دیستونی

بررسی اجمالی

دیستونی نوعی اختلال حرکتی است که در آن عضلات شما به صورت غیرارادی منقبض می شوند و باعث ایجاد حرکات تکراری یا پیچشی می شوند.

این شرایط می تواند بر یک قسمت از بدن شما تأثیر بگذارد (دیستونی کانونی) ، دو یا چند قسمت مجاور (دیستونی سگمنتال) یا تمام قسمتهای بدن (دیستونی عمومی). اسپاسم عضله می تواند از خفیف تا شدید باشد. ممکن است دردناک باشند و می توانند در انجام کارهای روزمره شما اختلال ایجاد کنند.

هیچ درمانی برای دیستونی وجود ندارد. اما داروها می توانند علائم را بهبود بخشند. گاهی اوقات از جراحی برای از کار انداختن یا تنظیم اعصاب یا مناطق خاصی از مغز در افراد مبتلا به دیستونی شدید استفاده می شود.

علائم

دیستونی به طرق مختلف افراد مختلف را تحت تأثیر قرار می دهد. انقباضات عضلانی ممکن است:

از یک ناحیه شروع کنید ، مانند پا ، گردن یا بازو. دیستونی کانونی که پس از 21 سالگی شروع می شود ، معمولاً از ناحیه گردن ، بازو یا صورت شروع می شود و تمایل دارد به صورت کانونی یا بخشی باقی بماند.
در طی یک عمل خاص مانند دست خط رخ می دهد.
با استرس ، خستگی یا اضطراب.
با گذشت زمان بیشتر مورد توجه قرار بگیرید.

مناطقی از بدن که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

گردن (دیستونی دهانه رحم). انقباضات باعث پیچ خوردن سر شما و چرخش به یک طرف یا کشیده شدن به جلو یا عقب می شود و گاهی باعث درد می شود.
پلک ها. پلک زدن سریع یا اسپاسم های غیر ارادی باعث بسته شدن چشمان شما می شود (بلفارواسپاسم) و دید را برای شما دشوار می کند. اسپاسم معمولاً دردناک نیست اما ممکن است هنگام نور شدید ، تحت استرس یا تعامل با مردم افزایش یابد. چشمان شما ممکن است احساس خشکی کند.
فک یا زبان (دیستونی دهان فک). ممکن است دچار اختلال در گفتار ، ریزش و مشکل در جویدن یا بلع شوید. دیستونی اوراندیمیبولار می تواند دردناک باشد و اغلب در ترکیب با دیستونی دهانه رحم یا بلفارواسپاسم ایجاد می شود.
جعبه صدا و تارهای صوتی (دیستونی اسپاسمودیک). ممکن است صدای تنگ یا زمزمه ای داشته باشید.
دست و بازو. برخی از انواع دیستونی فقط در صورت انجام یک فعالیت تکراری مانند نوشتن (دیستونی نویسنده) یا نواختن یک ساز خاص موسیقی (دیستونی موسیقی) ایجاد می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

علائم اولیه دیستونی غالباً خفیف ، گاه به گاه و با فعالیت خاصی مرتبط هستند. در صورت بروز انقباضات غیرارادی عضلانی به پزشک مراجعه کنید.

علل

علت دقیق دیستونی مشخص نیست. اما ممکن است تغییر در ارتباط سلول عصبی در مناطق مختلف مغز باشد. برخی از اشکال دیستونی به صورت ارثی وجود دارد.

دیستونی همچنین می تواند نشانه ای از بیماری یا بیماری دیگری باشد ، از جمله:

بیماری پارکینسون
بیماری هانتینگتون
بیماری ویلسون
آسیب مغزی مغزی
آسیب هنگام تولد
سکته مغزی
تومور مغزی یا اختلالات خاصی که در ایجاد می شود برخی از افراد مبتلا به سرطان (سندرم های پارانئوپلاستیک)
کمبود اکسیژن یا مسمومیت با مونوکسیدکربن
عفونت هایی مانند سل یا انسفالیت
واکنش به برخی داروها یا مسمومیت با فلزات سنگین

عوارض

بسته به نوع دیستونی ، عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

ناتوانی های جسمی که بر عملکرد روزانه شما تأثیر می گذارد یا وظایف خاص
مشکل در بینایی که روی پلک های شما تأثیر می گذارد
مشکل در حرکت فک ، بلع یا گفتار
درد و خستگی ، به دلیل انقباض مداوم یو عضلات
افسردگی ، اضطراب و کناره گیری اجتماعی

محتوای:

تشخیص

برای تشخیص دیستونی ، پزشک با شرح حال پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می کند.

برای تعیین اینکه آیا بیماری های زمینه ای باعث ایجاد علائم شما می شوند ، ممکن است پزشک توصیه کند:

خون یا آزمایش ادرار این آزمایشات می تواند نشانه هایی از سموم یا سایر شرایط را نشان دهد.
MRI یا سی تی اسکن. این آزمایشات تصویربرداری می تواند ناهنجاری های مغز مانند تومورها ، ضایعات یا شواهد سکته مغزی را تشخیص دهد.
الکترومیوگرافی (EMG). این آزمایش فعالیت الکتریکی درون عضلات را اندازه گیری می کند.
آزمایش ژنتیک. برخی از اشکال دیستونی با ژن های خاصی ارتباط دارد. دانستن اینکه این ژن ها وجود دارند می تواند به راهنمایی درمان کمک کند.

درمان

برای کنترل انقباضات عضلانی ، پزشک ممکن است ترکیبی از داروها ، درمان یا جراحی را به شما توصیه کند.

داروها

تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس ، دیسپورت و دیگران) به عضلات خاص ممکن است انقباضات عضلانی شما را کاهش داده یا از بین ببرد و حالت های غیرعادی شما را بهبود بخشد. تزریقات معمولاً هر سه تا چهار ماه تکرار می شود.

عوارض جانبی معمولاً خفیف و موقتی هستند. آنها می توانند شامل ضعف ، خشکی دهان یا تغییرات صدا باشند.

سایر داروها مواد شیمیایی مغز (انتقال دهنده های عصبی) شما را که بر حرکت عضلات تأثیر می گذارد ، هدف قرار می دهند. گزینه ها عبارتند از:

کاربیدوپا-لوودوپا (Duopa ، Rytary ، دیگران). این دارو می تواند میزان انتقال دهنده عصبی دوپامین را افزایش دهد.
تری هکسی فنیدیل و بنزتروپین (کوژانتین). این دو دارو به غیر از دوپامین بر روی انتقال دهنده های عصبی نیز عمل می کنند. عوارض جانبی می تواند شامل کاهش حافظه ، تاری دید ، خواب آلودگی ، خشکی دهان و یبوست باشد.
تترابنازین (زنازین) و دوترابنازین (آستدو). این دو دارو باعث انسداد دوپامین می شوند. عوارض جانبی می تواند شامل آرام بخشی ، عصبی شدن ، افسردگی یا بی خوابی باشد.
دیازپام (والیوم) ، کلونازپام (کلونوپین) و باکلوفن (لیورزال ، گابلوفن). این داروها انتقال عصبی را کاهش می دهند و ممکن است به برخی از انواع دیستونی کمک کنند. آنها ممکن است عوارض جانبی مانند خواب آلودگی ایجاد کنند.

درمان

پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:

فیزیوتراپی یا کاردرمانی یا در صورت تأثیر دیستونی بر روی صدای شما ، گفتار درمانی برای تسکین علائم و بهبود عملکرد
گفتار درمانی
کشش یا ماساژ برای کاهش درد عضلانی

جراحی

اگر علائم شدید است ، پزشک ممکن است توصیه کند:

تحریک عمیق مغز. الکترودها با عمل جراحی در قسمت خاصی از مغز شما کاشته می شوند و به مولدی که در قفسه سینه شما کاشته شده متصل می شوند. ژنراتور پالس های الکتریکی را به مغز شما می فرستد که ممکن است به کنترل انقباضات عضلانی شما کمک کند. تنظیمات روی ژنراتور را می توان برای درمان شرایط خاص شما تنظیم کرد.
جراحی انتخاب عصب کشی. این روش ، که شامل بریدن اعصابی است که اسپاسم عضلات را کنترل می کنند ، ممکن است یک گزینه برای درمان برخی از انواع دیستونی باشد که با استفاده از روش های درمانی دیگر با موفقیت درمان نشده اند.

آزمایشات بالینی

روش زندگی و درمان های خانگی

دیستونیا هیچ درمانی ندارد ، اما می توانید کارهای مختلفی انجام دهید تا اثرات آن به حداقل برسد:

ترفندهای حسی برای کاهش اسپاسم. لمس قسمتهای خاصی از بدن ممکن است باعث شود اسپاسم به طور موقت متوقف شود.
گرما یا سرما. استفاده از گرما یا سرما می تواند به کاهش درد عضلات کمک کند.
مدیریت استرس. مهارت های مقابله ای م toثر برای مدیریت استرس را یاد بگیرید ، مانند تنفس عمیق ، حمایت اجتماعی و گفتگوی مثبت با خود.

داروی جایگزین

درمان های جایگزین دیستونی خوب نبوده است مطالعه شده قبل از شروع ، از پزشک خود در مورد درمان های تکمیلی سال کنید. در نظر بگیرید:

مراقبه و تنفس عمیق. هر دو ممکن است استرس را کاهش دهند که باعث تشدید اسپاسم شود.
بازخورد زیستی. یک درمانگر از دستگاه های الکترونیکی برای نظارت بر عملکردهای بدن شما مانند تنش عضلانی ، ضربان قلب و فشار خون استفاده می کند. سپس می آموزید که چگونه می توانید پاسخ های بدن خود را کنترل کنید ، که ممکن است به کاهش فشار و تنش عضلانی کمک کند.
یوگا. یوگا حالت های بدنی ، تکنیک های تنفس و مراقبه یا آرامش را ترکیبی می کند.

کنار آمدن و حمایت

زندگی با دیستونی می تواند دشوار و ناامید کننده باشد. بدن شما ممکن است همیشه همانطور که دوست دارید حرکت نکند و در موقعیت های اجتماعی ناراحت باشید. ممکن است برای شما و خانواده خود صحبت با یک درمانگر یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی مفید باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما ممکن است به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب).

کاری که می توانید انجام دهید

علائم خود را بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین وقت شما ارتباط نداشته باشد.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید.
اطلاعات پزشکی اصلی خود را ، از جمله سایر شرایط ، بنویسید.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر موارد اخیر تغییرات یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند صحبت های دکتر را به خاطر بسپارید.

س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

علت احتمالی علائم من چیست؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها به آماده سازی خاصی نیاز دارند؟
آیا بیماری من احتمالاً موقتی است یا مزمن؟
چه روش های درمانی موجود است؟
چه عوارض جانبی می توانم از این روش های درمانی انتظار داشته باشم؟ ؟
من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س questionsالات دیگر در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری را صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود: