دیابت بی مزه

بررسی اجمالی

دیابت بی مزه (دی-یو-بی-ای-زهک-در-SIP-uh-dus) نوعی اختلال غیرمعمول است که باعث عدم تعادل مایعات در بدن می شود. این عدم تعادل حتی اگر چیزی برای نوشیدن داشته باشید باعث تشنگی شدید می شود. همچنین منجر به تولید مقادیر زیادی ادرار می شود.

در حالی که اصطلاحات دیابت بی مزه و دیابت شیرین شبیه به هم هستند ، اما ارتباطی با هم ندارند. دیابت شیرین - که می تواند به صورت نوع 1 یا نوع 2 بروز کند - شایعترین نوع دیابت است.

هیچ درمانی برای دیابت بی مزه وجود ندارد. اما درمان ها می توانند تشنگی شما را برطرف کرده و میزان ادرار شما را کاهش دهند.

علائم

علائم و نشانه های دیابت بی مزه عبارتند از:

تشنگی شدید
تولید مقادیر زیادی ادرار رقیق
تکرر نیاز به برخاستن برای ادرار در طول شب
ترجیح به نوشیدنی های سرد

اگر وضعیت شما جدی است ، اگر مایعات زیادی می نوشید ، میزان ادرار می تواند به اندازه 20 لیتر در روز باشد. یک بزرگسال سالم به طور معمول روزانه به طور متوسط 1 یا 2 کوارت (در حدود 1 تا 2 لیتر) ادرار می کند.

یک نوزاد یا کودک خردسال مبتلا به دیابت بی مزه ممکن است علائم و نشانه های زیر را داشته باشد:

پوشک های سنگین و مرطوب
خیس شدن در رختخواب
مشکل خواب
تب
استفراغ
یبوست
تأخیر در رشد
کاهش وزن

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده سریعا به پزشک مراجعه کنید ادرار بیش از حد و تشنگی شدید.

علل

دیابت بی مزه زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نتواند به درستی میزان مایعات بدن را متعادل کند.

وقتی سیستم تنظیم مایعات شما باشد کلیه ها به درستی کار می کنند و این تعادل را حفظ می کنند. کلیه ها مایعات را از جریان خون شما خارج می کنند. این مواد زائد مایع به طور موقت در مثانه شما به عنوان ادرار ذخیره می شود ، تا زمانی که ادرار کنید. بدن همچنین می تواند از طریق تعریق ، تنفس یا اسهال خود را از مایعات اضافی خلاص کند.

هورمونی به نام هورمون ضد ادرار (ADH) یا وازوپرسین به کنترل سرعت دفع یا کند مایعات کمک می کند. ADH در بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس ساخته می شود و در غده هیپوفیز ، غده کوچکی که در قاعده مغز یافت می شود ، ذخیره می شود.

اگر به دیابت بی مزه مبتلا هستید ، بدن نمی تواند به درستی تعادل داشته باشد. سطح مایعات بسته به نوع دیابت بی مزه شما علت متفاوت است:

دیابت بی مزه. آسیب به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس در اثر جراحی ، تومور ، آسیب به سر یا بیماری می تواند با تأثیر بر تولید ، ذخیره سازی و آزادسازی ADH باعث دیابت مرکزی شود. یک بیماری ژنتیکی ارثی نیز می تواند باعث این بیماری شود.
دیابت نفروژنیک بی مزه. دیابت بی مزه نفروژنیک زمانی اتفاق می افتد که نقصی در توبول های کلیه وجود داشته باشد - ساختارهایی در کلیه ها که باعث دفع یا جذب مجدد آب می شود. این نقص باعث می شود کلیه های شما نتوانند به درستی به ADH پاسخ دهند.
این نقص ممکن است به دلیل اختلال ارثی (ژنتیکی) یا اختلال مزمن کلیه باشد. برخی از داروها مانند لیتیوم یا داروهای ضد ویروسی مانند فوسکارنت (Foscavir) نیز می توانند باعث دیابت مضر بیضوی شوند.
دیابت حاملگی بی مزه. دیابت بی مزه حاملگی نادر است. این فقط در دوران بارداری اتفاق می افتد که یک آنزیم ساخته شده توسط جفت ADH را در مادر از بین می برد.
پلی پرسی اولیه. این بیماری که به دیابت بی مزه دیپسوژنیک نیز معروف است ، می تواند باعث تولید مقادیر زیادی ادرار رقیق شود. علت اصلی آن نوشیدن مقدار زیادی مایعات است.
پلی پرسی اولیه می تواند در اثر آسیب به مکانیسم تنظیم تشنگی در هیپوتالاموس ایجاد شود. این بیماری همچنین به بیماری روانی مانند اسکیزوفرنی مرتبط بوده است.

گاهی اوقات ، هیچ دلیل واضحی برای دیابت بی مزه وجود ندارد. با این حال ، در برخی افراد ، این اختلال ممکن است در نتیجه یک واکنش خود ایمنی باشد که باعث می شود سیستم ایمنی بدن به سلولهای وازوپرسین آسیب برساند.

عوامل خطر

دیابت بی حصبه نفروژنیک که وجود دارد هنگام تولد یا اندکی پس از آن معمولاً یک علت ارثی (ژنتیکی) دارد که توانایی کلیه را برای تمرکز ادرار به طور دائمی تغییر می دهد. دیابت بی مزه نفروژنیک معمولاً مردان را تحت تأثیر قرار می دهد ، اگرچه زنان می توانند ژن را به فرزندان خود منتقل کنند. کمبود آب بدن می تواند باعث:

خشکی دهان
تغییر در قابلیت ارتجاعی پوست شود
تشنگی
خستگی

عدم تعادل الکترولیت ها

دیابت بی مزه می تواند باعث عدم تعادل در الکترولیت ها شود - مواد معدنی موجود در خون ، مانند سدیم و پتاسیم ، که تعادل مایعات را در بدن شما حفظ می کند. علائم عدم تعادل الکترولیت ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضعف
حالت تهوع
کاهش اشتها
گرفتگی عضلات
گیجی

محتوای:

تشخیص

برخی از آزمایشاتی که پزشکان برای تشخیص دیابت بی مزه استفاده می کنند شامل موارد زیر است: :

آزمون محرومیت از آب. در حالی که تحت نظر پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی قرار دارید ، از شما خواسته می شود تا برای چند ساعت نوشیدن مایعات را متوقف کنید. برای جلوگیری از کمبود آب در حالی که مایعات محدود هستند ، ADH به کلیه ها اجازه می دهد تا میزان مایعات از دست رفته در ادرار را کاهش دهد.
در حالی که مایعات از بدن خودداری می شود ، پزشک تغییرات وزن بدن ، میزان ادرار و میزان شما را اندازه گیری می کند. غلظت ادرار و خون شما همچنین ممکن است پزشک در این آزمایش میزان ADH خون را اندازه گیری کند یا ADH مصنوعی به شما بدهد. با این کار مشخص می شود که بدن شما به اندازه کافی ADH تولید می کند یا خیر و کلیه ها می توانند مطابق انتظار به ADH پاسخ دهند.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). MRI می تواند به دنبال ناهنجاری در غده هیپوفیز یا نزدیک آن باشد. این آزمون غیرتهاجمی است. از این میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای ساخت تصاویر دقیق از بافت مغز استفاده می کند.
غربالگری ژنتیکی. اگر دیگران در خانواده شما در ادرار بیش از حد مشکل داشته باشند ، ممکن است پزشک شما غربالگری ژنتیکی را پیشنهاد کند.

درمان

گزینه های درمان رایج ترین انواع دیابت بی مزه عبارتند از:

دیابت مرکزی بی مزه. اگر مبتلا به دیابت بی مزه خفیف هستید ، فقط ممکن است لازم باشد آب مصرفی خود را افزایش دهید. اگر این بیماری به دلیل ناهنجاری در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس (مانند تومور) ایجاد شود ، پزشک ابتدا این ناهنجاری را درمان می کند.
به طور معمول ، این فرم با هورمون ساخت بشر به نام دسموپرسین درمان می شود (DDAVP ، مینیرین ، دیگران). این دارو جایگزین هورمون ضد ادرار از دست رفته (ADH) شده و ادرار را کاهش می دهد. می توانید دسموپرسین را به عنوان اسپری بینی ، به صورت قرص خوراکی یا از طریق تزریق مصرف کنید.
اکثر افراد هنوز مقداری ADH تولید می کنند ، اگرچه مقدار آن روز به روز متفاوت است. بنابراین ، میزان دسموپرسین مورد نیاز شما نیز ممکن است متفاوت باشد. مصرف بیش از حد دسموپرسین می تواند باعث احتباس آب و به طور بالقوه مقادیر جدی سدیم در خون شود.
سایر داروها نیز ممکن است تجویز شوند ، مانند ایندومتاسین (Indocin ، Tivorbex) و کلرپروپامید. این داروها می توانند ADH را در بدن بیشتر در دسترس قرار دهند.
دیابت نفروژنیک بی مزه. از آنجا که کلیه ها به درستی به ADH در این شکل از دیابت بی مزه پاسخ نمی دهند ، دسموپرسین کمکی نمی کند. در عوض ، پزشک برای کمک به کاهش میزان ادرار در کلیه ها ، ممکن است یک رژیم غذایی کم نمک تجویز کند. همچنین برای جلوگیری از کم آبی بدن باید آب کافی بنوشید.
درمان با داروی هیدروکلروتیازید (میکروزاید) ممکن است علائم شما را بهبود بخشد. اگرچه هیدروکلروتیازید نوعی دارو است که معمولاً میزان ادرار (ادرار آور) را افزایش می دهد ، اما در بعضی از افراد می تواند میزان ادرار در افراد مبتلا به دیابت بی مزه را کاهش دهد.
اگر علائم شما به دلیل داروهای مصرفی شما است ، قطع این داروها می تواند کمک کند. با این حال ، بدون گفتگو با پزشک خود ، هیچ دارویی را متوقف نکنید.
دیابت حاملگی. درمان اکثر مبتلایان به دیابت حاملگی با هورمون مصنوعی دسموپرسین انجام می شود.
پلی پرسی اولیه. درمان خاصی برای این نوع دیابت بی مزه وجود ندارد ، غیر از کاهش مصرف مایعات. اگر این بیماری مربوط به بیماری روانی باشد ، درمان بیماری روانی ممکن است علائم دیابت بی مزه را تسکین دهد.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر به دیابت بی مزه مبتلا هستید:

از کمبود آب بدن جلوگیری کنید. تا وقتی داروی خود را مصرف می کنید و وقتی اثرات دارو از بین می رود به آب دسترسی پیدا می کنید ، از بروز مشکلات جدی جلوگیری خواهید کرد. از قبل با حمل آب به هرجایی که می روید برنامه ریزی کنید و مقدار زیادی از داروها را در کیف مسافرت ، محل کار یا مدرسه نگه دارید.
دستبند هشدار پزشکی بپوشید یا کارت هشدار پزشکی در کیف پول خود داشته باشید. اگر فوریت پزشکی دارید ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی بلافاصله نیاز شما به درمان ویژه را تشخیص می دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً ابتدا می توانید خود را ببینید دکتر مراقبت های اولیه با این حال ، در برخی موارد وقتی برای تنظیم قرار ملاقات می کنید ممکن است به متخصصی به نام متخصص غدد ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری پیش از انجام آن وجود دارد یا خیر. پزشک ممکن است از شما بخواهد که نوشیدن آب را شب قبل متوقف کنید ، اما این کار را فقط در صورت درخواست پزشک انجام دهید.
علائمی را که تجربه کرده اید ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل آن در ارتباط باشند ، بنویسید. که قرار را تعیین کردید. آماده باشید تا به س questionsالات خاصی درمورد تعداد دفعات ادرار و میزان آب روزانه پاسخ دهید.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
ایجاد لیستی از اطلاعات پزشکی اصلی شما ، از جمله اقدامات جراحی اخیر ، نام تمام داروهای مصرفی و سایر شرایطی که اخیراً برای آنها درمان شده اید. پزشک همچنین می خواهد از هرگونه آسیب دیدگی اخیر در سر شما مطلع شود.
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد دیابت بی مزه ، چند س basicال اساسی را باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

علت احتمالی علائم من چیست؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
آیا شرایط من موقتی است یا اراده من همیشه آن را دارم؟
چه روش های درمانی در دسترس است و کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
چگونه می توانید بررسی کنید که آیا درمان من مثر است؟
آیا من آیا نیاز به تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی ام دارید؟
آیا در صورت استفاده از داروها ، باز هم نیاز به نوشیدن مقدار زیادی آب خواهم بود؟
من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
آیا محدودیت های غذایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم به خانه ببرم یا وب سایت هایی که شما توصیه می کنید؟

چه انتظاری از پزشک می توان داشت

پزشک احتمالاً چندین س aال از شما می پرسد ، از جمله:

چه زمانی شما شروع به تجربه علائم می کنید؟
چقدر بیش از حد معمول ادرار می کنید؟
چه مقدار آب در روز می نوشید؟
آیا شما شب بیدار می شوید تا ادرار کنید و آب بنوشید؟
آیا باردار هستید؟
آیا تحت معالجه هستید یا اخیراً به دلیل سایر شرایط پزشکی تحت درمان قرار گرفته اید؟
آیا اخیراً موردی داشته اید؟ از ناحیه سر آسیب دیده است یا جراحی مغز و اعصاب انجام داده اید؟
آیا کسی در خانواده شما به دیابت بی مزه مبتلا شده است؟
به نظر می رسد چیزی باعث بهبود علائم شما می شود؟
چه ، اگر چیزی وجود دارد ، به نظر می رسد علائم شما را بدتر می کند؟

در این مدت چه کاری می توانید انجام دهید

در حالی که شما هستید با توجه به قرار ملاقات خود ، تا زمانی که تشنگی برطرف نشود ، هر چند وقت یک بار بنوشید. از انجام فعالیت هایی که ممکن است باعث کم آبی بدن شوند مانند فعالیت بدنی یا گذراندن وقت در گرما خودداری کنید.