بی نظمی جنسیتی

بررسی اجمالی

بدشکلی جنسیتی احساس ناراحتی یا پریشانی است که ممکن است در افرادی رخ دهد که هویت جنسیتی آنها با جنسیت آنها در بدو تولد یا خصوصیات جسمی مرتبط با جنس متفاوت است.

تراجنسیتی و افراد ناسازگار جنسیتی ممکن است در دوره ای از زندگی خود دچار دیسفوریای جنسیتی شوند. اما همه تحت تأثیر قرار نمی گیرند. برخی از افراد تراجنسیتی و ناسازگار جنسیتی ، چه با مداخله پزشکی و چه بدون آن ، با بدن خود احساس آرامش می کنند.

بدشکلی جنسیتی ، تشخیصی است که در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات ذهنی ذکر شده است (DSM-5) ، راهنمای منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا برای تشخیص شرایط روانی. این اصطلاح بیشتر از واژه ای که قبلاً استفاده می شد ، یعنی اختلال هویت جنسیتی ، توصیفی است. اصطلاح بی نظمی جنسیتی ، بیشتر از هویت ، بر ناراحتی فرد به عنوان مشکل تمرکز می کند. تشخیص دیس فوریای جنسیتی برای کمک به افراد در دسترسی به مراقبت های بهداشتی لازم و درمان موثر ایجاد شد.

علائم

دیس فوریای جنسیتی ممکن است باعث شود نوجوانان و بزرگسالان تجربه کنند: ul>

نارسایی جنسیتی ممکن است از کودکی شروع شود و تا دوره بلوغ و بزرگسالی (شروع زودرس) ادامه یابد. یا ممکن است دوره هایی داشته باشید که در آن دیگر دیسفوریای جنسیتی و به دنبال آن تکرار دیسفوریا جنسیتی را تجربه نکنید. همچنین ممکن است در زمان بلوغ یا خیلی دیرتر از زندگی (اواخر شروع) اختلالات جنسیتی داشته باشید.

عوارض

تنگی جنسیت می تواند بسیاری از جنبه های زندگی را مختل کند. مشغله داشتن از جنسیت دیگر نسبت به جنسی که اختصاص داده شده است ، اغلب در فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد می کند. افرادی که دچار اختلالات جنسی هستند ممکن است از رفتن به مدرسه خودداری کنند ، به دلیل فشار برای لباس پوشیدن به روشی که با جنسیت آنها مرتبط باشد یا از ترس اینکه مورد آزار و اذیت و آزار قرار گیرند. بی نظمی جنسیتی همچنین می تواند توانایی عملکرد در مدرسه یا محل کار را مختل کند و در نتیجه باعث ترک تحصیل یا بیکاری شود. مشکلات روابط معمول است. اضطراب ، افسردگی ، صدمه به خود ، اختلالات خوردن ، سو abuse مصرف مواد و سایر مشکلات می تواند رخ دهد.

افرادی که دیس پوریای جنسیتی دارند نیز اغلب تبعیض را تجربه می کنند و در نتیجه باعث استرس در اقلیت می شوند. دسترسی به خدمات بهداشتی و خدمات بهداشت روان به دلیل ترس از کلاله و کمبود تأمین کنندگان باتجربه ممکن است دشوار باشد.

نوجوانان و بزرگسالان دارای اختلال جنسی قبل از تغییر جنسیت ممکن است در معرض خطر خودکشی ، اقدام به خودکشی قرار بگیرند و خودکشی پس از تغییر جنسیت ، خطر خودکشی ممکن است ادامه یابد.

تشخیص

متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دیس فوریای جنسیتی را تشخیص دهد در:

• ارزیابی سلامت رفتاری. ارائه دهنده شما برای تأیید ناسازگاری هویت جنسیتی و جنسیت تعیین شده هنگام تولد ، سابقه و رشد احساسات بد اخلاقی جنسیتی ، تأثیر کلاله مربوط به عدم انطباق جنسیت بر سلامت روان و همچنین حمایت شما از خانواده ، شما را ارزیابی خواهد کرد. دوستان و همسالان.
• DSM-5. متخصص بهداشت روان شما ممکن است از معیارهای اختلالات جنسی ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند.

ناراحتی جنسیتی با به سادگی با رفتار کلیشه ای نقش سازگار نیست. بی نظمی جنسیتی شامل احساس پریشانی به دلیل تمایل شدید به داشتن جنسیت دیگر از جنس اختصاص داده شده و میزان و فراگیری فعالیت ها و علایق مختلف جنسیتی است.

در حالی که برخی از نوجوانان ممکن است احساس دیسفوریای جنسیتی خود را به والدین یا پزشک ابراز کنند ، در عوض ممکن است علائم اختلال خلقی ، اضطراب یا افسردگی را نشان دهند یا مشکلات اجتماعی یا تحصیلی را نشان دهند. h2>

درمان می تواند به افرادی که دچار اختلالات جنسی هستند کمک کند تا هویت جنسیتی خود را کشف کنند و نقش جنسیتی را که برای آنها راحت است پیدا کنند و پریشانی را کاهش دهند. اما درمان باید فردی شود. آنچه ممکن است به یک شخص کمک کند ممکن است به دیگری کمک نکند. این روند ممکن است شامل تغییر در بیان جنسیت یا تغییرات بدن شود. گزینه های درمانی ممکن است شامل تغییر در بیان و نقش جنسیتی ، هورمون درمانی ، جراحی و رفتار درمانی باشد.

اگر مبتلا به دیسفوریای جنسیتی هستید ، از پزشکی که در مراقبت از افراد تراجنسی تبحر دارد کمک بگیرید.

هنگام ارائه یک برنامه درمانی ، ارائه دهنده شما شما را از نظر بهداشت روان که ممکن است نیاز به رفع آنها داشته باشد ، مانند افسردگی یا اضطراب ، غربال می کند. عدم رسیدگی به این نگرانی ها ، کاوش در هویت جنسیتی شما را دشوارتر می کند و بی نظمی جنسیتی را کاهش می دهد.

تغییر در بیان و نقش جنسیتی

این ممکن است شامل زندگی در وقت نیمه وقت یا تمام وقت در نقش جنسیتی دیگری که با هویت جنسیتی شما سازگار است.

درمان پزشکی

درمان پزشکی دیسفوریا جنسیتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی ، مانند هورمون درمانی زنانه یا هورمون درمانی مردانه
• جراحی ، مانند جراحی زنانه یا جراحی مردانه برای تغییر پستانها یا قفسه سینه ، دستگاه تناسلی خارجی ، دستگاه تناسلی داخلی ، ویژگی های صورت و کانتور بدن

برخی مردم از هورمون درمانی استفاده می کنند تا حداکثر زنانه شدن یا مردانگی را دنبال کنند. برخی دیگر ممکن است با استفاده از هورمون هایی برای به حداقل رساندن ویژگی های جنسی ثانویه ، مانند سینه ها و موهای صورت ، از بی نظمی جنسیتی خلاص شوند. درمان ها براساس اهداف شما و همچنین ارزیابی خطرات و مزایای استفاده از دارو ، وجود هر شرایط دیگر و در نظر گرفتن مسائل اجتماعی و اقتصادی شما انجام می شود. همچنین بسیاری از افراد دریافتند كه جراحی برای رفع ناراحتی جنسی آنها ضروری است.

انجمن جهانی حرفه ای برای سلامت جنسیتی معیارهای زیر را برای درمان هورمونی و یا جراحی دیسفوریا جنسیتی ارائه می دهد:

• بی نظمی جنسیتی مداوم و مستند.
• توانایی تصمیم گیری کاملاً آگاهانه و موافقت با درمان.
• سن اکثریت در یک کشور معین یا اگر جوان تر است ، دنبال کنید استاندارد مراقبت از کودکان و نوجوانان.
• اگر نگرانی های پزشکی یا ذهنی قابل توجهی وجود دارد ، باید کاملاً کنترل شود.

