چشم تنبل (آمبلیوپی)

بررسی اجمالی

تنبلی چشم (آمبلیوپی) باعث کاهش دید در یک چشم می شود که در اثر رشد غیرطبیعی بینایی در اوایل زندگی ایجاد می شود. ضعیف تر - یا تنبل - چشم اغلب به سمت داخل یا خارج سرگردان است.

آمبلیوپی معمولاً از بدو تولد تا 7 سالگی ایجاد می شود. این عامل اصلی کاهش بینایی در کودکان است. به ندرت تنبلی چشم هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.

تشخیص و درمان به موقع می تواند از مشکلات طولانی مدت بینایی کودک جلوگیری کند. چشم با بینایی ضعیف تر معمولاً با استفاده از عینک یا لنزهای تماسی یا وصله درمانی قابل اصلاح است.

علائم

علائم و نشانه های تنبلی چشم عبارتند از:

• چشمی که از درون یا بیرون سرگردان است
• چشمی که به نظر می رسد با هم کار نمی کنند
• درک عمق ضعیف
• چشمانتان را خم کنید یا چشم را بندید
• کج شدن سر
• نتایج غیر عادی آزمایشات غربالگری بینایی

گاهی تنبلی چشم بدون معاینه چشم مشخص نیست.

چه موقع باید دکتر

در صورت مشاهده سرگردانی چشم وی پس از هفته های اول زندگی به پزشک مراجعه کنید. معاینه بینایی به ویژه در مواردی که سابقه خانوادگی چشمان متقاطع ، آب مروارید دوران کودکی یا سایر بیماری های چشمی وجود داشته باشد بسیار مهم است.

برای همه کودکان ، معاینه کامل چشمی بین سنین 3 تا 5 سالگی توصیه می شود.

علل

تنبلی چشم به دلیل تجربه غیرطبیعی بینایی در اوایل زندگی ایجاد می شود که مسیرهای عصبی بین یک لایه نازک از بافت (شبکیه) در پشت چشم و مغز را تغییر می دهد. چشم ضعیف تر سیگنال های دیداری کمتری دریافت می کند. در نهایت ، توانایی کار چشم ها با هم کاهش می یابد ، و مغز ورودی چشم ضعیف را سرکوب می کند یا نادیده می گیرد.

هر چیزی که بینایی کودک را تاری کند یا باعث عبور یا از بین رفتن چشم شود ، می تواند باعث تنبلی چشم شود. . دلایل شایع این بیماری عبارتند از:

• عدم تعادل عضلانی (استرابیسم آمبلیوپی). شایع ترین علت تنبلی چشم عدم تعادل در ماهیچه هایی است که چشم ها را قرار می دهند. این عدم تعادل می تواند باعث عبور یا چشمان معکوس چشم شود و از کار با هم جلوگیری می کند.

• تفاوت در وضوح دید بین چشم ها (آمبلیوپی انکساری). تفاوت چشمگیری بین نسخه های تجویز شده در هر چشم - اغلب به دلیل دور بینی اما گاهی به دلیل کوته بینی یا انحنای سطح ناهموار چشم (آستیگماتیسم) - می تواند باعث تنبلی چشم شود. برای اصلاح این مشکلات انکساری در بعضی از کودکان تنبلی چشم به دلیل ترکیبی از استرابیسم و ​​مشکلات انکساری ایجاد می شود.

• محرومیت. یک مشکل در یک چشم - مانند یک منطقه کدر در لنز (آب مروارید) - می تواند دید واضح را در آن چشم منع کند. آمبلیوپی محرومیت در دوران نوزادی برای جلوگیری از افت دائمی بینایی نیاز به درمان فوری دارد. این اغلب شدیدترین نوع آمبلیوپی است.

عوامل خطر

عوامل مرتبط با افزایش خطر تنبلی چشم عبارتند از:

• زایمان زودرس
• اندازه کوچک هنگام تولد
• سابقه خانوادگی تنبلی چشم
• ناتوانی های رشد

عوارض

تنبلی که درمان نشده و باعث تنبلی می شود باعث از بین رفتن دائمی بینایی می شود.

محتوای:

تشخیص

پزشک شما یک چشم انجام می دهد معاینه ، بررسی سلامت چشم ، چشم سرگردان ، تفاوت بینایی بین چشم یا ضعف بینایی در هر دو چشم. قطره چشمی به طور کلی برای گشاد شدن چشم استفاده می شود. قطرات چشمی باعث تاری دید می شود که چند ساعت یا یک روز طول می کشد.

روشی که برای آزمایش بینایی استفاده می شود به سن و مرحله رشد کودک شما بستگی دارد:

• کودکان بدخیم. برای تشخیص آب مروارید می توان از دستگاه بزرگنمایی روشن استفاده کرد. آزمایشات دیگر می تواند توانایی نوزاد یا کودک نوپا را در ثابت نگه داشتن نگاه و دنبال کردن یک جسم متحرک ارزیابی کند.
• کودکان 3 ساله و بالاتر. آزمایشات با استفاده از تصاویر یا حروف می تواند بینایی کودک را ارزیابی کند. هر چشم به نوبه خود برای آزمایش چشم دیگر پوشانده شده است.

درمان

مهم است که درمان درمان تنبلی چشم در اسرع وقت در دوران کودکی ، زمانی که اتصالات پیچیده بین چشم و مغز در حال شکل گیری هستند. بهترین نتایج زمانی اتفاق می افتد که درمان قبل از 7 سالگی شروع شود ، اگرچه نیمی از کودکان بین 7 تا 17 سال به درمان پاسخ می دهند.

گزینه های درمان به علت تنبلی چشم و میزان تأثیر آن بر بینایی کودک بستگی دارد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• عینک اصلاح کننده. عینک یا لنزهای تماسی می توانند مشکلاتی از جمله کوته بینی ، دور بینی یا آستیگماتیسم را که منجر به تنبلی چشم می شود اصلاح کنند.
• وصله های چشم. کودک شما برای تحریک ضعف چشم ، روزی دو تا شش ساعت یا بیشتر یک لکه چشم با چشم بهتر می پوشد. در موارد نادر ، پوشیدن بیش از حد لکه چشم می تواند باعث رشد آمبلیوپی در چشم وصله شود. با این وجود معمولاً برگشت پذیر است.
• فیلتر Bangerter. این فیلتر مخصوص بر روی عدسی عینک چشم قویتر قرار می گیرد. فیلتر چشم قوی تر را تاری می کند و مانند یک وصله چشم برای تحریک ضعف چشم کار می کند.
• قطره قطره چشم. قطره چشمی از دارویی به نام آتروپین (ایزوپتو آتروپین) می تواند به طور موقت دید در چشم قوی را تاری کند. معمولاً برای استفاده در آخر هفته یا روزانه تجویز می شود ، استفاده از قطره کودک شما را به استفاده از ضعف چشم ترغیب می کند و جایگزینی برای پچ ارائه می دهد. از عوارض جانبی می توان به حساسیت به نور و تحریک چشم اشاره کرد.
• جراحی. کودک شما ممکن است به افتادگی پلک یا آب مروارید که باعث محرومیت از آمبلیوپی می شود ، نیاز به جراحی داشته باشد. اگر چشمان کودک شما همچنان با عینک مناسب به حالت ضربدری در می آید یا از آن دور می شود ، ممکن است پزشک علاوه بر سایر درمان های تنبلی چشم ، ترمیم جراحی برای صاف کردن چشم را نیز توصیه کند.

درمان های مبتنی بر فعالیت - مانند نقاشی ، انجام معما یا بازی های رایانه ای - در دسترس هستند. اثربخشی افزودن این فعالیتها به سایر روشهای درمانی اثبات نشده است. تحقیقات در مورد روش های درمانی جدید در حال انجام است.

برای بیشتر کودکان با تنبلی چشم ، درمان مناسب بین چند هفته تا چند ماه باعث بهبود بینایی می شود. درمان ممکن است از شش ماه تا دو سال طول بکشد.

برای کودک شما مهم است که از نظر عود تنبلی چشم تحت نظر قرار گیرد - که ممکن است در 25 درصد کودکان مبتلا به این بیماری اتفاق بیفتد. اگر تنبلی چشم عود کند ، درمان باید دوباره شروع شود.

آزمایشات بالینی

آماده شدن برای قرار ملاقات

ممکن است پزشک کودک شما را به پزشکی متخصص ارجاع دهد. در معالجه اختلالات چشم در کودکان (چشم پزشک کودکان).

در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد.

آنچه می توانید انجام دهید

لیستی از موارد زیر را تهیه کنید موارد زیر:

• علائمی ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین وقت ملاقات ارتباطی نداشته باشد و هنگامی که متوجه آنها شدید
• همه داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند ، از جمله دوزها
• اطلاعات مهم پزشکی ، از جمله سایر بیماری ها یا آلرژی های کودک شما
• سابقه خانوادگی شما در زمینه مشکلات چشمی ، مانند تنبلی چشم ، آب مروارید یا گلوکوم
• س Quesالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در مورد تنبلی چشم ، س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• علت احتمالی تنبلی چشم فرزند من چیست؟
• آیا تشخیص احتمالی دیگری وجود دارد؟ ؟
• چه گزینه های درمانی به احتمال زیاد به کودک من کمک می کنند؟
• چقدر می توان با درمان انتظار بهبود داشت؟
• آیا کودک من در معرض عوارض دیگری است؟ از این وضعیت؟
• آیا احتمال دارد این بیماری پس از درمان مجدداً عود کند؟
• چند بار باید کودک من برای ویزیت های بعدی ویزیت شود؟

چه انتظاری از پزشک باید داشته باشید

پزشک احتمالاً س toالاتی از شما خواهد پرسید ، از جمله:

• آیا به نظر می رسد فرزند شما در دیدن مشکل دارد؟
• آیا به نظر می رسد چشمان کودک شما به حالت ضربدری قرار گرفته یا سرگردان است؟
• آیا کودک شما چیزهایی را برای دیدن آنها نزدیک نگه می دارد؟
• آیا فرزند شما چشمی می زند؟
• آیا شما به نکته غیرمعمول دیگری در مورد بینایی فرزندتان توجه کرده اید؟
• آیا چشم های فرزندتان آسیب دیده است؟