Encopresis

بررسی اجمالی

Encopresis (en-ko-PREE-sis) ، که گاهی اوقات بی اختیاری مدفوع یا آلودگی نامیده می شود ، عبارت است از عبور مكرر مدفوع (معمولاً به صورت غیرارادی) به لباس. به طور معمول این اتفاق می افتد هنگامی که مدفوع نهفته در روده بزرگ و راست روده جمع می شود: روده بزرگ بیش از حد پر می شود و مدفوع مایع در اطراف مدفوع حفظ شده نشت می کند و لباس زیر را لکه دار می کند. در نهایت ، احتباس مدفوع می تواند باعث تورم (اتساع) روده ها و از دست دادن کنترل حرکات روده شود.

انسداد معمولاً پس از 4 سالگی اتفاق می افتد ، زمانی که کودک استفاده از توالت را آموخته است. در بیشتر موارد ، کثیف شدن از علائم یبوست مزمن است. خیلی کمتر اوقات بدون یبوست اتفاق می افتد و ممکن است در نتیجه مسائل عاطفی باشد.

انسداد می تواند برای والدین ناامید کننده باشد - و برای کودک شرم آور باشد. با این حال ، با صبر و تقویت مثبت ، درمان انسدادی معمولاً موفقیت آمیز است.

علائم

علائم و نشانه های انسداد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نشت مدفوع یا مدفوع مایع روی لباس زیر ، که می تواند به عنوان اسهال اشتباه شود
• یبوست با مدفوع خشک و سخت
• عبور مدفوع بزرگی که توالت را مسدود یا تقریبا مسدود می کند
• اجتناب از حرکات روده
• مدت زمان طولانی بین حرکات روده
• کم اشتهایی
• درد شکم
• مشکلات خیس شدن روز یا شب ادراری (شب ادراری)
• تکرار عفونت های مثانه ، به طور معمول در دختران

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر کودک شما از قبل توالت آموزش دیده است و با یک یا چند تجربه روبرو هستید با پزشک خود تماس بگیرید علائم ذکر شده در بالا.

علل

دلایل مختلفی برای انسداد وجود دارد ، از جمله یبوست و مشکلات عاطفی.

یبوست

بیشتر موارد انسداد او نتیجه یبوست مزمن است. در یبوست مدفوع کودک سفت و خشک است و ممکن است دفع آن دردناک باشد. در نتیجه ، کودک از رفتن به توالت اجتناب می کند - این مسئله را وخیم تر می کند.

هرچه مدفوع در روده بزرگ باقی بماند ، بیرون زدن مدفوع برای کودک دشوارتر است. روده بزرگ کشیده می شود و در نهایت بر اعصاب تأثیر می گذارد که زمان رسیدن به توالت فرنگی نشان می دهد. وقتی روده بزرگ بیش از حد پر شد ، ممکن است مدفوع نرم یا مایع به اطراف مدفوع باقی مانده نشت کند یا از دست دادن کنترل حرکات روده رخ دهد.

برخی از دلایل یبوست عبارتند از:

• جلوگیری از مدفوع به دلیل ترس از استفاده از توالت فرنگی (به خصوص در هنگام دور بودن از خانه) یا دردناک بودن مدفوع
• عدم تمایل به قطع بازی یا سایر فعالیت ها
• خوردن فیبر کم
li>
• مایعات کافی نخورید
• نوشیدن بیش از حد شیر گاو یا به ندرت عدم تحمل شیر گاو - اگرچه نتایج تحقیقات با این موارد درگیری دارد

مسائل احساسی

استرس عاطفی ممکن است باعث ایجاد انسجام شود. کودک ممکن است از این طریق دچار استرس شود:

• آموزش توالت زودرس ، دشوار یا پر از درگیری
• تغییراتی در زندگی کودک ، مانند تغییرات رژیم غذایی ، آموزش توالت ، شروع مدرسه یا تغییرات برنامه
• عوامل استرس زای هیجانی ، به عنوان مثال ، طلاق والدین یا تولد خواهر و برادر

عوامل خطر

انسداد بیشتر است در پسران این عوامل خطر ممکن است احتمال ایجاد انسداد را افزایش دهند:

• استفاده از داروهایی که ممکن است باعث یبوست شوند ، مانند داروهای مهار کننده سرفه
• اختلال نقص توجه / بیش فعالی (ADHD)
• اختلال طیف اوتیسم
• اضطراب یا افسردگی

عوارض

کودکی که دارای انسداد باشد ممکن است طیف وسیعی از احساسات از جمله خجالت ، ناامیدی ، شرم و خشم. اگر کودک شما توسط دوستان مورد تمسخر قرار گرفته یا توسط بزرگسالان مورد انتقاد یا مجازات قرار گیرد ، ممکن است احساس افسردگی کند و یا از اعتماد به نفس پایینی برخوردار باشد.

پیشگیری

در زیر چند راهکار آورده شده است که می تواند به جلوگیری از آن کمک کند. انسداد و عوارض آن.

از یبوست اجتناب کنید

با ارائه یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از فیبر و تشویق کودک خود به نوشیدن آب کافی ، به کودک خود در جلوگیری از یبوست کمک کنید.

درباره تکنیک های موثر آموزش توالت دیدن کنید

خود را در مورد تکنیک های م trainingثر آموزش توالت آموزش دهید. از شروع کار خیلی زود یا با زورگیری در روش های خود خودداری کنید. صبر کنید تا فرزندتان آماده شود و سپس از تقویت و تشویق مثبت برای پیشرفت کمک بگیرید. از پزشك خود در مورد منابع آموزش توالت فرنگی بخواهید.

درمان زودهنگام انكوپروز را دریافت كنید ویزیت های منظم پیگیری شده با پزشک می تواند به شناسایی مشکلات مداوم یا مکرر کمک کند تا در صورت لزوم تنظیماتی در درمان انجام شود.

محتوا:

تشخیص

برای تشخیص انسداد ، پزشک کودک شما ممکن است:

• برای رد کردن علل جسمی یا یبوست یا آلودگی معاینه بدنی و بحث درباره علائم ، حرکات روده و عادات غذایی
• با قرار دادن انگشت دستکاری شده و دستکش شده در راست روده کودک خود در حالی که با دست دیگر روی شکم او فشار می دهید ، معاینه رکتوم دیجیتال انجام دهید تا
• برای تأیید وجود اشعه ایکس شکم توصیه کنید. از مدفوع نهفته
• پیشنهاد کنید که اگر مسائل عاطفی در بروز علائم کودک شما موثر باشد ، ارزیابی روانشناختی انجام شود

درمان

به طور کلی ، هرچه زودتر درمان برای انسداد آغاز می شود ، بهتر است. مرحله اول شامل پاکسازی روده بزرگ از مدفوع حفظ شده و تحت تأثیر است. پس از آن ، درمان بر تشویق حرکات روده سالم متمرکز است. در برخی موارد ، روان درمانی ممکن است یک کمک مفید برای درمان باشد.

پاکسازی روده بزرگ از مدفوع نهفته

روش های مختلفی برای پاکسازی روده بزرگ و رفع یبوست وجود دارد. پزشک کودک شما احتمالاً یک یا چند مورد زیر را به شما توصیه خواهد کرد:

• برخی ملین ها
• شیاف رکتال
• مضامین

پزشک کودک شما ممکن است پیگیری دقیق را برای بررسی روند پاکسازی روده بزرگ توصیه کند.

تشویق حرکات روده سالم

پس از پاک شدن روده بزرگ ، مهم است که شما را تشویق کنیم. کودک باید مدفوع مدفوع داشته باشد. پزشک کودک شما ممکن است توصیه کند:

• تغییرات غذایی شامل فیبر بیشتر و نوشیدن مایعات کافی
• ملین ها ، با بازگشت روده به عملکرد طبیعی ، به تدریج آنها را قطع کنید
• به کودک خود آموزش دهید که در صورت تمایل به دفع مدفوع هر چه سریعتر به توالت برود
• یک آزمایش کوتاه از ترک شیر گاو یا بررسی عدم تحمل شیر گاو ، در صورت وجود

اصلاح رفتار

پزشک یا متخصص بهداشت روانی کودک شما می تواند در مورد تکنیک هایی که به شما می آموزد به طور منظم حرکات روده را انجام دهید ، در مورد روش کودک بحث کند. این کار گاهی اوقات اصلاح رفتار یا آموزش مجدد روده نامیده می شود.

اگر این کپوپرسیس به مسائل عاطفی مربوط باشد ، ممکن است پزشک کودک شما روان درمانی را با یک متخصص بهداشت روان توصیه کند. در صورت احساس شرم ، احساس گناه ، افسردگی یا اعتماد به نفس در کودک در رابطه با انسداد ، روان درمانی ممکن است مفید باشد.

شیوه زندگی و داروهای خانگی

از استفاده از تنقیه یا ملین ها - از جمله گیاهان دارویی یا محصولات هومیوپاتی - بدون اینکه ابتدا با پزشک کودک خود صحبت کنید.

