خشکی چشم

بررسی اجمالی

بیماری خشکی چشم یک بیماری شایع است که هنگامی رخ می دهد که اشک شما قادر به تهیه روغن مناسب برای چشم شما نباشد. به دلایل زیادی اشک می تواند ناکافی و ناپایدار باشد. به عنوان مثال ، اگر اشک کافی تولید نکنید یا اگر اشک بی کیفیت ایجاد کنید ، خشکی چشم ممکن است ایجاد شود. این بی ثباتی اشک منجر به التهاب و آسیب سطح چشم می شود.

خشکی چشم احساس ناراحتی می کند. اگر چشمان شما خشک است ، ممکن است چشمان شما گزش یا سوختگی داشته باشد. ممکن است در موقعیت های خاص ، مانند هواپیما ، در یک اتاق تهویه مطبوع ، هنگام دوچرخه سواری یا چند ساعت پس از تماشای صفحه کامپیوتر ، خشکی چشم داشته باشید.

درمان های خشکی چشم ممکن است راحت ترت کن این روش های درمانی می تواند شامل تغییر در سبک زندگی و قطره های چشم باشد. برای کنترل علائم خشکی چشم احتمالاً باید این اقدامات را به طور نامحدود انجام دهید.

علائم

علائم و نشانه هایی که معمولاً روی هر دو چشم تأثیر می گذارد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس سوزش ، سوزش یا خراشیدن در چشمان شما
• مخاط رشته ای در چشم یا اطراف چشم
• حساسیت به نور
• قرمزی چشم
• احساس وجود چیزی در چشمان شما
• مشکل در استفاده از لنزهای تماسی
• مشکل در رانندگی در شب
• آبریزش چشم ، که بدن است پاسخ به تحریک خشکی چشم
• تاری دید یا خستگی چشم

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مراجعه به پزشک خود علائم و نشانه های طولانی مدت خشکی چشم ، از جمله چشم های قرمز ، تحریک شده ، خسته یا دردناک. پزشک شما می تواند برای تعیین آنچه چشم شما را آزار می دهد اقدامات لازم را انجام دهد یا شما را به متخصص ارجاع دهد.

علل

خشکی چشم به دلایل مختلفی باعث اختلال در فیلم اشک سالم می شود. فیلم اشک شما دارای سه لایه است: روغن های چرب ، مایعات آبی و مخاط. این ترکیب به طور معمول سطح چشمان شما را روان ، صاف و شفاف نگه می دارد. مشکلات مربوط به هر یک از این لایه ها می تواند باعث خشکی چشم شود.

دلایل اختلال عملکرد فیلم اشک بسیاری از جمله تغییر هورمون ها ، بیماری خودایمن ، غدد پلک ملتهب یا بیماری آلرژیک چشم است. برای برخی از افراد ، علت خشکی چشم کاهش تولید اشک یا افزایش تبخیر اشک است.

کاهش تولید اشک

خشکی چشم می تواند در صورت عدم توانایی تولید آب کافی (آب مایع). اصطلاح پزشکی این بیماری keratoconjunctivitis sicca (ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh) است. دلایل عمده کاهش تولید اشک عبارتند از:

• پیری
• برخی از بیماری های پزشکی از جمله سندرم شوگرن ، بیماری آلرژیک چشم ، آرتریت روماتوئید ، لوپوس ، اسکلرودرمی ، پیوند در مقابل بیماری میزبان ، سارکوئیدوز ، اختلالات تیروئیدی یا کمبود ویتامین A
• داروهای خاصی از جمله آنتی هیستامین ها ، ضد احتقان ها ، درمان جایگزینی هورمون ، داروهای ضد افسردگی و داروهای فشار خون بالا ، آکنه ، کنترل بارداری و بیماری پارکینسون
حساسیت عصب قرنیه ناشی از استفاده از لنزهای تماسی ، آسیب عصبی یا آنهایی که در اثر جراحی لیزر چشم ایجاد می شود ، اگرچه علائم خشکی چشم مربوط به این روش معمولاً موقتی است

افزایش تبخیر اشک

ممکن است فیلم روغنی تولید شده توسط غدد کوچک در لبه پلک های شما (غدد میبومیا) مسدود شود. غدد میبومی مسدود شده بیشتر در افراد مبتلا به روزاسه یا سایر اختلالات پوستی مشاهده می شود.

علل شایع افزایش تبخیر اشک عبارتند از:

• بلفاریت خلفی (اختلال عملکرد غده میبومیا)
• پلک زدن کمتر ، که تمایل دارد با شرایط خاصی مانند بیماری پارکینسون اتفاق بیفتد. یا هنگامی که در حین انجام فعالیتهای خاص تمرکز می کنید ، مانند هنگام مطالعه ، رانندگی یا کار با کامپیوتر
• مشکلات پلک ، مانند چرخش درب ها به سمت خارج (ectropion) و درپوش های داخل (entropion)
• آلرژی به چشم
• مواد نگهدارنده در قطره های موضعی چشم
• باد ، دود یا هوای خشک
• کمبود ویتامین A

عوامل خطرساز

عواملی که احتمال خشکی چشم شما را بیشتر می کند عبارتند از:

• بالای 50 سال سن. با افزایش سن تولید اشک کاهش می یابد . خشکی چشم بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود.
• زن بودن. کمبود اشک در زنان بیشتر دیده می شود ، به خصوص اگر آنها به دلیل بارداری ، با استفاده از قرص های ضد بارداری یا یائسگی دچار تغییرات هورمونی شوند.
• رژیم غذایی با ویتامین A کم که در کبد یافت می شود ، هویج و کلم بروکلی یا اسیدهای چرب امگا 3 کمی که در ماهی ، گردو و روغن های گیاهی یافت می شود.
• استفاده از لنزهای تماسی یا داشتن سابقه جراحی انکساری.

عوارض

افرادی که خشکی چشم دارند ممکن است این عوارض را تجربه کنند:

• عفونت چشم. اشک های شما از سطح چشم شما در برابر عفونت محافظت می کند. بدون پارگی کافی ، احتمال افزایش عفونت چشم وجود دارد.
• آسیب به سطح چشم شما. در صورت عدم درمان ، خشکی شدید چشم ممکن است منجر به التهاب چشم ، سایش سطح قرنیه ، زخم های قرنیه و کاهش بینایی شود.
• کاهش کیفیت زندگی. خشکی چشم می تواند انجام فعالیت های روزمره مانند خواندن را دشوار کند.

پیشگیری

در صورت خشکی چشم ، به موقعیت هایی توجه کنید که به احتمال زیاد علائم خود را ایجاد کنید سپس برای جلوگیری از علائم خشکی چشم راه هایی برای جلوگیری از آن شرایط پیدا کنید. به عنوان مثال:

• از دمیدن هوا در چشمان خود جلوگیری کنید. سشوار ، بخاری اتومبیل ، تهویه هوا یا پنکه را به سمت چشم خود هدایت نکنید.
• رطوبت هوا را اضافه کنید. در زمستان ، یک مرطوب کننده می تواند رطوبت را به هوای داخلی خشک اضافه کند.
• استفاده از عینک آفتابی بسته بندی شده یا سایر عینک های محافظ را در نظر بگیرید. برای جلوگیری از باد و خشك شدن هوا می توان به محافظ و كنار عینك محافظ اضافه كرد. در مورد محافظ هایی که عینک خود را خریداری می کنید س Askال کنید.
• در طول انجام کارهای طولانی ، استراحت چشم انجام دهید. اگر مشغول خواندن یا انجام کار دیگری هستید که نیاز به تمرکز بصری دارد ، به طور دوره ای استراحت کنید. چشمان خود را برای چند دقیقه ببندید. یا چند ثانیه مرتبا پلک بزنید تا به شما کمک کند تا اشکهای شما به طور مساوی بر روی چشمان شما پخش شود.
• مراقب محیط خود باشید. هوا در ارتفاعات ، مناطق کویری و هواپیماها می تواند به شدت خشک باشد. هنگام گذراندن وقت در چنین محیطی ممکن است مفید باشد که مرتباً چند دقیقه چشم خود را ببندید تا تبخیر اشک شما به حداقل برسد.
• صفحه رایانه خود را در زیر سطح چشم قرار دهید. اگر صفحه رایانه شما از سطح چشم بالاتر است ، برای مشاهده صفحه چشم خود را بازتر می کنید. صفحه رایانه خود را در زیر سطح چشم قرار دهید تا چشم خود را به اندازه گشاد باز نکنید. این ممکن است باعث کند شدن تبخیر اشک بین پلک زدن چشم شود.
• سیگار را ترک کنید و از سیگار جلوگیری کنید. اگر سیگار می کشید ، از دکتر خود برای تهیه یک استراتژی ترک سیگار که به احتمال زیاد برای شما مفید است کمک بخواهید. اگر سیگار نمی کشید ، از افرادی که سیگار می کشند دوری کنید. دود می تواند علائم خشکی چشم را بدتر کند.
• به طور منظم از اشک مصنوعی استفاده کنید. اگر دچار خشکی چشم مزمن هستید ، حتی در مواقعی که چشم شما خوب است از قطره چشم استفاده کنید تا چربی خوبی داشته باشد.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که ممکن است برای تعیین علت خشکی چشم شما استفاده شود عبارتند از:

• معاینه چشم جامع. معاینه چشمی که شامل سابقه کامل سلامت کلی شما و سلامت چشم شما است می تواند به پزشک کمک کند تا علت خشکی چشم شما را تشخیص دهد.

• آزمایشی برای اندازه گیری میزان اشک شما. پزشک شما ممکن است با استفاده از آزمایش شیرمر تولید اشک شما را اندازه گیری کند. در این آزمایش ، نوارهای کاغذ بلات زیر پلک های پایین شما قرار می گیرد. بعد از پنج دقیقه پزشک مقدار نوار آغشته به اشک شما را اندازه گیری می کند.

  گزینه دیگر برای اندازه گیری حجم اشک ، تست نخ قرمز قرمز فنول است. در این آزمایش ، موضوعی پر از رنگ حساس به pH (اشک رنگ رنگ را تغییر می دهد) بر روی پلک پایین قرار می گیرد ، به مدت 15 ثانیه با اشک خیس می شود و سپس برای اندازه گیری پارگی اندازه گیری می شود.

• آزمایشی برای تعیین کیفیت اشکهای شما. در آزمایش های دیگر از رنگ های مخصوص در قطره های چشم برای تعیین وضعیت سطح چشم استفاده می شود. پزشک شما به دنبال الگوهای رنگ آمیزی در قرنیه ها است و مدت زمان لازم برای تبخیر اشک شما را اندازه گیری می کند.
• تست اسمولاریته اشک. این نوع آزمایش ترکیب ذرات و آب در اشک شما را اندازه گیری می کند. با بیماری خشکی چشم ، آب کمتری در چشمان شما وجود خواهد داشت.
• نمونه های اشک را برای یافتن مارکرهای بیماری خشکی چشم ، از جمله متالوپروتئیناز 9 ماتریس بالا یا کاهش لاکتوفرین ، جستجو کنید.

درمان

برای بیشتر افرادی که علائم خشکی چشم گاه به گاه یا خفیف دارند ، استفاده منظم از قطره چشم بدون نسخه (اشک مصنوعی) کافی است. اگر علائم شما مداوم و جدی تر است ، گزینه های دیگری پیش رو دارید. آنچه شما انجام می دهید بستگی به علت خشکی چشم شما دارد.

برخی از روشهای درمانی معکوس کردن یا کنترل بیماری یا عاملی است که باعث خشکی چشم شما می شود. سایر روش های درمانی می توانند کیفیت اشک شما را بهبود بخشیده و یا باعث جلوگیری از تخلیه سریع اشک از چشم شما شوند.

درمان علت اصلی خشکی چشم

در برخی موارد ، درمان یک مسئله بهداشتی اساسی می تواند به پاک کردن علائم و نشانه های خشکی چشم کمک می کند. به عنوان مثال ، اگر دارویی باعث خشکی چشم شما می شود ، ممکن است پزشک داروی دیگری را به شما پیشنهاد دهد که آن عارضه جانبی را ایجاد نکند.

اگر به بیماری پلک مبتلا هستید ، مانند درپوش های خود به سمت بیرون (ectropion) ) ، ممکن است پزشک شما را به یک جراح چشم متخصص در جراحی پلاستیک پلک ها (جراح چشم) اختصاص دهد.

داروها

داروهای تجویزی مورد استفاده در درمان خشکی چشم عبارتند از:

• داروهایی برای کاهش التهاب پلک. التهاب در لبه پلک های شما می تواند غدد روغنی را از روغن در اشک شما ترشح کند. پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای کاهش التهاب توصیه کند. آنتی بیوتیک ها برای خشکی چشم معمولاً از طریق دهان مصرف می شوند ، هرچند برخی از آنها به عنوان قطره چشمی یا پماد استفاده می شوند.
• قطره چشم برای کنترل التهاب قرنیه. التهاب روی سطح چشم (قرنیه) ممکن است با قطره های چشمی تجویز شده حاوی داروی مهار کننده سیستم ایمنی سیکلوسپورین (Restasis) یا کورتیکواستروئیدها کنترل شود. کورتیکواستروئیدها به دلیل عوارض جانبی احتمالی برای استفاده طولانی مدت ایده آل نیستند.
• دردهای چشم که مانند اشک مصنوعی عمل می کنند. اگر علائم خشکی چشم متوسط ​​تا شدید دارید و اشک مصنوعی به درد شما نمی خورد ، گزینه دیگر ممکن است یک درج چشم کوچک باشد که شبیه دانه شفاف برنج است. یک بار در روز ، محلول هیدروکسی پروپیل سلولز (Lacrisert) را بین پلک پایین و کره چشم قرار می دهید. داخل آن به آرامی حل می شود و ماده ای آزاد می شود که در قطره های چشم برای چربی زدن چشم استفاده می شود.
• داروهای تحریک کننده اشک. داروهایی به نام کولینرژیک (پیلوکارپین ، سولیمین) به افزایش تولید اشک کمک می کنند. این داروها به صورت قرص ، ژل یا قطره چشمی موجود است. عوارض جانبی احتمالی شامل تعریق است.
• قطره قطره قطره قطره قطره قطره قطره قطره قطره قطره قطره چشم از خون خود شما ساخته شده است. به اینها قطره سرم خون اتولوگ گفته می شود. اگر علائم خشکی چشم شدید که به هیچ درمان دیگری پاسخ نمی دهد ، ممکن است یک گزینه باشد. برای تهیه این قطره های چشمی ، نمونه خون شما برای از بین بردن گلبول های قرمز خون پردازش می شود و سپس با محلول نمک مخلوط می شود.

سایر روش ها

سایر روش هایی که ممکن است انجام شود برای درمان خشکی چشم استفاده می شود:

بستن مجاری اشک برای کاهش از دست دادن اشک. پزشک شما ممکن است این روش درمانی را برای جلوگیری از ترک سریع اشک شما از چشم شما پیشنهاد دهد. این می تواند با بستن جزئی یا كامل مجاری اشك شما انجام شود ، كه معمولاً باعث تخلیه اشك می شود.

می توان مجاری اشك را با شاخه های كوچك سیلیكون (شاخه های پانكتال) وصل كرد. اینها قابل جابجایی هستند. یا می توان کانالهای اشک را با روشی که از گرما استفاده می کند وصل کرد. این یک راه حل دائمی تر به نام cautery حرارتی است.

استفاده از لنزهای تماسی خاص. از پزشک خود در مورد لنزهای تماسی جدیدی که برای کمک به افراد دارای خشکی چشم طراحی شده است س Askال کنید.

برخی از افراد با خشکی شدید چشم ممکن است لنزهای تماسی ویژه ای را که سطح چشم را محافظت می کنند و رطوبت را به دام می اندازند انتخاب کنند. لنزهای اسکلرال یا لنزهای بانداژ نامیده می شوند.

• رفع انسداد غدد روغن. کمپرس گرم یا ماسک چشم که روزانه استفاده می شود می تواند به پاکسازی غدد چربی مسدود شده کمک کند. دستگاه تپش حرارتی روش دیگری برای از بین بردن غدد روغنی است ، اما مشخص نیست که آیا این روش مزیتی نسبت به کمپرس گرم دارد یا خیر.
• استفاده از نور درمانی و ماساژ پلک. تکنیکی به نام نور درمانی با تپش شدید و به دنبال آن ماساژ پلک ها به افرادی که خشکی چشم شدید دارند کمک می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

شاید بتوانید خشکی چشم خود را با شستشوی مکرر پلک و استفاده از قطره چشم بدون نسخه (OTC) یا سایر محصولات که به چربی چشم کمک می کنند ، مدیریت کنید. اگر وضعیت شما طولانی مدت است (مزمن است) ، حتی در صورت احساس خوب بودن چشمان چشم ، از چربی چشم استفاده کنید تا چربی خوبی داشته باشد.

انتخاب و استفاده از محصولات OTC برای خشکی چشم

انواع بدون نسخه محصولاتی برای خشکی چشم در دسترس است ، از جمله قطره های چشمی (اشک مصنوعی) ، ژل و پماد. با پزشک خود درمورد اینکه بهترین گزینه برای شما چیست صحبت کنید.

اشک مصنوعی ممکن است تمام مواردی باشد که شما برای کنترل علائم خشکی چشم خفیف نیاز دارید. بعضی از افراد باید چند بار در روز قطره بریزند و بعضی فقط یک بار در روز از آن استفاده می کنند.

هنگام انتخاب محصول OTC این عوامل را در نظر بگیرید:

محافظ در مقابل. قطره های غیر نگهدارنده. مواد نگهدارنده به برخی از قطرات چشمی اضافه می شوند تا ماندگاری بیشتر شود. می توانید قطره های چشم را با مواد نگهدارنده تا چهار بار در روز استفاده کنید. اما بیشتر اوقات استفاده از قطره های نگهدارنده می تواند باعث تحریک چشم شود.

قطره چشمی بدون نگهدارنده در بسته هایی وجود دارد که حاوی چندین ویال یکبار مصرف است. بعد از استفاده از ویال ، آن را دور می ریزید. اگر بیش از چهار بار در روز به قطره های چشم اعتماد کنید ، قطره های غیر نگهدارنده بی خطر هستند.

• قطره در مقابل پماد. پمادهای چربی چشم چشمان شما را می پوشاند و باعث تسکین طولانی مدت خشکی چشم می شود. اما این محصولات ضخیم تر از قطره های چشم هستند و می توانند دید شما را کدر کنند. به همین دلیل بهتر است از پمادها درست قبل از خواب استفاده شود. قطره قطره ای در هر زمان قابل استفاده است و اختلالی در بینایی شما ایجاد نمی کند.
• قطره ای که باعث کاهش قرمزی می شود. بهتر است از این موارد به عنوان محلول خشکی چشم خودداری کنید ، زیرا استفاده طولانی مدت باعث تحریک می شود.

