حساسیت به شیر

بررسی اجمالی

آلرژی به شیر پاسخی غیرطبیعی توسط سیستم ایمنی بدن به شیر و محصولات حاوی شیر است. این یکی از رایج ترین آلرژی های غذایی در کودکان است. شیر گاو دلیل معمول حساسیت به شیر است ، اما شیر گوسفند ، بز ، بوفالو و سایر پستانداران نیز می توانند واکنش ایجاد کنند.

واکنش آلرژیک معمولاً بلافاصله پس از مصرف شیر یا فرزند شما اتفاق می افتد. علائم و نشانه های آلرژی به شیر از خفیف تا شدید است و می تواند شامل خس خس سینه ، استفراغ ، کهیر و مشکلات گوارشی باشد. آلرژی به شیر همچنین می تواند باعث آنافیلاکسی شود - واکنشی شدید و تهدید کننده زندگی.

پرهیز از شیر و فرآورده های شیر درمان اصلی حساسیت به شیر است. خوشبختانه بیشتر کودکان از آلرژی به شیر فراتر می روند. ممکن است لازم باشد کسانی که از این رشد خارج نمی شوند از مصرف محصولات شیر خودداری کنند.

علائم

علائم آلرژی به شیر ، که در افراد مختلف متفاوت است ، از چند دقیقه تا چند ساعت بروز می کند بعد از اینکه شما یا فرزندتان شیر می خورید یا از محصولات شیر استفاده می کنید.

علائم و نشانه های فوری آلرژی به شیر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کهیر
خس خس سینه
li>
احساس خارش یا سوزن سوزن شدن در اطراف لب ها یا دهان
تورم لب ها ، زبان یا گلو
سرفه یا تنگی نفس
استفراغ

علائم و نشانه هایی که ممکن است زمان بیشتری برای شما طول بکشد عبارتند از:

مدفوع شل یا اسهال که ممکن است حاوی خون باشد
گرفتگی شکم
آبریزش بینی
آبریزش چشم
کولیک ، در نوزادان

آلرژی به شیر یا عدم تحمل شیر؟

حساسیت واقعی به شیر با عدم تحمل پروتئین شیر و عدم تحمل لاکتوز متفاوت است. برخلاف حساسیت به شیر ، عدم تحمل سیستم ایمنی را درگیر نمی کند. عدم تحمل شیر نیاز به درمان متفاوتی از حساسیت واقعی به شیر دارد.

علائم و نشانه های رایج عدم تحمل پروتئین شیر یا عدم تحمل لاکتوز شامل مشکلات گوارشی مانند نفخ ، گاز یا اسهال پس از مصرف شیر یا محصولات حاوی شیر است.

آنافیلاکسی

آلرژی به شیر می تواند باعث آنافیلاکسی شود ، واکنشی تهدید کننده زندگی که باعث تنگی مجاری تنفسی می شود و می تواند مانع تنفس شود. شیر سومین ماده غذایی رایج است - بعد از بادام زمینی و آجیل های درختی - که باعث آنافیلاکسی می شود.

اگر شما یا فرزندتان به شیر واکنش نشان دادید ، مهم نیست که واکنش آن خفیف باشد. آزمایشات می تواند به تأیید حساسیت به شیر کمک کند ، بنابراین می توانید از واکنشهای آینده و بالقوه بدتر جلوگیری کنید.

آنافیلاکسی یک فوریت پزشکی است و نیاز به درمان با تزریق اپی نفرین (آدرنالین) (EpiPen ، Adrenaclick ، دیگران) و سفر به اتاق اورژانس علائم و نشانه ها بلافاصله پس از مصرف شیر شروع می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

انقباض مجاری هوایی ، از جمله تورم گلو که تنفس را دشوار می کند
برافروختگی صورت
خارش
شوک ، با کاهش قابل توجه فشار خون

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در این موارد به پزشک یا متخصص آلرژی مراجعه کنید کودک شما اندکی پس از مصرف شیر علائم آلرژی به شیر را تجربه می کند. در صورت امکان ، در هنگام واکنش آلرژیک به پزشک خود مراجعه کنید تا به پزشک در تشخیص کمک کند. اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های آنافیلاکسی را مشاهده کردید ، به دنبال درمان اضطراری باشید.

علل

تمام آلرژی های واقعی غذایی ناشی از سو mal عملکرد سیستم ایمنی بدن است. اگر آلرژی به شیر دارید ، سیستم ایمنی بدن شما برخی از پروتئین های شیر را مضر می داند و باعث تولید آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) می شود تا پروتئین (ماده حساسیت زا) خنثی شود. دفعه بعد که با این پروتئین ها تماس گرفتید ، آنتی بادی های IgE آنها را تشخیص داده و به سیستم ایمنی بدن شما علامت می دهند که هیستامین و سایر مواد شیمیایی را آزاد می کند و باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم و نشانه های آلرژیک می شود.

دو پروتئین اصلی در گاو وجود دارد شیری که می تواند باعث واکنش آلرژیک شود:

کازئین ، در قسمت جامد (کشک) شیر موجود در شیر پیدا می شود
آب پنیر ، در قسمت مایع شیر باقی مانده وجود دارد بعد از کشک شیر

ممکن است شما یا فرزندتان فقط به یک پروتئین شیر یا به هر دو حساسیت داشته باشید. اجتناب از این پروتئین ها دشوار است زیرا در برخی از غذاهای فرآوری شده نیز وجود دارد. و اکثر افرادی که به شیر گاو واکنش نشان می دهند ، به شیر گوسفند ، بز و گاومیش واکنش نشان می دهند. کمتر معمول است ، افرادی که به شیر گاو حساسیت دارند به شیر سویا نیز حساسیت دارند.

سندرم انتروکولیت ناشی از پروتئین غذایی (FPIES)

یک ماده حساسیت زا برای غذا همچنین می تواند باعث شود که گاهی اوقات غذای تأخیری نامیده می شود. آلرژی اگرچه هر غذایی می تواند محرک باشد ، اما شیر یکی از متداول ترین مواد غذایی است. واکنش ، معمولاً استفراغ و اسهال ، معمولاً ظرف چند ساعت پس از خوردن ماشه به جای چند دقیقه اتفاق می افتد.

برخلاف برخی از آلرژی های غذایی ، FPIES معمولاً با گذشت زمان برطرف می شود. مانند حساسیت به شیر ، جلوگیری از واکنش FPIES شامل اجتناب از شیر و فرآورده های شیر است.

عوامل خطر

برخی فاکتورها ممکن است خطر ابتلا به آلرژی شیر را افزایش دهند:

سایر آلرژی ها. بسیاری از کودکان آلرژی به شیر آلرژی های دیگری نیز دارند. حساسیت به شیر ممکن است قبل از سایر حساسیت ها ایجاد شود.
درماتیت آتوپیک. کودکانی که درماتیت آتوپیک دارند - التهاب شایع و مزمن پوست - احتمال بروز آلرژی غذایی بسیار بیشتر است.
سابقه خانوادگی. اگر فرد یا هر دو والدین آلرژی غذایی یا نوع دیگری از آلرژی یا بیماری آلرژیک مانند تب یونجه ، آسم ، کهیر یا اگزما داشته باشند ، خطر آلرژی غذایی فرد افزایش می یابد.
سن. حساسیت به شیر بیشتر در کودکان دیده می شود. با افزایش سن ، سیستم گوارشی آنها بالغ می شود و بدن آنها کمتر به شیر واکنش نشان می دهد.

عوارض

کودکانی که به شیر حساسیت دارند ، بیشتر در معرض خطر هستند. برخی دیگر از مشکلات سلامتی ، از جمله:

آلرژی به غذاهای دیگر - مانند تخم مرغ ، سویا ، بادام زمینی یا حتی گوشت گاو
تب یونجه - یک واکنش معمول به شوره حیوان خانگی ، گرد و غبار کنه ها ، گرده های چمن و سایر مواد

پیشگیری

هیچ روش مطمئنی برای جلوگیری از آلرژی غذایی وجود ندارد ، اما می توانید با اجتناب از غذایی که باعث ایجاد آن می شود ، از واکنش ها جلوگیری کنید. اگر می دانید خود یا فرزندتان به شیر حساسیت دارید ، از مصرف شیر و فرآورده های شیر خودداری کنید.

برچسب های غذا را با دقت بخوانید. به دنبال کازئین ، یک مشتق شیر باشید که می تواند در بعضی از مکان های غیر منتظره مانند برخی از کنسروهای تن ماهی ، سوسیس یا محصولات غیر لبنی یافت شود. هنگام سفارش در رستوران ها از مواد تشکیل دهنده سوال کنید.

منابع شیر

منابع واضح پروتئین های شیر ایجاد کننده آلرژی در محصولات لبنی یافت می شود ، از جمله:

شیر کامل ، شیر کم چرب ، شیر بدون چربی ، دوغ
کره
ماست
بستنی ، ژلاتو
پنیر و هر چیز دیگری حاوی پنیر
نصف و نیم

تشخیص شیر هنگام استفاده به عنوان ماده غذایی در غذاهای فرآوری شده ، از جمله کالاهای پخته شده و گوشت های فرآوری شده ، دشوارتر است. منابع پنهان شیر عبارتند از:

آب پنیر
کازئین
موادی که با پیشوند لاکت نوشته می شوند - مانند لاکتوز و لاکتات
آب نبات ها مانند شکلات ، نوگات و کارامل
پودرهای پروتئین
عطر و طعم کره مصنوعی
طعم پنیر مصنوعی
هیدرولیزها

حتی اگر غذایی برچسب فاقد شیر یا شیر نباشد ، ممکن است حاوی پروتئین های شیر آلرژی زا باشد - بنابراین باید برچسب را با دقت بخوانید. در صورت تردید ، با تولید کننده تماس بگیرید تا مطمئن شوید محصولی حاوی مواد شیر نیست.

هنگام غذا خوردن در بیرون ، از نحوه تهیه غذاها س askال کنید. آیا استیک شما کره ذوب شده دارد؟ آیا غذاهای دریایی شما قبل از پخت و پز در شیر فرو رفته است؟

اگر در معرض واکنش جدی آلرژیک هستید ، در مورد حمل و استفاده از اپی نفرین اضطراری (آدرنالین) با پزشک خود صحبت کنید. اگر قبلاً واکنش شدیدی داشته اید ، از یک دستبند یا گردنبند هشدار دهنده پزشکی استفاده کنید که به دیگران اجازه می دهد حساسیت غذایی داشته باشند.

گزینه های شیر برای نوزادان

در کودکانی که به آن حساسیت دارند شیر ، شیردهی و استفاده از ترکیبات ضد آلرژی می تواند از بروز واکنش های آلرژیک جلوگیری کند.

شیردهی بهترین منبع تغذیه برای نوزاد شما است. شیردهی تا آنجا که ممکن است توصیه می شود ، به خصوص اگر کودک شما در معرض خطر آلرژی به شیر باشد.
فرمول های ضد آلرژی با استفاده از آنزیم ها برای تجزیه پروتئین های شیر (هیدرولیز) تولید می شوند ، مانند کازئین یا آب پنیر. پردازش بیشتر می تواند شامل گرما و فیلتر باشد. بسته به سطح فرآوری آنها ، محصولات بصورت هیدرولیز جزئی یا گسترده طبقه بندی می شوند. یا ممکن است به آنها فرمولهای بنیادی نیز گفته شود.
برخی از فرمولهای ضد آلرژی شیر نیستند بلکه در عوض حاوی اسیدهای آمینه هستند. علاوه بر محصولات گسترده هیدرولیز شده ، فرمول های مبتنی بر اسید آمینه کمترین احتمال ایجاد واکنش آلرژیک را دارند.
فرمول های پایه سویا به جای شیر بر اساس پروتئین سویا است. فرمول های سویا از نظر تغذیه ای غنی شده اند - اما متأسفانه ، برخی از کودکان مبتلا به آلرژی به شیر به سویا نیز حساسیت نشان می دهند.

اگر شیرده هستید و فرزندتان به آن حساسیت دارد. شیر ، پروتئین های شیر گاو که از شیر مادر شما عبور می کنند ممکن است باعث واکنش آلرژیک شوند. ممکن است لازم باشد همه محصولات حاوی شیر را از رژیم خود حذف کنید. اگر می دانید - یا مشکوک هستید - که کودک شما آلرژی به شیر دارد و پس از شیردهی دچار علائم و نشانه های آلرژی می شود با پزشک خود صحبت کنید.