معیارهای اضافی برای برخی از روش های جراحی اعمال می شود .

ارزیابی پزشکی قبل از درمان قبل از درمان هورمونی و جراحی دیسفوریای جنسیتی توسط پزشکی با تجربه و تخصص در مراقبت از تراجنسی و بین جنسی انجام می شود. این می تواند به حذف یا رسیدگی به شرایط پزشکی کمک کند که ممکن است بر این روش های درمانی تأثیر بگذارد یا درمان ها را غیر قابل توصیه کند. این ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی
• معاینه فیزیکی ، شامل ارزیابی اندام های تولید مثل شما
• تست های آزمایشگاهی برای بررسی چربیهای شما ، گلوکز خون ناشتا ، شمارش کامل خون ، آنزیمهای کبدی ، الکترولیتها ، پرولاکتین و هورمونهای استروئیدی جنسی و آزمایش بارداری
• وضعیت ایمن سازی ، از جمله HPV
• سن و جنس- غربالگری های مناسب
• شناسایی و مدیریت مصرف دخانیات ، سو abuse مصرف مواد مخدر و سو alcohol مصرف الکل
• شناسایی و مدیریت HIV و سایر عفونت های مقاربتی
• ارزیابی میل به باروری حفظ و ارجاع در صورت لزوم برای انجماد اسپرم ، تخمک ، جنین و / یا تخمدان
• سابقه رویکردهای درمانی بالقوه مضر ، مانند استفاده غیرقانونی از هورمون ، تزریق سیلیکون با مقاومت صنعتی یا خود جراحی

درمان بهداشت رفتاری

هدف از این درمان بهبودی نیست از سلامت روانشناختی ، کیفیت زندگی و خودکوفایی برخوردار باشید. رفتار درمانی برای تغییر هویت جنسیتی شما در نظر گرفته نشده است. در عوض ، درمان می تواند به شما کمک کند نگرانی های جنسیتی را کشف کنید و راه هایی برای کاهش بی نظمی جنسیتی پیدا کنید. هدف این است که به افراد تراجنسیتی و ناسازگار جنسیت کمک کند تا با بیان هویت جنسیتی خود راحت باشند و موفقیت در روابط ، تحصیلات و کار را امکان پذیر سازند. درمان همچنین می تواند سایر نگرانی های بهداشت روان را برطرف کند.

درمان ممکن است شامل مشاوره فردی ، زوجی ، خانوادگی و گروهی برای کمک به شما باشد:

• هویت جنسیتی خود را کاوش و ادغام کنید
• خود را قبول کنید
• تأثیرات ذهنی و عاطفی استرس اقلیت را برطرف کنید
• ایجاد یک شبکه پشتیبانی
• طرحی را برای رسیدگی به مسائل اجتماعی و حقوقی مربوط به انتقال خود و مراجعه به عزیزان ، دوستان ، همکاران تهیه کنید و سایر تماس های نزدیک
• در بیان هویت جنسیتی خود راحت باشید
• در رابطه با تغییر جنسیت ، رابطه جنسی سالم را کشف کنید
• در مورد گزینه های درمانی خود تصمیم بگیرید
• بهزیستی و کیفیت زندگی خود را افزایش دهید

درمان ممکن است در بسیاری از مراحل زندگی شما مفید باشد.

ارزیابی سلامت رفتاری قبل از درمان توسط پزشک قبل از درمان هورمونی و جراحی دیسفوریا جنسیتی ، با تجربه و تخصص در زمینه بهداشت جنسیت و بین جنسیت مورد نیاز است. این ارزیابی ممکن است ارزیابی کند:

• هویت جنسی و بی نظمی
• تأثیر هویت جنسیتی در محل کار ، مدرسه ، خانه و محیط های اجتماعی ، از جمله مسائل مربوط به تبعیض ، سو abuse استفاده و استرس اقلیت
• خلق و خو یا سایر نگرانی های بهداشت روان
• رفتارهای مخاطره آمیز و خودزنی
• سو abuse مصرف مواد
• نگرانی های بهداشت جنسی
• حمایت اجتماعی از خانواده ، دوستان و همسالان - یک عامل محافظ در برابر ایجاد افسردگی ، افکار خودکشی ، اقدام به خودکشی ، اضطراب یا رفتارهای پرخطر
• اهداف ، خطرات و انتظارات از درمان و مسیر مراقبت

سایر مراحل

سایر روشهای کاهش بی نظمی جنسیتی ممکن است شامل استفاده از:

• گروههای پشتیبانی همسالان
• صوت و ارتباط درمانی برای ایجاد خصوصیات صوتی متناسب با جنسیت باتجربه یا بیان شده شما
• برداشتن مو یا کاشت مو
• جمع شدن دستگاه تناسلی
• پستان الزام آور
• بالشتک پستان
• بسته بندی
• خدمات زیبایی مانند استفاده از آرایش یا مشاوره کمد لباس
• خدمات حقوقی ، مانند دستورالعمل های پیشرفته ، وصیت نامه زندگی یا مستندات قانونی
• خدمات اجتماعی و اجتماعی برای رسیدگی به مسائل مربوط به محل کار ، استرس اقلیت یا مسائل مربوط به والدین

آزمایشات بالینی

کنار آمدن و پشتیبانی

با کاهش محیط و حمایت از دانش در مورد درمان ، می توان اختلال جنسیتی را کاهش داد تا تفاوت بین هویت جنسیتی درونی و جنسیت مشخص شده در بدو تولد یا خصوصیات جسمی مربوط به جنس را کاهش دهد.

حمایت اجتماعی از خانواده ، دوستان و همسالان می توانند عاملی محافظت کننده در برابر بروز افسردگی ، عقاید خودکشی ، اقدام به خودکشی ، اضطراب یا رفتارهای پرخطر باشند.

گزینه های دیگر حمایت عبارتند از:

• حفظ سلامت روان شما. ممکن است شما یک متخصص بهداشت روان را ببینید تا جنسیت خود را بررسی کند ، در مورد مسائل رابطه صحبت کند ، یا در مورد اضطراب یا افسردگی که با آن روبرو هستید صحبت کند.
• به دنبال گروه های پشتیبانی باشید گفتگو با سایر افراد جنسیتی یا ناسازگار جنسیت می تواند به شما در احساس تنهایی کمتری کمک کند. برخی از مراکز جامعه یا LGBTQ دارای گروه های پشتیبانی هستند. یا ممکن است آنلاین به نظر برسید.
• مراقبت از خود را در اولویت قرار دهید. باندازه کافی بخواب. خوب بخورید و ورزش کنید. وقت خود را برای استراحت و انجام فعالیتهایی که از آنها لذت می برید اختصاص دهید.
• مراقبه یا دعا کنید. ممکن است در جوامع معنوی یا اعتقادی خود آسایش و پشتیبانی پیدا کنید.
• درگیر شوید. با داوطلب کردن ، از جمله در سازمانهای LGBTQ ، به انجمن خود برگردید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما می توانید با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید. یا ممکن است شما به یک متخصص بهداشت رفتاری ارجاع داده شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

قبل از این چه کاری می توانید انجام دهید

قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله علائمی که با دلیل قرار ملاقات شما ارتباطی ندارند
• اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
• تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

در مورد اختلالات جنسی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
• علل احتمالی من غیر از محتمل ترین علت چیست؟
• آیا بیماری من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این ساعتهای دیگر را دارم شرایط سلامتی چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد ، از جمله:

• علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
• آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد در صورت وجود علائم شما بدتر می شود؟
• آیا تاکنون احساس کرده اید به دلیل علائم خود به خود آسیب برسانید یا به زندگی خود پایان دهید؟