بیماری دریچه قلب

بررسی اجمالی

در بیماری دریچه قلب ، یک یا چند دریچه در قلب شما به درستی کار نمی کند.

قلب شما چهار دریچه دارد که جریان خون را به درستی حفظ می کند جهت. در بعضی موارد ، یک یا چند دریچه به درستی باز یا بسته نمی شوند. این می تواند باعث اختلال در جریان خون از طریق قلب به بدن شود.

درمان بیماری دریچه قلب شما به دریچه قلب آسیب دیده و نوع و شدت بیماری دریچه بستگی دارد. گاهی بیماری دریچه قلب نیاز به جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه قلب دارد.

علائم

برخی از افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب ممکن است سالها علائمی نداشته باشند. علائم و نشانه های بیماری دریچه قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

صدای غیرطبیعی (سوفل قلب) هنگامی که پزشک در حال گوش دادن به ضربان قلب با استتوسکوپ است
درد قفسه سینه
تورم شکم (بیشتر در موارد نارسایی پیشرفته عضله سه شکمی دیده می شود)
خستگی
تنگی نفس ، به ویژه هنگامی که بسیار فعال بوده اید یا دراز کشیده اید
تورم مچ پا و پا
سرگیجه
غش کردن
ضربان قلب نامنظم

چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر سوفل قلبی دارید ، ممکن است پزشک مراجعه به متخصص قلب را به شما توصیه کند. اگر علائمی مشاهده کردید که ممکن است بیماری دریچه قلب را نشان دهد ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

قلب شما دارای چهار دریچه است که جریان خون را در جهت صحیح حفظ می کند. این دریچه ها شامل دریچه میترال ، دریچه سه تایی ، دریچه ریوی و دریچه آئورت است. هر دریچه دارای فلپ (جزوه یا کاسپ) است که در طی هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شود. بعضی اوقات ، دریچه ها به درستی باز یا بسته نمی شوند و جریان خون از طریق قلب به بدن شما را مختل می کند.

بیماری دریچه قلب ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی). همچنین ممکن است در بزرگسالان به دلایل و شرایط مختلفی مانند عفونت و سایر بیماری های قلبی رخ دهد.

مشکلات دریچه قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عارضه داخلی. در این شرایط ، دریچه های دریچه به درستی بسته نمی شوند و باعث نشت خون در قلب شما می شود. این امر معمولاً به دلیل برآمدگی فلپ های دریچه به عقب اتفاق می افتد ، بیماری به نام افتادگی. در تنگی دریچه ، فلپ های دریچه ضخیم یا سفت می شوند و ممکن است با هم ترکیب شوند. این منجر به باز شدن دریچه باریک و کاهش جریان خون از طریق دریچه می شود.
آترزیا. در این شرایط ، دریچه تشکیل نشده است و یک صفحه جامد از بافت جریان خون بین اتاق های قلب را مسدود می کند.

عوامل خطر

چندین عامل می توانند افزایش دهند خطر ابتلا به بیماری دریچه قلب ، از جمله:

سن بالاتر
سابقه برخی از عفونت ها که می توانند قلب را تحت تأثیر قرار دهند
سابقه اشکال خاصی از قلب بیماری یا حمله قلبی
فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، دیابت و سایر عوامل خطر بیماری قلبی
بیماری های قلبی در بدو تولد (بیماری قلبی مادرزادی) وجود دارد

عوارض

بیماری دریچه قلب می تواند عوارض زیادی ایجاد کند ، از جمله:

نارسایی قلبی
سکته مغزی
لخته شدن خون
ناهنجاری های ریتم قلب
مرگ

محتوای:

تشخیص

پزشک ممکن است علائم و نشانه های شما را ارزیابی کند و معاینه بدنی انجام دهد. در معاینه جسمی ، پزشک احتمالاً به سوفل قلب گوش خواهد داد ، زیرا این می تواند نشانه ای از وضعیت دریچه قلب باشد. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص وضعیت شما تجویز کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اکوکاردیوگرافی. در این آزمایش ، امواج صوتی که از یک وسیله گرز مانند (مبدل) نگه داشته شده روی قفسه سینه به قلب شما هدایت می شوند ، تصاویر ویدئویی از قلب شما را در حرکت تولید می کنند. این آزمایش ساختار قلب ، دریچه های قلب و جریان خون از طریق قلب را ارزیابی می کند. اکوکاردیوگرام به پزشک کمک می کند دریچه های قلب و میزان عملکرد آنها را از نزدیک بررسی کند. پزشکان همچنین ممکن است از اکوکاردیوگرام سه بعدی استفاده کنند.
پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری را انجام دهند. در این آزمایش ، یک مبدل کوچک متصل به انتهای یک لوله به پایین لوله منتهی از دهان به معده (مری) شما وارد می شود. این آزمایش به پزشکان این امکان را می دهد که دریچه های قلب را از نزدیک با انجام اکوکاردیوگرام منظم ببینند.
الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در این آزمایش سیم (الکترود) متصل به پد روی پوست شما تکانه های الکتریکی قلب شما را اندازه می گیرد. نوار قلب می تواند محفظه های بزرگ قلب ، بیماری های قلبی و ریتم های غیر طبیعی قلب شما را تشخیص دهد.
رادیوگرافی قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که قلب بزرگ شده است یا خیر ، که می تواند انواع خاصی از بیماری دریچه قلب را نشان دهد. اشعه ایکس قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا وضعیت ریه های شما را تشخیص دهند.
MRI قلب. در MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب شما استفاده می شود. این آزمایش ممکن است برای تعیین شدت وضعیت شما و ارزیابی اندازه و عملکرد اتاق های تحتانی قلب شما (بطن ها) استفاده شود.
تست های ورزشی یا تست های استرس. آزمایش های مختلف ورزشی به شما کمک می کند تا تحمل فعالیت شما را اندازه گیری کرده و پاسخ قلب شما را در برابر فشارهای بدنی کنترل کند. اگر قادر به ورزش نیستید ، ممکن است از داروهایی برای تقلید از تأثیر ورزش بر قلب شما استفاده شود.