اگر شما یا فرزندتان رژیم بدون شیر دارید ، پزشک خود یا متخصص تغذیه می تواند به شما در برنامه ریزی وعده های غذایی متعادل کمک کند. شما یا فرزندتان ممکن است برای جایگزینی کلسیم و مواد مغذی موجود در شیر مانند ویتامین D و ریبوفلاوین نیاز به مکمل داشته باشید.

محتوای:

تشخیص
هنگامی که غذا باعث واکنش آلرژیک می شود ، همیشه نمی توان به راحتی تشخیص داد که مقصر چه غذایی است. برای ارزیابی اینکه آیا شما یا فرزندتان به شیر آلرژی دارید ، پزشک شما ممکن است:
درباره علائم و نشانه ها س questionsالات مفصلی بپرسد
یک معاینه بدنی انجام دهید
آیا یک یادداشت دقیق از غذاهایی که خود یا فرزندتان می خورید نگه داشته اید
آیا شیر را از رژیم خود یا رژیم غذایی کودک خود را حذف کرده اید (رژیم حذف) - و سپس باید غذا را دوباره اضافه کنید تا ببینید آیا علت آن است یک واکنش
وی همچنین ممکن است یکی یا هر دو آزمایش زیر را توصیه کند:
تست پوست. در این آزمایش پوست شما خراشیده شده و در معرض مقدار کمی پروتئین موجود در شیر قرار دارد. اگر حساسیت دارید ، احتمالاً در محل آزمایش روی پوست شما برجستگی برجستگی (کندو) ایجاد می شود. متخصصان آلرژی معمولاً برای انجام و تفسیر آزمایشات آلرژی پوست بهترین تجهیزات را دارند. بخاطر داشته باشید که این نوع آزمایش برای تشخیص حساسیت به شیر کاملاً دقیق نیست.
آزمایش خون. آزمایش خون می تواند با اندازه گیری میزان آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) در خون ، پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به شیر را اندازه گیری کند. اما این آزمایش در شناسایی حساسیت به شیر کاملاً دقیق نیست.
اگر نتایج معاینه و آزمایش شما نتواند حساسیت به شیر را تأیید کند ، ممکن است پزشک شما یک چالش خوراکی را اجرا کند که در آن شما هستید. غذاهای مختلفی را که ممکن است به میزان زیادی شیر داشته باشند یا نداشته باشند تغذیه کنید تا ببینید آیا به غذاهای حاوی شیر واکنش نشان می دهید یا خیر. بهتر است آزمایش های آلرژی توسط یک متخصص آلرژی که برای کنترل واکنش های جدی آموزش دیده است ، انجام شود.
اگر پزشک شما شک دارد که علائم شما به دلیل آلرژی غذایی ناشی از چیزی نیست ، شما ممکن است به آزمایشات دیگری نیاز داشته باشید تا سایر مشکلات پزشکی را شناسایی یا رد کنید.

درمان

تنها راه جلوگیری از واکنش آلرژیک پرهیز از شیر و پروتئین های شیر است. این ممکن است دشوار باشد زیرا شیر یکی از ترکیبات اصلی بسیاری از غذاها است. همچنین ، برخی از افراد مبتلا به آلرژی به شیر می توانند شیر را به اشکال مختلف تحمل کنند ، مانند شیر که در کالاهای پخته شده گرم می شود ، یا در برخی از غذاهای فرآوری شده ، مانند ماست. با پزشک خود در مورد مواردی که باید از آنها اجتناب کنید صحبت کنید.

با وجود تمام تلاش های شما ، اگر شما یا فرزندتان به طور تصادفی شیر مصرف می کنید ، داروهایی مانند آنتی هیستامین ها ممکن است یک واکنش حساسیتی خفیف را کاهش دهند. یا اینکه کودک شما واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) دارد ، ممکن است به تزریق اضطراری اپی نفرین (آدرنالین) و سفر به اتاق اورژانس نیاز داشته باشید. اگر در معرض واکنش شدید هستید ، ممکن است شما یا فرزندتان نیاز به حمل اپی نفرین تزریقی (EpiPen ، Adrenaclick و دیگران) در همه زمان ها داشته باشید. از پزشک یا داروساز خود بخواهید نحوه استفاده از این دستگاه را به شما نشان دهد تا برای شرایط اضطراری آماده باشید.

کنار آمدن و پشتیبانی

داشتن آلرژی جدی یا والدین فرزند داشتن آلرژی بالقوه تهدید کننده زندگی می تواند استرس زا باشد. صحبت با دیگران در شرایط مشابه می تواند مفید باشد. علاوه بر حمایت و تشویق ، آنها همچنین می توانند نکات مقابله ای مفیدی مانند نحوه برخورد موثر با مسئولان مدرسه برای اطمینان از برآورده شدن نیازهای پزشکی فرزند شما را ارائه دهند. اگر در منطقه شما گروه های حمایتی وجود دارد از پزشک خود س Askال کنید یا با بنیاد آسم و آلرژی آمریکا تماس بگیرید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خود شروع می کنید پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک شما. با این حال ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات آلرژیک (متخصص آلرژی-ایمونولوژیک) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات و اطلاع از انتظارات از پزشک خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید. به عنوان مثال ، اگر قرار است آزمایش آلرژی انجام دهید ، پزشک از شما یا فرزندتان می خواهد که مصرف داروهای آنتی هیستامین را برای مدت زمان مشخصی قبل از آزمایش قطع کنید.
علائم شما یا خود را بنویسید کودک تجربه کرده است ، از جمله مواردی که ممکن است با حساسیت به شیر ارتباط نداشته باشد.
لیستی از داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که خود یا فرزندتان مصرف می کنید تهیه کنید.
سوالات خود را بنویسید دکتر شما.

تهیه لیستی از س questionsالات می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای آلرژی به شیر ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

آیا فکر می کنید این حساسیت به شیر یا عدم تحمل لاکتوز است؟
آیا آزمایشاتی برای تشخیص آلرژی به شیر وجود دارد؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی نیاز دارد؟
آیا می توان این حساسیت را پشت سر گذاشت؟
آیا روش های درمانی وجود دارد؟
آیا لازم است از مصرف شیر و فرآورده های شیر خودداری کنید؟
چه غذاهایی احتمالاً حاوی فرآورده های شیر هستند؟
آیا لازم است از دیگران که شیر می نوشند دوری کنید؟
در چه مواردی باید به مردم بگویم مدرسه کودک من در مورد این آلرژی؟
چگونه می توان با سایر شرایط آلرژی شیر را به بهترین وجه کنترل کرد؟
آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
آیا من باید اپینفرین تزریقی را همیشه حمل کنم؟

در پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک باید داشته باشید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

اولین بار چه زمانی شما یا فرزندتان واکنش نشان دادید به شیر؟
آیا می توانید واکنش آن را توصیف کنید؟
آیا این اتفاق هر بار که شما یا فرزندتان شیر می نوشید یا چیزی که با شیر درست شده است می خورید اتفاق می افتد؟
چه زود بعد از مصرف شیر یا فرآورده های شیرین علائم شروع می شود؟
شدت علائم چقدر است؟
آیا به نظر می رسد چیزی علائم مانند داروهای آلرژی یا جلوگیری از شیر را بهبود می بخشد؟
به نظر می رسد در صورت وجود موارد ، علائم را بدتر می کند؟
آیا شما یا فرزندتان هر یک از محصولات ساخته شده برای افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز را امتحان کرده اید؟ اگر بله ، آیا آنها کمک کردند؟
آیا شخص دیگری در خانواده شما به شیر حساسیت دارد؟

در این بین چه کاری می توانید انجام دهید

اگر شما از خوردن چیزی که حاوی شیر است علائم خفیف آلرژی دارید ، مصرف داروی آنتی هیستامین ممکن است ناراحتی شما را کاهش دهد. مراقب علائم شدیدتری باشید که ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشند. اگر شما یا فرزندتان علائم آنافیلاکسی دارید ، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.