آریتمی قلب
بررسی اجمالی
مشکلات ریتم قلب (آریتمی های قلبی) زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی که ضربان قلب شما را هماهنگ می کنند به درستی کار نمی کنند و باعث می شوند قلب شما خیلی سریع ، خیلی کند یا نامنظم بشود.
آریتمی قلب (uh-RITH-me-uhs) ممکن است مانند قلب تکان دهنده یا تند تند احساس شود و بی ضرر باشد. با این حال ، برخی از آریتمی های قلبی ممکن است علائم و نشانه های آزار دهنده - حتی گاهی تهدید کننده زندگی - ایجاد کنند.
درمان آریتمی قلب اغلب می تواند ضربان های سریع ، آهسته یا نامنظم قلب را کنترل یا از بین ببرد. علاوه بر این ، از آنجا که آریتمی های دردسرساز قلب معمولاً بدتر یا ضعیف می شوند - در اثر ضعف یا آسیب دیدگی قلب ، ممکن است بتوانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب ، خطر آریتمی خود را کاهش دهید.
چه چیزی ضربان قلب طبیعی؟
قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است - دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند. این تکانه ها باعث انقباض عضلات دهلیز و پمپاژ خون به بطن ها می شوند.
سپس تکانه های الکتریکی به یک دسته از سلول ها می رسند که به آن گره دهلیزی - بطنی (AV) می گویند. گره AV قبل از ارسال سیگنال الکتریکی به بطن ها ، سرعت آن را کم می کند. این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. وقتی تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند ، منقبض می شوند و باعث می شود خون به ریه ها یا بقیه بدن پمپاژ شود.
در قلب سالم ، این روند معمولاً نرم انجام می شود ، در نتیجه ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت از 60 تا 100 ضربان در دقیقه.
انواع آریتمی
پزشکان آریتمی ها را نه تنها بر اساس مبدا (دهلیزها یا بطن ها) بلکه بر اساس سرعت ضربان قلب آنها باعث می شود:
- تاکی کاردی (tak-ih-KAHR-dee-uh). این به ضربان قلب سریع - ضربان قلب در حالت استراحت بیشتر از 100 ضربان در دقیقه اشاره دارد.
- برادی کاردی (brad-e-KAHR-dee-uh). این به ضربان قلب آهسته اشاره دارد - ضربان قلب در حالت استراحت کمتر از 60 ضربان در دقیقه.
همه تاکی کاردی ها یا برادی کاردی ها به معنای ابتلا به بیماری قلبی نیستند. به عنوان مثال ، در طول ورزش طبیعی است که ضربان قلب سریع داشته باشید ، زیرا قلب سرعت می گیرد و خون غنی از اکسیژن بیشتری به بافت های شما می رساند. در هنگام خواب یا زمان استراحت عمیق ، ضربان قلب کندتر نیست.
تاکی کاردیا در دهلیز
تاکی کاردیای منشا دهلیزی شامل موارد زیر است:
فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع است که در اثر تکانه های الکتریکی بی نظم در دهلیز ایجاد می شود. این سیگنال ها منجر به انقباضات سریع ، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزها می شوند.
سیگنال های الکتریکی بی نظم گره AV را بمباران می کنند ، که معمولاً منجر به ریتم نامنظم و سریع بطن ها می شود. فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موقتی باشد ، اما بعضی از قسمت ها به پایان نمی رسد مگر اینکه درمان شود.
فیبریلاسیون دهلیزی با عوارض جدی مانند سکته مغزی همراه است.
- بال زدن دهلیزی. بال زدن دهلیزی مشابه فیبریلاسیون دهلیزی است. ضربان قلب در لرزش دهلیزی ، تکانه های الکتریکی منظم و ریتمیک تری نسبت به فیبریلاسیون دهلیزی است. بال زدن دهلیزی نیز ممکن است منجر به عوارض جدی مانند سکته مغزی شود.
