آفت دهان
بررسی اجمالی
برفک دهانی - کاندیدیازیس دهانی (kan-dih-DIE-uh-sis) نیز نامیده می شود - بیماری است که در آن قارچ Candida albicans روی مخاط دهان شما جمع می شود. کاندیدا یک ارگانیسم طبیعی در دهان شما است ، اما گاهی اوقات می تواند بیش از حد رشد کرده و علائمی ایجاد کند.
برفک دهان باعث ایجاد ضایعات سفید کرم رنگ ، معمولاً روی زبان یا گونه های داخلی شما می شود. گاهی اوقات برفک دهانی ممکن است به سقف دهان ، لثه یا لوزه ها یا پشت گلو گسترش یابد.
اگرچه برفک دهانی می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد ، این احتمال در نوزادان و بزرگسالان بیشتر است زیرا ایمنی کاهش یافته است در افراد دیگر با سیستم ایمنی سرکوب شده یا برخی از شرایط سلامتی. یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند. برفک دهان در صورت سالم بودن یک مشکل جزئی است ، اما اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، علائم ممکن است شدیدتر و کنترل آن دشوارتر باشد.
علائم
کودکان و بزرگسالاندر ابتدا ، حتی ممکن است علائم برفک دهان را مشاهده نکنید. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ضایعات سفید کرم رنگ روی زبان ، گونه های داخلی و گاهی اوقات در سقف دهان ، لثه ها و لوزه ها
- ضایعات کمی برجسته با یک ظاهری شبیه پنیرکاتی
- قرمزی ، سوزش یا درد ممکن است به حدی باشد که باعث مشکل خوردن یا بلع شود
- در صورت مالش یا خراش ضایعات خونریزی جزئی داشته باشید
- ترک خوردن و قرمزی در گوشه های دهان
- احساس پنبه در دهان
- از بین رفتن طعم و مزه
- قرمزی ، تحریک و درد در زیر دندان مصنوعی (استوماتیت دندان مصنوعی) )
در موارد شدید ، معمولاً مربوط به سرطان یا ضعف سیستم ایمنی بدن از طریق اچ آی وی / ایدز ، ضایعات ممکن است به سمت پایین به مری گسترش یابد - لوله عضلانی طولانی از پشت بدن شما کشیده شده است دهان به معده شما (ازوفاژیت کاندیدا). اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است در بلع و درد مشکل داشته باشید یا احساس کنید که غذا در گلو شما گیر کرده است.
نوزادان و مادران شیردهعلاوه بر ضایعات مشخص دهان سفید ، نوزادان ممکن است در تغذیه مشکل داشته باشند. یا کلافه و تحریک پذیر باشید. آنها می توانند عفونت را در دوران شیردهی به مادران خود منتقل کنند. سپس عفونت ممکن است بین سینه های مادر و دهان کودک به عقب و جلو منتقل شود.
زنانی که سینه هایشان به کاندیدا آلوده است ممکن است این علائم و نشانه ها را داشته باشند:
- غیرمعمول قرمز نوک سینه های حساس ، ترک خورده یا خارش دار
- دردهای ناشی از چاقو در اعماق پستان
اگر در کودک یا فرزندتان ضایعات سفید در دهان ایجاد شده است ، به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید.
برفک در کودکان بزرگتر ، نوجوانان و بزرگسالان غیرمعمول است ، بنابراین در صورت بروز برفک ، به پزشک خود مراجعه کنید تا بررسی کند که آیا برای بررسی وضعیت پزشکی زمینه ای یا علت دیگری به ارزیابی بیشتری نیاز است.
علل
به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن شما برای دفع ارگانیسم های مضر مهاجم ، مانند ویروس ها ، باکتری ها و قارچ ها کار می کند ، در حالی که تعادل بین میکروب های خوب و بد را حفظ می کند که طبیعی است بدن شما را ساکن کنید اما گاهی اوقات این مکانیسم های محافظتی از کار می افتند ، تعداد قارچ کاندیدا را افزایش می دهند و باعث می شوند که عفونت برفک دهانی وجود داشته باشد.
رایج ترین نوع قارچ کاندیدا کاندیدا آلبیکنس است. عوامل مختلفی مانند ضعف سیستم ایمنی بدن می تواند خطر آفت دهان را افزایش دهد.
