دیسپلازی فیبرو عضلانی

بررسی اجمالی

دیسپلازی فیبرو عضلانی نوعی بیماری است که باعث تنگی (تنگی) و بزرگ شدن (آنوریسم) رگهای متوسط ​​بدن می شود. تنگی عروق ممکن است جریان خون را کاهش داده و عملکرد اعضای بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد.

دیسپلازی عضله فیبرو عضلانی معمولاً در عروق منتهی به کلیه ها و مغز ظاهر می شود. دیسپلازی فیبرو عضلانی می تواند عروق دیگر را تحت تأثیر قرار دهد ، از جمله آنهایی که منجر به پاها ، قلب ، شکم و به ندرت بازوها می شوند.

درمان ها در دسترس هستند ، اما هیچ درمانی برای دیسپلازی فیبرو عضلانی وجود ندارد.

علائم

علائم یا نشانه های بیماری بستگی به این دارد که چه شریانی تحت تأثیر دیسپلازی فیبرو عضلانی قرار گرفته باشد. گاهی اوقات ، بیش از شریان تنگ می شود. بسیاری از افرادی که دیسپلازی فیبرو عضلانی دارند هیچ علائمی ندارند.

علائم و نشانه های کلیه

اگر عروق منتهی به کلیه های شما (شریان های کلیوی) تحت تأثیر قرار گیرند ، ممکن است دچار این موارد شوید:

• فشار خون بالا
• آسیب بافتی در کلیه های شما (آتروفی کلیه ایسکمیک)
• نارسایی مزمن کلیه (به ندرت)

علائم و نشانه های مغزی

اگر عروق منتهی به مغز (شریان های کاروتید) تحت تأثیر قرار گیرند ، ممکن است دچار این موارد شوید:

• سردرد
• سرگیجه
• از بین رفتن موقتی بینایی
• صدای زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)
• گردن درد
• ضعف یا بی حسی صورت
• ضعف یا بی حسی در اندام ها
• مشکل در گفتار

علائم و نشانه های شکمی

اگر عروق منتهی به شکم شما باشند (مزانتریک شریان ها) تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است دچار این موارد شوید:

• شکم درد بعد از خوردن غذا
• کاهش وزن ناخواسته

قلب علائم و نشانه ها

دیسپلازی فیبرو عضلانی اغلب با پارگی دیواره شریان های کرونر رخ می دهد ، همچنین کالبد شکافی شریانی یا تشریح خود به خود شریان کرونر (SCAD) نامیده می شود. اما ارتباط دقیق بین این دو شرط هنوز مشخص نیست. اگر عروق منتهی به قلب شما (عروق کرونر) تحت تأثیر قرار گیرند ، ممکن است دچار این موارد شوید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• تعریق
• حالت تهوع

علائم و نشانه های پا و بازو

اگر عروق منتهی به بازوها یا پاها (شریان های محیطی) شما تحت تأثیر قرار گیرند ، ممکن است به موارد زیر مبتلا شوید:

• ناراحتی هنگام حرکت دادن پاها ، پاها ، بازوها یا دست ها
• اندام های سرد
• ضعف
• بی حسی
• تغییر رنگ یا ظاهر پوست

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر دیسپلازی فیبرو عضلانی دارید ، در صورت داشتن هر یک از این علائم بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید علائم:

• تغییرات ناگهانی در بینایی
• تغییرات ناگهانی در توانایی تکلم
• ضعف ناگهانی یا جدید در بازوها یا پاها

اگر علائم یا نشانه های دیگری را نیز ذکر کرده اید و نگران خطر ابتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی هستید ، به پزشک خود مراجعه کنید.

فیبروموسول دیسپلازی ar می تواند از طریق خانواده منتقل شود (ارثی). با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خانواده خود صحبت کنید تا در کنار هم بتوانید نسبت به تغییراتی که ممکن است شما را در دیسپلازی فیبرو عضلانی نشان دهد هوشیار باشید. در حال حاضر هیچ آزمایش ژنتیکی برای دیسپلازی فیبرو عضلانی وجود ندارد.

علل

علت دیسپلازی فیبرو عضلانی مشخص نیست. با این حال ، عوامل مختلفی می توانند نقش داشته باشند.

• ژنتیک. اگر کسی در خانواده شما دچار دیسپلازی فیبرو عضلانی باشد ، ممکن است به این بیماری نیز مبتلا شوید. ممکن است در شریان دیگری رخ دهد یا ممکن است مورد خفیف یا شدید داشته باشید. یا ممکن است به هیچ وجه به دیسپلازی فیبرو عضلانی مبتلا نشوید. هرکس مبتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی باشد ، نسبتی با این بیماری ندارد.
• هورمون ها. زنان بیشتر از مردان دچار دیسپلازی فیبرو عضلانی هستند ، بنابراین محققان فکر می کنند که هورمون ها ممکن است در پیشرفت بیماری نقش داشته باشند. اما دقیقاً چگونه مشخص نیست. دیسپلازی عضله فیبرو عضلانی ارتباطی با استفاده زنان از قرص های جلوگیری از بارداری ، تعداد حاملگی و سن هنگام تولد ندارد.
• عروق غیر طبیعی تشکیل شده. کمبود اکسیژن در رگ ها یا استفاده از برخی داروها یا دخانیات می تواند باعث رشد غیرطبیعی عروق شود و منجر به کاهش جریان خون شود. گاهی اوقات ، ممکن است سرخرگ ها به طور غیرعادی قرار بگیرند.

عوامل خطر

موارد مختلفی احتمال ابتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی را در شما افزایش می دهد.

• رابطه جنسی زنان در معرض خطر دیسپلازی فیبرو عضلانی بسیار بیشتر از مردان هستند.
• سن. اختلال فیبرو عضلانی تمایل به تشخیص در افراد 50 ساله دارد.
• سیگار کشیدن. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. به نظر می رسد افرادی که سیگار می کشند خطر ابتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی را افزایش می دهند. برای کسانی که قبلاً به این بیماری مبتلا شده اند ، استعمال دخانیات خطر ابتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی جدی را افزایش می دهد.

عوارض

دیسپلازی فیبرو عضلانی می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. این موارد عبارتند از:

• فشار خون بالا. عارضه شایع دیسپلازی فیبرو عضلانی ، فشار خون بالا است. باریک شدن سرخرگ ها باعث فشار بیشتر بر دیواره شریان شما می شود ، که می تواند منجر به آسیب بیشتر عروق ، بیماری قلبی یا نارسایی قلبی شود.
• شکاف جدا شده. دیسپلازی عضله فیبرو عضلانی و پارگی دیواره رگهای شما اغلب با هم اتفاق می افتد. این فرآیند که تشریح شریانی یا تشریح خود به خود شریان کرونر (SCAD) نامیده می شود ، می تواند جریان خون در اندام تأمین شده توسط شریان آسیب دیده را محدود کند. این می تواند هر شریانی را تحت تأثیر قرار دهد.
• آنوریسم. دیسپلازی فیبرو عضلانی می تواند دیواره عروق شما را ضعیف کرده و برآمدگی ایجاد کند که آنوریسم نامیده می شود. اگر آنوریسم پاره شود ، می تواند یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی باشد. آنوریسم می تواند در هر شریانی که تحت تأثیر دیسپلازی فیبرو عضلانی باشد ، ایجاد شود.
• سکته مغزی. اگر یک شریان کالبد شکافی داشته باشید که به مغز شما منتهی می شود یا اگر آنوریسم شریان مغزی شما پاره شود ، می توانید سکته کنید. فشار خون بالا همچنین می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.

محتوای:

تشخیص

از آنجا که دیسپلازی فیبرو عضلانی ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند ، بعید است که پزشک شما به طور خاص این شرایط را بررسی کند.

اگر شخصی در خانواده شما دیسپلازی یا آنوریسم فیبرو عضلانی داشته یا داشته باشد ، ممکن است پزشک شما را از نظر دیسپلازی فیبرو عضلانی نیز بررسی کند. پزشک شما ممکن است در صورت شنیدن صدایی غیرطبیعی در ناحیه فوقانی معده شما که ممکن است در اثر آنوریسم ایجاد شود ، دیسپلازی فیبرو عضلانی را بررسی کند.

پزشک شما معاینه فیزیکی را انجام داده و آزمایش خون ، از جمله قند خون را تجویز می کند. و سطح کلسترول ، برای بررسی علائم آترواسکلروز ، بیماری دیگری که می تواند عروق شما را تنگ کند.

آزمایش های تشخیص دیسپلازی فیبرو عضلانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی دوبلکس. این آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی می تواند باریک شدن شریان را تشخیص دهد. در طول آزمایش ، ابزاری به نام مبدل به آرامی بر روی پوست شما فشار داده می شود. امواج صوتی را به بدن شما می فرستد. آنها از سلول ها و ساختارهای بدن برمی خیزند و نشان می دهد سرعت خون و اندازه و شکل رگ های خونی به چه سرعت جریان دارد.
• آنژیوگرافی مبتنی بر کاتتر. در طی این آزمایش معمول برای دیسپلازی فیبرو عضلانی ، یک لوله نازک (کاتتر) به یکی از عروق وارد می شود و حرکت می کند تا زمانی که به مکانی که دکتر می خواهد بررسی کند برسد. مقدار کمی رنگ تزریق می شود و از اشعه ایکس برای بررسی محل استفاده می شود.
• آنژیوگرام توموگرافی کامپیوتری (CT). با آنژیوگرافی CT تصاویر مقطعی از بدن به پزشک می رسد. این می تواند باریک شدن در عروق ، آنوریسم و ​​تشریح را تشخیص دهد. شما روی یک میز باریک دراز می کشید ، که از طریق یک اسکنر دونات شکل سر می خورد. قبل از شروع آزمایش ، یک تزریق رنگ انجام می دهید ، که نقاطی از بدن را که مورد بررسی قرار می گیرد برجسته می کند.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند. این می تواند ببیند که شما آنوریسم یا دیسکسیون دارید. در طول آزمایش ، شما روی یک میز باریک دراز خواهید کشید که به داخل دستگاه لوله ای شکل باز می شود که از دو طرف باز است.

رایج ترین شکل دیسپلازی فیبرو عضلانی مانند رشته ای از مهره ها در تصویربرداری است. تست ها سایر اشکال با تهاجم بیشتر دیسپلازی فیبرو عضلانی ظاهری صاف دارند.

هنگامی که دیسپلازی فیبرو عضلانی تشخیص داده شد ، پزشک ممکن است هر از چند گاهی آزمایش های تصویربرداری را تکرار کند تا ببیند آیا علائم و نشانه های شما تغییر می کند یا اگر وضعیت شما بدتر می شود.

درمان

درمان دیسپلازی فیبرو عضلانی به سلامتی ، محل تنگی عروق و سایر شرایط سلامتی مانند فشار خون بالا بستگی دارد. گزینه های درمانی شامل داروها ، روش های پزشکی برای بهبود جریان خون و جراحی است.

داروها

درمان با داروهای فشار خون بالا برای بیشتر افراد مبتلا به دیسپلازی فیبرو عضلانی توصیه می شود ، حتی اگر آنها نیز دارای روشی برای اصلاح شرایط انواع مختلفی از داروها در دسترس است:

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) ، مانند بنازپریل ، آنالاپریل یا لیزینوپریل ، به شل شدن رگ های خونی کمک می کنند. مسدود کننده های گیرنده. این داروها همچنین به آرامش رگ های خونی کمک می کنند. به عنوان نمونه هایی از این دسته از داروها می توان به کندزارتان ، ایربسارتان ، لوزارتان و والسارتان اشاره کرد.
• دیورتیک ها. این داروها مانند هیدروکلروتیازید به از بین بردن مایعات اضافی بدن کمک می کند و ممکن است در سایر داروهای فشار خون استفاده شود.
• مسدود کننده های کانال کلسیم ، مانند آملودیپین ، نیفدیپین و سایر داروها ، به آرامش رگ های خونی کمک می کنند. / li>
• مسدود کننده های بتا ، مانند متوپرولول ، آتنولول و سایر موارد ، ضربان قلب شما را کند کرده و آدرنالین را مسدود می کنند.

همچنین ممکن است پزشک برای کاهش خطر سکته مغزی یک آسپرین روزانه مصرف کند. اما مصرف آسپرین را بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید شروع نکنید.

برخی از این داروها که برای درمان دیسپلازی فیبرو عضلانی استفاده می شود می تواند بر روی عملکرد کلیه شما تأثیر بگذارد. پزشک شما ممکن است آزمایش خون و ادرار را برای اطمینان از عملکرد طبیعی کلیه های شما پس از شروع مصرف این داروها ، توصیه کند. بیش از عمل جراحی و معمولاً همزمان با آنژیوگرام مبتنی بر کاتتر انجام می شود. در طی آنژیوگرام ، رنگ از طریق کاتتر به عروق تزریق می شود. اشعه ایکس نحوه عبور رنگ از طریق شریان را نشان می دهد و مناطق باریک را نشان می دهد. یک سیم به سرخرگ متصل می شود و یک کاتتر با یک بالون در منطقه باریک قرار داده می شود. سپس بالون باد می شود تا قسمت باریک شده شریان باز شود. اگر پزشک شما متوجه آسیب جدی مربوط به دیسپلازی فیبرو عضلانی مانند آنوریسم شود ، ممکن است یک لوله مش فلزی (استنت) در داخل قسمت ضعیف شده شریان قرار گیرد تا از پارگی آن جلوگیری کند.

جراحی عروق مجدد جراحی برای ترمیم شریان آسیب دیده به ندرت توصیه می شود. این معمولاً فقط در صورت عوارض وجود دارد. با این حال ، اگر PTA گزینه ای نباشد و تنگی عروق شدید باشد ، پزشک ممکن است یک روش تهاجمی تر را با جراحی برای ترمیم یا جایگزینی قسمت تنگ شده عروق توصیه کند. نوع جراحی مورد نیاز شما به محل عروق باریک شده و میزان آسیب دیدن شریان بستگی دارد.

آزمایشات بالینی

آماده شدن برای قرار ملاقات

از آنجا که قرارهای ملاقات با پزشک می تواند مختصر باشد و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است قبل از موعد برای قرار ملاقات خود آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و اطلاع از انتظارات از پزشک خود آورده شده است.

چه کاری می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. . در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری پیش از انجام آن وجود دارد یا خیر. برای تشخیص دیسپلازی فیبرو عضلانی ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری را برای دیدن عروق شما تجویز کند. قبل از آزمایش ممکن است لازم باشد چندین ساعت روزه بگیرید ، این بستگی به محل عروق تنگ شده در بدن شما دارد.
• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد غیر مرتبط هستند ، یادداشت کنید.
• اطلاعات مهم شخصی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی دیسپلازی فیبرو عضلانی ، آنوریسم ، بیماری قلبی ، سکته مغزی یا فشار خون بالا ، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید. ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• آماده بحث در مورد رژیم خود و عادت های سیگار کشیدن و ورزش باشید. اگر از قبل رژیم یا ورزش را رعایت نکرده اید ، آماده باشید تا در مورد هر چالشی که ممکن است در شروع کار با آن روبرو شوید با پزشک خود صحبت کنید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از س questionsالات به شما کمک می کند از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد دیسپلازی فیبرو عضلانی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است: >

• چه روش های درمانی موجود است؟ چه پیشنهادی برای من دارید؟
• میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
• چند بار باید از نظر دیسپلازی فیبرو عضلانی تحت نظر قرار بگیرم؟
• سلامتی دیگری دارم شرایط چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س questionsالات دیگر در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است از شما س askال کند:

• چه زمانی علائم را مشاهده کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه علتی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا شما سابقه خانوادگی دیسپلازی فیبرو عضلانی دارید ، آنوریسم ، بیماری قلبی ، فشار خون بالا یا سایر بیماری های جدی؟

در این بین چه کاری می توانید انجام دهید

برای ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم ، هرگز دیر نیست ، مانند ترک سیگار ، خوردن غذاهای سالم و فعالیت بدنی بیشتر.