حملات هراس و اختلال وحشت
بررسی اجمالی
حمله وحشت یک دوره ناگهانی ترس شدید است که در صورت عدم خطر واقعی یا علت آشکار ، واکنشهای بدنی شدید را ایجاد می کند. حملات هراس می تواند بسیار ترسناک باشد. هنگامی که حملات وحشت رخ می دهد ، ممکن است فکر کنید که کنترل خود را از دست داده اید ، دچار حمله قلبی شده اید یا حتی می میرید.
بسیاری از افراد در طول زندگی خود فقط یک یا دو حمله وحشت دارند و مشکل از بین می رود ، شاید وقتی یک وضعیت استرس زا به پایان می رسد. اما اگر حملات وحشت مکرر و غیرمنتظره ای داشته اید و مدت طولانی را در ترس مداوم از حمله دیگری سپری کرده اید ، ممکن است به بیماری به نام اختلال وحشت مبتلا باشید.
اگرچه حملات وحشت به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست ، اما می تواند ترسناک باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. اما درمان می تواند بسیار مثر باشد.
علائم
حملات هراس به طور ناگهانی و بدون هشدار شروع می شوند. آنها می توانند در هر زمان اعتصاب کنند - هنگامی که شما با اتومبیل رانندگی می کنید ، در مرکز خرید ، به خواب می روید یا در میانه یک جلسه کاری. ممکن است گاهی اوقات دچار حملات هراس شوید ، یا ممکن است به طور مکرر رخ دهد.
حملات هراس تنوع زیادی دارد ، اما علائم معمولاً در عرض چند دقیقه به اوج خود می رسند. بعد از فروپاشی حمله وحشت ممکن است احساس خستگی و فرسودگی کنید.
حملات هراس به طور معمول شامل برخی از این علائم یا نشانه ها هستند:
- احساس عذاب یا خطر قریب الوقوع
- ترس از دست دادن کنترل یا مرگ
- ضربان قلب سریع و تپنده
- عرق کردن
- لرزیدن یا لرزیدن
- کوتاهی نفس یا گرفتگی در گلو
- لرز
- گرگرفتگی
- حالت تهوع
- گرفتگی شکم
- درد قفسه سینه
- سردرد
- سرگیجه ، سبکی سر یا ضعف
- بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن
- احساس غیرواقعی بودن یا جدا شدن
یکی از بدترین موارد در مورد حملات وحشت ، ترس شدید از این است که فرد دیگری را داشته باشد. ممکن است چنان از حملات هراس ترسیده باشید که از شرایط خاصی که ممکن است رخ دهد اجتناب کنید.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر علائم حمله وحشت دارید ، به محض کمک پزشکی بخواهید ممکن حملات هراس ، هرچند به شدت ناخوشایند است ، اما خطرناک نیست. اما حملات هراس به سختی به خودی خود کنترل می شود و ممکن است بدون درمان نیز بدتر شوند.
علائم حمله هراس همچنین می تواند شبیه علائم سایر مشکلات جدی سلامتی مانند حمله قلبی باشد ، بنابراین ابتلا به این بیماری مهم است. اگر مطمئن نیستید که چه عواملی باعث ایجاد علائم شما شده است ، توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ارزیابی می شود.
علل
مشخص نیست که چه عواملی باعث حملات وحشت یا اختلال وحشت می شوند ، اما این عوامل ممکن است نقش داشته باشند :
- ژنتیک
- استرس شدید
- مزاجی که نسبت به استرس حساس تر یا مستعد احساسات منفی باشد
- تغییرات خاصی در نحوه عملکرد قسمت های مغز شما
حملات هراس ممکن است در ابتدا ناگهان و بدون هشدار بروز کنند ، اما با گذشت زمان ، معمولاً در اثر موقعیت های خاص ایجاد می شوند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که واکنش طبیعی جنگ یا پرواز بدن شما در برابر خطر در حملات وحشت نقش دارد. به عنوان مثال ، اگر یک خرس گریزلی به دنبال شما بیاید ، بدن شما به طور غریزی واکنش نشان می دهد. ضربان قلب و تنفس شما با آماده شدن بدن برای یک وضعیت تهدید کننده زندگی سرعت می گیرد. بسیاری از واکنشهای مشابه در حمله وحشت رخ می دهد. اما ناشناخته است که چرا حمله وحشت رخ می دهد درصورتی که خطری آشکار وجود نداشته باشد.