عوامل خطر
در صورت اعمال هر یک از این موارد ، ممکن است خطر ابتلا به عفونت برفک دهان را افزایش دهید. :
- ایمنی ضعیف شده. برفک دهان به دلیل کاهش ایمنی در نوزادان و افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد. برخی از شرایط پزشکی و درمان ها می توانند سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کنند ، مانند سرطان و درمان های آن ، پیوند اعضا و داروهای مورد نیاز برای سرکوب سیستم ایمنی بدن و HIV / AIDS.
- دیابت. اگر دیابت درمان نشده دارید یا بیماری به خوبی کنترل نشده است ، ممکن است بزاق شما حاوی مقادیر زیادی قند باشد که رشد کاندیدا را تشویق می کند.
- عفونت های مخمر واژن. عفونت های مخمر واژن به دلیل همان قارچی ایجاد می شود که باعث آفت دهان می شود. می توانید عفونت را به کودک خود منتقل کنید.
- داروها. داروهایی مانند پردنیزون ، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا آنتی بیوتیک هایی که تعادل طبیعی میکروارگانیسم ها را در بدن شما مختل می کنند ، می توانند خطر آفت دهان را افزایش دهند.
- سایر شرایط دهان و دندان. استفاده از پروتزهای مخصوص ، به خصوص پروتزهای فوقانی یا داشتن شرایطی که باعث خشکی دهان می شود ، می تواند خطر آفت دهان را افزایش دهد.
عوارض
برفک دهان به ندرت برای کودکان سالم مشکلی ایجاد می کند و بزرگسالان
برفک در افراد با ایمنی پایین تر ، مانند درمان سرطان یا HIV / AIDS ، می تواند جدی تر باشد. برفک دهان درمان نشده می تواند منجر به جدی تر شدن عفونت های کاندیدای سیستمیک شود. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، برفک ممکن است به مری یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
پیشگیری
این اقدامات می توانند به شما در کاهش خطر ابتلا به عفونت های کاندیدا کمک کنند:
- دهان خود را بشویید. در صورت نیاز به استفاده از دستگاه استنشاقی کورتیکواستروئید ، حتماً دهان خود را با آب بشویید یا دندان های خود را مسواک بزنید.
- حداقل دو بار در روز دندان های خود را مسواک بزنید و روزانه یا به اندازه دندانپزشک خود از نخ دندان استفاده کنید. توصیه می کند.
- دندان مصنوعی خود را بررسی کنید. پروتزهای شب خود را بردارید. مطمئن شوید که پروتزها به درستی متناسب هستند و باعث تحریک نمی شوند. دندان های مصنوعی خود را روزانه تمیز کنید. از دندانپزشک خود بهترین راه برای تمیز کردن نوع دندانهای مصنوعی خود را بخواهید.
- به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید ، مخصوصاً اگر دیابت دارید یا از دندان مصنوعی استفاده می کنید. از دندانپزشک خود بپرسید که هر چند وقت یک بار به شما مراجعه می شود.
- مراقب آنچه می خورید باشید. سعی کنید مقدار غذاهای حاوی قند را محدود کنید. این موارد ممکن است رشد کاندیدا را تشویق کند.
- در صورت ابتلا به دیابت ، کنترل قند خون را به خوبی حفظ کنید. قند خون به خوبی کنترل شده می تواند باعث کاهش میزان قند در بزاق شود و از رشد کاندیدا دلسرد شود.
- در اسرع وقت عفونت مخمر واژن را درمان کنید.
- خشکی دهان را درمان کنید. از پزشك خود در مورد راههای جلوگیری یا درمان خشكی دهان خود س Askال كنید.
تشخیص
تشخیص برفک بستگی به محل و شناسایی علت اصلی آن دارد.
اگر برفک فقط به دهان شما محدود شود
برای تشخیص برفک دهان ، پزشک یا دندانپزشک شما ممکن است:
- دهان خود را معاینه کنید تا ضایعات را ببینید
- خراش های کمی از ضایعات را بگیرید تا زیر میکروسکوپ بررسی کنید
- در صورت نیاز ، معاینه بدنی و خون مشخص انجام دهید آزمایشاتی برای شناسایی هر بیماری پزشکی زمینه ای احتمالی که می تواند دلیل برفک دهان باشد
اگر برفک در مری شما باشد
برای کمک به تشخیص برفک در مری ، پزشک شما ممکن است هر یک یا همه اینها را توصیه کند:
- نمونه برداری. نمونه بافت را روی یک محیط خاص کشت می دهند تا به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام یک از باکتری ها یا قارچ ها علائم شما را ایجاد می کنند.