هنگامی که کودک شما تحت درمان با انسداد قرار گرفت ، مهم است که شما حرکات منظم روده را تشویق کنید. این نکات می تواند به شما کمک کند:

• روی فیبر تمرکز کنید. کودک خود را با یک رژیم غذایی متعادل که شامل مقدار زیادی میوه ، سبزیجات ، غلات کامل و سایر غذاهای سرشار از فیبر باشد ، تغذیه کنید که می تواند به ایجاد مدفوع نرم کمک کند.
• کودک خود را به نوشیدن آب تشویق کنید. نوشیدن آب کافی باعث می شود مدفوع سفت نشود. مایعات دیگر ممکن است کمک کنند ، اما مراقب کالری باشید.
• اگر این چیزی است که دکتر توصیه می کند ، شیر گاو را محدود کنید. در بعضی موارد ، شیر گاو ممکن است به یبوست کمک کند ، اما محصولات لبنی حاوی مواد مغذی مهمی نیز هستند ، بنابراین از پزشک س askال کنید که کودک شما هر روز به چه مقدار لبنیات نیاز دارد.
• زمان توالت را ترتیب دهید. از کودک خود بخواهید هر روز به مدت پنج تا 10 دقیقه در توالت بنشیند. این کار بهتر است بعد از غذا انجام شود زیرا روده پس از غذا خوردن فعالیت بیشتری می کند. کودک خود را بخاطر نشستن در توالت مطابق درخواست و تمجید از او ستایش کنید.
• یک پایه کف پا نزدیک توالت بگذارید. این ممکن است کودک شما را راحت تر کند و تغییر وضعیت پاهای او می تواند فشار بیشتری به شکم وارد کند و اجابت مزاج را راحت تر کند.
• به برنامه پایبند باشید. ممکن است ماهها طول بکشد تا احساس و عملکرد طبیعی روده از سر گرفته شود و عادت های جدید ایجاد کند. پایبندی به برنامه همچنین می تواند عود را کاهش دهد.
• دلگرم کننده و مثبت باشید. همانطور که به فرزندتان کمک می کنید تا بر انطباق غلبه کند ، صبور باشید و از تقویت مثبت استفاده کنید. در صورت تصادف فرزند خود او را سرزنش ، انتقاد یا مجازات نکنید. درعوض ، عشق و پشتیبانی بی قید و شرط خود را ارائه دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً ابتدا نگرانی های خود را با پزشک کودک خود مطرح خواهید کرد. وی در صورت لزوم ممکن است شما را به پزشکی که متخصص اختلالات هضم در کودکان است (متخصص گوارش کودکان) یا در صورت اضطراب ، خجالت ، ناامیدی و عصبانیت فرزندتان به دلیل انشعاب ، به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.

کاری که می توانید انجام دهید

ایده خوبی است که برای قرار ملاقات فرزندتان آماده باشید. از او بپرسید آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مانند اصلاح رژیم غذایی کودک. قبل از قرار ملاقات ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:

• علائم فرزندتان ، از جمله مدت زمان بروز آنها
• اطلاعات شخصی کلیدی ، مانند استرس های بزرگ یا زندگی اخیر تغییرات
• همه داروها ، از جمله داروهای بدون نسخه و هر نوع ویتامین ، گیاه یا سایر مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند و دوزها
• آنچه کودک شما در یک وعده می خورد و می نوشد روز معمولی ، شامل مقدار و انواع فرآورده های لبنی ، انواع غذاهای جامد و مقدار آب و مایعات دیگر
• س toالاتی که می توانید از پزشک کودک خود بپرسید

برخی س questionsالات اساسی که باید از پزشک پرسید عبارتند از:

• علت احتمالی علائم فرزند من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای این علائم وجود دارد؟
• فرزند من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی خاصی نیاز دارند؟
• چه مدت ممکن است این مشکل طول بکشد؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه عوارض جانبی آیا می توان با این روش درمانی انتظار داشت؟
• آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• آیا تغییراتی در رژیم غذایی وجود دارد که به شما کمک کند؟
• آیا فعالیت بدنی بیشتر به فرزند من کمک می کند؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک کودک شما س questionsالاتی از شما خواهد داشت. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید تمرکز کنید ، ذخیره کنید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه مدت کودک شما را به توالت آموزش دیده است؟
• آیا کودک شما در آموزش توالت مشکلی نداشته است؟
• آیا فرزند شما مدفوع سفت و خشک دارید که گاهی توالت را مسدود می کند؟
• کودک شما چند بار مدفوع دارد؟
• آیا کودک شما دارویی مصرف می کند؟
• آیا شما کودک به طور منظم در برابر تمایل به استفاده از توالت مقاومت می کند؟
• آیا کودک شما اجابت مزاج دردناک را تجربه می کند؟
• چند بار لکه ها یا مواد مدفوع را در لباس زیر کودک خود مشاهده می کنید؟
• آیا تغییرات چشمگیری در زندگی فرزند شما ایجاد شده است؟ به عنوان مثال ، آیا او مدرسه جدیدی راه اندازی کرده است ، به شهر جدیدی نقل مکان کرده یا در خانواده دچار مرگ یا طلاق شده است؟
• آیا فرزند شما از این شرایط خجالت زده یا افسرده است؟
• چگونه این مسئله را مدیریت می کردید؟
• اگر فرزند شما خواهر و برادر دارد ، تجربه آموزش توالت رفتن چگونه بود؟