دیابت بارداری

بررسی اجمالی

دیابت بارداری دیابتی است که برای اولین بار در دوران بارداری (حاملگی) تشخیص داده می شود. مانند سایر انواع دیابت ، دیابت بارداری بر نحوه استفاده سلول های شما از قند (گلوکز) تأثیر می گذارد. دیابت بارداری باعث افزایش قند خون می شود که می تواند بر بارداری و سلامتی کودک شما تأثیر بگذارد.

اگرچه هرگونه عارضه بارداری نگران کننده است ، خبرهای خوبی وجود دارد. مادران باردار می توانند با خوردن غذاهای سالم ، ورزش و در صورت لزوم ، مصرف دارو به کنترل دیابت بارداری کمک کنند. کنترل قند خون می تواند سلامتی شما و کودک را حفظ کرده و از زایمان دشوار جلوگیری کند.

در زنان مبتلا به دیابت بارداری ، قند خون معمولاً به زودی پس از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد. اما اگر به دیابت بارداری مبتلا شده اید ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. شما باید بیشتر اوقات برای تغییر در قند خون آزمایش شوید.

علائم

برای بیشتر خانم ها ، دیابت بارداری علائم یا نشانه های قابل توجهی ایجاد نمی کند. افزایش تشنگی و تکرر ادرار از علائم احتمالی است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت امکان ، زودتر به مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید - هنگامی که برای اولین بار به تلاش برای باردار شدن فکر می کنید - بنابراین پزشک می تواند خطر ابتلا به دیابت بارداری را به همراه سلامتی کلی شما بررسی کند. پس از بارداری ، پزشک شما را بعنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری از نظر دیابت بارداری بررسی می کند.

اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، ممکن است بیشتر اوقات به معاینه نیاز داشته باشید. این موارد به احتمال زیاد در سه ماه آخر بارداری رخ می دهد ، زمانی که پزشک سطح قند خون و سلامتی کودک شما را کنترل می کند.

علل

محققان هنوز نمی دانند چرا برخی از زنان به دیابت بارداری مبتلا می شوند و برخی دیگر به این بیماری مبتلا نمی شوند. اضافه وزن قبل از بارداری اغلب نقش مهمی دارد.

به طور معمول ، هورمون های مختلفی برای کنترل سطح قند خون شما کار می کنند. اما در دوران بارداری ، سطح هورمون ها تغییر می کند و پردازش موثر قند خون را برای بدن شما دشوار می کند. این باعث می شود که قند خون شما افزایش یابد.

عوامل خطر

برخی از زنان بیشتر در معرض خطر دیابت بارداری هستند. عوامل خطرساز دیابت حاملگی شامل موارد زیر است: / li>

عوارض

دیابت بارداری که به دقت کنترل نمی شود می تواند منجر به افزایش سطح قند خون شود. قند خون بالا می تواند برای شما و نوزادتان مشکلاتی ایجاد کند ، از جمله احتمال نیاز به سزارین برای زایمان افزایش می یابد.

عوارضی که ممکن است روی کودک شما تأثیر بگذارد

اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید. ، ممکن است کودک شما در معرض خطر ابتلا به موارد زیر قرار گیرد:

• وزن بیش از حد هنگام تولد. بالاتر از حد طبیعی قند خون در مادران می تواند باعث بزرگ شدن بیش از حد نوزادان شود. نوزادان بسیار بزرگ - آنهایی که 9 پوند یا بیشتر وزن دارند - به احتمال زیاد در کانال زایمان لکه دار می شوند ، آسیب می بینند یا به زایمان در بخش C احتیاج دارند.
• تولد زودرس (زودرس). قند خون بالا ممکن است خطر زایمان زودرس و زایمان زنان را قبل از موعد مقرر افزایش دهد. یا ممکن است زایمان زودرس به دلیل بزرگ بودن کودک توصیه شود.
• مشکلات تنفسی جدی. نوزادانی که از مادرانی که دیابت حاملگی دارند زود به دنیا می آیند ممکن است سندرم دیسترس تنفسی را تجربه کنند - وضعیتی که تنفس را دشوار می کند.
• پایین بودن قند خون (افت قند خون). گاهی اوقات نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری اندکی پس از تولد دارای قند خون پایین (هیپوگلیسمی) هستند. دوره های شدید افت قند خون ممکن است باعث تشنج در کودک شود. با تغذیه سریع و گاهی اوقات یک محلول گلوکز داخل وریدی می تواند سطح قند خون کودک را به حد طبیعی برگرداند.
• چاقی و دیابت نوع 2 در اواخر زندگی. نوزادان مادرانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر چاقی و دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی قرار می گیرند.
• تولد نوزاد هنوز. دیابت حاملگی درمان نشده می تواند منجر به مرگ نوزاد یا قبل یا اندکی پس از تولد شود.

عوارضی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارند

دیابت بارداری نیز ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد:

• فشار خون بالا و پره اکلامپسی. دیابت حاملگی خطر ابتلا به فشار خون و همچنین پره اکلامپسی را افزایش می دهد - یک عارضه جدی بارداری که باعث فشار خون بالا و علائم دیگری می شود که می تواند زندگی مادر و کودک را تهدید کند.
• انجام زایمان جراحی (بخش C). در صورت ابتلا به دیابت بارداری به احتمال زیاد شما سزارین می شوید.
• دیابت آینده. اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، به احتمال زیاد در بارداری آینده دوباره به آن مبتلا خواهید شد. همچنین با افزایش سن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است.

پیشگیری

هیچ تضمینی در مورد جلوگیری از دیابت حاملگی وجود ندارد - اما هرچه عادت های سالم تری قبل از بارداری داشته باشید ، بهتر است. اگر دیابت بارداری داشته اید ، این انتخاب های سالم همچنین ممکن است خطر ابتلا به آن را در بارداری های بعدی یا ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده کاهش دهد.

• غذاهای سالم بخورید. غذاهای سرشار از فیبر و کم چربی و کالری انتخاب کنید. روی میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. برای ایجاد تنوع در تلاش برای دستیابی به اهداف خود بدون به خطر انداختن طعم یا تغذیه تلاش کنید. اندازه های بخش را تماشا کنید.
• فعال باشید. ورزش قبل و حین بارداری می تواند شما را از ابتلا به دیابت بارداری محافظت کند. در بیشتر روزهای هفته 30 دقیقه فعالیت متوسط ​​داشته باشید. روزانه پیاده روی تند انجام دهید. دوچرخه خود را سوار شوید. دورهای شنا انفجارهای کوتاه فعالیت - از قبیل پارک در فاصله دور از فروشگاه هنگام انجام مشاغل یا استراحت کوتاه در پیاده روی - همه این موارد نیز به هم اضافه می شوند.
• بارداری را با وزن مناسب شروع کنید. اگر قصد بارداری دارید ، کاهش وزن اضافی قبل ممکن است به شما کمک کند بارداری سالم تری داشته باشید. روی ایجاد تغییرات پایدار در عادات غذایی خود که می توانند در دوران بارداری به شما کمک کنند ، مانند خوردن سبزیجات و میوه های بیشتر تمرکز کنید.
• بیش از حد توصیه شده وزن اضافه نکنید. افزایش وزن در دوران بارداری امری طبیعی و سالم است. اما خیلی سریع اضافه وزن می تواند خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که افزایش وزن مناسب شما چیست.

تشخیص

اگر چنین هستید در معرض خطر متوسط ​​دیابت بارداری ، احتمالاً در سه ماهه دوم بارداری - بین هفته 24 تا 28 بارداری - آزمایش غربالگری خواهید داشت.

اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید - به عنوان مثال ، اگر شما قبل از بارداری دچار اضافه وزن یا چاقی هستید یا مادر ، پدر ، خواهر و برادر یا فرزندی مبتلا به دیابت دارید - پزشک ممکن است در اوایل بارداری ، احتمالاً در اولین ویزیت قبل از تولد ، دیابت را آزمایش کند.

غربالگری روتین برای بارداری دیابت

آزمایشات غربالگری ممکن است بسته به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمی متفاوت باشد ، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

• تست چالش اولیه گلوکز. شما یک محلول شربت گلوکز خواهید نوشید. یک ساعت بعد ، شما یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح قند خون خود انجام می دهید. سطح قند خون 190 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) ، یا 10.6 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) نشانگر دیابت بارداری است.

