پانکراتیت

بررسی اجمالی

پانکراتیت التهاب در پانکراس است. لوزالمعده یک غده بلند و مسطح است که در پشت شکم در قسمت فوقانی شکم جمع شده است. پانکراس آنزیم هایی تولید می کند که به هضم غذا و هورمون هایی کمک می کنند که به شما در تنظیم فرآیند قند (گلوکز) در بدن کمک می کنند. یا پانکراتیت می تواند به صورت پانکراتیت مزمن رخ دهد که پانکراتیت است و طی سالهای متمادی رخ می دهد.

موارد خفیف پانکراتیت ممکن است بدون درمان از بین بروند ، اما موارد شدید می تواند عوارض تهدید کننده زندگی باشد. > علائم

علائم و نشانه های پانکراتیت بسته به نوع موردنظر شما ممکن است متفاوت باشد.

علائم و نشانه های حاد پانکراتیت شامل موارد زیر است:

• بالای شکم درد
• درد شکمی که به پشت شما تابانده می شود
• درد شکمی که بعد از خوردن غذا احساس بدتر می شود
• تب
• نبض سریع
• حالت تهوع
• استفراغ
• حساسیت به لمس شکم

علائم و نشانه های پانکراتیت مزمن عبارتند از:

• کاهش وزن بدون تلاش
• مدفوع روغنی و بد بو (استئاتوره)

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در این صورت با پزشک خود وقت بگیرید شما درد شکمی مداوم دارید اگر درد شکم شما آنقدر شدید است که نمی توانید آرام بنشینید یا موقعیتی را پیدا کنید که باعث راحتی شما شود ، سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.

علل

پانکراتیت هنگام فعال شدن آنزیم های گوارشی اتفاق می افتد. در حالی که هنوز در پانکراس است ، سلولهای لوزالمعده شما را تحریک کرده و باعث التهاب می شود.

با تکرار حملات پانکراتیت حاد ، آسیب به لوزالمعده می تواند منجر به پانکراتیت مزمن شود. ممکن است بافت اسکار در پانکراس ایجاد شود و باعث از دست دادن عملکرد شود. پانکراس با عملکرد ضعیف می تواند باعث مشکلات گوارشی و دیابت شود.

شرایطی که می تواند منجر به پانکراتیت شود عبارتند از:

• جراحی شکم
• الکل اعتیاد به الکل
• داروهای خاص
• فیبروز کیستیک
• سنگ صفرا
• مقادیر بالای کلسیم در خون (هیپرکلسمی) ، که ممکن است در اثر فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید ایجاد شود (هایپر پاراتیروئیدیسم )
• سطح بالای تری گلیسیرید در خون (هیپرتری گلایسیریدمی)
• عفونت
• آسیب به شکم
• چاقی
• سرطان لوزالمعده

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) ، روشی که برای درمان سنگهای صفراوی استفاده می شود ، همچنین می تواند منجر به پانکراتیت شود.

گاهی اوقات ، هرگز دلیل پانکراتیت یافت نمی شود .

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش می دهند عبارتند از:

• مصرف بیش از حد الکل. تحقیقات نشان می دهد که مصرف کنندگان الکل زیاد (افرادی که چهار تا پنج نوشیدنی در روز مصرف می کنند) در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت هستند.
• سیگار کشیدن. در مقایسه با افراد غیر سیگاری ، افراد سیگاری به طور متوسط ​​سه برابر بیشتر در معرض پانکراتیت مزمن هستند. خبر خوب اینکه ترک سیگار خطر ابتلا به چاقی را تا حدودی کاهش می دهد
• . در صورت چاقی به احتمال زیاد به پانکراتیت مبتلا می شوید.
• سابقه خانوادگی پانکراتیت. نقش ژنتیک به طور فزاینده ای در پانکراتیت مزمن شناخته می شود. اگر اعضای خانواده ای دارید که به این بیماری مبتلا هستند ، احتمال شما افزایش می یابد - به ویژه اگر با سایر عوامل خطر ترکیب شود.

عوارض

پانکراتیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، از جمله:

• سودوسیست. پانکراتیت حاد می تواند باعث جمع شدن مایعات و بقایای آن در جیب های شبیه کیست در لوزالمعده شما شود. یک سودوسیست بزرگ که پاره می شود می تواند عوارضی مانند خونریزی داخلی و عفونت ایجاد کند.
• عفونت. پانکراتیت حاد می تواند لوزالمعده شما را در برابر باکتری ها و عفونت آسیب پذیر کند. عفونت های لوزالمعده جدی هستند و نیاز به درمان فشرده مانند جراحی برای برداشتن بافت آلوده دارند.
• نارسایی کلیه. پانکراتیت حاد ممکن است باعث نارسایی کلیه شود که در صورت شدید و مداوم بودن نارسایی کلیه با دیالیز قابل درمان است.
• مشکلات تنفسی. پانکراتیت حاد می تواند باعث تغییرات شیمیایی در بدن شما شود که بر عملکرد ریه شما تأثیر می گذارد و باعث می شود سطح اکسیژن خون به میزان خطرناکی پایین بیاید.
• دیابت. آسیب به سلولهای تولید کننده انسولین در لوزالمعده شما در اثر پانکراتیت مزمن می تواند منجر به دیابت شود ، بیماری که بر نحوه استفاده از قند خون در بدن تأثیر می گذارد.
• سوnut تغذیه. پانکراتیت حاد و مزمن می تواند باعث شود لوزالمعده شما آنزیم های کمتری را برای تجزیه و پردازش مواد مغذی غذایی که می خورید تولید کند. این می تواند منجر به سوrition تغذیه ، اسهال و کاهش وزن شود ، حتی اگر ممکن است همان غذاها یا همان مقدار غذا را بخورید.
• سرطان لوزالمعده. التهاب طولانی مدت در لوزالمعده شما ناشی از پانکراتیت مزمن یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان لوزالمعده است.

محتوای:

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص پانکراتیت استفاده می شود عبارتند از:

• آزمایش خون برای یافتن سطح بالایی از آنزیم های لوزالمعده
• آزمایش مدفوع در پانکراتیت مزمن برای اندازه گیری میزان چربی که می تواند نشان دهد سیستم هضم شما مواد مغذی را به اندازه کافی جذب نمی کند
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برای جستجوی سنگ صفرا و ارزیابی میزان التهاب پانکراس
• سونوگرافی شکمی برای جستجوی سنگهای صفراوی و التهاب پانکراس
• سونوگرافی آندوسکوپیک برای یافتن التهاب و انسداد مجرای لوزالمعده یا مجرای صفراوی
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای یافتن ناهنجاری در کیسه صفرا ، لوزالمعده و مجاری

پزشک بسته به شرایط خاص شما ممکن است آزمایش های دیگری را نیز توصیه کند.

درمان

درمان های اولیه در بیمارستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• روزه داری. برای اینکه به پانکراس خود فرصت بهبودی دهید ، برای دو روز در بیمارستان غذا نخورید.

  پس از کنترل التهاب در لوزالمعده ، می توانید مایعات شفاف و خوردن غذاهای ملایم را شروع کنید. . با گذشت زمان ، می توانید به رژیم غذایی عادی خود برگردید.

  اگر پانکراتیت شما همچنان ادامه داشته باشد و هنگام غذا خوردن همچنان درد داشته باشید ، پزشک ممکن است یک لوله تغذیه را برای کمک به شما در تغذیه توصیه کند.

• داروهای ضد درد. پانکراتیت می تواند درد شدیدی ایجاد کند. تیم مراقبت های پزشکی شما داروهایی برای کنترل درد به شما می دهند.
• مایعات داخل وریدی (IV). از آنجا که بدن شما انرژی و مایعات را برای ترمیم لوزالمعده اختصاص می دهد ، ممکن است دچار کمبود آب بدن شوید. به همین دلیل ، در طول مدت اقامت در بیمارستان مایعات اضافی از طریق ورید بازو دریافت خواهید کرد.

هنگامی که پانکراتیت تحت کنترل قرار گرفت ، تیم مراقبت های بهداشتی شما می توانند علت اصلی علت شما را درمان کنند. پانکراتیت بسته به علت پانکراتیت شما ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

روش هایی برای رفع انسداد مجاری صفراوی. پانکراتیت ناشی از مجرای صفراوی باریک یا مسدود شده ممکن است به روشهایی برای باز یا گسترش مجرای صفراوی نیاز داشته باشد.

روشی به نام کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) با استفاده از یک لوله طولانی که در انتهای آن دوربین قرار دارد لوزالمعده شما را بررسی می کند. و مجاری صفراوی. لوله از گلو عبور کرده و دوربین تصاویر سیستم گوارشی شما را به مانیتور می فرستد.

ERCP می تواند در تشخیص مشکلات مجاری صفراوی و مجرای لوزالمعده و انجام تعمیرات کمک کند. در برخی از افراد ، به ویژه افراد مسن ، ERCP همچنین می تواند منجر به پانکراتیت حاد شود.

• جراحی کیسه صفرا. اگر سنگ های صفراوی باعث پانکراتیت شما شده باشد ، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن کیسه صفرا (کوله سیستکتومی) را توصیه کند.
• جراحی لوزالمعده. برای تخلیه مایعات از لوزالمعده و یا از بین بردن بافت های بیماری ، ممکن است عمل جراحی لازم باشد.
• درمان وابستگی به الکل. نوشیدن چندین نوشیدنی در روز در طول سالیان طولانی می تواند باعث پانکراتیت شود. اگر این دلیل پانکراتیت شما باشد ، پزشک ممکن است شما را به یک برنامه درمانی برای اعتیاد به الکل توصیه کند. ادامه مصرف می تواند پانکراتیت شما را بدتر کرده و منجر به عوارض جدی شود.

درمان های اضافی برای پانکراتیت مزمن

بسته به شرایط شما ، پانکراتیت مزمن ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشد ، از جمله:

مدیریت درد. پانکراتیت مزمن می تواند باعث درد مداوم شکم شود. پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کنترل درد شما توصیه کند و ممکن است شما را به یک متخصص درد ارجاع دهد.

درد شدید ممکن است با گزینه هایی مانند سونوگرافی آندوسکوپیک یا جراحی برای مسدود کردن اعصابی که سیگنال های درد را از لوزالمعده به داخل می فرستند ، کاهش یابد. مغز.

• آنزیم هایی برای بهبود هضم غذا. مکمل های آنزیمی پانکراس می توانند به بدن شما کمک کنند تا مواد مغذی موجود در غذاهایی را که می خورید تجزیه و پردازش کند. آنزیم های لوزالمعده با هر وعده غذایی مصرف می شوند.
• تغییراتی در رژیم غذایی شما. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد که می تواند در برنامه ریزی وعده های غذایی کم چربی که دارای مواد مغذی زیادی هستند کمک کند.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

پس از ترک بیمارستان ، می توانید برای ادامه بهبودی از پانکراتیت اقداماتی انجام دهید ، مانند:

• نوشیدن الکل را متوقف کنید. اگر نمی توانید به تنهایی مصرف الکل را متوقف کنید ، از پزشک خود کمک بگیرید. پزشک می تواند برای کمک به شما در ترک نوشیدنی به برنامه های محلی شما مراجعه کند.
• سیگار را ترک کنید. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. اگر سیگار نمی کشید ، شروع نکنید. اگر نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید ، از پزشک خود کمک بگیرید. داروها و مشاوره می تواند به شما در ترک سیگار کمک کند.
• رژیم کم چربی را انتخاب کنید. رژیم غذایی را انتخاب کنید که چربی را محدود کرده و بر میوه ها و سبزیجات تازه ، غلات سبوس دار و پروتئین بدون چربی تأکید کند.
• مایعات بیشتری بنوشید. پانکراتیت می تواند باعث کم آبی بدن شود ، بنابراین مایعات بیشتری در طول روز بنوشید. ممکن است کمک کند که یک بطری آب یا یک لیوان آب همراه خود داشته باشید.

داروی جایگزین

درمان های جایگزین نمی توانند پانکراتیت را درمان کنند ، اما برخی از روش های درمانی جایگزین می توانند به شما کمک کنند تا با درد مرتبط با پانکراتیت کنار بیایید.

افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن ممکن است درد مداومی را تجربه کنند که به راحتی با داروها کنترل نمی شود. استفاده از روش های درمانی مکمل و جایگزین همراه با داروهای تجویز شده توسط پزشک ممکن است به شما کمک کند کنترل بیشتری در درد خود داشته باشید.

نمونه هایی از روش های درمانی جایگزین که می تواند به شما کمک کند تا با درد کنار بیایید عبارتند از:

• مراقبه
• تمرینات آرامش
• یوگا
• طب سوزنی

آماده شدن برای قرار ملاقات

<اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع کنید. اگر پزشک شما مشکوک به پانکراتیت باشد ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در دستگاه گوارش ارجاع داده شوید (متخصص گوارش).

از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد ، ایده خوبی برای آمادگی خوب است در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید. در اینجا اطلاعاتی در اختیار شما قرار داده شده است.

چه کاری می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س anythingال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد غیر مرتبط هستند ، یادداشت کنید. به دلیلی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از همه داروها و همچنین سایر داروها را تهیه کنید. ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد پانکراتیت ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است: :

• چه عواملی باعث ایجاد علائم یا بیماری من می شود؟
• علل احتمالی دیگر یا علایم دیگر چیست؟
• چه نوع آزمایشاتی انجام می شود؟ من نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های اصلی رویکرد شما چیست؟ پیشنهاد می کنید؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم پانکراتیت را به همراه این شرایط به بهترین وجه کنترل کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چه هزینه ای خواهد داشت و آیا بیمه من این هزینه را پوشش می دهد؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم از آن استفاده کنم؟ با من ببرید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سالاتی که برای پرسیدن آماده کرده اید پزشک خود ، از پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری را برای پوشش نکاتی که می خواهید آدرس دهید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است از شما س askال کند:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را مشاهده کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم شما چقدر است؟ ؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه علتی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا قبلاً این علائم را داشته اید؟ ؟
• آیا در گذشته به پانکراتیت مبتلا شده اید؟
• آیا شما الکل می نوشید؟ اگر چنین است ، چقدر و چند بار می نوشید؟
• آیا قبل از شروع علائم ، داروهای جدیدی شروع کرده اید؟
• آیا سابقه خانوادگی بیماری پانکراس وجود دارد؟