شستن پلک ها برای کنترل التهاب

برای افراد مبتلا به بلفاریت و سایر بیماری هایی که باعث التهاب پلک می شوند و جریان روغن به چشم را مسدود می کنند ، شستشوی مکرر و ملایم پلک می تواند کمک کند. برای شستن پلک های خود:

• یک پارچه گرم را روی چشمان خود بمالید. یک پارچه تمیز را با آب گرم خیس کنید. پارچه را به مدت پنج دقیقه روی چشم های خود نگه دارید. پارچه را وقتی خنک شد با آب گرم آب کنید. پارچه شستشو را به آرامی روی پلک های خود - از جمله پایه مژه ها - بمالید تا هرگونه آوار برطرف شود.
• از یک صابون ملایم روی پلک های خود استفاده کنید. از شامپو کودک یا صابون ملایم دیگری استفاده کنید. پاک کننده را روی نوک انگشتان تمیز خود قرار داده و چشمهای بسته خود را به آرامی نزدیک قاعده مژه های خود ماساژ دهید. به طور کامل بشویید.

داروی جایگزین

مطالعه بیشتر مورد نیاز است ، اما برخی از روش های داروی جایگزین ممکن است به تسکین علائم خشکی چشم شما کمک کنند. درباره مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.

• اسیدهای چرب. افزودن اسیدهای چرب امگا 3 به رژیم غذایی ممکن است به رفع علائم و نشانه های خشکی چشم کمک کند. اینها به عنوان مکمل و در غذاهایی مانند بذر کتان ، ماهی قزل آلا و ساردین موجود است.
• قطره چشمی روغن کرچک. این قطره های چشم ممکن است با کاهش تبخیر اشک علائم را بهبود بخشد.
• طب سوزنی. برخی از افراد شاهد بهبود علائم خشکی چشم خود پس از طب سوزنی هستند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود این کار را شروع می کنید. سپس وی ممکن است شما را به یک متخصص چشم (چشم پزشک) ارجاع دهد. از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید.

کاری که می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائم ذکر شده ، ذکر کنید. به نظر می رسد با علتی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را ذکر کنید ، از جمله هر گونه تغییر در زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که تهیه می کنید مشغول گرفتن هستید.
• س questionsالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود لیست کنید.

در مورد خشکی چشم ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت خشکی چشم چیست؟
• آیا به آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا خشکی چشم به خودی خود بهتر می شود؟
• چه مواردی وجود دارد؟ گزینه های درمانی من؟
• عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
• آیا دارویی عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید در دسترس است؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم مصرف کنم؟ با من؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا لازم است برای بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

دریغ نکنید برای پرسیدن س additionalالات اضافی که ممکن است در هنگام ملاقات با شما روبرو شوند.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ممکن است پزشک از شما بپرسد:

• علائم خود را توصیف کنید؟
• آیا به یاد می آورید که برای اولین بار چه علائمی را تجربه کرده اید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده و یا گاه به گاه؟
• آیا سایر اعضای خانواده شما دارای این علائم هستند؟ خشکی چشم؟
• آیا قطره چشمی بدون نسخه را امتحان کرده اید؟ آیا آنها موجب تسکین شدند؟
• آیا علائم شما صبح یا اواخر روز بدتر است؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا تابش تابشی داشته اید؟ به سر یا گردن؟

در این بین چه کاری می توانید انجام دهید

برای تسکین علائم و نشانه های خود در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید ، نسخه بدون نسخه را امتحان کنید قطره چشم بدنبال قطره های چرب کننده چشم (اشک مصنوعی) باشید و از مواردی که باعث کاهش قرمزی چشم می شوند خودداری کنید. قطره چشمی که باعث کاهش قرمزی چشم می شود باعث تحریک اضافی چشم می شود.