C احتیاج دارند.
• قند خون پایین. گاهی اوقات نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری اندکی پس از تولد دچار قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می شوند زیرا تولید انسولین در بدن آنها زیاد است. با تغذیه سریع و گاهی اوقات یک محلول گلوکز داخل وریدی می تواند سطح قند خون کودک را به حد طبیعی برگرداند.
• دیابت نوع 2 در اواخر زندگی. نوزادان مادرانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر چاقی و دیابت نوع 2 در زندگی قرار می گیرند.
• مرگ. دیابت بارداری درمان نشده می تواند منجر به مرگ کودک یا قبل یا اندکی پس از تولد شود.

عوارض مادر نیز می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد ، از جمله:

• پره اکلامپسی. این بیماری با فشار خون بالا ، پروتئین اضافی در ادرار و تورم در پاها و پاها مشخص می شود. پره اکلامپسی می تواند برای مادر و کودک به عوارض جدی یا حتی تهدید کننده زندگی منجر شود.
• دیابت حاملگی بعدی. هنگامی که در یک بارداری به دیابت بارداری مبتلا شدید ، احتمال دارد که با بارداری بعدی دوباره به آن مبتلا شوید. همچنین با افزایش سن احتمال ابتلا به دیابت - به طور معمول دیابت نوع 2 - وجود دارد.

عوارض پیش دیابت

پیش دیابت ممکن است به دیابت نوع 2 تبدیل شود.

پیشگیری

دیابت نوع 1 قابل پیشگیری نیست. با این حال ، همان گزینه های سبک زندگی سالم که به درمان دیابت پیش دیابت ، دیابت نوع 2 و دیابت بارداری کمک می کند نیز می تواند از بروز آنها جلوگیری کند:

• غذاهای سالم بخورید. غذاهای کم چربی و کالری و فیبر بیشتری انتخاب کنید. روی میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. برای جلوگیری از کسالت برای تنوع تلاش کنید.
• فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید. در بیشتر روزهای هفته حدود 30 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​داشته باشید یا حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​در هفته داشته باشید.

اضافه وزن خود را از دست دهید. اگر اضافه وزن دارید ، حتی از دست دادن 7٪ از وزن بدن - به عنوان مثال ، 14 پوند (6.4 کیلوگرم) اگر وزن شما 200 پوند (90.7 کیلوگرم) است - می تواند خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.

سعی کنید وزن خود را در دوران بارداری کاهش دهید. با پزشک خود درمورد اینکه چقدر وزن برای افزایش وزن شما در دوران بارداری سالم است ، صحبت کنید.

برای اینکه وزن خود را در یک محدوده سالم نگه دارید ، روی تغییرات دائمی در عادات غذایی و ورزشی تمرکز کنید. با به خاطر سپردن فواید از دست دادن وزن ، مانند قلب سالم ، انرژی بیشتر و بهبود اعتماد به نفس ، به خود انگیزه دهید.

گاهی اوقات دارو نیز گزینه ای است. داروهای خوراکی دیابت مانند متفورمین (Glumetza ، Fortamet و دیگران) ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهند - اما انتخاب سبک زندگی سالم همچنان ضروری است. حداقل سالی یک بار قند خون خود را چک کنید تا بررسی کنید که به دیابت نوع 2 مبتلا نشده اید.

محتوای:

تشخیص

علائم دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شوند و اغلب دلیل بررسی سطح قند خون هستند. از آنجا که علائم انواع دیگر دیابت و پیش دیابت به تدریج بروز می کند یا ممکن است مشخص نباشد ، انجمن دیابت آمریکا (ADA) رهنمودهای غربالگری را توصیه کرده است. ADA توصیه می کند افراد زیر از نظر دیابت مورد غربالگری قرار گیرند:

• هر کس با شاخص توده بدنی بالاتر از 25 (23 برای آمریکایی های آسیایی) ، بدون در نظر گرفتن سن ، دارای عوامل خطر اضافی مانند موارد زیر است. فشار خون بالا ، سطح کلسترول غیرطبیعی ، کم تحرکی ، سابقه سندرم تخمدان پلی کیستیک یا بیماری قلبی و از نزدیکان مبتلا به دیابت.
• به افراد مسن تر از 45 سال توصیه می شود خون اولیه دریافت کنند غربالگری قند ، و سپس ، در صورت طبیعی بودن نتایج ، پس از آن هر سه سال غربالگری می شود.
• به خانم هایی که دیابت بارداری داشته اند ، توصیه می شود هر سه سال یکبار از نظر دیابت غربال شوند.
• به هرکسی که مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود توصیه می شود هر سال آزمایش شود.

آزمایشات دیابت نوع 1 و 2 و پیش دیابت

هموگلوبین گلیسیته ( آزمون A1C). این آزمایش خون که نیازی به روزه داری ندارد ، میزان متوسط ​​قند خون شما را در طی دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. این درصد قند خون متصل به هموگلوبین ، پروتئین حامل اکسیژن در سلولهای قرمز خون را اندازه گیری می کند.

هرچه سطح قند خون شما بیشتر باشد ، هموگلوبین بیشتری با قند متصل به بدن خواهید داشت. سطح A1C 6.5٪ یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه نشانگر ابتلا به دیابت است. A1C بین 5.7 تا 6.4٪ نشان دهنده پیش دیابت است. زیر 5.7 طبیعی تلقی می شود.

اگر نتایج آزمون A1C مطابقت نداشته باشد ، این آزمون در دسترس نیست یا شرایط خاصی دارید که می تواند تست A1C را نادرست کند - مانند این که شما باردار هستید یا فرم هموگلوبین غیرمعمولی دارید (به عنوان واریانس هموگلوبین شناخته می شود) - پزشک شما ممکن است از آزمایش های زیر برای تشخیص دیابت استفاده کند:

• آزمایش تصادفی قند خون. نمونه خون در یک زمان تصادفی گرفته می شود. صرف نظر از آخرین زمان خوردن ، میزان قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) - 11.1 میلی گرم در لیتر (میلی مول در لیتر) - یا بالاتر ، دیابت را نشان می دهد.
• آزمایش قند خون ناشتا. پس از ناشتایی شبانه ، نمونه خون گرفته می شود. سطح قند خون ناشتا کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (5.6 میلی مول در لیتر) طبیعی است. سطح قند خون ناشتا از 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر (5.6 تا 6.9 میلی مول در لیتر) پیش دیابت در نظر گرفته می شود. اگر در دو آزمایش جداگانه 126 میلی گرم در دسی لیتر (7 میلی مول در لیتر) یا بالاتر باشد ، دیابت دارید.

تست تحمل گلوکز خوراکی. برای این آزمایش ، شما یک شب روزه می گیرید ، و سطح قند خون ناشتا اندازه گیری می شود. سپس یک مایع قندی می نوشید و سطح قند خون طی دو ساعت آینده به صورت دوره ای آزمایش می شود.

سطح قند خون کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) طبیعی است. خواندن بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) پس از دو ساعت نشان دهنده دیابت است. قرائت بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر و 11.0 میلی مول در لیتر) نشان دهنده ابتلا به دیابت است.

در صورت مشکوک بودن به دیابت نوع 1 ، ادرار شما آزمایش می شود تا به دنبال وجود یک محصول جانبی تولید شده هنگام استفاده از عضلات و بافتهای چربی برای تأمین انرژی ، زیرا بدن انسولین کافی برای استفاده از گلوکز موجود (کتونها) ندارد. پزشک شما همچنین به احتمال زیاد آزمایشی را برای بررسی اینکه آیا سلولهای سیستم ایمنی تخریبی مرتبط با دیابت نوع 1 به نام خود آنتی بادی دارند ، انجام می دهد.

آزمایش های دیابت حاملگی عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری در اوایل بارداری:

• اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستید - به عنوان مثال ، اگر در ابتدای بارداری چاق بودید. شما در حاملگی قبلی دیابت بارداری داشته اید. یا مادر ، پدر ، خواهر و برادر یا فرزندی مبتلا به دیابت دارید - ممکن است پزشک در اولین مراجعه قبل از تولد آزمایش دیابت را انجام دهد.
• اگر به طور متوسط ​​در معرض خطر دیابت حاملگی هستید ، احتمالاً دچار آزمایش غربالگری برای دیابت بارداری زمانی در سه ماهه دوم بارداری - به طور معمول بین هفته های 24 تا 28 بارداری.

پزشک شما ممکن است از آزمایش های غربالگری زیر استفاده کند:

تست چالش اولیه گلوکز. آزمون چالش گلوکز را با نوشیدن یک محلول شربت گلوکز آغاز خواهید کرد. یک ساعت بعد ، شما یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح قند خون خود انجام می دهید. سطح قند خون زیر 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) معمولاً در آزمایش چالش گلوکز طبیعی تلقی می شود ، اگرچه ممکن است در کلینیک ها یا آزمایشگاه های خاص این میزان متفاوت باشد.

اگر سطح قند خون شما بالاتر از باشد طبیعی ، این فقط به این معنی است که خطر دیابت بارداری بیشتر است. پزشک برای تعیین میزان ابتلا به دیابت بارداری آزمایش پیگیری را انجام می دهد.

