استئوکندریت دیسکانس

بررسی اجمالی

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) یک بیماری مفصلی است که در آن استخوان زیر غضروف مفصل به دلیل کمبود خون می میرد جریان. این استخوان و غضروف می تواند شل شود ، باعث درد شود و احتمالاً مانع حرکت مفصلی شود.

استئوكندریت دیسكانس اغلب در كودكان و بزرگسالان اتفاق می افتد. این می تواند علائم یا پس از آسیب به مفصل یا پس از چند ماه فعالیت ، به ویژه فعالیت با ضربه بالا مانند پرش و دویدن ، که مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد ، ایجاد کند. این بیماری معمولاً در زانو اتفاق می افتد ، اما در آرنج ، مچ پا و سایر مفاصل نیز رخ می دهد.

پزشکان مرحله استئوکندریت را بر اساس اندازه آسیب ، مرحله جدا یا به طور کامل جدا شدن قطعه ، و اینکه آیا قطعه در جای خود باقی می ماند. اگر تکه غضروف و استخوان شل شده در جای خود باقی بماند ، ممکن است علائم کمی داشته باشید و یا علائمی نداشته باشید. برای کودکان خردسالی که هنوز استخوان های آنها در حال رشد است ، ممکن است آسیب به خودی خود بهبود یابد.

در صورت شل شدن قطعه و گرفتگی بین قسمتهای متحرک مفصل یا گرفتگی درد ، ممکن است جراحی لازم باشد. / p>

علائم

بسته به مفصل آسیب دیده ، علائم و نشانه های استئوکندریت دیسکانس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد. این متداول ترین علامت استئوکندریت دیسکانس ممکن است در اثر فعالیت بدنی ایجاد شود - بالا رفتن از پله ها ، بالا رفتن از تپه یا ورزش.
تورم و حساسیت به لمس. پوست اطراف مفصل شما ممکن است متورم و لطیف باشد.
بیرون آمدن یا قفل شدن مفصل. اگر قطعه ای سست در حین حرکت بین استخوان ها گیر کند ، ممکن است مفصل شما پاپ شده یا بچسبد.
ضعف مفصل. ممکن است احساس کنید که مفصل شما در حال تسلیم شدن یا ضعیف شدن است.
کاهش دامنه حرکت. ممکن است نتوانید اندام آسیب دیده را کاملاً صاف کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر درد یا درد مداوم در زانو ، آرنج یا مفصل دیگر دارید ، به دکتر خود مراجعه کنید سایر علائم و نشانه هایی که باید باعث تماس یا مراجعه به پزشک شود شامل تورم مفصل یا عدم توانایی حرکت مفصل در دامنه کامل حرکت آن است.

علل

علت پوکی استخوان disecans ناشناخته است. کاهش جریان خون در انتهای استخوان آسیب دیده ممکن است ناشی از ضربه تکراری باشد - قسمت های کوچک و متعددی از آسیب جزئی و ناشناخته که به استخوان آسیب می رساند. ممکن است یک م geneticلفه ژنتیکی وجود داشته باشد و باعث شود برخی افراد تمایل بیشتری به ابتلا به این اختلال داشته باشند. در ورزش بسیار فعال هستند. نوجوانان شرکت کننده در ورزشهای سازمان یافته ممکن است از آموزش خطرات مفاصل خود در اثر استفاده بیش از حد بهره مند شوند. یادگیری مکانیک ها و تکنیک های مناسب ورزش آنها ، استفاده از تجهیزات محافظتی مناسب و شرکت در تمرینات قدرتی و تمرینات پایداری می تواند احتمال آسیب دیدگی را کاهش دهد.

محتوا:

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک مفصل آسیب دیده را فشار می دهد و مناطق تورم یا حساسیت را بررسی می کند. در برخی موارد ، شما یا پزشک می توانید یک قسمت شل شده در داخل مفصل خود را احساس کنید. پزشک همچنین ساختارهای دیگر مفصل مانند رباط ها را بررسی می کند.

همچنین پزشک از شما می خواهد مفصل خود را در جهات مختلف حرکت دهید تا ببیند آیا مفصل می تواند از طریق دامنه حرکتی طبیعی خود به راحتی حرکت کند یا خیر. .

آزمایشات تصویربرداری

ممکن است پزشک شما یک یا چند مورد از این آزمایشات را تجویز کند:

اشعه ایکس. اشعه ایکس می تواند ناهنجاری هایی را در استخوان های مفصل نشان دهد.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی ، MRI می تواند تصاویری دقیق از بافت های سخت و نرم ، از جمله استخوان و غضروف ها را فراهم کند. اگر اشعه ایکس طبیعی به نظر برسد اما همچنان علائمی دارید ، ممکن است پزشک MRI تجویز کند.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). این روش ترکیبی از تصاویر اشعه ایکس است که از زوایای مختلف گرفته شده و تصاویر مقطعی از ساختارهای داخلی را تولید می کند. سی تی اسکن به شما اجازه می دهد تا استخوان را با جزئیات زیاد مشاهده کند ، این امر می تواند به تعیین محل شکسته شدن قطعات در مفصل کمک کند. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل آسیب دیده و تسکین درد ، و همچنین کاهش خطر آرتروز. هیچ درمانی برای همه مفید نیست. در کودکانی که هنوز استخوان های آنها در حال رشد است ، ممکن است نقص استخوان با یک دوره استراحت و محافظت بهبود یابد.
درمان
در ابتدا ، پزشک شما احتمالاً اقدامات محافظه کارانه ای را توصیه می کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت دادن به مفصل. از انجام فعالیت هایی که به مفصل شما فشار می آورند مانند پریدن و دویدن در صورت آسیب دیدن زانو ، خودداری کنید. ممکن است لازم باشد برای مدت زمانی از عصا استفاده کنید ، به خصوص اگر درد باعث لنگیدن شما شود. همچنین ممکن است پزشک شما برای بی حرکتی مفصل برای چند هفته استفاده از آتل ، گچ یا بریس پیشنهاد دهد.
- فیزیوتراپی. غالباً ، این روش درمانی شامل تمرینات کششی ، دامنه حرکتی و تقویت کننده عضلانی است که مفصل درگیر را پشتیبانی می کنند. فیزیوتراپی معمولاً بعد از جراحی نیز توصیه می شود.
جراحی
اگر در مفصل خود یک قطعه شل دارید ، اگر ناحیه آسیب دیده بعد از استخوان ها هنوز وجود داشته باشد رشد خود را متوقف کرده اند ، یا اگر درمان های محافظه کارانه پس از چهار تا شش ماه کمکی نکرد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. نوع جراحی به اندازه و مرحله آسیب و میزان رشد استخوان ها بستگی دارد.
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما ممکن است ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید ، که ممکن است شما را به پزشکی متخصص پزشکی ورزشی یا جراحی ارتوپدی ارجاع دهید.
کاری که می توانید انجام دهید
- علائم خود را بنویسید و از چه زمانی شروع شد.
- اطلاعات پزشکی مهم را از جمله سایر شرایطی که دارید و نام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، لیست کنید.
- به حوادث یا جراحات اخیر که ممکن است به کمرتان آسیب برساند توجه کنید.
- مصرف کنید در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا یک دوست همراه او باشید. شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند آنچه را که پزشک به شما گفته است به خاطر بسپارید.
- سوالات خود را بنویسید تا از پزشک بخواهید از وقت ملاقات شما بیشترین استفاده را بکند.