عوامل خطر
علائم اختلال وحشت اغلب از اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود و زنان بیشتر از مردان را مبتلا می کنند. .
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به حملات وحشت یا اختلال وحشت را افزایش دهند عبارتند از:
- سابقه خانوادگی حملات وحشت یا اختلال وحشت
- زندگی بزرگ استرس ، مانند مرگ یا بیماری جدی یکی از عزیزان
- یک واقعه آسیب زا ، مانند حمله جنسی یا یک تصادف جدی
- تغییرات عمده در زندگی شما ، مانند طلاق یا اضافه شدن یک کودک
- سیگار کشیدن یا مصرف بیش از حد کافئین
- سابقه سو abuse استفاده جسمی یا جنسی در دوران کودکی
عوارض
بدون درمان ، حملات وحشت و اختلال وحشت می تواند تقریباً در همه زمینه های زندگی شما تأثیر بگذارد. شما ممکن است چنان از حملات هراس بیشتر بترسید که به طور مداوم در یک ترس زندگی کرده و کیفیت زندگی خود را از بین ببرید.
عوارضی که حملات وحشت ممکن است باعث شوند یا مرتبط باشند:
- ایجاد هراسهای خاص ، مانند ترس از رانندگی یا ترک خانه
- مراقبت های پزشکی مکرر برای نگرانی های بهداشتی و سایر شرایط پزشکی
- اجتناب از موقعیت های اجتماعی
- مشکلات در محل کار یا مدرسه
- افسردگی ، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات روانپزشکی
- افزایش خطر خودکشی یا افکار خودکشی
- سو mis مصرف الکل یا مواد دیگر
- مشکلات مالی
برای برخی از افراد ، اختلال وحشت ممکن است شامل آگورافوبیا باشد - اجتناب از مکان ها یا موقعیت هایی که باعث اضطراب شما می شوند ، زیرا می ترسید در صورت حمله وحشت قادر به فرار یا کمک نباشید. یا ممکن است به دیگران اعتماد کنید تا برای بیرون رفتن از خانه خود در کنار شما باشند.
پیشگیری
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از حملات وحشت یا اختلال وحشت وجود ندارد. با این حال ، این توصیه ها ممکن است کمک کند.
- برای جلوگیری از بدتر شدن یا مکرر شدن آنها ، در اسرع وقت درمان حملات هراس را انجام دهید.
- برنامه درمانی خود را دنبال کنید برای جلوگیری از عود یا بدتر شدن علائم حمله وحشت.
- فعالیت بدنی منظم داشته باشید ، که ممکن است در محافظت در برابر اضطراب نقش داشته باشد.
تشخیص
ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما تشخیص می دهد که دچار حملات وحشت ، اختلال وحشت یا بیماری دیگری مانند مشکلات قلبی یا تیروئیدی هستید ، علائمی شبیه حملات هراس.
برای کمک به تشخیص دقیق ، ممکن است انجام دهید:
- یک معاینه فیزیکی کامل
- آزمایش خون برای بررسی تیروئید و سایر شرایط و آزمایشات احتمالی بر روی قلب شما ، مانند الکتروکاردیوگرام (نوار قلب یا EKG)
- ارزیابی روانشناختی برای صحبت کردن در مورد علائم ، ترس ها یا نگرانی ها ، موقعیت های استرس زا ، مشکلات ارتباطی ، تحصیلاتی که ممکن است از آنها اجتناب کنید و سابقه خانوادگی
ممکن است یک ارزیابی شخصی روانشناختی یا پرسشنامه پر کنید. همچنین ممکن است در مورد مصرف الکل یا سایر مواد از شما سال شود.
معیارهای تشخیص اختلال وحشت
هرکسی که دچار حملات وحشت شده باشد ، اختلال وحشت ندارد. برای تشخیص اختلال وحشت ، کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، این موارد را ذکر می کند:
- شما دچار حملات وحشت مکرر و غیرمنتظره ای می شوید.
- حداقل یکی از حملات شما یک ماه یا بیشتر با نگرانی مداوم در مورد حمله مجدد همراه بوده است. ادامه ترس از عواقب حمله ، مانند از دست دادن کنترل ، حمله قلبی یا دیوانه شدن. یا تغییرات قابل توجهی در رفتار شما وجود دارد ، مانند اجتناب از موقعیت هایی که فکر می کنید ممکن است باعث حمله وحشت شود.
- حملات وحشت شما به دلیل مصرف مواد مخدر یا مواد دیگر ، یک بیماری پزشکی یا یک بیماری دیگر روانی ایجاد نمی شود. مانند ترس هراسی اجتماعی یا وسواس فکری عملی.
اگر حملات وحشت دارید اما اختلال وحشت تشخیصی ندارید ، هنوز هم می توانید از درمان بهره مند شوید. اگر حملات هراس درمان نشوند ، می توانند بدتر شوند و به اختلال وحشت یا هراس تبدیل شوند.
درمان
درمان می تواند به کاهش شدت و دفعات حملات وحشت شما کمک کند و باعث بهبود شما شود عملکرد در زندگی روزمره. گزینه های اصلی درمان روان درمانی و داروها هستند. بسته به ترجیح ، سابقه ، شدت اختلال وحشت و اینکه آیا به درمانگرانی که آموزش ویژه ای در زمینه درمان اختلالات وحشت دارند ، دسترسی دارید یا یک یا هر دو نوع درمان ممکن است توصیه شود.
روان درمانی
روان درمانی ، که گفتاردرمانی نیز نامیده می شود ، یک روش درمانی انتخاب اول موثر برای حملات وحشت و اختلال وحشت محسوب می شود. روان درمانی می تواند به شما کمک کند حملات وحشت و اختلال وحشت را درک کرده و یاد بگیرید که چگونه با آن کنار بیایید.
نوعی روان درمانی به نام درمان شناختی رفتاری به شما کمک می کند تا با تجربه خود یاد بگیرید که علائم وحشت خطرناک نیستند. درمانگر به شما کمک می کند علائم حمله وحشت را به روشی ایمن و تکراری به تدریج دوباره ایجاد کنید. هنگامی که احساسات جسمی وحشت دیگر احساس خطر نکنند ، حملات شروع به برطرف شدن می کنند. درمان موفقیت آمیز همچنین می تواند بر شما غلبه بر ترس از موقعیت هایی که به دلیل حملات وحشت از آن اجتناب کرده اید ، کمک کند.
دیدن نتایج حاصل از درمان می تواند زمان و تلاش ببرد. ممکن است شروع به مشاهده علائم حمله وحشت در طی چند هفته کنید و اغلب علائم به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا طی چند ماه برطرف می شود. برای اطمینان از اینکه حملات وحشت شما تحت کنترل باقی مانده یا عود مجدد بیماری را تضمین می کنید ، می توانید برای مراقبت های گاه و بیگاه برنامه ریزی کنید.
داروها
اگر این مسئله برای شما مهم باشد ، داروها می توانند به کاهش علائم مرتبط با حملات هراس و همچنین افسردگی کمک کنند. ثابت شده است که انواع مختلفی از داروها در مدیریت علائم حملات هراس موثر است ، از جمله:
- مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs). داروهای ضد افسردگی SSRI به طور کلی بی خطر و با خطر کم عوارض جانبی جدی ، به عنوان اولین انتخاب داروها برای درمان حملات وحشت توصیه می شوند. SSRI های مورد تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان اختلال وحشت شامل فلوكستین (پروزاك) ، پاروكستین (پاكسیل ، پكسوا) و سرترالین (زولوفت) است.
- مهاركننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI ها) . این داروها دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند. SNRI ونلافاکسین (Effexor XR) FDA برای درمان اختلال وحشت تأیید شده است.
- بنزودیازپین ها. این آرام بخش ها سیستم های عصبی مرکزی هستند. بنزودیازپین های مورد تأیید FDA برای درمان اختلال وحشت شامل آلپرازولام (زاناکس) و کلونازپام (کلونوپین) هستند. بنزودیازپین ها معمولاً فقط به صورت کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرند زیرا می توانند عادت ساز باشند و باعث وابستگی ذهنی یا جسمی شوند. اگر در استفاده از الکل یا مواد مخدر مشکلی داشته باشید ، این داروها انتخاب خوبی نیستند. آنها همچنین می توانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند و عوارض جانبی خطرناکی را ایجاد کنند.
اگر یک دارو برای شما مناسب نباشد ، ممکن است پزشک توصیه کند که به داروی دیگر روی بیاورید یا داروهای خاصی را برای تقویت اثربخشی ترکیب کنید. به خاطر داشته باشید که ممکن است چندین هفته پس از شروع دارو ، بهبود علائم مشاهده شود.
همه داروها خطر عوارض جانبی دارند و برخی از آنها ممکن است در شرایط خاص مانند بارداری توصیه نشوند. . در مورد عوارض جانبی و خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
شیوه زندگی و داروهای خانگی
در حالی که حملات وحشت و اختلال وحشت از درمان حرفه ای سود می برد ، این مراحل مراقبت از خود می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. :
- به برنامه درمانی خود پایبند باشید. روبرو شدن با ترس ممکن است دشوار باشد ، اما درمان می تواند به شما کمک کند تا احساس کنید در خانه خود گروگان نیستید.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. پیوستن به گروهی برای افرادی که دچار حملات هراس یا اختلالات اضطرابی هستند می تواند شما را با دیگر افرادی که با همان مشکلات روبرو هستند ارتباط دهد.
- از مصرف کافئین ، الکل ، سیگار و داروهای تفریحی خودداری کنید. همه اینها می توانند حملات وحشت را تحریک یا بدتر کنند.
- مدیریت استرس و تکنیک های آرام سازی را تمرین کنید. به عنوان مثال ، یوگا ، تنفس عمیق و آرامش عضلانی پیشرونده - کشیدن یک عضله در هر بار ، و سپس به طور کامل از بین بردن تنش تا زمانی که هر عضله در بدن شل شود - نیز ممکن است مفید باشد.
- تحرک بدنی داشته باشید. فعالیت هوازی ممکن است تأثیر آرام بخشی بر روحیه شما داشته باشد.
- خواب کافی داشته باشید. به اندازه کافی بخوابید تا در طول روز احساس خواب آلودگی نکنید.
داروی جایگزین
برخی از مکمل های غذایی به عنوان درمانی برای اختلال وحشت مورد مطالعه قرار گرفته اند ، اما بیشتر برای درک خطرات و مزایا ، تحقیقات لازم است. محصولات گیاهی و مکمل های غذایی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) به همان روشی که داروها کنترل نمی کنند ، کنترل نمی شوند. همیشه نمی توانید از آنچه دریافت می کنید و اینکه آیا بی خطر است مطمئن باشید.
قبل از استفاده از داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی ، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از این محصولات می توانند با داروهای تجویز شده تداخل کنند یا باعث تداخلات خطرناکی شوند.
آماده شدن برای قرار ملاقات
اگر علائم یا نشانه هایی از حمله هراس داشتید ، با خود قرار ملاقات بگذارید ارائه دهنده مراقبت های اولیه. پس از ارزیابی اولیه ، وی ممکن است شما را به یک متخصص بهداشت روان برای درمان ارجاع دهد.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله اولین بار بروز آنها و تعداد دفعات ابتلا به آنها
- اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله حوادث آسیب زا در گذشته شما و هر رویداد مهم استرس زا که قبل از اولین وحشت شما رخ داده است. حمله
- اطلاعات پزشکی ، از جمله سایر شرایط بهداشت جسمی یا روانی که دارید
- داروها ، ویتامین ها ، محصولات گیاهی و سایر مکمل ها و دوزها
- س toالات مربوط به از دکتر خود بخواهید
از یکی از اعضای خانواده یا دوست معتمد بخواهید که در صورت امکان با شما در ملاقات شما قرار گیرد تا از شما پشتیبانی کند و به شما کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید.
سtionsالاتی که در اولین ملاقات خود از ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود بپرسید h3>- به نظر شما علت بروز علائم من چیست؟
- آیا ممکن است یک مشکل پزشکی زمینه ای باعث ایجاد علائم من شده باشد؟
- آیا به آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟ ؟
- آیا باید به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟
- آیا اکنون می توانم برای کنترل علائم خود کاری انجام دهم؟
س toالاتی برای پرسیدن اگر به یک متخصص بهداشت روان ارجاع شده اید
- آیا من دچار حملات وحشت یا اختلال وحشت شده ام؟
- چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- اگر شما درمانی را توصیه می کنید ، من چند بار و برای چه مدت به آن نیاز خواهم داشت؟
- آیا گروه درمانی در مورد من مفید است؟
- اگر دارویی را توصیه می کنید ، آیا آنجا وجود دارد؟ آیا عوارض جانبی احتمالی وجود دارد؟
- برای چه مدت من n به مصرف دارو احتیاج دارید؟
- چگونه کنترل می کنید که آیا درمان من م workingثر است؟
- اکنون چه کاری می توانم انجام دهم تا خطر تکرار حملات وحشت خود را کاهش دهم؟
- آیا مراحلی برای خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم برای مدیریت وضعیت خود کمک کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
- چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
ممکن است ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا بهداشت روان شما بپرسید:
- علائم شما چیست و اولین بار چه زمانی بروز کرده اند؟
- حملات شما چند بار اتفاق می افتد و چه مدت طول می کشد؟
- به نظر می رسد به طور خاص چیزی باعث حمله می شود؟
- هر چند وقت یک بار ترس از حمله دیگر را تجربه می کنید؟
- آیا از مکان ها یا تجربیاتی که به نظر می رسد باعث حمله می شوند خودداری می کنید؟
- علائم شما چگونه روی زندگی شما تأثیر می گذارد ، مانند مدرسه ، محل کار و زندگی شخصی ارتباطات؟
- آیا شما کمی قبل از اولین حمله وحشت خود دچار استرس شدید یا یک رویداد آسیب زا شده اید؟
- آیا تا به حال آسیب های بزرگی مانند سو abuse استفاده جسمی یا جنسی یا نبرد نظامی را تجربه کرده اید؟
- کودکی خود ، از جمله رابطه با والدین خود را چگونه توصیف می کنید؟
- آیا شما یا هر یک از بستگان نزدیک شما با یک مشکل بهداشت روانی ، از جمله حملات وحشت یا اختلال وحشت ، تشخیص داده شده است؟
- آیا بیماری شما تشخیص داده شده است؟
- آیا از کافئین ، الکل یا داروهای تفریحی استفاده می کنید؟ هر چند وقت یکبار؟
- آیا شما ورزش می کنید یا سایر انواع فعالیت های بدنی منظم را انجام می دهید؟
ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص بهداشت روان شما سوالات بیشتری را براساس پاسخ های شما می پرسند ، علائم و نیازها تهیه و پیش بینی س questionsالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.