پیگیری تست تحمل گلوکز. برای آزمایش پیگیری ، از شما خواسته می شود یک شب روزه بگیرید و سپس سطح قند خون ناشتا را اندازه گیری کنید. سپس یک محلول شیرین دیگر می نوشید - این محلول حاوی غلظت بالاتری از گلوکز است - و سطح قند خون شما هر ساعت برای مدت سه ساعت بررسی می شود.

اگر حداقل دو قند خون باشد قرائت بالاتر از مقادیر طبیعی است که برای هر سه ساعت آزمایش تعیین شده است ، به شما دیابت بارداری مبتلا می شود.

درمان

بسته به نوع آن از دیابتی که دارید ، نظارت بر قند خون ، انسولین و داروهای خوراکی ممکن است در درمان شما نقش داشته باشد. داشتن رژیم غذایی سالم ، حفظ وزن مناسب و شرکت در فعالیت های منظم نیز از عوامل مهم در کنترل دیابت هستند.

درمان انواع دیابت

بخش مهمی از مدیریت دیابت - به عنوان مثال و همچنین سلامت کلی شما - حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی:

تغذیه سالم. برخلاف تصور عمومی ، رژیم خاصی برای دیابت وجود ندارد. باید رژیم غذایی خود را بر روی میوه ها ، سبزیجات ، پروتئین های بدون چربی و غلات کامل - غذاهایی که دارای مقدار زیادی تغذیه و فیبر و چربی و کالری کمی هستند - متمرکز کنید و چربی های اشباع شده ، کربوهیدرات های تصفیه شده و شیرینی جات را کاهش دهید. در واقع ، این بهترین برنامه غذایی برای کل خانواده است. غذاهای شیرین هر چند وقت یکبار خوب هستند ، به شرطی که به عنوان بخشی از برنامه غذایی شما محاسبه شوند.

با این حال ، درک اینکه چه چیزی و چه مقدار باید بخورید می تواند یک چالش باشد. یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به شما کمک کند یک برنامه غذایی متناسب با اهداف بهداشتی ، ترجیحات غذایی و سبک زندگی خود ایجاد کنید. این احتمالاً شامل شمارش کربوهیدرات خواهد بود ، خصوصاً اگر دیابت نوع 1 دارید یا از انسولین به عنوان بخشی از درمان خود استفاده می کنید.

فعالیت بدنی. همه به ورزش هوازی منظم نیاز دارند و افرادی که دیابت دارند نیز از این قاعده مستثنی نیستند. ورزش با انتقال قند به داخل سلولها ، جایی که برای انرژی استفاده می شود ، سطح قند خون را کاهش می دهد. ورزش همچنین حساسیت شما به انسولین را افزایش می دهد ، این بدان معناست که بدن شما برای انتقال قند به سلولهای خود به انسولین کمتری نیاز دارد. سپس فعالیت هایی را که از آن لذت می برید مانند پیاده روی ، شنا یا دوچرخه سواری انتخاب کنید. آنچه مهمترین است ، قرار دادن فعالیت بدنی در برنامه روزمره شما است.

حداقل 30 دقیقه یا بیشتر ورزش هوازی را در بیشتر روزهای هفته یا حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​در هفته در نظر بگیرید. شروع فعالیت می تواند به اندازه 10 دقیقه و سه بار در روز باشد. اگر مدتی فعال نبودید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج جمع شوید. همچنین بهتر است از نشستن بیش از حد طولانی خودداری کنید - اگر بیش از 30 دقیقه نشسته اید ، بلند شوید و حرکت کنید.

درمان دیابت نوع 1 و نوع 2

درمان دیابت نوع 1 شامل تزریق انسولین یا استفاده از پمپ انسولین ، بررسی های مکرر قند خون و شمارش کربوهیدرات است. درمان دیابت نوع 2 در درجه اول شامل تغییر در سبک زندگی ، نظارت بر قند خون شما ، همراه با داروهای دیابت ، انسولین یا هر دو است.

نظارت بر قند خون شما. بسته به برنامه درمانی شما ، ممکن است قند خون خود را چهار بار در روز یا بیشتر اگر انسولین مصرف می کنید بررسی و ثبت کنید. نظارت دقیق تنها راه اطمینان از باقی ماندن سطح قند خون در محدوده هدف است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که انسولین مصرف نمی کنند معمولاً قند خون خود را خیلی کمتر بررسی می کنند.

افرادی که انسولین درمانی می کنند نیز ممکن است ترجیح دهند سطح قند خون خود را با یک دستگاه مانیتور گلوکز مداوم کنترل کنند. اگرچه این فناوری هنوز به طور كامل جایگزین كننده گلوكز نشده است ، اما می تواند تعداد انگشتان انگشت لازم برای بررسی قند خون و ارائه اطلاعات مهم در مورد روند سطح قند خون را به میزان قابل توجهی كاهش دهد.