کاتتریزاسیون قلب. این آزمایش غالباً برای تشخیص بیماری دریچه قلب استفاده نمی شود ، اما اگر آزمایش های دیگر قادر به تشخیص بیماری یا تعیین شدت آن نباشند ، ممکن است از آن استفاده شود.

در این روش ، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) از طریق یک رگ خونی در بازو یا کشاله ران شما و آن را به یک شریان قلب هدایت می کند و رنگ را از طریق کاتتر تزریق می کند تا شریان در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. این یک تصویر دقیق از عروق قلب و نحوه عملکرد قلب شما را به پزشک ارائه می دهد. همچنین می تواند فشار داخل اتاقهای قلب را اندازه گیری کند.

درمان

در صورت بروز علائم و نشانه هایی ، درمان بیماری دریچه قلب به شدت وضعیت شما بستگی دارد. ، و اگر وضعیت شما رو به وخامت است.

پزشکی که در زمینه بیماری های قلبی آموزش دیده باشد (متخصص قلب) مراقبت های شما را ارائه می دهد. اگر به بیماری دریچه قلب مبتلا هستید ، در یک مرکز درمانی با یک تیم چند رشته ای از پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده و با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب ، مورد ارزیابی و معالجه قرار بگیرید. این تیم می تواند برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای وضعیت شما با شما همکاری کند.

پزشک شما ممکن است با قرار ملاقات های پیگیری منظم ، وضعیت شما را کنترل کند. همچنین ممکن است پزشک شما تغییراتی در سبک زندگی سالم و استفاده از داروهایی برای درمان علائم را توصیه کند.

در نهایت ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه قلب بیمار به جراحی دریچه قلب نیاز داشته باشید. پزشکان ممکن است حتی اگر علائمی را تجربه نمی کنید ، عمل جراحی دریچه قلب را پیشنهاد دهند ، زیرا این امر می تواند از عوارض جلوگیری کرده و نتایج را بهبود بخشد. در صورت نیاز به جراحی برای بیماری قلبی دیگر ، پزشک ممکن است دریچه بیمار را همزمان ترمیم یا تعویض کند.

جراحی دریچه قلب معمولاً از طریق بریدگی (برش) در قفسه سینه انجام می شود. پزشکان ممکن است گاهی اوقات جراحی کم تهاجمی قلب را انجام دهند ، که شامل استفاده از برش های کوچکتر از آنهایی است که در جراحی قلب باز استفاده می شود. در برخی از مراکز پزشکی ، پزشکان ممکن است جراحی قلب را به کمک ربات انجام دهند ، نوعی جراحی قلب کم تهاجمی که در آن جراحان از ابزارهای رباتیک برای انجام عمل استفاده می کنند.

پزشکان همچنین ممکن است از روش های کم تهاجمی برای ترمیم دریچه های خاص استفاده کنند. در بعضی از افراد از لوله های نازک (کاتتر) استفاده می شود. این روش ها می تواند شامل استفاده از کلیپس ، دوشاخه یا سایر دستگاه ها باشد. در بعضی موارد ، می توان دریچه ها را در طی روش کاتتر تعویض کرد. پزشکان به مطالعه روش های کاتتر برای ترمیم یا تعویض دریچه های قلب ادامه می دهند.

گزینه های جراحی شامل روش های زیر است.

ترمیم دریچه قلب

پزشک شما اغلب ممکن است قلب را توصیه کند دریچه را در صورت امکان ترمیم کنید ، زیرا دریچه قلب شما را حفظ می کند و ممکن است عملکرد قلب را حفظ کند. برای ترمیم دریچه ، جراحان می توانند فلپ دریچه (جزوه یا انعطاف پذیری) ذوب شده را جدا كنند ، طنابهایی را كه شیر را پشتیبانی می كنند جایگزین كنند ، بافت اضافی دریچه را بردارند تا برگچه ها یا كاسپها محكم بسته شوند یا سوراخهای دریچه را وصله كنند. جراحان ممکن است غالباً با کاشت حلقه مصنوعی حلقه اطراف دریچه را محکم یا تقویت کنند.

تعویض دریچه قلب

در صورت عدم تعمیر دریچه ، جراحان ممکن است قلب عمل کنند. تعویض شیر در تعویض دریچه قلب ، جراح شما دریچه آسیب دیده را برمی دارد و یک دریچه مکانیکی یا دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو ، خوک یا انسان (دریچه بیولوژیکی یا بافتی) را جایگزین می کند.

دریچه های بافت بیولوژیکی با گذشت زمان تحلیل می روند و غالباً در نهایت باید تعویض شوند. افرادی که دریچه مکانیکی دارند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. پزشک شما در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه با شما صحبت خواهد کرد و در مورد اینکه کدام دریچه ممکن است برای شما مناسب باشد ، بحث خواهد کرد.

ممکن است برای جایگزینی یک روش کم تهاجمی به نام تعویض دریچه آئورت ترانس کاتر دریچه آئورت آسیب دیده در این روش ، پزشک یک لوله نازک و طولانی (کاتتر) را وارد یک سرخرگ در پا یا سینه می کند و آن را به دریچه قلب هدایت می کند. یک دریچه تعویض از طریق این کاتتر به موقعیت صحیح منتقل می شود.

آزمایشات بالینی

روش زندگی و درمان های خانگی

شما قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک شما را تحت نظر دارد تا وضعیت شما را کنترل کند.

ممکن است پزشک پیشنهاد کند چندین تغییر در سبک زندگی سالم برای قلب شما را وارد زندگی کند ، از جمله:

داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب. از انواع میوه ها و سبزیجات ، لبنیات کم چرب یا فاقد چربی ، مرغ ، ماهی و غلات کامل استفاده کنید. از مصرف چربی های اشباع و ترانس و نمک و شکر اضافی خودداری کنید.
حفظ وزن مناسب. هدف داشتن وزن سالم است. اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، ممکن است پزشک کاهش وزن را توصیه کند.
انجام فعالیت بدنی منظم. سعی کنید حدود 30 دقیقه فعالیت بدنی مانند پیاده روی سریع را در برنامه روزانه تناسب اندام خود قرار دهید.
کنترل استرس. روش هایی برای کمک به کنترل استرس خود پیدا کنید ، مانند فعالیت های آرام سازی ، مراقبه ، فعالیت بدنی و گذراندن وقت با خانواده و دوستان.
اجتناب از استعمال دخانیات. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. از پزشک در مورد منابعی برای کمک به شما در ترک سیگار سوال کنید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی ممکن است مفید باشد.

برای زنان مبتلا به بیماری دریچه قلب ، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می تواند با شما درمورد اینکه چه داروهایی را می توانید با خیال راحت مصرف کنید و اینکه آیا ممکن است به روشی برای درمان وضعیت دریچه خود قبل از بارداری نیاز داشته باشید ، بحث کند.

شما احتمالاً نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک در دوران بارداری خواهید داشت. اگر یک بیماری دریچه شدید دارید ، ممکن است پزشک توصیه کند برای کاهش خطر عوارض از بارداری اجتناب کنید.

مقابله و حمایت

اگر به بیماری دریچه قلب مبتلا هستید ، در اینجا برخی از موارد ذکر شده آورده شده است. مراحلی که به شما کمک می کند تا کنار بیایید:

طبق دستورالعمل داروها را مصرف کنید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
پشتیبانی دریافت کنید. داشتن حمایت از خانواده و دوستان می تواند به شما کمک کند تا با شرایط خود کنار بیایید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی که ممکن است مفید باشند سال کنید.
فعال باشید. ایده خوبی است که از نظر جسمی تحرک داشته باشید. پزشک شما ممکن است در مورد میزان و نوع ورزش مناسب شما توصیه هایی کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر فکر می کنید به بیماری دریچه قلب مبتلا هستید ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری پیش از این لازم است انجام دهید.
علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با بیماری دریچه قلب ارتباط ندارند.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی ، و هرگونه استرس عمده یا تغییر در زندگی اخیر.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
از اعضای خانواده استفاده کنید یا در صورت امکان دوست همراه باشید. شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید.
آماده بحث در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود باشید. اگر قبلاً خوب غذا نمی خورید و ورزش نمی کنید ، آماده باشید تا در مورد چالش هایی که ممکن است در شروع کار با آن روبرو شوید با پزشک خود صحبت کنید.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد بیماری دریچه قلب ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

چه عواملی باعث ایجاد علائم یا بیماری من می شود؟
علل احتمالی دیگر من چیست؟ علائم یا وضعیت؟
چه آزمایشاتی لازم خواهم داشت؟
بهترین روش درمانی چیست؟
گزینه های اصلی رویکرد شما چیست؟ / li>
من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
در صورت نیاز به جراحی ، کدام جراح آیا شما برای جراحی دریچه قلب توصیه می کنید؟
آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.