بیماری پاژه پستان

بررسی اجمالی

بیماری پاژه (PAJ-its) پستان نوعی سرطان پستان است. بیماری پاژه پستان از نوک پستان شروع می شود و تا دایره تاریک پوست (آرئول) اطراف نوک پستان گسترش می یابد. بیماری پاژه پستان به بیماری پاژه استخوان ، یک بیماری متابولیکی استخوان مربوط نیست.

بیماری پاژه پستان اغلب در زنان بالای 50 سال رخ می دهد. بیشتر زنان مبتلا به بیماری پاژه پستان مبتلا به سرطان مجرای پستان است ، یا درجا - به معنی در محل اصلی خود - یا ، کمتر معمول ، سرطان پستان مهاجم. فقط در موارد نادر بیماری پاژه در پستان محدود به خود پستانک است.

علائم

بیماری پاژه پستان بر روی نوک سینه شما و معمولاً پوست (آرئول) اطراف آن تأثیر می گذارد. آسان است که علائم و نشانه های بیماری پاژه پستان را با تحریک پوست (درماتیت) یا بیماری پوستی غیر سرطانی (خوش خیم) دیگر اشتباه گرفت.

علائم و نشانه های احتمالی بیماری پاژه پستان عبارتند از:

پوسته پوسته شدن یا پوسته پوسته شدن نوک پستان شما
پوستی پوسته ای ، چکه دار یا سفت شده شبیه اگزما در نوک سینه ، آرئولا یا هر دو
خارش
قرمزی
احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش
ترشحات نوک سینه به رنگ کاه یا خونی
نوک پستان صاف یا چرخانده (وارونه)
توده ای در پستان
ضخیم شدن پوست پستان

علائم و نشانه ها معمولاً فقط در یک پستان مشاهده می شود. این بیماری به طور معمول از نوک پستان شروع می شود و ممکن است به آرئولا و سایر مناطق پستان گسترش یابد.

تغییرات پوستی ممکن است در اوایل رخ دهد و برود ، یا به درمان موضعی پاسخ دهد ، و به نظر می رسد به نظر می رسد پوست شما شفابخش است به طور متوسط ، زنان چندین ماه قبل از تشخیص علائم و نشانه هایی را تجربه می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

از هرگونه تغییر در پستان خود آگاه باشید. اگر احساس توده ای در پستان خود دارید ، یا اگر دچار خارش یا تحریک پوستی هستید که بیش از یک ماه ادامه دارد ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

سینه خود را ، و این بیماری با درمان از بین نمی رود ، قرار ملاقات بعدی با دکتر خود. برای ارزیابی ناحیه آسیب دیده ممکن است به بیوپسی - روشی که یک نمونه بافت کوچک برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی را جمع می کند - نیاز داشته باشید. پستان. رایج ترین نظریه پذیرفته شده این است که این بیماری در نتیجه یک سرطان مجاری پستان ایجاد می شود. سلولهای سرطانی حاصل از تومور اصلی از طریق مجاری شیر به سینه و پوست اطراف آن منتقل می شوند. نظریه دیگر این است که این بیماری می تواند به طور مستقل در نوک پستان ایجاد شود.

عوامل خطر

عوامل خطری که احتمال ابتلا به بیماری پاژه پستان را تحت تأثیر قرار می دهند ، همان عواملی هستند که خطر شما را تحت تأثیر قرار می دهند. ایجاد هر نوع دیگری از سرطان پستان.

برخی از عواملی که شما را مستعد ابتلا به سرطان پستان می کنند عبارتند از:

سن. شانس ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد.
سابقه شخصی سرطان پستان. اگر در یک پستان سرطان پستان داشته باشید ، احتمال ابتلا به سرطان در سینه دیگر بیشتر است.
سابقه شخصی ناهنجاری های پستان. اگر به سرطان لوبولار درجا یا هیپرپلازی غیرمعمول مبتلا شده اید ، خطر ابتلا به سرطان پستان بیشتر است. برخی از بیماریهای خوش خیم پستان نیز با کمی خطر افزایش می یابد.
سابقه خانوادگی. اگر مادر ، خواهر یا دختری مبتلا به سرطان پستان یا تخمدان یا هر دو یا حتی پدر یا برادر مبتلا به سرطان پستان داشته باشید ، احتمال ابتلا به سرطان پستان بیشتر است.
جهش ژنی ارثی که افزایش می یابد خطر سرطان پستان نقص در یکی از چندین ژن ، به ویژه BRCA1 یا BRCA2 ، شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان و همچنین سرطان های تخمدان و سایر موارد قرار می دهد. چنین نقایصی کمتر از 1 مورد از 10 سرطان پستان را تشکیل می دهد.
بافت متراکم پستان. زنانی که بافت پراکنده سینه دارند ، همانطور که در ماموگرافی دیده می شود ، بیشتر در معرض خطر سرطان پستان قرار دارند.
قرار گرفتن در معرض اشعه. اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی برای درمان سرطان دیگری تحت درمان با اشعه سینه قرار گرفتید ، احتمال دارد بعداً در زندگی دچار سرطان پستان شوید.
اضافه وزن. وزن بیش از وزن مناسب برای سن و قد ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد - به ویژه پس از یائسگی و اگر در بزرگسالی وزن اضافه کردید.
جایگزینی هورمون مصرف استروژن بعد از یائسگی خطر ابتلا به سرطان پستان در برخی از زنان را افزایش می دهد.
نژاد. زنان سفیدپوست بیشتر از زنان سیاه پوست یا اسپانیایی تب به سرطان پستان مبتلا می شوند ، اما زنان سیاه پوست به دلیل بیماری می میرند.
الکل. نوشیدن مقادیر زیاد الکل خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

وجود یک یا چند عامل خطر لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. اکثر زنان مبتلا به سرطان پستان هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.

پیشگیری

ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند. سعی کنید:

در مورد غربالگری سرطان پستان از پزشک خود س Askال کنید. هنگام شروع آزمایشات و آزمایشات غربالگری سرطان پستان ، مانند آزمایشات بالینی پستان و ماموگرافی ، با پزشک خود مشورت کنید.
در مورد مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که استراتژی های غربالگری سرطان پستان برای شما مناسب است.

برای آگاهی از پستان ، از طریق خودآزمایی پستان با پستان خود آشنا شوید. زنان ممکن است ترجیح دهند با آگاهی از پستانهای خود در حین خودآزمایی پستان ، برای آگاهی از پستان ، با پستان خود آشنا شوند. اگر یک تغییر جدید ، توده یا سایر علائم غیرمعمول در پستان شما وجود دارد ، سریعا با پزشک خود صحبت کنید.

آگاهی از پستان نمی تواند از سرطان پستان جلوگیری کند ، اما ممکن است به شما کمک کند تغییرات طبیعی را بهتر درک کنید سینه های شما تحت هر گونه علائم و نشانه های غیرمعمولی قرار می گیرد.

در صورت وجود ، در حد متوسط الکل بنوشید. در صورت انتخاب نوشیدنی ، میزان الکل خود را به بیش از یک نوشیدنی در روز محدود کنید.
بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر اخیراً فعال نبوده اید ، از پزشک خود بپرسید که آیا مشکلی ندارد و به آرامی شروع کنید.

هورمون درمانی پس از یائسگی را محدود کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید.

برخی از زنان در دوران یائسگی علائم و نشانه های آزار دهنده ای را تجربه می کنند و برای این زنان افزایش خطر سرطان پستان برای تسکین علائم یائسگی قابل قبول است. و علائم.

برای کاهش خطر سرطان پستان ، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن برای کمترین زمان استفاده کنید.

وزن سالم داشته باشید. اگر وزن شما سالم است ، برای حفظ این وزن تلاش کنید. در صورت نیاز به کاهش وزن ، از پزشک خود در مورد راهکارهای سالم برای تحقق این امر س askال کنید. تعداد کالری های روزانه خود را کاهش داده و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.
یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. زنانی که از رژیم غذایی مدیترانه ای همراه با روغن زیتون فوق بکر و آجیل های مخلوط استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را داشته باشند. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات ، غلات سبوس دار ، حبوبات و مغزها تمرکز دارد. افرادی که از رژیم غذایی مدیترانه ای پیروی می کنند ، چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی به جای گوشت قرمز انتخاب می کنند.

کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان برای زنان با خطر بالا

اگر دکتر شما ارزیابی کرده است سابقه خانوادگی و سایر عوامل و تعیین اینکه احتمال خطر سرطان پستان در شما بیشتر است ، گزینه هایی برای کاهش خطر شما عبارتند از:

داروهای پیشگیرانه (پیشگیری شیمیایی). داروهای مسدود کننده استروژن ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کنند. گزینه ها شامل تاموکسیفن و رالوکسیفن (Evista) هستند. مهار کننده های آروماتاز نویدهایی در مورد کاهش خطر سرطان پستان در زنان با خطر بالا داده اند.

این داروها خطر عوارض جانبی را به همراه دارند ، بنابراین پزشکان این داروها را برای زنانی که خطر بسیار بالایی دارند ، ذخیره می کنند. سرطان پستان. درباره مزایا و خطرات آن با پزشک خود مشورت کنید.

جراحی پیشگیری. زنانی که در معرض خطر بسیار بالای سرطان پستان هستند ممکن است سینه های سالم خود را با جراحی برداشته شوند (ماستکتومی پیشگیری). همچنین ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان و سرطان تخمدان ، تخمدان های سالم (برداشتن پروفیلکتومی پیشگیری) را انتخاب کنند.

عوامل خطر شخصی خود را با پزشک خود در میان بگذارید و بپرسید که آیا کاندیدای درمانی باشید که ممکن است این خطر را کاهش دهد.

محتوا:

تشخیص

آزمایشات ارزیابی وضعیت شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه بالینی پستان و معاینه فیزیکی. در طول این معاینه ، پزشک شما از نظر جسمی نواحی غیرمعمول را در هر دو پستان بررسی می کند و به ظاهر پوست در نوک سینه ها و اطراف آن توجه می کند و احساس وجود توده ها یا ضخیم شدن نواحی می کند.

ماموگرافی. یک ماموگرافی - معاینه اشعه ایکس از بافت پستان شما - ممکن است نشان دهد که آیا نوک پستان و تغییرات پوستی به یک سرطان زمینه ای پستان مرتبط هستند یا نه ، همانطور که معمولاً در بیماری پاژه پستان اتفاق می افتد.

در صورت نتیجه گیری از طریق ماموگرافی در هر دو پستان ، هیچ نشانه ای از سرطان پستان آشکار نمی شود ، ممکن است پزشک شما از طریق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پیگیری کند ، که ممکن است سرطانی را تشخیص دهد که در ماموگرافی قابل مشاهده نیست.

پستان نمونه برداری در طی نمونه برداری ، پزشک نمونه کوچکی از بافت پوست نوک پستان شما را برای معاینه زیر میکروسکوپ به دست می آورد. اگر ترشحات نوک پستان دارید ، ممکن است نمونه ای از ترشحات نیز جمع شود.

اگر توده پستانی دارید ، نمونه برداری از آن بافت نیز انجام می شود. اگر سلول های سرطانی در نمونه های جمع آوری شده تشخیص داده شود ، ممکن است برای بحث در مورد گزینه های درمانی به جراح پستان ارجاع شوید.

نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل. اگر به سرطان پستان تهاجمی مبتلا هستید ، باید غدد لنفاوی زیر بازوی شما (غدد لنفاوی زیر بغل) بررسی شود تا مشخص شود آیا سرطان به این ناحیه گسترش یافته است یا خیر. این کار را می توان در روشی انجام داد که به بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان معروف است.

در طی نمونه برداری ، جراح شما گره های نگهبان را پیدا می کند - اولین غدد لنفاوی دریافت کننده تخلیه از تومورهای پستان و در نتیجه سرطان در وهله اول سلولها حرکت خواهند کرد اگر یک گره نگهبان برداشته شود ، بررسی شود و طبیعی باشد ، احتمال یافتن سرطان در هر یک از گره های باقیمانده اندک است و نیازی به حذف هیچ گره دیگری نیست.

درمان

اگر به بیماری پاژه پستان مبتلا هستید ، احتمالاً به جراحی نیاز دارید. نوع جراحی به وضعیت پوست اطراف نوک پستان شما و میزان پیشرفت سرطان زمینه ای بستگی دارد.

گزینه های جراحی عبارتند از:

ماستکتومی ساده. این روش شامل برداشتن کل پستان است ، اما غدد لنفاوی زیر بغل (غدد لنفاوی زیر بغل) را شامل نمی شود. در مواردی که یک سرطان زمینه ای پستان وجود دارد اما به غدد لنفاوی گسترش نیافته است ممکن است ماستکتومی ساده انجام شود.

لومپکتومی. جراحی برای حفظ پستان (لامپکتومی) شامل برداشتن فقط قسمت بیمار از پستان شما است.

جراح شما نوک سینه و آرئول را به همراه یک قسمت گوه ای یا مخروطی شکل از پستان شما برمی دارد. تمركز جراح بر برداشتن هرچه كمتر از بافت پستان است ، ضمن اينكه تضمين مي كند كه بافت برداشته شده حاشيه خارجي و عاري از سلول هاي سرطاني را داشته باشد تا فقط سلول هاي سالم باقي بمانند.

لومپكتومي براي درمان بيماري پاژه پستان نياز دارد پرتودرمانی اگر به دلایلی نمی توانید پرتودرمانی کنید ، لومپکتومی توصیه نمی شود. اکثر خانم ها بعد از درمان بازسازی نوک پستان دارند.

درمان کمکی

بعد از عمل شما ، پزشک ممکن است درمان اضافی (درمان کمکی) با داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) را توصیه کند. ) ، پرتودرمانی یا هورمون درمانی برای جلوگیری از عود مجدد سرطان پستان.

درمان خاص شما به میزان سرطان و اینکه آزمایشات تومور شما از نظر برخی ویژگی ها مثبت است مانند داشتن گیرنده های استروژن یا پروژسترون ، بستگی دارد. .

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص سرطان پستان می تواند طاقت فرسا باشد. و درست زمانی که می خواهید با شوک و ترس در مورد آینده خود کنار بیایید ، از شما خواسته می شود که در مورد درمان خود تصمیمات مهمی بگیرید.

هرکسی روش خود را برای کنار آمدن با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که چیزی مناسب شما را پیدا نکنید ، ممکن است به شما کمک کند:

درباره آنچه در مورد سرطان پستان باید بدانید ، بیاموزید. اگر می خواهید در مورد سرطان پستان خود بیشتر بدانید ، جزئیات - نوع ، مرحله و وضعیت گیرنده هورمون - را از پزشک خود بخواهید. منابع خوبی از اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید.

دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های ممکن است به شما کمک کند هنگام تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. هنوز هم ممکن است بعضی از خانم ها تمایل نداشته باشند از جزئیات سرطان خود مطلع شوند. اگر چنین احساسی دارید ، به پزشک خود نیز اطلاع دهید.

با دیگر بازماندگان سرطان پستان صحبت کنید. ممکن است صحبت با دیگر زنان مبتلا به سرطان پستان برای شما مفید و دلگرم کننده باشد. برای آگاهی از گروههای پشتیبانی در منطقه خود با انجمن سرطان آمریكا تماس بگیرید.

سازمانهایی كه می توانند شما را با سایر بازماندگان سرطان به صورت آنلاین یا تلفنی ارتباط دهند شامل تشخیص سرطان پستان و مراقبت از سرطان هستند.

کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را که شنونده خوبی است پیدا کنید یا با یک روحانی یا مشاور صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید به مشاور یا متخصص دیگری که با بازماندگان سرطان کار می کند مراجعه کند.

دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. دوستان و خانواده شما می توانند در حین درمان سرطان ، شبکه پشتیبانی مهمی برای شما فراهم کنند.

با شروع گفتن درمورد تشخیص سرطان پستان ، احتمالاً پیشنهادهای زیادی برای کمک به شما ارائه می شود. پیش از این درباره مواردی که ممکن است بخواهید به آنها کمک کنید ، فکر کنید ، خواه این باشد که اگر فردی احساس کمبود می کند با کسی صحبت کند یا در تهیه وعده های غذایی از شما کمک می گیرد.

صمیمیت خود را با شریک زندگی خود حفظ کنید. در فرهنگ های غربی ، سینه های زنان با جذابیت ، زنانگی و رابطه جنسی همراه است. به دلیل این نگرش ها ، سرطان پستان ممکن است در تصویر شخصی شما تأثیر بگذارد و اعتماد به نفس شما را در روابط صمیمی از بین ببرد. با همسرتان در مورد ناامنی ها و احساسات خود صحبت کنید.

مراقب خودت باش در هنگام درمان سرطان ، سلامتی خود را در اولویت قرار دهید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید ، رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات را انتخاب کنید ، روزهایی را که احساس می کنید برای ورزش ملایم وقت بگذارید و برای چیزهایی که لذت می برید ، مانند خواندن یا گوش دادن به موسیقی وقت بگذارید.

در صورت نیاز ، آماده باشید تا مدتی از وظیفه سرپرستی خود چشم پوشی کنید. این بدان معنا نیست که شما ناتوان یا ضعیف هستید. این بدان معناست که شما از تمام انرژی خود برای بهبودی استفاده می کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر مشکوک هستید که به بیماری پستان در پستان مبتلا هستید ، قرار ملاقات اولیه شما ممکن است باشد با پزشک خانواده خود باشید. یا هنگامی که برای ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است مستقیماً به پزشکی که در زمینه درمان بیماری های پستان متخصص است ارجاع شوید.

کاری که می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
علائمی که تجربه می کنید را یادداشت کنید. حتی مواردی را که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل قرار ملاقات خود نداشته باشند ، وارد کنید.
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید. هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر را در خود بگنجانید.
لیستی از تمام داروها تهیه کنید. همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی را که مصرف می کنید نیز وارد کنید.
مصرف یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه یک لیست س questionsالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از س basicالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:

چه عواملی باعث ایجاد علائم یا بیماری من می شود؟
علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
آیا شرایط من موقتی است یا مزمن؟
بهترین اقدام چیست؟
گزینه های دیگر کدامند؟ به رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید؟
من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را رعایت کنم؟
آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من این هزینه را پوشش می دهد؟
آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
چه چیزی تعیین می کند که آیا برای ویزیت بعدی باید برنامه ریزی کنم؟