حتی با مدیریت دقیق ، خون سطح قند گاهی اوقات می تواند غیر قابل پیش بینی تغییر کند. با کمک تیم درمان دیابت ، خواهید فهمید که چگونه سطح قند خون شما در پاسخ به غذا ، فعالیت بدنی ، داروها ، بیماری ها ، الکل ، استرس - و برای خانم ها ، نوسانات سطح هورمون ها تغییر می کند.

علاوه بر نظارت روزانه بر قند خون ، پزشک احتمالاً آزمایش منظم A1C را برای اندازه گیری سطح متوسط ​​قند خون در دو تا سه ماه گذشته توصیه می کند.

در مقایسه با آزمایشات مکرر قند خون روزانه ، آزمایش A1C بهتر نشان می دهد که برنامه درمانی دیابت شما به طور کلی چگونه کار می کند. افزایش سطح A1C ممکن است نیاز به تغییر در داروهای خوراکی ، رژیم انسولین یا برنامه غذایی شما باشد.

هدف A1C هدف شما ممکن است بسته به سن شما و سایر عوامل مختلف ، مانند سایر شرایط پزشکی شما متفاوت باشد. ممکن است. با این حال ، برای بیشتر افراد مبتلا به دیابت ، انجمن دیابت آمریکا A1C زیر 7٪ را توصیه می کند. از پزشک خود بپرسید هدف A1C شما چیست.

انسولین. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن به انسولین درمانی نیاز دارند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت بارداری نیز به انسولین درمانی نیاز دارند.

انواع مختلفی از انسولین در دسترس است ، از جمله کوتاه اثر (انسولین منظم) ، انسولین سریع اثر ، انسولین طولانی مدت و گزینه های متوسط. بسته به نیاز شما ، پزشک ممکن است مخلوطی از انواع انسولین را برای استفاده در طول شبانه روز تجویز کند.

نمی توان انسولین را به صورت خوراکی برای کاهش قند خون مصرف کرد زیرا آنزیم های معده در عملکرد انسولین تداخل دارند. اغلب انسولین با استفاده از یک سوزن و سرنگ ظریف یا یک قلم انسولین تزریق می شود - دستگاهی که شبیه یک قلم جوهر بزرگ است.

پمپ انسولین نیز ممکن است یک گزینه باشد. پمپ دستگاهی به اندازه یک تلفن همراه کوچک است که در خارج از بدن شما پوشیده شده است. یک لوله مخزن انسولین را به کاتتری که زیر پوست شکم شما قرار داده شده متصل می کند.

یک پمپ بدون لوله که به صورت بی سیم کار می کند نیز در دسترس است. شما یک پمپ انسولین را برای توزیع مقادیر خاص انسولین برنامه ریزی می کنید. بسته به وعده های غذایی ، سطح فعالیت و سطح قند خون می توان مقدار انسولین کم و بیش را تأمین کرد.

در سپتامبر 2016 ، سازمان غذا و دارو اولین لوزالمعده مصنوعی را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که مبتلا هستند ، تصویب کرد. سن 14 سال به بالا دومین لوزالمعده مصنوعی در دسامبر سال 2019 به تصویب رسید. از آن زمان سیستم ها برای کودکان بالاتر از 2 سال تأیید شده است. این دستگاه کاشته شده یک نمایشگر مداوم گلوکز را که هر پنج دقیقه سطح قند خون را کنترل می کند ، به یک پمپ انسولین متصل می کند. این دستگاه به طور خودکار مقدار صحیح انسولین را هنگامی که مانیتور نیاز به آن را نشان می دهد ، تحویل می دهد.

در حال حاضر آزمایش های بالینی بیشتر سیستم های لوزالمعده مصنوعی (حلقه بسته) وجود دارد. گاهی اوقات داروهای خوراکی یا تزریقی دیگری نیز تجویز می شود. برخی از داروهای دیابت لوزالمعده شما را تحریک می کند تا انسولین بیشتری تولید و آزاد کند. برخی دیگر مانع تولید و ترشح گلوکز از کبد شما می شوند ، این بدان معناست که برای انتقال قند به سلول ها به انسولین کمتری نیاز دارید.

هنوز برخی دیگر جلوی عملکرد آنزیم های معده یا روده را می گیرند که کربوهیدرات ها را تجزیه کرده و یا باعث ایجاد بافت می شود حساس تر به انسولین متفورمین (Glumetza ، Fortamet ، دیگران) به طور کلی اولین دارویی است که برای دیابت نوع 2 تجویز می شود.

دسته دیگری از داروها به نام مهار کننده های SGLT2 ممکن است استفاده شود. آنها با جلوگیری از جذب مجدد قند از کلیه توسط کلیه ها ، کار می کنند. در عوض ، قند از طریق ادرار دفع می شود.

پیوند. در برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، پیوند پانکراس ممکن است یک گزینه باشد. پیوند جزایر نیز در حال مطالعه است. با پیوند موفق لوزالمعده ، دیگر نیازی به انسولین درمانی نخواهید داشت.

اما پیوند همیشه موفقیت آمیز نیست - و این روش ها خطرات جدی را به همراه دارد. شما برای جلوگیری از رد عضو به یک عمر داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن نیاز دارید. این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند ، به همین دلیل پیوندها معمولاً مختص افرادی است که دیابت آنها قابل کنترل نیست یا افرادی که به پیوند کلیه نیز نیاز دارند.

جراحی چاقی. اگرچه به طور خاص درمانی برای دیابت نوع 2 در نظر گرفته نمی شود ، اما افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که چاق هستند و شاخص توده بدنی آنها بالاتر از 35 است ، ممکن است از این نوع جراحی بهره مند شوند. افرادی که تحت بای پس معده قرار گرفته اند ، پیشرفت چشمگیری در سطح قند خون خود دیده اند. با این حال ، هنوز خطرات و مزایای طولانی مدت این روش برای دیابت نوع 2 مشخص نیست.

درمان دیابت حاملگی

کنترل سطح قند خون برای افراد ضروری است سالم نگه داشتن کودک و جلوگیری از عوارض حین زایمان. علاوه بر حفظ رژیم غذایی سالم و ورزش ، برنامه درمانی شما ممکن است شامل کنترل قند خون و در بعضی موارد با استفاده از انسولین یا داروهای خوراکی باشد.

پزشک همچنین سطح قند خون شما را در حین زایمان کنترل می کند. اگر قند خون شما افزایش یابد ، کودک شما ممکن است مقادیر زیادی انسولین آزاد کند - که می تواند منجر به پایین آمدن قند خون بعد از تولد شود.

درمان پیش دیابت

در صورت ابتلا به دیابت ، گزینه های سبک زندگی سالم می توانند به شما کمک کنند تا سطح قند خون خود را به حد طبیعی برسانید یا حداقل از افزایش آن به میزان دیابت نوع 2 جلوگیری کنید. حفظ وزن سالم از طریق ورزش و تغذیه سالم می تواند به شما کمک کند. ورزش حداقل 150 دقیقه در هفته و کاهش حدود 7٪ از وزن بدن ممکن است از دیابت نوع 2 جلوگیری کند یا آن را به تأخیر بیندازد.

گاهی اوقات داروها - مانند متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومزا ، و سایر داروها) - در صورت داشتن گزینه نیز گزینه ای هستند شما در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید ، از جمله در شرایط بدتر شدن دیابت یا بیماری قلبی عروقی ، بیماری کبد چرب یا سندرم تخمدان پلی کیستیک.

در موارد دیگر ، داروهایی برای کنترل کلسترول - به ویژه استاتین ها - و داروهای فشار خون بالا مورد نیاز است. اگر در معرض خطر بالایی هستید ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی ، دوز کم آسپرین درمانی را برای شما تجویز کند. با این حال ، انتخاب سبک زندگی سالم همچنان کلیدی است.

علائم مشکل در هر نوع دیابت

از آنجا که عوامل زیادی می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارند ، گاهی اوقات ممکن است مشکلاتی پیش بیاید که نیاز به مراقبت فوری دارند ، از جمله به عنوان:

• قند خون بالا (هیپرگلیسمی). سطح قند خون شما می تواند به دلایل زیادی افزایش یابد ، از جمله خوردن زیاد ، مریض بودن یا عدم استفاده کافی از داروهای کاهنده گلوکز. میزان قند خون خود را طبق دستور پزشک بررسی کنید و علائم و نشانه های افزایش قند خون - تکرر ادرار ، افزایش تشنگی ، خشکی دهان ، تاری دید ، خستگی و حالت تهوع را مشاهده کنید. اگر به هیپرگلیسمی مبتلا هستید ، باید برنامه وعده های غذایی ، داروها یا هر دو را تنظیم کنید.

افزایش کتون در ادرار (کتواسیدوز دیابتی). اگر سلول های شما گرسنه انرژی دریافت کنند ، بدن ممکن است شروع به تجزیه چربی کند. این اسیدهای سمی معروف به کتون تولید می کند. از دست دادن اشتها ، ضعف ، استفراغ ، تب ، درد معده و یک نفس شیرین و میوه ای مراقب باشید.

می توانید ادرار خود را از نظر وجود کتون های اضافی با کیت بدون نسخه تست کتون بررسی کنید. اگر کتون اضافی در ادرار دارید ، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید یا به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید. این وضعیت بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع است.

سندرم غیر کتوتیک هایپرفاسمولار هیپرگلیسمی. علائم و نشانه های این وضعیت تهدید کننده زندگی شامل قند خون بیش از 600 میلی گرم در دسی لیتر (33.3 میلی مول در لیتر) ، خشکی دهان ، تشنگی شدید ، تب ، خواب آلودگی ، گیجی ، از دست دادن بینایی و توهم است. سندرم هایپراسمولار در اثر قند خون بالا در آسمان ایجاد می شود که باعث غلیظ شدن خون و شربت در خون می شود.

این بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دیده می شود و غالباً یک بیماری پیش از آن ایجاد می شود. در صورت مشاهده علائم یا نشانه های این بیماری با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به مراقبت پزشکی بپردازید.

قند خون پایین (افت قند خون). اگر سطح قند خون شما به زیر سطح هدف کاهش یابد ، به عنوان قند خون پایین (هیپوگلیسمی) شناخته می شود. اگر دارویی مصرف می کنید که قند خون شما را کاهش می دهد ، از جمله انسولین ، به دلایل زیادی از جمله حذف یک وعده غذایی و داشتن فعالیت بدنی بیشتر از حد طبیعی ، سطح قند خون شما کاهش می یابد. در صورت مصرف بیش از حد انسولین یا داروی کاهنده گلوکز که باعث ترشح انسولین توسط لوزالمعده می شود ، قند خون پایین نیز رخ می دهد.

به طور مرتب سطح قند خون خود را بررسی کنید و علائم و نشانه ها را مشاهده کنید کاهش قند خون - تعریق ، لرزش ، ضعف ، گرسنگی ، سرگیجه ، سردرد ، تاری دید ، تپش قلب ، تحریک پذیری ، اختلال گفتار ، خواب آلودگی ، گیجی ، غش و تشنج. قند خون پایین با کربوهیدرات های سریع جذب شده ، مانند آب میوه یا قرص های گلوکز ، درمان می شود.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

دیابت یک بیماری جدی است پیروی از برنامه درمانی دیابت شما به صورت شبانه روزی تعهد می یابد. مدیریت دقیق دیابت می تواند خطر ابتلا به عوارض جدی - حتی تهدید کننده زندگی - را کاهش دهد.

• تعهد خود را برای مدیریت دیابت خود اعلام کنید. درمورد دیابت همه آنچه می توانید بیاموزید. با یک مربی دیابت ارتباط برقرار کنید و در صورت نیاز از تیم درمانی دیابت خود کمک بخواهید.
• غذاهای سالم را انتخاب کنید و وزن مناسبی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید ، در صورت ابتلا به دیابت یا دیابت نوع 2 ، فقط از دست دادن 5٪ از وزن بدن می تواند تغییری در کنترل قند خون ایجاد کند. یک رژیم غذایی سالم ، رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی میوه ، سبزیجات ، پروتئین های بدون چربی ، غلات کامل و حبوبات ، با مقدار محدود چربی اشباع است.

فعالیت بدنی را بخشی از برنامه روزانه خود قرار دهید. ورزش منظم می تواند به پیشگیری از دیابت و دیابت نوع 2 کمک کند و همچنین می تواند به کسانی که قبلاً دیابت دارند نیز بتواند کنترل بهتری در قند خون داشته باشد. حداقل 30 دقیقه ورزش متوسط ​​- مانند پیاده روی سریع - بیشتر روزهای هفته توصیه می شود. حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​در هفته هدف داشته باشید.

همچنین بهتر است زمان کمتری را در حالت ساکن بنشینید. سعی کنید بیدار شوید حداقل هر 30 دقیقه یا حدود چند دقیقه از خواب برخیزید و حرکت کنید.

سبک زندگی برای دیابت نوع 1 و نوع 2

علاوه بر این ، اگر به دیابت نوع 1 یا 2 مبتلا هستید:

• خود را شناسایی کنید. از برچسب یا دستبندی استفاده کنید که می گوید شما دیابت دارید. در موارد اضطراری قند خون پایین ، یک جعبه گلوکاگون در نزدیکی خود داشته باشید - و اطمینان حاصل کنید که دوستان و عزیزان شما نحوه استفاده از آن را می دانند.
• برای معاینات چشمی و جسمی سالانه برنامه ریزی کنید. معاینات منظم دیابت شما به این منظور نیست که جایگزین معاینات سالانه فیزیکی یا معاینه چشم شوید. در حین جسمی ، پزشک شما به دنبال هرگونه عارضه مرتبط با دیابت و سایر مشکلات پزشکی است. متخصص مراقبت از چشم شما علائم آسیب شبکیه ، آب مروارید و گلوکوم را بررسی می کند.