- تاکی کاردی فوق بطنی. تاکی کاردی فوق بطنی اصطلاحی گسترده است که شامل اشکال مختلف آریتمی ناشی از بالای بطن ها (فوق بطن) در دهلیزها یا گره AV است. به نظر می رسد این نوع آریتمی ها باعث اپیزودهای ناگهانی تپش قلب می شوند که به طور ناگهانی شروع و پایان می یابند.
- سندرم ولف-پارکینسون-وایت. در سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، نوعی تاکی کاردی فوق بطنی ، یک مسیر الکتریکی اضافی بین دهلیزها و بطن ها وجود دارد که از بدو تولد وجود دارد. با این حال ، ممکن است تا بزرگسالی علائمی را تجربه نکنید. این مسیر ممکن است باعث عبور سیگنالهای الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها شود بدون اینکه از گره AV عبور کند و منجر به اتصال کوتاه و ضربان قلب سریع شود.
تاکی کاردی در بطن ها
تاکی کاردیایی که در بطن ها رخ می دهد شامل موارد زیر است:
- تاکی کاردی بطنی. تاکی کاردی بطنی یک ضربان قلب سریع و منظم است که از سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی در بطن ها شروع می شود. ضربان قلب سریع اجازه نمی دهد بطن ها به طور م fillثر پر و منقبض شوند تا خون کافی به بدن منتقل شود. اگر قلبی در غیر این صورت سالم باشد ممکن است تاکی کاردی بطنی مشکلات جدی ایجاد نکند ، اما اگر بیماری قلبی یا قلب ضعیفی دارید می تواند یک فوریت پزشکی باشد که نیاز به درمان سریع دارد.
فیبریلاسیون بطنی. فیبریلاسیون بطنی هنگامی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی سریع و بی نظم باعث می شود بطن ها بجای پمپاژ خون لازم به بدن ، بی اثر شوند. اگر قلب طی چند دقیقه به ریتم طبیعی برگردد ، این مشکل جدی کشنده است.
اکثر افرادی که فیبریلاسیون بطنی را تجربه می کنند ، یک بیماری قلبی اساسی دارند یا ضربه جدی دیده اند.
سندرم Long QT. سندرم Long QT نوعی اختلال قلبی است که خطر ضربان های سریع و بی نظم قلب را افزایش می دهد. ضربان های سریع قلب ، ناشی از تغییر در سیستم الکتریکی قلب شما ، ممکن است منجر به غش شود ، و می تواند زندگی را تهدید کند. در بعضی موارد ، ریتم قلب شما ممکن است به قدری نامنظم باشد که منجر به مرگ ناگهانی شود.
شما می توانید با یک جهش ژنتیکی متولد شوید که شما را در معرض خطر سندرم QT طولانی قرار دهد. علاوه بر این ، چندین دارو ممکن است باعث سندرم QT طولانی شود. برخی از شرایط پزشکی ، مانند نقایص مادرزادی قلب ، نیز ممکن است باعث سندرم QT طولانی شود.
برادی کاردی - ضربان قلب آهسته
اگرچه ضربان قلب زیر 60 در دقیقه می زند در حالت استراحت ، برادی کاردی در نظر گرفته می شود ، ضربان قلب کم در حالت استراحت همیشه یک مشکل را نشان نمی دهد. اگر از نظر جسمی متناسب باشید ، ممکن است قلبی کارآمد داشته باشید که قادر به تأمین کافی خون با کمتر از 60 ضربان در دقیقه در حالت استراحت باشد.
علاوه بر این ، برخی از داروها برای درمان سایر بیماری ها استفاده می شود ، مانند به عنوان فشار خون بالا ، ممکن است ضربان قلب شما را کاهش دهد. با این حال ، اگر ضربان قلب شما کند است و قلب شما خون کافی را پمپاژ نمی کند ، ممکن است یکی از چندین برادی کاردی داشته باشید ، از جمله:
- سندرم سینوس بیمار. اگر گره سینوسی شما که وظیفه تنظیم سرعت قلب شما را بر عهده دارد ، به درستی تکانه ارسال نمی کند ، ممکن است ضربان قلب شما بین خیلی کند (برادی کاردی) و خیلی سریع (تاکی کاردی) متناوب باشد. سندرم سینوس بیمار همچنین می تواند در اثر ایجاد زخم در نزدیکی گره سینوسی ایجاد شود که باعث کند شدن ، اختلال یا جلوگیری از حرکت تکانه ها می شود. سندرم سینوس بیمار در بین بزرگسالان مسن تر است.
بلوک هدایت. یک بلوک از مسیرهای الکتریکی قلب شما می تواند در یا در نزدیکی گره AV واقع شود ، که در مسیر بین دهلیز و بطن شما قرار دارد. یک انسداد همچنین می تواند در مسیرهای دیگر هر بطن ایجاد شود.
بسته به محل و نوع بلوک ، ممکن است تکانه های بین نیمه بالا و پایین قلب شما کند یا مسدود شود. اگر سیگنال به طور کامل مسدود شود ، سلولهای خاصی در گره AV یا بطن ها می توانند ضربان قلب خود را ثابت نگه دارند ، اگرچه معمولاً کندتر هستند.
برخی از بلوک ها ممکن است هیچ علائم و نشانه ای نداشته باشند ، و برخی دیگر ممکن است باعث ضربات یا برادی کاردیا شوند .
ضربان قلب زودرس
اگرچه اغلب احساس ضربان قلب فراموش شده می شود ، اما ضربان قلب زودرس در واقع یک ضربان اضافی است. حتی اگر گاهی ضرب و شتم زودرس احساس کنید ، به ندرت به این معنی است که مشکل جدی تری دارید. هنوز هم ، ضرب و شتم زودرس می تواند آریتمی با دوام بیشتری را تحریک کند - به ویژه در افرادی که بیماری قلبی دارند. ضربان های مکرر زودرس که چندین سال طول می کشد ممکن است منجر به ضعف قلب شود.
ضربان قلب زودرس ممکن است هنگام استراحت رخ دهد یا گاهی اوقات ناشی از استرس ، ورزش شدید یا محرک ها مانند کافئین یا نیکوتین باشد.
علائم
آریتمی ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند. در واقع ، پزشک ممکن است قبل از انجام این کار ، در طی یک معاینه معمول ، آریتمی داشته باشد. علائم و نشانه های قابل توجه لزوماً به این معنی نیست که شما یک مشکل جدی دارید.
علائم قابل توجه آریتمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بال زدن در قفسه سینه
- ضربان قلب تند (تاکی کاردی)
- ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- خستگی
- سبکی سر یا سرگیجه
- تعریق
- غش کردن (سنکوپ) یا نزدیک به غش کردن
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
آریتمی ممکن است باعث شود شما ضربان قلب زودرس داشته باشید یا احساس کنید قلب شما می تپد یا می تپد. خیلی آهسته سایر علائم و نشانه ها ممکن است مربوط به پمپاژ م heartثر قلب شما به دلیل ضربان قلب سریع یا کند باشد. این موارد شامل تنگی نفس ، ضعف ، سرگیجه ، سبکی سر ، غش یا نزدیک به غش و درد یا ناراحتی قفسه سینه است.
اگر در یک زمان که ناگهان یا مکرراً هر یک از این علائم و نشانه ها را تجربه کردید ، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. انتظار ندارید آنها را احساس کنید.
فیبریلاسیون بطنی یکی از انواع آریتمی ها است که می تواند کشنده باشد. این اتفاق می افتد که قلب با تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم می زند. این امر باعث می شود که اتاق های تحتانی قلب (بطن ها) به جای پمپاژ خون ، بیهوده لرزند. بدون ضربان قلب موثر ، فشار خون افت می کند و خون رسانی به اندام های حیاتی شما را قطع می کند.
فرد مبتلا به فیبریلاسیون بطنی در عرض چند ثانیه سقوط می کند و به زودی نفس نمی کشد و نبض ندارد. در صورت بروز این مراحل ، این مراحل را دنبال کنید: فقط CPR این بدان معناست که فشرده سازی قفسه سینه بدون وقفه با سرعت 100 تا 120 دقیقه در دقیقه تا رسیدن امدادگران. برای انجام فشرده سازی قفسه سینه ، با فشار سریع و سریع به مرکز قفسه سینه فشار دهید. نیازی به انجام تنفس نجات دهنده نیستید.
دریابید که یک دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در این نزدیکی موجود است یا خیر. این دفیبریلاتورهای قابل حمل ، که می توانند شوک الکتریکی ایجاد کنند که ممکن است ضربان قلب را دوباره شروع کند ، در مکان های بیشتری مانند هواپیماها ، ماشین های پلیس و مراکز خرید موجود است. حتی می توان آنها را برای خانه شما خریداری کرد.
نیازی به آموزش نیست. AED به شما خواهد گفت که چه کاری باید انجام دهید. برنامه ریزی شده است که فقط در صورت لزوم ممکن است شوک ایجاد کند.
علل
برخی شرایط ممکن است منجر به آریتمی شود ، یا از جمله: موارد زیر:
موارد دیگری که می توانند باعث آریتمی شوند عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- نوشیدن بیش از حد الکل یا کافئین
- سو abuse مصرف مواد مخدر
- استرس یا اضطراب
- برخی از داروها و مکمل ها ، از جمله داروهای بدون آلرژی و سرماخوردگی و آلرژی و مکمل های غذایی
- ژنتیک
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر ، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب. تنگی عروق قلب ، حمله قلبی ، دریچه های غیرطبیعی قلب ، جراحی قبلی قلب ، نارسایی قلب ، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب های قلبی از عوامل خطر تقریباً هر نوع آریتمی است.
- فشار خون بالا. این خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. همچنین ممکن است باعث سفت و ضخیم شدن دیواره های بطن چپ شما شود که می تواند نحوه عبور تکانه های الکتریکی از قلب شما را تغییر دهد.
- بیماری مادرزادی قلب. متولد شدن با ناهنجاری قلبی ممکن است بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارد.
- مشکلات تیروئید. داشتن غده تیروئید بیش فعال یا کم کار می تواند خطر آریتمی را افزایش دهد.
- دیابت. خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا با دیابت کنترل نشده بسیار افزایش می یابد.
- آپنه انسدادی خواب. این اختلال ، که در آن تنفس شما هنگام خواب قطع می شود ، می تواند خطر برادی کاردی ، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی ها را افزایش دهد.
- عدم تعادل الکترولیت ها. موادی در خون شما به نام الکترولیت ها - مانند پتاسیم ، سدیم ، کلسیم و منیزیم - به تحریک و هدایت تکانه های الکتریکی در قلب شما کمک می کنند. سطوح الکترولیت خیلی زیاد یا کم می توانند بر روی تکانه های الکتریکی قلب شما تأثیر بگذارند و در ایجاد آریتمی نقش داشته باشند.
سایر عواملی که ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای آریتمی قرار دهند عبارتند از: >
- داروها و مکمل ها. برخی از داروهای بدون نسخه و سرفه و سرماخوردگی و داروهای تجویز شده خاص ممکن است در ایجاد آریتمی نقش داشته باشند.
- نوشیدن بیش از حد الکل. نوشیدن بیش از حد الکل می تواند بر تکانه های الکتریکی قلب تأثیر بگذارد و احتمال ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد.
- کافئین ، نیکوتین یا مصرف غیرقانونی مواد مخدر. کافئین ، نیکوتین و سایر محرک ها می توانند ضربان قلب شما را تندتر کنند و ممکن است در ایجاد آریتمی های جدی تر نقش داشته باشند. داروهای غیرقانونی مانند آمفتامین و کوکائین ممکن است به شدت بر قلب تأثیر بگذارد و منجر به انواع مختلف آریتمی یا مرگ ناگهانی ناشی از فیبریلاسیون بطنی شود.
عوارض
برخی موارد آریتمی ممکن است خطر ابتلا به بیماری هایی مانند: سکته مغزی را افزایش دهد. آریتمی قلب با افزایش خطر لخته شدن خون همراه است. اگر لخته از بین برود ، می تواند از قلب به مغز شما برسد. در آنجا ممکن است جریان خون را مسدود کرده و باعث سکته شود. اگر به آریتمی قلبی مبتلا هستید ، در صورت ابتلا به بیماری قلبی یا 65 سال یا بالاتر ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.
برخی از داروها مانند داروهای رقیق کننده خون می توانند خطر سکته مغزی یا آسیب به سایر اندام های ناشی از لخته شدن خون را بسیار کاهش دهند. پزشک بسته به نوع آریتمی و خطر لخته شدن خون ، تشخیص می دهد که آیا داروی رقیق کننده خون برای شما مناسب است یا خیر.
پیشگیری
برای جلوگیری از آریتمی قلب ، داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب مهم است. تا خطر بیماری قلبی را کاهش دهد. یک سبک زندگی سالم برای قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب
- تحرک بدنی و حفظ وزن مناسب
- اجتناب از استعمال دخانیات
- محدود کردن یا اجتناب از مصرف کافئین و الکل
- کاهش استرس ، زیرا استرس شدید و عصبانیت می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود
- استفاده از داروهای بدون نسخه با احتیاط ، به عنوان برخی داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است ضربان سریع قلب را تحریک کنند
تشخیص
برای تشخیص آریتمی قلب ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک شما ممکن است در مورد شرایطی که ممکن است باعث آریتمی شما شود ، مانند بیماری قلبی یا مشکلی در غده تیروئید ، - یا آزمایش آنها را بپرسد. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های کنترل قلب مخصوص آریتمی ها را انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در هنگام نوار قلب ، حسگرهایی (الکترودها) که می توانند فعالیت الکتریکی قلب شما را تشخیص دهند ، به قفسه سینه و گاهی به اندام شما متصل می شوند. نوار قلب زمان و مدت زمان هر فاز الکتریکی در ضربان قلب شما را اندازه گیری می کند.
- مانیتور هولتر. این دستگاه قابل حمل ECG را می توانید یک روز یا بیشتر استفاده کنید تا فعالیت قلبی شما را در حین انجام کارهای عادی ضبط کند.
- ضبط کننده رویداد. برای آریتمی های پراکنده ، این دستگاه ECG قابل حمل را در دسترس نگه داشته و در صورت بروز علائم ، آن را به بدن خود متصل کرده و یک دکمه را فشار می دهید. با این کار پزشک می تواند ریتم قلب شما را در زمان بروز علائم بررسی کند.
- اکوکاردیوگرام. در این آزمایش غیرتهاجمی ، دستگاهی دستی (مبدل) که روی سینه شما قرار گرفته از امواج صوتی برای تولید تصاویری از اندازه ، ساختار و حرکت قلب شما استفاده می کند.
- ضبط حلقه قابل کاشت. اگر علائم شما بسیار نادر است ، ممکن است یک ضبط کننده رویداد در زیر پوست شما در ناحیه قفسه سینه کاشته شود تا فعالیت الکتریکی قلب شما را به طور مداوم ثبت کند و ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.
اگر پزشک این کار را انجام نمی دهد. در طی آن آزمایش ها آریتمی پیدا کنید ، او ممکن است سعی کند آریتمی شما را با آزمایش های دیگر تحریک کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تست استرس. برخی از آریتمی ها با ورزش تحریک یا بدتر می شوند. در طول تست استرس ، هنگامی که فعالیت قلب شما کنترل می شود ، از شما می خواهد با تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش کنید. اگر پزشکان شما را ارزیابی می کنند تا تشخیص دهند که آیا بیماری عروق کرونر ممکن است باعث آریتمی شود یا در ورزش مشکل دارید ، پزشک ممکن است از دارویی برای تحریک قلب شما استفاده کند به نوعی شبیه ورزش.
- شیب تست جدول. اگر دچار افسردگی شده اید ، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. هنگامی که صاف روی میز می خوابید ، ضربان قلب و فشار خون شما کنترل می شود. میز طوری کج می شود که انگار ایستاده اید. پزشک شما مشاهده می کند که چگونه قلب و سیستم عصبی کنترل کننده آن به تغییر زاویه واکنش نشان می دهد.
آزمایش و نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک. در این آزمایش ، پزشکان لوله های نازک و قابل انعطاف (کاتتر) را با الکترودهایی که از طریق رگ های خونی شما منتقل می شوند ، به لکه های مختلف قلب شما می ریزند. با قرار گرفتن در محل ، الکترودها می توانند گسترش تکانه های الکتریکی را از طریق قلب شما ترسیم کنند.
علاوه بر این ، متخصص قلب و عروق شما می تواند با استفاده از الکترودها قلب شما را تحریک کند تا با ضربان هایی که ممکن است باعث آریتمی شود - یا آن را متوقف کند. . این اجازه می دهد تا دکتر شما محل آریتمی را ببیند ، اینکه چه چیزی ممکن است باعث آن شود و چه روش های درمانی می تواند به شما کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است از این تست برای ارزیابی احتمال ابتلا به آریتمی در صورت داشتن برخی شرایط خاص که خطر شما را افزایش می دهد استفاده کند.
درمان
در صورت داشتن آریتمی ، درمان ممکن است لازم باشد یا نباشد. معمولاً فقط درصورتی که آریتمی علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر جدی تر آریتمی یا آریتمی قرار دهد ، این مورد نیاز است. ) دلیلی برای اصلاح وجود ندارد ، پزشکان اغلب آنها را با ضربان ساز معالجه می کنند زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور قابل اعتماد قلب را تسریع کند.
ضربان ساز دستگاه کوچکی است که معمولاً در نزدیکی استخوان یقه استخوان شما کاشته می شود. یک یا چند سیم دارای نوک الکترود از ضربان ساز از طریق رگ های خونی به قلب داخلی شما منتقل می شوند. اگر ضربان قلب شما خیلی آهسته است یا متوقف می شود ، ضربان ساز ضربان های الکتریکی را برای تحریک ضربان قلب شما به سرعت می فرستد.
درمان ضربان های قلب سریع
برای ضربان های سریع قلب ( تاکی کاردیا) ، درمان ها ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:
- فرسایش کاتتر. در این روش ، پزشک شما یک یا چند کاتتر را از طریق رگ های خونی به قلب شما منتقل می کند. الکترودهای موجود در نوک سوند می توانند از گرما ، سرمای شدید یا انرژی فرکانس رادیویی برای آسیب رساندن به لکه های کوچکی از بافت قلب و ایجاد انسداد الکتریکی در مسیر استفاده کنند که باعث آریتمی شما شود.
مانور واگال. با استفاده از مانورهای خاصی که شامل نفس کشیدن و فشار آوردن ، فرو بردن صورت در آب یخ یا سرفه است ، ممکن است بتوانید آریتمی را که از نیمه پایین قلب شما شروع می شود (تاکی کاردی فوق بطنی) متوقف کنید.
این مانورها بر سیستم عصبی کنترل کننده ضربان قلب شما (اعصاب واگ) تأثیر می گذارد و اغلب باعث کند شدن ضربان قلب می شود. با این حال ، مانور واگ برای انواع آریتمی ها م workثر نیست.
داروها. برای بسیاری از انواع تاکی کاردی ، ممکن است برای کنترل ضربان قلب یا بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، دارو برای شما تجویز شود. مصرف هر داروی ضد آریتمی دقیقاً طبق دستور پزشک برای به حداقل رساندن عوارض بسیار مهم است.
اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید ، ممکن است پزشک داروهای رقیق کننده خون برای جلوگیری از لخته های خون خطرناک تجویز کند. شکل گیری.
کاردیوورژن. اگر نوع خاصی از آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارید ، ممکن است پزشک از کاردیورژن استفاده کند که می تواند به صورت روشی یا با استفاده از داروها انجام شود.
در این روش ، شوک به قلب شما وارد می شود. از طریق دست و پا زدن یا لکه های روی سینه خود. جریان بر روی تکانه های الکتریکی قلب تأثیر می گذارد و می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند.
قابل کاشت دستگاه ها
درمان آریتمی قلبی نیز ممکن است شامل استفاده از دستگاه کاشتنی:
ضربان ساز قلب باشد. ضربان ساز دستگاهی قابل کاشت است که به کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب کمک می کند. یک وسیله کوچک در یک عمل جراحی جزئی در زیر پوست نزدیک استخوان یقه قرار می گیرد. یک سیم عایق شده از دستگاه به قلب گسترش می یابد ، جایی که برای همیشه لنگر می اندازد.
اگر ضربان ساز ضربان قلب را غیرطبیعی تشخیص دهد ، تکانه های الکتریکی ساطع می کند که قلب شما را با ضربان طبیعی تحریک می کند.
قلبی-ضایع کننده قلب (ICD). اگر در معرض خطر ضربان قلب سریع و نامنظم در نیمه پایینی قلب (تاکی کاردیای بطنی یا فیبریلاسیون بطنی) باشید ، ممکن است پزشک این دستگاه را توصیه کند. اگر دچار ایست قلبی ناگهانی شده اید یا بیماری قلبی خاصی دارید که خطر ایست قلبی ناگهانی شما را افزایش می دهد ، ممکن است پزشک ICD را نیز توصیه کند.
ICD یک واحد باتری است که در نزدیکی پوست در زیر پوست کاشته می شود. استخوان یقه - شبیه ضربان ساز قلب. یک یا چند سیم دارای نوک الکترود از ICD از طریق رگها به قلب منتقل می شوند. ICD به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل می کند.
اگر ریتم غیرطبیعی قلب را تشخیص دهد ، شوک های کم یا زیاد انرژی را برای تنظیم مجدد قلب به یک ریتم طبیعی ارسال می کند. ICD مانع از بروز ریتم غیرطبیعی قلب نمی شود ، اما در صورت بروز آن را درمان می کند.
جراحی یا سایر روش ها
در برخی موارد ، ممکن است جراحی انجام شود درمان توصیه شده برای آریتمی قلب:
- جراحی بای پس کرونر. اگر علاوه بر آریتمی ، به بیماری شریان کرونر شدید نیز مبتلا باشید ، ممکن است پزشک جراحی بای پس کرونر را انجام دهد. این روش ممکن است جریان خون در قلب شما را بهبود بخشد.
روش ماز. در روش پیچ و خم ، یک جراح یک سری برش جراحی در بافت قلب در نیمه بالایی قلب شما (دهلیزها) ایجاد می کند تا یک الگوی یا پیچ و خم از بافت اسکار ایجاد کند. از آنجا که بافت اسکار الکتریسیته را هدایت نمی کند ، باعث تداخل در تکانه های الکتریکی ولگردی می شود که باعث ایجاد برخی از انواع آریتمی می شود. برای سایر روشها یا برای کسانی که به دلایل دیگری تحت عمل جراحی قلب قرار می گیرند.
آزمایشات بالینی
روش زندگی و درمان های خانگی
علاوه بر این ، پزشک ممکن است این پیشنهاد را ارائه دهد. در سایر روش های درمانی ، شما تغییراتی در سبک زندگی ایجاد می کنید که قلب شما را تا حد ممکن سالم نگه می دارد.
این تغییرات در سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غذاهای سالم برای قلب بخورید. از یک رژیم غذایی سالم و کم نمک و چربی جامد و سرشار از میوه ، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.
- به طور منظم ورزش کنید. بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
- سیگار را ترک کنید. اگر سیگار می کشید و نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید ، در مورد راهکارها یا برنامه هایی برای کمک به شما در ترک عادت سیگار با پزشک خود صحبت کنید.
- وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.
- فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل داشته باشید. برای اصلاح فشار خون یا کلسترول بالا ، روش زندگی را تغییر دهید و طبق تجویز داروها را مصرف کنید.
- نوشیدن الکل در حد متوسط. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان در هر سنی و مردان بالاتر از 65 سال و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان بالای 65 سال و کمتر است.
- مراقبت های بعدی را انجام دهید . داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود داشته باشید. در صورت بدتر شدن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید.
داروی جایگزین
تحقیقات در مورد اثربخشی انواع مختلفی از درمان های پزشکی مکمل و جایگزین برای آریتمی ادامه دارد.
برخی از انواع درمان های مکمل و جایگزین ممکن است برای کاهش استرس مفید باشند ، مانند:
- یوگا
- مراقبه
- تکنیک های آرامش
برخی مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است به کاهش ضربان قلب نامنظم در آریتمی های خاص کمک کند ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
نقش اسیدهای چرب امگا -3 ، ماده مغذی موجود بیشتر در ماهی ، در پیشگیری و درمان آریتمی هنوز مشخص نیست. اما به نظر می رسد که این ماده ممکن است در پیشگیری و درمان برخی از آریتمی ها مفید باشد.
آماده شدن برای قرار ملاقات
اگر فکر می کنید ممکن است آریتمی قلبی داشته باشید ، با خود قرار ملاقات بگذارید دکتر خانوادگی. اگر آریتمی قلبی زود تشخیص داده شود ، ممکن است درمان شما آسان تر و موثرتر باشد. در نهایت ، ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع شوید.
اگر آریتمی قلبی شما بیش از چند دقیقه ادامه پیدا کند یا با غش ، تنگی نفس یا درد قفسه سینه همراه باشد ، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا کسی شما را به نزدیکترین اورژانس سوق دهد.
از آنجا که قرار ملاقات ها کوتاه است و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود آماده شوید . در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه را که باید از پزشک انتظار داشته باشید آورده شده است. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. اگر پزشک دستور آزمایش خون داد ، ممکن است لازم باشد این کار را انجام دهید.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه یک لیست سوالات به شما کمک می کند تا از وقت باهم خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد آریتمی قلبی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
- علت احتمالی علائم من چیست؟
- آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا برای آماده شدن برای این آزمایشات باید کاری انجام دهم؟
- مناسب ترین روش درمانی چیست؟
- آیا غذاها یا نوشیدنی هایی وجود دارد که توصیه کنید از آنها اجتناب کنم؟ آیا چیزی وجود دارد که پیشنهاد می کنید به رژیم غذایی خود اضافه کنم؟
- میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
- هر چند وقت یکبار باید از نظر بیماری قلبی یا سایر عوارض آریتمی غربالگری شود؟
- من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه باهم کنترل کنم؟
- آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
- آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ من؟ توصیه می کنید از چه وب سایت هایی بازدید کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. ممکن است پزشک شما از شما س askال کند:
- چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
- آیا علائم شما مداوم بوده است یا اینکه می آیند و می روند؟
- علائم شما چقدر شدید است؟
- آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد چه علتی علائم شما را بدتر می کند؟
- آیا خانواده ای وجود دارد؟ سابقه آریتمی؟
آریزونا
مینه سوتا
آرون کارتر نشان می دهد که در 'پزشکان' چندین اختلال شخصیت ، اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی دارد
زندگی آرون کارتر از روزهای "من آب نبات می خواهم" بسیار تغییر کرده است. این …
آریل چارناس از یک تمرین از چیزی که نیروی دریایی قسم می خورد
همه ما می توانیم قبول کنیم که آریل چارنس # هدف است. برای کسانی که (به نوعی) آشنا …
