حساسیت به دارو

بررسی اجمالی

آلرژی دارویی واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن شما نسبت به یک دارو است. هر دارویی - بدون نسخه ، نسخه یا داروی گیاهی - قادر به ایجاد حساسیت دارویی است. با این حال ، آلرژی دارویی با داروهای خاص بیشتر محتمل است.

رایج ترین علائم و نشانه های آلرژی دارویی ، کهیر ، بثورات پوستی یا تب است. آلرژی دارویی ممکن است واکنش های جدی ایجاد کند ، از جمله یک وضعیت تهدید کننده زندگی که بر سیستم های متعدد بدن تأثیر می گذارد (آنافیلاکسی).

آلرژی دارویی همان اثر جانبی دارو نیست ، یک واکنش احتمالی شناخته شده ذکر شده در برچسب دارو حساسیت دارویی نیز با مسمومیت دارویی ناشی از مصرف بیش از حد دارو متفاوت است.

علائم

علائم و نشانه های حساسیت دارویی جدی اغلب ظرف یک ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد. واکنشهای دیگر ، به ویژه بثورات ، ممکن است ساعتها ، روزها یا هفته ها رخ دهد.

علائم و نشانه های آلرژی به دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• کهیر
• خارش
• تب
• تورم
• تنگی نفس
• خس خس سینه
• آبریزش بینی
• خارش و آبریزش چشم

آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یک واکنش نادر و تهدید کننده زندگی به آلرژی دارویی است که باعث اختلال گسترده عملکرد سیستم های بدن علائم و نشانه های آنافیلاکسی عبارتند از:

• سفت شدن مجاری تنفسی و گلو ، ایجاد اختلال در تنفس
• حالت تهوع یا گرفتگی شکم
• استفراغ یا اسهال
• سرگیجه یا سبکی سر
• نبض ضعیف و سریع
• افت فشار خون
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

سایر شرایط ناشی از آلرژی به دارو

واکنشهای آلرژیک به دارو کمتر اتفاق می افتد چند روز یا چند هفته پس از قرار گرفتن در معرض دارو و ممکن است پس از قطع مصرف دارو برای مدتی ادامه یابد. این شرایط عبارتند از:

• بیماری سرمی ، که ممکن است باعث تب ، درد مفاصل ، بثورات ، تورم و حالت تهوع شود
• کم خونی ناشی از دارو ، کاهش گلبول های قرمز خون که می تواند باعث خستگی ، ضربان قلب نامنظم ، تنگی نفس و سایر علائم شود
• بثورات دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) ، که منجر به بثورات ، تعداد گلبول های سفید خون بالا ، تورم عمومی ، تورم غدد لنفاوی و عود می شود عفونت هپاتیت خفته
• التهاب در کلیه ها (نفریت) ، که می تواند باعث تب ، خون در ادرار ، تورم عمومی ، گیجی و سایر علائم شود

چه زمانی باید دید در صورت مشاهده علائم واکنش شدید یا مشکوک به آنافیلاکسی پس از مصرف دارو ، با یک پزشک

با 911 یا کمک فوری پزشکی تماس بگیرید.

اگر علائم خفیف تری از آلرژی دارویی دارید ، به پزشک مراجعه کنید در اسرع وقت پزشک.

علل

هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه دارو را به عنوان داروی مضر شناسایی کند ، آلرژی به دارو رخ می دهد tance ، مانند ویروس یا باکتری. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما یک دارو را به عنوان یک ماده مضر تشخیص دهد ، آنتی بادی مخصوص آن دارو ایجاد می شود. این ممکن است در اولین بار مصرف دارو اتفاق بیفتد ، اما گاهی اوقات آلرژی ایجاد نمی شود تا در معرض مکرر قرار گیرد.

دفعه بعدی که این دارو را مصرف می کنید ، این آنتی بادی های خاص دارو را پرچم گذاری می کنند و به طور مستقیم ایمنی ایجاد می کنند. حمله سیستم به این ماده. مواد شیمیایی آزاد شده توسط این فعالیت باعث ایجاد علائم و نشانه های مرتبط با واکنش آلرژیک می شوند.

با این وجود ممکن است از اولین قرار گرفتن در معرض دارو مطلع نباشید. برخی شواهد نشان می دهد که مقادیر کمی از دارو در مواد غذایی ، مانند آنتی بیوتیک ، ممکن است برای سیستم ایمنی بدن کافی باشد تا بتواند آنتی بادی برای آن ایجاد کند.

برخی از واکنش های آلرژیک ممکن است در نتیجه روند متفاوت باشد. . محققان معتقدند برخی از داروها می توانند مستقیماً به نوع خاصی از سلول های سفید خون سیستم ایمنی بدن که سلول T نامیده می شود ، متصل شوند. این رویداد باعث آزاد شدن مواد شیمیایی می شود که می تواند باعث واکنش آلرژیک در اولین بار مصرف دارو شود.

داروهایی که معمولاً به آلرژی مرتبط هستند

اگرچه هر دارویی می تواند باعث واکنش آلرژیک شود ، برخی از داروها بیشتر با آلرژی همراه هستند. این موارد عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها ، مانند پنی سیلین
• تسکین دهنده های درد ، مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB) و ناپروکسن سدیم (Aleve)
• داروهای شیمی درمانی برای درمان سرطان
• داروهایی برای بیماری های خود ایمنی ، مانند آرتریت روماتوئید

واکنش های دارویی غیر آلرژی

گاهی اوقات واکنش به این دارو می تواند علائم و نشانه هایی را به وجود آورد که تقریباً مشابه علائم آلرژی به دارو است ، اما واکنش دارویی با فعالیت سیستم ایمنی بدن ایجاد نمی شود. به این بیماری واکنش حساسیت غیر آلرژیک یا واکنش دارویی شبه آلرژیک گفته می شود.

داروهایی که بیشتر با این بیماری در ارتباط هستند عبارتند از:

• آسپرین
• رنگ ها مورد استفاده در آزمایش های تصویربرداری (رادیو کنتراست محیطی)
• افیون برای درمان درد
• بی حسی موضعی

عوامل خطر

در حالی که هرکسی می تواند به یک دارو واکنش آلرژیک نشان دهد ، چند عامل می تواند خطر شما را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:

• سابقه آلرژی های دیگر مانند آلرژی غذایی یا تب یونجه
• سابقه شخصی یا خانوادگی آلرژی به داروی
• افزایش قرار گرفتن در معرض به دارو ، به دلیل دوزهای بالا ، استفاده مکرر یا استفاده طولانی مدت
• بیماری های خاصی که معمولاً با واکنش های دارویی آلرژیک همراه هستند ، مانند عفونت با HIV یا ویروس Epstein-Barr

پیشگیری

اگر آلرژی دارویی دارید ، بهترین پیشگیری جلوگیری از داروی مشکل ساز است. اقداماتی که می توانید برای محافظت از خود انجام دهید شامل موارد زیر است:

• به کارکنان مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید. مطمئن باشید که حساسیت دارویی شما به طور واضح در پرونده های پزشکی مشخص شده است. سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ، مانند دندانپزشک یا هر متخصص پزشکی را مطلع کنید.
• دستبند بپوشید. از یک دستبند هشدار پزشکی استفاده کنید که حساسیت دارویی شما را مشخص می کند. این اطلاعات می تواند درمان مناسب در مواقع اضطراری را تضمین کند.

محتوای:

تشخیص

تشخیص دقیق ضروری است. . تحقیقات نشان داده است که ممکن است آلرژی های دارویی بیش از حد تشخیص داده شود و بیماران آلرژی های دارویی را گزارش کنند که هرگز تأیید نشده اند. حساسیت های دارویی با تشخیص اشتباه ممکن است منجر به استفاده از داروهای مناسب یا گران قیمت شود.

پزشک شما معاینه فیزیکی می کند و از شما سال می کند. جزئیات مربوط به شروع علائم ، زمان مصرف داروها و بهبود یا بدتر شدن علائم ، نشانه های مهمی برای کمک به پزشک در تشخیص است.

پزشک شما ممکن است آزمایشات اضافی را تجویز کند یا شما را به یک متخصص آلرژی ارجاع دهد. (متخصص آلرژی) برای آزمایش. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد.

آزمایشات پوستی

با آزمایش پوست ، متخصص آلرژی یا پرستار مقدار کمی داروی مشکوک را با استفاده از یک سوزن کوچک که باعث خراش پوست می شود ، به پوست شما تزریق می کند پوست ، تزریق یا پچ واکنش مثبت به یک آزمایش باعث ایجاد برجستگی قرمز ، خارش دار و برآمده می شود.

یک نتیجه مثبت نشان می دهد که شما ممکن است به آلرژی دارویی مبتلا باشید. قطع کردن. برای بعضی از داروها ، نتیجه آزمایش منفی معمولاً به این معنی است که شما به دارو حساسیت ندارید. در مورد سایر داروها ، نتیجه منفی ممکن است به طور کامل احتمال بروز آلرژی به دارو را رد نکند.

آزمایش خون

پزشک ممکن است برای رد سایر شرایطی که می توانند ایجاد کنند ، آزمایش خون را انجام دهد. علائم یا نشانه ها.

در حالی که آزمایش خون برای تشخیص واکنش های آلرژیک به چند دارو وجود دارد ، این آزمایشات اغلب به دلیل تحقیقات نسبتاً محدود در مورد صحت آنها مورد استفاده قرار نمی گیرند. در صورت وجود نگرانی در مورد واکنش شدید به آزمایش پوستی ، ممکن است از آنها استفاده شود.

نتایج آزمایش تشخیصی

هنگامی که پزشک علائم و نتایج آزمایشات شما را تجزیه و تحلیل می کند ، می تواند معمولاً به یکی از نتایج زیر می رسیم:

• شما آلرژی دارویی دارید
• شما آلرژی دارویی ندارید
• ممکن است دارویی داشته باشید آلرژی - با درجات مختلف اطمینان

این نتیجه گیری می تواند به پزشک و شما در تصمیم گیری در آینده برای درمان کمک کند.

درمان

مداخلات برای آلرژی به دارو را می توان به دو استراتژی کلی تقسیم کرد:

• درمان علائم آلرژی موجود
• درمانی که در صورت ضرورت پزشکی ممکن است شما را قادر به استفاده از داروی ایجاد کننده آلرژی کند

درمان علائم فعلی

برای درمان واکنش آلرژیک به دارو می توان از مداخلات زیر استفاده کرد:

• ترک دارو. اگر پزشک تشخیص دهد که شما یک آلرژی دارویی دارید - یا احتمالاً آلرژی دارید - قطع دارو اولین قدم در درمان است. در بسیاری از موارد ، این تنها مداخله لازم است.
• آنتی هیستامین ها. پزشک شما ممکن است یک داروی آنتی هیستامین تجویز کند یا یک داروی آنتی هیستامین بدون نسخه مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) را توصیه کند که می تواند مواد شیمیایی سیستم ایمنی بدن را که در طی یک واکنش آلرژیک فعال می شوند ، مسدود کند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی ممکن است برای درمان التهاب همراه با واکنش های جدی تر مورد استفاده قرار گیرند.
• درمان آنافیلاکسی. آنافیلاکسی نیاز به تزریق فوری اپی نفرین و همچنین مراقبت از بیمارستان برای حفظ فشار خون و حمایت از تنفس دارد.

مصرف داروهای ایجادکننده آلرژی

اگر آلرژی دارویی تأیید شده دارید ، پزشک شما دارو را تجویز نمی کند مگر اینکه لازم باشد. در برخی موارد - اگر تشخیص آلرژی به دارو قطعی نباشد یا درمان جایگزینی وجود نداشته باشد - پزشک ممکن است از یکی از دو استراتژی استفاده از داروی مشکوک استفاده کند. خدمات درمانی حمایتی برای درمان عارضه جانبی در دسترس است. اگر داروها در گذشته واکنش های شدید و تهدید کننده زندگی ایجاد کرده باشند ، به طور کلی از این مداخلات اجتناب می شود.

چالش درجه بندی شده

اگر تشخیص آلرژی دارویی نامشخص باشد و پزشک شما قضاوت کند که آلرژی بعید است ، ممکن است یک چالش درجه دارویی را توصیه کند. با استفاده از این روش ، شما دو تا پنج دوز دارو دریافت می کنید که با دوز کم شروع می شود و به دوز مورد نظر افزایش می یابد.

اگر بدون هیچ واکنشی به دوز درمانی رسیدید ، پزشک شما نتیجه می گیرد که شما به دارو حساسیت ندارند. شما می توانید دارو را طبق دستورالعمل مصرف کنید.

حساسیت زدایی از دارو

اگر برای شما لازم است دارویی استفاده کنید که باعث واکنش آلرژیک شده باشد ، پزشک ممکن است درمانی به نام حساسیت زدایی از دارو با این روش درمانی ، شما دوز بسیار کمی دریافت می کنید و سپس به تدریج دوزهای بیشتری را هر 15 تا 30 دقیقه در طی چند ساعت یا چند روز دریافت می کنید. اگر می توانید بدون واکنش به دوز مورد نظر برسید ، می توانید درمان را ادامه دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

در صورت مشاهده علائم یا نشانه هایی که ممکن است مربوط به دارویی که اخیراً شروع به مصرف منظم آن کرده اید یا می خورید. آماده باشید تا به س followingالات زیر پاسخ دهید. این جزئیات در کمک به پزشک در تعیین علت علائم مهم خواهد بود.

• چه علائمی را تجربه کردید؟ جزئیات را حتی اگر غیرمرتبط به نظر می رسند کنار نگذارید.
• چه زمانی علائم شروع شد؟ تا آنجا که ممکن است خاص باشید.
• چه مدت علائم ادامه داشت؟
• چه داروی جدیدی مصرف کرده اید؟
• چه زمانی آن را مصرف کردید؟
• آیا مصرف داروی جدید را متوقف کرده اید؟
• چه داروهای بدون نسخه یا نسخه دیگری مصرف می کنید؟
• چه داروهای گیاهی ، ویتامین ها یا سایر مکمل های غذایی چه کاری انجام می دهند؟ شما مصرف می کنید؟
• در چه ساعتی از روز سایر داروها یا مکمل های خود را مصرف می کنید؟
• آیا دوز هر داروی یا مکمل معمولی را افزایش داده اید؟
• آیا مصرف داروهای منظم یا مکمل های خود را متوقف کرده اید؟
• آیا برای درمان علائم خود چیزی مصرف کرده اید و چه تاثیری داشته است؟
• آیا در گذشته به دارویی واکنش نشان داده اید؟ ؟ اگر چنین است ، چه دارویی بود؟
• آیا تب یونجه ، آلرژی غذایی یا آلرژی دیگری دارید؟
• آیا در خانواده شما سابقه حساسیت دارویی وجود دارد؟

ممکن است بخواهید برای نشان دادن پزشک خود از هر بیماری مانند بثورات یا تورم عکس بگیرید. اگر علائم و نشانه ها تا زمان ملاقات شما کاهش یافته باشد ، این موارد ممکن است به پزشک شما کمک کنند.