  قند خون زیر 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) در تست چالش گلوکز معمولاً طبیعی تلقی می شود ، اگرچه این ممکن است در کلینیک یا آزمایشگاه متفاوت باشد. اگر سطح قند خون شما از حد طبیعی بالاتر باشد ، برای تعیین اینکه آیا به این بیماری مبتلا هستید ، به آزمایش تحمل گلوکز دیگری نیاز دارید.

• پیگیری تست تحمل گلوکز. این آزمایش مشابه آزمایش اولیه است - به جز اینکه محلول شیرین قند بیشتری نیز خواهد داشت و قند خون شما هر ساعت به مدت سه ساعت چک می شود. اگر حداقل دو مورد از قند خون بیش از حد انتظار باشد ، به شما دیابت بارداری مبتلا می شود.

درمان

درمان دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

• تغییر سبک زندگی
• نظارت بر قند خون
• در صورت لزوم دارو

مدیریت سطح قند خون به حفظ شما کمک می کند و کودک شما سالم است. مدیریت دقیق همچنین می تواند به شما کمک کند تا از بروز عوارض در دوران بارداری و زایمان جلوگیری کنید.

تغییر در شیوه زندگی

سبک زندگی شما - نحوه غذا خوردن و حرکت - قسمت مهمی برای حفظ سطح قند خون در بدن است. دامنه سالم پزشکان کاهش وزن در دوران بارداری را توصیه نمی کنند - بدن شما سخت تلاش می کند تا کودک در حال رشد خود را حمایت کند. اما پزشک می تواند به شما در تعیین اهداف افزایش وزن براساس وزن قبل از بارداری کمک کند.

رژیم غذایی سالم

یک رژیم غذایی سالم بر میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و پروتئین بدون چربی تمرکز دارد - غذاهایی که از نظر تغذیه ای و فیبر زیاد و چربی و کالری کمی - و کربوهیدرات های بسیار تصفیه شده از جمله شیرینی ها را محدود می کند. یک متخصص تغذیه ثبت شده یا یک مربی دیابت می تواند به شما کمک کند یک برنامه غذایی را براساس وزن فعلی ، اهداف افزایش وزن بارداری ، سطح قند خون ، عادات ورزشی ، تنظیمات غذایی و بودجه ایجاد کنید.

فعال بمانید

فعالیت بدنی منظم نقشی اساسی در برنامه سلامتی هر زن قبل ، حین و بعد از بارداری دارد. ورزش قند خون شما را کاهش می دهد ، و به عنوان یک پاداش اضافی ، ورزش منظم می تواند به رفع برخی از ناراحتی های معمول بارداری ، از جمله کمر درد ، گرفتگی عضلات ، تورم ، یبوست و مشکل خواب کمک کند.

با تأیید پزشک ، هدف را بخوانید برای 30 دقیقه ورزش متوسط ​​در بیشتر روزهای هفته. اگر مدتی فعال نبودید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج جمع شوید. پیاده روی ، دوچرخه سواری و شنا گزینه های خوبی در دوران بارداری هستند. فعالیت های روزمره مانند کارهای خانه و باغبانی نیز به حساب می آیند.

قند خون خود را کنترل کنید

در حین بارداری ، تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهند که قند خون خود را چهار بار یا بیشتر در روز بررسی کنید - اولین بار صبح و بعد از غذا - تا مطمئن شوید سطح شما در حد سالم است.

دارو

اگر رژیم و ورزش کافی نیست ، ممکن است برای کاهش قند خون به تزریق انسولین نیاز داشته باشید. بین 10 تا 20 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری برای رسیدن به اهداف قند خون خود به انسولین نیاز دارند. برخی از پزشکان برای کنترل قند خون داروی خوراکی تجویز می کنند ، در حالی که برخی دیگر معتقدند که تحقیقات بیشتری برای تأیید بی خطر بودن داروها و همچنین انسولین تزریقی برای کنترل دیابت بارداری لازم است.

نظارت دقیق بر کودک

قسمت مهمی از برنامه درمانی شما مشاهده دقیق کودک شماست. پزشک شما ممکن است با سونوگرافی های مکرر یا آزمایش های دیگر رشد و نمو کودک شما را بررسی کند. اگر تا موعد مقرر زایمان نکنید - یا گاهی اوقات زودتر - پزشک ممکن است باعث زایمان شود. زایمان بعد از موعد ممکن است خطر ابتلا به عوارض را برای شما و کودک افزایش دهد.

پیگیری پس از زایمان

پزشک شما قند خون شما را پس از زایمان بررسی می کند و دوباره در شش تا 12 هفته مطمئن شوید که سطح شما به حالت عادی برگشته است. اگر آزمایش های شما طبیعی است - و بیشتر آنها - حداقل هر سه سال باید خطر دیابت خود را ارزیابی کنید.

اگر آزمایش های آینده دیابت نوع 2 یا دیابت را نشان می دهد ، با پزشک خود در مورد افزایش اقدامات پیشگیری یا شروع یک برنامه مدیریت دیابت.

آزمایشات بالینی

کنار آمدن و حمایت

این بسیار استرس آور است که بدانید شما به بیماری مبتلا هستید که می تواند بر سلامت نوزاد متولد شده شما تأثیر بگذارد. . اما مراحلی که به کنترل سطح قند خون شما کمک می کند - مانند خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم - می تواند به کاهش استرس ، تغذیه کودک و پیشگیری از دیابت نوع 2 در آینده کمک کند.

ممکن است احساس بهتری داشته باشید اگر تا آنجا که می توانید در مورد دیابت بارداری یاد بگیرید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید ، یا کتاب ها و مقالاتی در مورد دیابت بارداری بخوانید. برخی از خانمها گروه حمایتی برای زنان مبتلا به دیابت حاملگی را مفید می دانند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً خواهید فهمید که از طریق غربالگری معمول در دوران بارداری ، دیابت بارداری دارید. پزشک شما ممکن است شما را به متخصصان بهداشتی دیگری که در دیابت تخصص دارند مانند متخصص غدد ، متخصص تغذیه ثبت شده یا مربی دیابت ارجاع دهد. آنها می توانند به شما کمک کنند یاد بگیرید که سطح قند خون خود را در دوران بارداری خود کنترل کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و اطلاع از انتظارات شما از پزشک یا سایر متخصصان سلامتی وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات خود را تعیین می کنید ، از شما س askال کنید که آیا برای آزمایش آزمایشگاهی باید روزه بگیرید یا کار دیگری برای آماده شدن برای انجام آزمایش های تشخیصی انجام می دهید.
• علائمی را که دارید نشان می دهید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دیابت بارداری ندارند. ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید ، اما بهتر است از هر چیز غیرمعمولی که مشاهده می کنید یک یادداشت تهیه کنید.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله فشارهای شدید یا تغییرات زندگی اخیر.
• ایجاد یک لیست تمام داروها ، از جمله داروهای بدون نسخه و ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

س toالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

لیستی از س Makeالات را تهیه کنید تا بتواند بیشترین استفاده را از وقت خود داشته باشید دکتر شما برای دیابت بارداری ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• برای کمک به کنترل وضعیت خود چه کاری می توانم انجام دهم؟
• آیا می توانید یک متخصص رژیم درمانی یا مربی دیابت را پیشنهاد کنید که بتواند به من کمک کنید تا وعده های غذایی ، یک برنامه ورزشی و راهکارهای مقابله ای را تنظیم کنم؟
• آیا برای کنترل قند خون من به دارو احتیاج دارم؟
• چه علائمی باید باعث شود من به دنبال مراقبت های پزشکی باشم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

همچنین احتمالاً پزشک از شما س questionsالاتی خواهد داشت ، خصوصاً اگر در حال دیدن وی هستید برای اولین بار. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• آیا تشنگی یا ادرار بیش از حد را تجربه کرده اید؟ اگر چنین است ، این علائم از کی شروع شده است؟ هر چند وقت یکبار به آنها مبتلا می شوید؟
• آیا علائم غیرمعمول دیگری را نیز مشاهده کرده اید؟
• آیا پدر یا مادر یا خواهر و برادری دارید که تاکنون به دیابت مبتلا شده باشند؟
• شما قبلا باردار بوده اید؟ آیا در دوران بارداری قبلی دیابت بارداری داشتید؟
• آیا در بارداری های قبلی مشکلات دیگری داشتید؟
• اگر فرزندان دیگری دارید ، وزن هر کدام در زمان تولد چقدر است؟