واکسن های خود را به روز نگه دارید. قند خون بالا می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند. هر ساله واکسن آنفولانزا بزنید و پزشک ممکن است واکسن ذات الریه را نیز توصیه کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در حال حاضر واکسیناسیون هپاتیت B را توصیه می کند در صورتی که قبلاً علیه هپاتیت B واکسینه نشده اید و یک فرد بالغ در سن 19 تا 59 سال مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 هستید.

جدیدترین دستورالعمل های CDC واکسیناسیون را در اسرع وقت پس از تشخیص با دیابت نوع 1 یا نوع 2 توصیه می کند. اگر سن شما 60 سال به بالا است ، دیابت دارید و قبلاً واکسن دریافت نکرده اید ، با پزشک خود در مورد مناسب بودن آن صحبت کنید.

• به پاها توجه کنید. پاهای خود را روزانه در آب ولرم بشویید. آنها را به آرامی خشک کنید ، به خصوص بین انگشتان پا. با لوسیون مرطوب کنید ، اما نه بین انگشتان پا. هر روز پای خود را از نظر تاول ، بریدگی ، زخم ، قرمزی یا تورم بررسی کنید. اگر دچار درد زخم یا مشکل دیگری در پا هستید که به خودی خود بهبود نمی یابد ، با پزشک خود مشورت کنید.
• فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید. خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم می تواند کمک زیادی به کنترل فشار خون و کلسترول کند. ممکن است به دارو نیز نیاز باشد.
• از دندان های خود مراقبت کنید. دیابت ممکن است شما را مستعد عفونت های جدی تر لثه کند. دندان های خود را حداقل دو بار در روز مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. و اگر مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 هستید ، معاینات منظم دندانپزشکی را ترتیب دهید. در صورت خونریزی لثه یا قرمز یا متورم شدن فوراً با دندانپزشک خود مشورت کنید.
• اگر سیگار می کشید و یا از انواع دیگر تنباکو استفاده می کنید ، از دکتر خود بخواهید تا شما را در ترک سیگار کمک کند. سیگار کشیدن خطر ابتلا به عوارض مختلف دیابت را افزایش می دهد. به گفته انجمن دیابت آمریکا ، سیگاری هایی که دیابت دارند به دلیل بیماری های قلبی عروقی بیشتر از افراد غیر سیگاری مبتلا به دیابت می میرند. با پزشک خود در مورد راه های ترک سیگار یا قطع مصرف سایر انواع دخانیات صحبت کنید.

اگر الکل می نوشید ، این کار را با مسئولیت پذیری انجام دهید. بسته به میزان نوشیدن و هم زمان خوردن ، الکل می تواند باعث قند خون بالا یا پایین شود. اگر نوشیدن را انتخاب کردید ، این کار را فقط در حد متوسط ​​انجام دهید - روزی یک نوشیدنی برای خانمها و دو نوشیدنی در روز برای آقایان - و همیشه همراه غذا.

به یاد داشته باشید که کربوهیدراتهای هر الکلی که می نوشید را در بدن خود بگنجانید. تعداد کربوهیدرات روزانه. و قبل از خواب سطح قند خون خود را بررسی کنید.

• استرس را جدی بگیرید. هورمون هایی که بدن شما ممکن است در پاسخ به استرس طولانی مدت تولید کند ممکن است از عملکرد صحیح انسولین جلوگیری کند ، این امر باعث افزایش قند خون و استرس بیشتر شما می شود. برای خود محدودیت هایی تعیین کنید و کارهای خود را در اولویت قرار دهید. تکنیک های آرام سازی را بیاموزید. و به مقدار کافی بخوابید.

داروی جایگزین

در بسیاری از مطالعات ، مواد زیادی برای بهبود حساسیت به انسولین اثبات شده است ، در حالی که سایر مطالعات موفق به یافتن هیچ فایده ای برای قند خون نمی شوند. کنترل یا در کاهش سطح A1C. به دلیل یافته های متناقض ، هیچ روش درمانی دیگری وجود ندارد که در حال حاضر برای کمک به همه در مدیریت قند خون توصیه شود.

اگر تصمیم دارید هر نوع درمان جایگزینی را امتحان کنید ، مصرف داروها را قطع نکنید. که پزشک تجویز کرده است. استفاده از هر یک از این روش های درمانی را حتماً با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که باعث ایجاد واکنش های جانبی یا تعامل با درمان فعلی شما نمی شوند.

علاوه بر این ، هیچ درمانی - جایگزین یا متداول - وجود ندارد. می تواند دیابت را درمان کند ، بنابراین بسیار مهم است که افرادی که تحت درمان انسولین برای دیابت هستند ، انسولین را متوقف نکنند ، مگر اینکه توسط پزشکان خود بخواهند این کار را انجام دهند.

کنار آمدن و حمایت

زندگی با دیابت می تواند دشوار و ناامید کننده باشد. بعضی اوقات ، حتی وقتی همه کارها را درست انجام داده اید ، ممکن است سطح قند خون شما افزایش یابد. اما برنامه مدیریت دیابت خود را رعایت کنید ، و احتمالاً هنگام مراجعه به پزشک خود تفاوت مثبت در A1C خواهید دید.

از آنجا که مدیریت خوب دیابت ممکن است زمانبر باشد و گاهی اوقات طاقت فرسا باشد ، برخی از افراد گفتگو با کسی را کمک می کنند. پزشک شما احتمالاً می تواند یک متخصص بهداشت روان را به شما پیشنهاد دهد تا با او صحبت کنید ، یا ممکن است بخواهید یک گروه پشتیبانی را امتحان کنید.

سرخوردگی و پیروزی خود را با افرادی که می فهمند چه عواملی می توانید به اشتراک بگذارید ، به اشتراک بگذارید. بسیار مفید. و ممکن است دریابید که دیگران نکات خوبی در مورد مدیریت دیابت دارند.

ممکن است پزشک شما از یک گروه پشتیبانی محلی مطلع باشد یا می توانید با انجمن دیابت آمریکا با شماره 800-DIABETES (800-342-2383) تماس بگیرید. ) یا بنیاد تحقیقات دیابت نوجوانان با شماره 800-533-CURE (800-533-2873).

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با دیدن مراقبت های اولیه خود شروع می کنید اگر علائم دیابت دارید ، دکتر باشید اگر کودک شما علائم دیابت دارد ، ممکن است به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. اگر سطح قند خون بسیار زیاد باشد ، به احتمال زیاد به اورژانس اعزام می شوید.

اگر سطح قند خون آنقدر زیاد نباشد که بلافاصله شما یا فرزندتان را در معرض خطر قرار دهید ، ممکن است به شما مراجعه شود پزشکی که در میان سایر اختلالات متخصص دیابت است (متخصص غدد). به زودی پس از تشخیص ، شما همچنین می توانید با یک مربی دیابت و یک متخصص تغذیه ملاقات کنید تا اطلاعات بیشتری در مورد مدیریت دیابت خود کسب کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود برای قرار ملاقات خود و بدانید که چه چیزی انتظار می رود

کاری که می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات گذاشتید ، بپرسید آیا لازم است کاری از قبل انجام دهید. این احتمالاً شامل محدود کردن رژیم غذایی شما ، مانند آزمایش قند خون ناشتا است.
• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد غیر مرتبط هستند ، یادداشت کنید.
• نوشتن کلید اطلاعات شخصی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی. اگر مقادیر گلوکز خود را در خانه کنترل می کنید ، با ذکر جزئیات تاریخ و زمان آزمایش ، نتایج گلوکز را ثبت کنید.
• لیستی از آلرژی های خود و تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید. در حال گرفتن هستید.
• سابقه پزشکی خانوادگی خود را ثبت کنید. به ویژه ، به هر نزدیکی که دیابت ، حمله قلبی یا سکته مغزی داشته اند توجه داشته باشید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را ببرید. شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند اطلاعات مورد نیاز خود را به خاطر بسپارید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید. در مورد جنبه های مدیریت دیابت خود که در مورد آن ابهام ندارید ، س Askال کنید.
• در صورت نیاز به هرگونه تجویز مجدد ، از آن مطلع شوید. پزشک شما می تواند نسخه های تجویز شده شما را در حالی که در آنجا هستید تجدید کند.

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد دیابت ، برخی از س toالاتی که می توان از آنها پرسید عبارتند از:

• آیا علائمی که من دارم مربوط به دیابت یا چیز دیگری است؟
• آیا به آزمایشاتی نیاز دارم؟
• برای محافظت از سلامتی خودم چه کار دیگری می توانم انجام دهم؟
• گزینه های دیگر برای مدیریت دیابت چیست؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص دیگری مانند یک متخصص رژیم درمانی یا مربی دیابت مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین س aال از شما می پرسد ، مانند:

• آیا می توانید علائم خود را توصیف کنید؟
• آیا شما مرتباً علائمی دارید یا اینکه آنها رفت و آمد می کنند؟
• شدت علائم شما چقدر است؟
• آیا شما سابقه خانوادگی پره اکلامپسی یا دیابت دارید؟
• درباره رژیم خود بگویید.
• آیا ورزش می کنید؟ چه نوع و چه مقدار؟