- معاینه آندوسکوپی. در این روش ، پزشک مری ، معده و قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) شما را با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر روشن با دوربین در نوک (آندوسکوپ) معاینه می کند.
- معاینه فیزیکی. در صورت نیاز ، ممکن است معاینه بدنی و آزمایش خون مشخصی انجام شود تا بتوان هر بیماری زمینه ای احتمالی را که می تواند باعث برفک مری شود ، شناسایی کرد.
درمان
هدف از هر درمان برفک دهان جلوگیری از گسترش سریع قارچ است ، اما بهترین روش ممکن است به سن شما ، سلامت کلی شما و علت عفونت بستگی داشته باشد. از بین بردن دلایل اساسی ، در صورت امکان ، می تواند از عود جلوگیری کند.
- بزرگسالان و کودکان سالم. پزشک شما ممکن است داروی ضد قارچ را توصیه کند. این به اشکال مختلفی وجود دارد ، از جمله قرص های لوزی ، قرص یا مایعی که در دهان خود می چرخانید و می بلعید. اگر این داروهای موضعی مثر نباشند ، ممکن است دارویی تجویز شود که در بدن شما موثر باشد.
- نوزادان و مادران شیرده. اگر شیر می دهید و کودک شما برفک دهانی دارد ، شما و کودک می توانید عفونت را به عقب و جلو منتقل کنید. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد قارچ خفیف برای کودک شما و یک کرم ضد قارچ برای پستان شما تجویز کند.
- بزرگسالان دارای سیستم ایمنی ضعیف. در بیشتر مواقع پزشک داروی ضد قارچ را به شما توصیه می کند.
برفک حتی اگر درمان شود ، اگر علل اصلی آن ، از قبیل پروتزهای ضد عفونی شده ضعیف یا استفاده از استروئید استنشاق شده ، رفع نشود ، ممکن است برگردد.
این پیشنهادات ممکن است در هنگام شیوع برفک دهان کمک کند:
- بهداشت دهان و دندان را به خوبی انجام دهید. به طور مرتب مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. مسواک خود را اغلب عوض کنید تا زمانی که عفونت برطرف شود. مسواک را به اشتراک نگذارید.
- دندانهای مصنوعی را ضد عفونی کنید. برای جلوگیری از عفونت مجدد ، از دندانپزشک خود بهترین روش برای ضد عفونی دندان مصنوعی را بخواهید.
- شستشوی گرم آب شور را امتحان کنید. حدود 1/2 قاشق چایخوری (2.5 میلی لیتر) نمک را در 1 فنجان (237 میلی لیتر) آب گرم حل کنید. آبکشی را با چرخش چرخانده و سپس آن را تف کنید ، اما قورت ندهید.
- از پدهای پرستاری استفاده کنید. اگر از شیر مادر تغذیه می کنید و به عفونت قارچی مبتلا هستید ، از پد استفاده کنید تا از سرایت قارچ به لباس جلوگیری کند. به دنبال لنت هایی باشید که مانع پلاستیکی ندارند و این می تواند رشد کاندیدا را تشویق کند. هر روز سوتین تمیز بپوشید. در صورت استفاده از بهترین راه برای تمیز کردن نوک پستان ، نوک سینه ، پستانک و سایر قسمتهای قابل جدا شدن پمپ پستان از پزشک خود س Askال کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال شروع خواهید کرد. با این حال ، اگر شما یک بیماری زمینه ای دارید که در ایجاد این مشکل نقش دارد ، ممکن است برای درمان به یک متخصص ارجاع داده شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
کاری که می توانید انجام دهیدپزشک احتمالاً تعدادی س youال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید زمان بیشتری صرف کنید استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا اخیراً آنتی بیوتیک برای عفونت مصرف کرده اید؟
- آیا شما آسم دارید؟ در این صورت ، آیا از استنشاق کننده استروئید استفاده می کنید؟
- آیا در دراز مدت شرایط سلامتی دارید؟
- آیا علائم جدید دیگری از بیماری دارید؟
چه انتظاری از پزشک دارید
پزشک احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید زمان بیشتری صرف کنید استفاده کنید. پزشک ممکن است از شما س askال کند: