بیماری کاوازاکی

بررسی اجمالی

بیماری کاوازاکی باعث تورم (التهاب) در دیواره رگهای متوسط ​​در سراسر بدن می شود. در درجه اول کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. التهاب تمایل به تأثیر بر عروق کرونر دارد ، که خون را به عضله قلب تأمین می کند.

بیماری کاوازاکی گاهی سندرم غدد لنفاوی مخاط پوستی نامیده می شود زیرا همچنین بر غدد متورم شده در طی عفونت (غدد لنفاوی) ، پوست و غشاهای مخاطی داخل دهان ، بینی و گلو.

علائم بیماری کاوازاکی ، مانند تب بالا و لایه برداری از پوست ، می تواند ترسناک باشد. خبر خوب این است که بیماری کاوازاکی معمولاً قابل درمان است و بیشتر کودکان بدون مشکل جدی از بیماری کاوازاکی بهبود می یابند.

علائم

علائم و نشانه های بیماری کاوازاکی معمولاً در سه مرحله ظاهر می شوند.

مرحله اول

علائم و نشانه های مرحله اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب که اغلب بالاتر از 102.2 F (39 درجه سانتیگراد) است و طول می کشد بیش از سه روز
• چشمهای بسیار قرمز و بدون ترشح غلیظ
• بثورات در قسمت اصلی بدن و در ناحیه تناسلی
• قرمز ، خشک ، لبهای ترک خورده و یک زبان بسیار قرمز و متورم
• پوست متورم و قرمز در کف دست و کف پا
• تورم غدد لنفاوی گردن و شاید جاهای دیگر
• تحریک پذیری

مرحله دوم

در مرحله دوم بیماری ، کودک شما ممکن است دچار شود:

• لایه برداری از پوست دست و پا ، به ویژه نوک انگشتان و انگشتان پا ، اغلب در ملحفه های بزرگ
• درد مفصل
• اسهال
• استفراغ
• درد شکم

مرحله سوم

در مرحله سوم بیماری ، علائم و نشانه ها به آرامی از بین می روند مگر اینکه عوارض ایجاد شود. ممکن است هشت هفته طول بکشد تا سطح انرژی دوباره طبیعی به نظر برسد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر کودک شما تب بیش از سه روز دارد ، با کودک خود تماس بگیرید دکتر همچنین اگر کودک دارای تب همراه با چهار یا بیشتر از علائم و نشانه های زیر است ، به پزشک کودک خود مراجعه کنید:

• قرمزی در هر دو چشم
• بسیار قرمز ، متورم زبان
• قرمزی کف دست یا کف پا
• لایه برداری پوست
• بثورات
• تورم غدد لنفاوی

درمان بیماری کاوازاکی طی 10 روز از آغاز آن ممکن است احتمال آسیب دائمی را بسیار کاهش دهد.

علل

هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث بیماری کاوازاکی می شود ، اما دانشمندان این مسئله را نمی دانند اعتقاد دارند این بیماری از فردی به فرد دیگر مسری است. تعدادی از نظریه ها بیماری را به باکتری ها ، ویروس ها یا سایر عوامل محیطی پیوند می دهند ، اما هیچ یک اثبات نشده است. برخی از ژن ها ممکن است کودک شما را بیشتر به بیماری کاوازاکی مبتلا کند.

عوامل خطر

سه مورد برای افزایش خطر ابتلا به بیماری کاوازاکی در کودک شما شناخته شده است.

• سن کودکان زیر 5 سال بیشتر در معرض خطر بیماری کاوازاکی هستند.
• جنسیت. پسران کمی بیشتر از دختران به بیماری کاوازاکی مبتلا می شوند.
• قومیت. در کودکان با نژاد آسیا یا جزیره اقیانوس آرام مانند ژاپنی یا کره ای میزان بیماری کاوازاکی بیشتر است.

عوارض

بیماری کاوازاکی دلیل اصلی بیماری قلبی اکتسابی است. در کودکان. با این حال ، با یک درمان موثر ، فقط چند کودک آسیب پایدار دارند.

عوارض قلبی عبارتند از:

• التهاب عروق خونی ، معمولاً عروق کرونر ، که خون را به خون منتقل می کنند. قلب
• التهاب عضله قلب
• مشکلات دریچه قلب

هر یک از این عوارض می تواند به قلب کودک شما آسیب برساند. التهاب عروق کرونر می تواند منجر به ضعیف شدن و برآمدگی دیواره شریان (آنوریسم) شود. آنوریسم خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به حمله قلبی شود یا خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

برای درصد بسیار کمی از کودکانی که دچار مشکلات عروق کرونر می شوند ، بیماری کاوازاکی می تواند حتی منجر به مرگ شود. با درمان.

محتوای:

تشخیص

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری کاوازاکی در دسترس نیست. تشخیص شامل رد سایر بیماریهایی است که علائم و نشانه های مشابهی ایجاد می کنند ، از جمله: li> آرتریت روماتوئید نوجوان

سندرم استیونز-جانسون ، اختلال در غشای مخاطی

سندرم شوک سمی

سرخک

کنه خاصی بیماری های منتقله مانند تب خال دار کوه راکی ​​

پزشک معاینه فیزیکی می کند و آزمایش خون و ادرار را برای کمک به تشخیص انجام می دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون. آزمایش خون به رد سایر بیماری ها و بررسی تعداد سلول های خونی کودک کمک می کند. بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون و وجود کم خونی و التهاب از علائم بیماری کاوازاکی است.

  آزمایش ماده ای به نام پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) که در هنگام فشار روانی قلب آزاد می شود ممکن است مفید باشد در تشخیص بیماری کاوازاکی. اما برای تأیید این یافته تحقیقات بیشتری لازم است.

• الکتروکاردیوگرام. الکترودها برای اندازه گیری تکانه های الکتریکی ضربان قلب کودک شما به پوست متصل شده اند. بیماری کاوازاکی می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود.
• اکوکاردیوگرام. این آزمایش با استفاده از تصاویر سونوگرافی نشان می دهد که قلب چگونه کار می کند و می تواند به شناسایی مشکلات عروق کرونر کمک کند.

درمان

برای کاهش خطر عوارض ، پزشک کودک می خواهد درمان بیماری کاوازاکی را در اسرع وقت ، ترجیحاً در حالی که کودک شما هنوز تب دارد ، آغاز کند. اهداف درمان اولیه کاهش تب و التهاب و جلوگیری از آسیب قلبی است.

درمان بیماری کاوازاکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گاما گلوبولین. تزریق پروتئین ایمنی بدن (گاما گلوبولین) از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) می تواند خطر مشکلات عروق کرونر را کاهش دهد.

آسپرین. دوزهای بالای آسپرین ممکن است به درمان التهاب کمک کند. آسپرین همچنین می تواند درد و التهاب مفصل را کاهش دهد و همچنین تب را کاهش دهد.

درمان کاوازاکی یک استثنا نادر است در این قانون که می گوید آسپرین به کودکان داده نشود. آسپرین در کودکان بهبود یافته از آبله مرغان یا آنفولانزا با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط است. به کودکان فقط زیر نظر پزشک باید آسپرین داده شود.

به دلیل خطر عوارض جدی ، درمان اولیه بیماری کاوازاکی معمولاً در بیمارستان انجام می شود.

پس از درمان اولیه

در صورت کاهش تب ، کودک شما ممکن است نیاز به مصرف آسپرین با دوز کم به مدت حداقل شش هفته و بیشتر در صورت ابتلا به آنوریسم عروق کرونر داشته باشد. آسپرین به جلوگیری از لخته شدن کمک می کند.

با این حال ، اگر کودک شما در حین درمان به آنفلوانزا یا آبله مرغان مبتلا شود ، ممکن است نیاز به قطع مصرف آسپرین داشته باشد. مصرف آسپرین با سندرم ری ارتباط دارد ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی که می تواند خون ، کبد و مغز کودکان و نوجوانان را پس از عفونت ویروسی تحت تأثیر قرار دهد.

با درمان ، کودک شما ممکن است شروع به به زودی پس از اولین درمان گاما گلوبولین بهبود می یابد. بدون درمان ، بیماری کاوازاکی به طور متوسط ​​12 روز طول می کشد. با این حال ، ممکن است عوارض قلبی طولانی تر باشد.

نظارت بر مشکلات قلبی

اگر کودک شما علائمی از مشکلات قلبی دارد ، پزشک ممکن است آزمایش های بعدی را برای بررسی سلامت قلب کودک شما توصیه کند. در فواصل منظم ، اغلب در شش تا هشت هفته پس از شروع بیماری ، و سپس پس از شش ماه دوباره.

در صورت ادامه مشکلات قلبی ، ممکن است به پزشکی که در زمینه درمان بیماری های قلبی در کودکان تخصص دارد مراجعه کنید ( متخصص قلب کودکان). درمان عوارض قلبی مربوط به بیماری کاوازاکی به نوع بیماری قلبی بستگی دارد. در صورت پارگی آنوریسم شریان کرونر ، درمان ممکن است شامل داروهای ضد انعقاد خون ، قرار دادن استنت یا جراحی بای پس باشد.

منتظر واکسیناسیون باشید

اگر به کودک شما گاما گلوبولین داده شده است ، بهتر است حداقل 11 ماه منتظر بمانید تا واکسن آبله مرغان یا سرخک را بگیرید ، زیرا گاما گلوبولین می تواند بر میزان عملکرد این واکسن ها تأثیر بگذارد.

مقابله و پشتیبانی

در مورد بیماری کاوازاکی همه آنچه را که می توانید پیدا کنید بنابراین که می توانید با تیم مراقبت های بهداشتی کودک خود در مورد گزینه های درمانی آگاهانه انتخاب کنید.

اکثر کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی به طور کامل بهبود می یابند ، هرچند ممکن است کمی قبل از اینکه کودک شما به حالت عادی برگردد و خیلی احساس خستگی نکند ، و تحریک پذیر بنیاد بیماری کاوازاکی داوطلبان آموزش دیده پشتیبانی را به خانواده هایی که در حال حاضر با این بیماری سر و کار دارند ارائه می دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً ابتدا به پزشک خانواده یا متخصص اطفال مراجعه می کنید. با این حال ، در برخی موارد ممکن است فرزند شما به پزشکی متخصص در معالجه کودکان مبتلا به بیماری های قلبی (متخصص قلب کودکان) نیز مراجعه شود.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، خوب است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و همچنین آنچه می توانید از پزشک کودک خود انتظار داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه می توانید انجام دهید

• علائم و نشانه های خود را بنویسید علائمی که کودک شما تجربه می کند ، از جمله علائمی که غیر مرتبط به نظر می رسد. سعی کنید پیگیری کنید که تب فرزند شما چقدر بالا رفته و چه مدت طول کشیده است.
• لیستی از داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند تهیه کنید.
• بپرسید در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست برای پیوستن به شما. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

ممکن است وقت شما با پزشک معالج محدود باشد ، بنابراین آماده سازی لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. برای بیماری کاوازاکی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک فرزندتان بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم و نشانه های فرزند من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای این مسئله وجود دارد؟ علائم و نشانه های وی چیست؟
• آیا کودک من به آزمایشاتی نیاز دارد؟
• علائم و نشانه ها چه مدت طول می کشد؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام را توصیه می کنید؟
• عوارض جانبی احتمالی درمان ها چیست؟
• آیا برای راحت تر کردن فرزندم مراحلی وجود دارد که بتوانم انجام دهم؟
• از چه علائم و نشانه هایی باید مراقب باشم که نشان دهنده بدتر شدن وی باشد؟
• پیش آگهی طولانی مدت فرزند من چیست؟
• آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپ شده دیگری وجود دارد که من می توانم با خودم به خانه بروم؟ توصیه می کنید از چه وب سایت هایی بازدید کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س additionalالات اضافی که ممکن است در هنگام ملاقات با شما روبرو شوند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک کودک شما احتمالاً چندین س aال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک کودک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی کودک شما علائم را تجربه کرده است؟
• شدت علائم و نشانه ها چقدر است؟ تب کودک شما چقدر بالا رفته است؟ چه مدت طول کشید؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه علتی ، علائم را بدتر می کند؟
• فرزند شما در معرض بیماریهای عفونی قرار گرفته است؟
• آیا فرزند شما دارویی مصرف کرده است؟
• آیا فرزند شما آلرژی دارد؟