تومورهای عصب اعصاب و غدد

بررسی اجمالی

تومورهای نورواندوکرین سرطان هایی هستند که در سلول های ویژه ای به نام سلول های عصبی و غدد درون ریز شروع می شوند. سلولهای عصبی و غدد درون ریز صفاتی مشابه سلولهای عصبی و سلولهای تولید کننده هورمون دارند.

تومورهای نوروآندوکرین نادر هستند و می توانند در هر نقطه از بدن مشاهده شوند. بیشتر تومورهای نورو اندوکرین در ریه ها ، آپاندیس ، روده کوچک ، راست روده و لوزالمعده رخ می دهد.

انواع مختلفی از تومورهای عصبی و غدد درون ریز وجود دارد. برخی به آرامی رشد می کنند و برخی بسیار سریع رشد می کنند. برخی از تومورهای عصبی و غدد درون ریز هورمون های اضافی تولید می کنند (تومورهای عصبی و غدد درون ریز عملکردی). دیگران هورمون ترشح نمی کنند یا به اندازه کافی آزاد نمی شوند تا علائم ایجاد کنند (تومورهای عصبی و غدد درون ریز غیرفعال).

تشخیص و درمان تومورهای عصبی و غدد درون ریز بستگی به نوع تومور ، محل قرارگیری آن ، خواه تولید هورمون های اضافی دارد ، چقدر پرخاشگرانه است و آیا به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کرده است.

انواع

سرطان آدرنال

علائم

تومورهای نورو اندوکرین در ابتدا همیشه علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کنند. علائمی که ممکن است تجربه کنید به محل تومور شما و تولید هورمون های اضافی بستگی دارد.

به طور کلی ، علائم و نشانه های تومور عصبی و غدد درون ریز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد ناشی از در حال رشد تومور
یک توده در حال رشد که می توانید زیر پوست آن را احساس کنید
احساس خستگی غیرمعمول
کاهش وزن بدون تلاش

تومورهای عصبی و غدد درون ریز که هورمونهای اضافی تولید می کنند (تومورهای عملکردی) ممکن است ایجاد کنند:

برافروختگی پوست
اسهال
تکرر ادرار
افزایش یافته تشنگی
سرگیجه
لرزش
جوش پوستی

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

ایجاد در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، باید با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

علت دقیق تومورهای نورو اندوکرین مشخص نیست. این سرطان ها در سلول های عصبی و غدد درون ریز شروع می شوند که صفاتی مشابه سلول های عصبی و سلول های تولید کننده هورمون دارند. سلولهای عصبی و غدد درون ریز در سراسر بدن شما یافت می شوند.

تومورهای نوروآندوکرین از آنجا شروع می شوند که سلولهای عصبی و غدد درون ریز تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می شود. DNA داخل سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلولهای عصبی - غدد درون ریز می گوید که به سرعت تکثیر یافته و تومور تشکیل می دهند.

برخی تومورهای عصب اعصاب و غدد بسیار آهسته رشد می کنند. برخی دیگر سرطان های تهاجمی هستند که به بافت طبیعی بدن حمله کرده و از بین می روند یا به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند (متاستاز می دهند).

عوامل خطر

خطر تومورهای عصبی و غدد درون ریز در افراد وراثت بیشتر است. سندرم های ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع 1 (MEN 1)
نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع 2 (MEN 2)
Von Hippel- بیماری لینداو
اسکلروز توبروز
نوروفیبروماتوز

محتوای:

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که ممکن است برای تشخیص تومور عصبی - غدد درون ریز انجام دهید ، به محل قرارگیری تومور در بدن شما بستگی دارد. به طور کلی ، آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه فیزیکی. ممکن است پزشک برای درک بهتر علائم و نشانه های شما بدن شما را معاینه کند. وی ممکن است احساس گره های لنفاوی متورم کرده یا به دنبال نشانه هایی باشد که تومور در حال تولید هورمون های اضافی است.
آزمایش هایی برای یافتن هورمون های اضافی. پزشک شما ممکن است آزمایش خون یا ادرار را برای مشاهده علائم هورمون های اضافی که بعضی اوقات توسط تومورهای عصبی و غدد درون ریز تولید می شود ، توصیه کند.
آزمایشات تصویربرداری. شما ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، سی تی و ام آر آی را برای ایجاد تصاویر از تومور خود انجام دهید. برای تومورهای عصبی و غدد درون ریز ، گاهی اوقات با استفاده از توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) با ردیاب رادیواکتیو که به داخل ورید تزریق می شود ، تصاویر ایجاد می شود.
روش های حذف نمونه ای از سلول ها برای آزمایش (نمونه برداری). برای جمع آوری سلول ها ، پزشک بسته به شرایط شما ممکن است یک لوله باریک و بلند با نور و دوربین در انتهای آن وارد ریه ها (برونکوسکوپی) ، مری (آندوسکوپی) یا رکتوم (کولونوسکوپی) شما کند. گاهی اوقات ، جمع آوری نمونه بافتی نیاز به جراحی دارد.

اگر این خطر وجود دارد که تومور عصبی - غدد درون ریز به سایر قسمت های بدن شما گسترش یابد ، ممکن است آزمایشات دیگری برای تعیین میزان سرطان انجام دهید.

درمان

گزینه های درمانی برای تومور نورو اندوکرین به نوع تومور ، محل آن و اینکه آیا علائم و نشانه های هورمون های اضافی تولید شده توسط تومور را تجربه می کنید بستگی دارد. .

به طور کلی ، گزینه های درمان تومور عصبی و غدد درون ریز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی. برای برداشتن تومور از جراحی استفاده می شود. در صورت امکان ، جراحان برای از بین بردن کل تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن کار می کنند. اگر تومور به طور کامل برداشته نشود ، ممکن است به حذف هر چه بیشتر آن کمک کند.
شیمی درمانی. در شیمی درمانی از داروهای قوی برای از بین بردن سلولهای توموری استفاده می شود. می توان آن را از طریق ورید بازو داده یا به عنوان قرص مصرف کرد. در صورت وجود احتمال عود تومور نورو اندوکرین پس از جراحی ، شیمی درمانی توصیه می شود. همچنین ممکن است برای تومورهای پیشرفته که با جراحی از بین نمی روند استفاده شود.
دارودرمانی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های تومور متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های تومور شوند. درمان دارویی هدفمند معمولاً همراه با شیمی درمانی برای تومورهای پیشرفته عصبی و غدد درون ریز است.
رادیوتراپی با گیرنده پپتید (PRRT). PRRT ترکیبی از دارویی است که سلولهای سرطانی را با مقدار کمی ماده رادیواکتیو هدف قرار می دهد. اجازه می دهد تابش مستقیماً به سلولهای سرطانی منتقل شود. یک داروی PRRT به نام lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera) برای درمان تومورهای عصب اعصاب و غدد داخلی استفاده می شود.
داروهایی برای کنترل هورمون های اضافی. اگر تومور نورو اندوکرین شما هورمون های اضافی آزاد کند ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل علائم و نشانه های شما توصیه کند.
پرتودرمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای انرژی قوی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می شود. برخی از انواع تومورهای عصبی و غدد درون ریز ممکن است به پرتودرمانی پاسخ دهند. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، ممکن است توصیه شود.

بسته به شرایط خاص و نوع خاص تومور عصبی و غدد درون ریز ، سایر روش های درمانی نیز ممکن است در دسترس شما باشد.

آزمایشات بالینی

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص تومور نورو اندوکرین می تواند استرس زا و طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان ، راه هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است متوجه شوید که به شما کمک می کند:

در مورد تشخیص خود به اندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا بتوانید درباره مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد تومور نورو اندوکرین خود ، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد نوع تومور عصبی و غدد درون ریز ، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.
برای پشتیبانی به خانواده و دوستان خود متوسل شوید. برای حمایت از خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید. صحبت درمورد تشخیص خود دشوار است و هنگام به اشتراک گذاشتن خبر احتمالاً واکنش های مختلفی دریافت خواهید کرد. اما صحبت در مورد تشخیص و انتقال اطلاعات در مورد سرطان می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید - و همچنین پیشنهادات عملی عملی که اغلب نتیجه می شوند نیز می توانند
با تومورهای عصبی و غدد درون ریز با دیگران ارتباط برقرار کنند. عضویت در یک گروه پشتیبانی را چه در انجمن خود و چه در اینترنت در نظر بگیرید. یک گروه پشتیبانی از افراد با همان تشخیص می تواند منبع اطلاعات مفید ، نکات عملی و تشویق باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

با تعیین وقت ملاقات با اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، پزشک خانواده خود را ببینید. بسته به شرایط خاص شما ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای بررسی وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید. در اینجا اطلاعاتی در اختیار شما قرار داده شده است.

چه کاری می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی. به دلیلی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید.
اطلاعات مهم شخصی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که تهیه می کنید را بنویسید. شما در حال گرفتن هستید.
در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. بعضی اوقات ممکن است به دست آوردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود بیشتر استفاده کنید. در صورت اتمام زمان ، س questionsالات را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد تومورهای نورو اندوکرین ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

چه نوع تومور عصبی و غدد درون ریز دارم؟ li>
آیا آزمایشات یا روشهای دیگری را توصیه می کنید؟
گزینه های درمانی من کدامند؟
با هر روش درمانی چه عوارض جانبی محتمل است؟
درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
به نظر شما کدام گزینه های درمانی برای من بهتر است؟
با چه سرعتی باید درباره درمان خود تصمیم بگیرم؟
آیا باید نظر دوم بگیرم؟ این هزینه چقدر خواهد بود و آیا بیمه من این هزینه را پوشش می دهد؟
آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن س questionsالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک احتمالاً تعدادی س youال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است از شما س askال کند: