استئومیلیت

بررسی اجمالی

استئومیلیت یک عفونت در استخوان است. عفونت ها می توانند با عبور از جریان خون یا گسترش از بافت مجاور ، به استخوان برسند. اگر صدمه ای استخوان را در معرض میکروب قرار دهد ، عفونت نیز می تواند در خود استخوان آغاز شود.

افراد سیگاری و افرادی که دارای بیماری های مزمن سلامتی هستند ، مانند دیابت یا نارسایی کلیه ، بیشتر در معرض ابتلا به استئومیلیت هستند. افرادی که دیابت دارند در صورت ابتلا به زخم پا ممکن است دچار استئومیلیت در پاهای خود شوند.

اگرچه زمانی این بیماری غیر قابل درمان بود اما اکنون می توان با موفقیت درمان کرد. بیشتر افراد برای برداشتن مناطقی از استخوان که از بین رفته اند ، نیاز به جراحی دارند. بعد از جراحی ، معمولاً به آنتی بیوتیک های قوی داخل وریدی نیاز است.

علائم

علائم و نشانه های استئومیلیت شامل:

• تب
• تورم ، گرما و قرمزی در ناحیه عفونت
• درد در ناحیه عفونت
• خستگی

گاهی اوقات استئومیلیت هیچ علامتی ایجاد نمی کند و علائم یا علائم و نشانه ها به سختی از مشکلات دیگر قابل تشخیص است. این امر به ویژه در مورد نوزادان ، افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده است ، صادق است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز درد استخوان همراه با تب ، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر به دلیل بیماری یا جراحی یا جراحت اخیر در معرض خطر عفونت هستید ، در صورت مشاهده علائم و نشانه های عفونت ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

علل

بیشتر موارد استئومیلیت توسط باکتری های استافیلوکوک ، انواع میکروب هایی که معمولاً در پوست یا در بینی حتی افراد سالم یافت می شوند ، ایجاد می شود.

میکروب ها می توانند از طرق مختلف وارد استخوان شوند ، از جمله:

• جریان خون. میکروب ها در قسمت های دیگر بدن شما - به عنوان مثال ، در ریه ها از ذات الریه یا در مثانه در اثر عفونت ادراری - می توانند از طریق جریان خون شما به یک نقطه ضعیف در استخوان منتقل شوند.
• آسیب ها. زخم های شدیداً سوراخ شده می توانند میکروب ها را در اعماق بدن شما حمل کنند. اگر چنین صدمه ای آلوده شود ، میکروب ها می توانند به یک استخوان نزدیک گسترش پیدا کنند. میکروب ها همچنین می توانند وارد بدن شوند در صورتی که استخوانی را به شدت شکسته اید که بخشی از آن از طریق پوست بیرون می ریزد.
• جراحی. در جراحی ها می توان آلودگی مستقیم با میکروب ها را برای جایگزینی مفاصل یا ترمیم شکستگی ایجاد کرد.

عوامل خطر

استخوان های شما به طور معمول در برابر عفونت مقاوم هستند ، اما با محافظت از این محافظت کمتر می شود. مسن تر. از دیگر عواملی که می تواند استخوان های شما را در برابر استئومیلیت آسیب پذیر کند ، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

آسیب دیدگی اخیر یا جراحی ارتوپدی یا بافت نزدیک یک زخم عمیق در سوراخ شدن ، مانند گاز گرفتن حیوان یا سوراخ شدن ناخن از طریق کفش ، نیز می تواند راهی برای عفونت ایجاد کند.

جراحی برای ترمیم استخوان های شکسته یا جایگزینی مفاصل فرسوده نیز می تواند به طور تصادفی راهی برای میکروب ها باز کند. وارد استخوان شود. سخت افزارهای ارتوپدی کاشته شده یک عامل خطر برای عفونت است.

اختلالات گردش خون

هنگامی که عروق خونی آسیب می بینند یا مسدود می شوند ، بدن شما در توزیع سلول های ضد عفونت مورد نیاز برای حفظ یک عفونت کوچک مشکل دارد. از بزرگتر شدن آنچه که به عنوان یک برش کوچک آغاز می شود می تواند به یک زخم عمیق منجر شود که ممکن است بافت و استخوان عمیق را در معرض عفونت قرار دهد.

بیماری هایی که گردش خون را مختل می کنند عبارتند از:

• دیابت کنترل نشده
• بیماری شریان محیطی ، اغلب مربوط به استعمال دخانیات
• بیماری سلول داسی شکل

مشکلات نیاز به خطوط یا کاتترهای داخل وریدی

وجود دارد تعدادی از شرایطی که برای اتصال دنیای خارج با اندام های داخلی شما نیاز به استفاده از لوله های پزشکی دارد. با این حال ، این لوله می تواند به عنوان راهی برای ورود میکروب به بدن شما باشد ، به طور کلی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به استئومیلیت شود.

نمونه هایی از زمان استفاده از این نوع لوله ها شامل:

• لوله دستگاه دیالیز
• کاتترهای ادراری
• لوله وریدی طولانی مدت ، که گاهی اوقات خطوط مرکزی نامیده می شود

شرایطی که سیستم ایمنی بدن را مختل می کند

اگر سیستم ایمنی بدن شما تحت تأثیر یک بیماری پزشکی یا دارو باشد ، احتمال ابتلا به استئومیلیت بیشتر است. عواملی که ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کنند عبارتند از: داروهای غیرقانونی

افرادی که داروهای غیرقانونی تزریق می کنند بیشتر در معرض استئومیلیت قرار می گیرند زیرا ممکن است از سوزن های غیراستریل استفاده کنند و احتمال استریل پوست آنها قبل از تزریق کمتر است.

عوارض استئومیلیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مرگ استخوان (استئونکروز). عفونت در استخوان شما می تواند گردش خون درون استخوان را مختل کرده و منجر به مرگ استخوان شود. مناطقی که استخوان در آن مرده است برای موثر بودن آنتی بیوتیک ها باید با جراحی برداشته شوند.
• آرتروز سپتیک. گاهی اوقات ، عفونت درون استخوان ها می تواند به یک مفصل نزدیک گسترش یابد.
• اختلال در رشد. در صورت بروز استئومیلیت در نواحی نرمتر ، به نام صفحات رشد ، در دو انتهای استخوان های بلند بازوها و پاها ، رشد طبیعی استخوان ها یا مفاصل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
• سرطان پوست. اگر استئومیلیت شما به یک زخم باز منجر شده که در حال تخلیه چرک است ، پوست اطراف در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی است.

پیشگیری

اگر این کار را انجام داده اید به شما گفته شده است که خطر عفونت را افزایش می دهید ، در مورد راه های جلوگیری از بروز عفونت با پزشک خود صحبت کنید. کاهش خطر ابتلا به عفونت به خطر ابتلا به پوکی استخوان نیز کمک خواهد کرد.

به طور کلی ، اقدامات احتیاطی را انجام دهید تا از بریدگی ، خراش و خراش حیوانات یا گزش ، که میکروب ها به راحتی به بدن شما دسترسی دارند جلوگیری کنید. اگر شما یا فرزندتان آسیب جزئی دارید ، بلافاصله محل را تمیز کرده و یک باند تمیز بزنید. به طور مکرر زخم ها را از نظر عفونت بررسی کنید.

محتوای:

تشخیص

پزشک ممکن است اطراف استخوان آسیب دیده را برای هرگونه حساسیت ، تورم یا گرما. اگر زخم پا دارید ، ممکن است پزشک از پروب مات برای تعیین نزدیکی استخوان زیرین استفاده کند.

پزشک شما ممکن است ترکیبی از آزمایشات و روش ها را برای تشخیص استئومیلیت و تعیین اینکه کدام میکروب ایجاد می کند ، تجویز کند. عفونت آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون

آزمایش خون ممکن است افزایش سطح گلبول های سفید خون و سایر عواملی را نشان دهد که نشان می دهد بدن شما در حال مبارزه با عفونت است. اگر استئومیلیت به دلیل عفونت در خون ایجاد شده باشد ، آزمایشات نشان می دهد که میکروب ها مقصر هستند.

هیچ آزمایش خون نمی تواند به پزشک شما بگوید که شما استئومیلیت دارید یا ندارید. با این حال ، آزمایش خون می تواند سرنخ هایی را به شما کمک کند تا پزشک در تصمیم گیری برای انجام آزمایشات و روشهای اضافی دیگری به شما کمک کند.

آزمایشات تصویربرداری

• اشعه ایکس. اشعه ایکس می تواند آسیب به استخوان شما را نشان دهد. با این حال ، ممکن است آسیب دیده شود تا زمانی که چندین هفته استئومیلیت وجود داشته باشد. در صورت بروز استئومیلیت در شما اخیراً آزمایشات تصویربرداری با جزئیات بیشتری لازم است.
• تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI). با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی ، اسکن MRI می تواند تصاویری کاملاً جزئی از استخوان ها و بافت های نرم اطراف آنها ایجاد کند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن تصاویر اشعه ایکس را که از زوایای مختلف گرفته شده است ترکیب می کند و نمای مقطعی مفصلی از ساختارهای داخلی فرد ایجاد می کند. سی تی اسکن معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که کسی نتواند MRI انجام دهد.

نمونه برداری از استخوان

با نمونه برداری از استخوان مشخص می شود که چه نوع میکروبی استخوان شما را آلوده کرده است. دانستن نوع میکروب به پزشک اجازه می دهد تا آنتی بیوتیکی را انتخاب کند که به ویژه برای آن نوع عفونت مناسب باشد.

بیوپسی باز نیاز به بیهوشی و جراحی برای دسترسی به استخوان دارد. در برخی شرایط ، یک جراح سوزن بلندی را از طریق پوست و استخوان شما وارد می کند تا نمونه برداری کند. این روش برای بی حس کردن محل وارد شدن سوزن به بی حسی موضعی نیاز دارد. از اشعه ایکس یا سایر اسکن های تصویربرداری ممکن است برای راهنمایی استفاده شود.

درمان

رایج ترین روش های درمانی استئومیلیت جراحی برای برداشتن قسمت هایی از استخوان است که آلوده یا مرده است و به دنبال آن داخل وریدی است آنتی بیوتیک های تجویز شده در بیمارستان.

جراحی

بسته به شدت عفونت ، جراحی استئومیلیت ممکن است شامل یک یا چند روش زیر باشد:

• ناحیه آلوده را تخلیه کنید. باز كردن ناحیه اطراف استخوان آلوده به جراح اجازه می دهد تا هر چرك یا مایعی را كه در پاسخ به عفونت جمع شده است تخلیه كند.
• استخوان و بافت بیمار را بردارید. در روشی به نام دبریدیم ، جراح تا آنجا که ممکن است استخوان بیمار را برداشته و یک حاشیه کوچک از استخوان سالم را می گیرد تا اطمینان حاصل کند که تمام مناطق آلوده برداشته شده است. بافت اطراف که علائم عفونت را نشان می دهد نیز ممکن است برداشته شود.

• جریان خون در استخوان را بازیابی کنید. جراح شما ممکن است هر جای خالی باقی مانده توسط روش دبریدمان را با یک قطعه استخوان یا بافت دیگر ، مانند پوست یا عضله ، از قسمت دیگری از بدن خود پر کند.

  گاهی اوقات مواد پرکننده موقت را در جیب می گذارند تا جایی که از سلامتی کافی برای پیوند استخوان یا پیوند بافت برخوردار شوید. این پیوند به بدن شما کمک می کند رگ های خونی آسیب دیده را ترمیم کرده و استخوان جدیدی تشکیل دهد.

• هرگونه اجسام خارجی را بردارید. در بعضی موارد ، ممکن است اجسام خارجی مانند پلاک های جراحی یا پیچ هایی که در طی جراحی قبلی قرار داده شده اند ، برداشته شوند.
• اندام را قطع کنید. به عنوان آخرین چاره ، جراحان ممکن است اندام آسیب دیده را قطع کنند تا از گسترش بیشتر عفونت جلوگیری کنند.

داروها

با نمونه برداری از استخوان مشخص می شود که چه نوع میکروبی باعث ایجاد شما شده است عفونت بنابراین پزشک می تواند یک آنتی بیوتیک انتخاب کند که در برابر آن نوع عفونت به خوبی کار کند. آنتی بیوتیک ها معمولاً از طریق ورید بازو برای مدت حدود شش هفته تجویز می شوند. یک دوره اضافی آنتی بیوتیک خوراکی ممکن است برای عفونت های جدی تر مورد نیاز باشد.

اگر سیگار می کشید ، ترک سیگار می تواند به بهبودی سریع کمک کند. همچنین مهم است که اقدامات لازم برای مدیریت هر بیماری مزمن مانند کنترل قند خون در صورت ابتلا به دیابت را انجام دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

در حالی که ممکن است ابتدا بحث کنید علائم و نشانه های خود را با پزشک خانواده خود ، ممکن است به یک پزشک متخصص در زمینه بیماری های عفونی یا یک جراح ارتوپدی ارجاع داده شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود وجود دارد پزشک خود.

کاری که می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد غیر مرتبط هستند ، یادداشت کنید. به همین دلیل قرار ملاقات را تعیین کرده اید.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد استئومیلیت ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• علت احتمالی علائم من چیست؟
• انواع مختلف آیا آزمایشات لازم است؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی خاصی نیاز دارد؟
• چه روش های درمانی موجود است و شما کدام یک را توصیه می کنید؟
• آیا جراحی لازم خواهد بود؟
• چه نوع عوارض جانبی آیا می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• چه مدت طول می کشد تا بهتر شوم؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه باهم کنترل کنم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ من؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً از شما س numberالات مختلفی را پرسیده است ، مانند:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
• آیا تب یا لرز دارید؟
• آیا چیزی علائم شما را بهتر یا بدتر می کند؟
• آیا اخیراً بریدگی ، خراش یا آسیب دیگری داشته اید؟
• آیا اخیراً جراحی کرده اید؟
• آیا تا به حال مفصل تعویض شده اید؟ یا آیا شما از نظر جراحی شکستگی استخوان را اصلاح کرده اید؟
• آیا دیابت دارید؟ آیا زخم پا دارید؟