آپنه خواب انسدادی کودکان
بررسی اجمالی
آپنه خواب انسدادی کودکان نوعی اختلال خواب است که در آن تنفس کودک شما به طور مکرر در حین خواب بطور مکرر جزئی یا کاملا مسدود می شود. این وضعیت به دلیل باریک شدن یا انسداد مجاری هوایی فوقانی در هنگام خواب است.
بین آپنه خواب انسدادی کودکان و آپنه خواب بزرگسالان تفاوت وجود دارد. در حالی که بزرگسالان معمولاً در طول روز خواب آلودگی دارند ، کودکان بیشتر دچار مشکلات رفتاری می شوند. علت اصلی در بزرگسالان غالباً چاقی است ، در حالی که در کودکان شایع ترین بیماری بزرگ شدن آدنوئیدها و لوزه ها است.
تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارضی که می تواند بر رشد ، رشد شناختی و رشد کودکان تأثیر بگذارد مهم است. رفتار.
علائم
در هنگام خواب ، علائم و نشانه های آپنه خواب در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خروپف
- مکث در تنفس
- خواب ناآرام
- خرخر ، سرفه یا خفگی
- تنفس دهان
- تعریق شبانه
- خیس شدن در رختخواب
- وحشت در خواب
نوزادان و کودکان خردسال با آپنه انسدادی خواب همیشه خروپف نمی کنند. آنها ممکن است فقط خواب آشفته داشته باشند.
در طول روز ، کودکان مبتلا به آپنه خواب ممکن است:
- عملکرد ضعیف در مدرسه داشته باشند
- در توجه توجه مشکل دارند / li>
- مشکلات یادگیری داشته باشید
- مشکلات رفتاری داشته باشید
- افزایش وزن ضعیفی داشته باشید
- بیش فعال باشید
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنید
درصورتی که کودک شما صبح مدام احساس خستگی از خواب بیدار شده و دارای مشکلات رفتاری است با پزشک کودک خود وقت بگیرید.
علل
چاقی یک عامل مهم زمینه ساز آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان است. اما در کودکان شایع ترین بیماری منجر به آپنه انسدادی خواب ، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها است. با این وجود چاقی در کودکان نیز نقش دارد. سایر عوامل زمینه ای می تواند ناهنجاری های جمجمه و صورت و اختلالات عصبی عضلانی باشد.
عوامل خطر
علاوه بر چاقی ، سایر عوامل خطر برای آپنه خواب در کودکان شامل موارد زیر است:
- سندرم داون
- ناهنجاری در جمجمه یا صورت
- فلج مغزی
- بیماری سلول داسی
- بیماری عصبی عضلانی
- سابقه کم وزنی هنگام تولد
- سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب
عوارض
آپنه خواب انسدادی کودکان می تواند عوارض جدی داشته باشد از جمله:
- عدم رشد
- مشکلات قلبی
- مرگ
تشخیص
به تشخیص آپنه خواب در کودکان ، پزشک علائم و سابقه پزشکی کودک شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. کودک شما ممکن است از ناحیه گردن ، دهان و زبان و آدنوئیدها معاینه کند. ممکن است پزشک شما چندین آزمایش را برای تشخیص این بیماری تجویز کند.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پلی سومنوگرافی. پزشکان وضعیت کودک شما را در یک مطالعه خواب شبانه ارزیابی می کنند. در این آزمایش از حسگرهایی استفاده می شود که برای ضبط فعالیت موج مغزی ، الگوی تنفس ، خروپف ، سطح اکسیژن ، ضربان قلب و فعالیت عضلانی هنگام خواب کودک استفاده می شود.
- اکسی متری. اگر پزشکان به شدت به آپنه انسدادی خواب مشکوک شده و یک پلی سونوموگرام کامل نیازی یا در دسترس نیست ، ضبط یک شبه سطح اکسیژن ممکن است به تشخیص کمک کند. اکسی متری را می توان در خانه انجام داد. با این وجود ، گاهی اوقات تشخیص داده نمی شود ، در این صورت کودک شما هنوز هم نیاز به انجام پلی سومنوگرافی دارد.
- الکتروکاردیوگرام. در دستگاه الکتروکاردیوگرام ، تکه های حسگر با سیم های متصل شده (الکترودها) تکانه های الکتریکی ارائه شده توسط قلب کودک شما را اندازه گیری می کنند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای تعیین اینکه آیا کودک شما بیماری قلبی اساسی دارد استفاده کنید.
درمان
پزشک شما با شما همکاری می کند تا مناسب ترین روش درمانی را برای کودک خود پیدا کند. آپنه خواب درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروها. استروئیدهای موضعی بینی ، مانند فلوتیکازون (Dymista) و بودزوناید (Rhinocort ، Pulmicort Flexhaler ، دیگران) ، ممکن است علائم آپنه خواب را برای برخی از کودکان مبتلا به آپنه انسدادی خفیف در خواب کاهش دهد. برای کودکان مبتلا به آلرژی ، مونتلوکاست (Singulair) ممکن است در صورت استفاده به تنهایی یا همراه با استروئیدهای بینی ، به تسکین علائم کمک کند.
- برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها. برای آپنه خواب متوسط تا شدید ، ممکن است پزشک کودک شما را به یک متخصص گوش ، حلق و بینی در کودکان بفرستد تا در مورد برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها بحث کند. آدنوتونسیلکتومی (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) ممکن است با باز کردن مجرای تنفسی ، آپنه انسدادی خواب را بهبود بخشد. فرم های دیگری از جراحی مجاری هوایی فوقانی ممکن است براساس شرایط کودک توصیه شود.
فشار درمانی مثبت در راه هوایی. در فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) و فشار هوای مثبت دو سطح (BPAP) ، ماشین های کوچک به آرامی هوا را از طریق یک لوله و ماسک متصل به بینی ، یا بینی و دهان کودک شما می کشند. دستگاه فشار هوا را به پشت گلو فرزند شما می فرستد تا راه هوایی کودک شما باز بماند. درصورتی که داروها یا برداشتن آدنوئید و لوزه ها م effectiveثر نباشد ، پزشکان معمولاً آپنه انسدادی خواب کودکان را با درمان فشار هوای مثبت درمان می کنند.
نصب مناسب ماسک و تعمیر مجدد کودک با رشد کودک می تواند به کودک در تحمل ماسک کمک کند. صورت.
- لوازم دهان و دندان. وسایل دهان و دندان ، مانند دستگاه های دندانپزشکی یا دهان ، ممکن است توصیه شوند. برخی از دستگاه ها به گسترش کام و مجاری بینی کمک می کنند ، یا فک پایین و زبان کودک را به جلو حرکت می دهند تا راه هوایی فوقانی کودک شما باز بماند. فقط بعضی از کودکان از چنین وسایلی بهره مند می شوند.
آزمایشات بالینی
شیوه زندگی و درمان های خانگی
- از تحریک کننده های راه هوایی و مواد حساسیت زا خودداری کنید. همه کودکان ، به ویژه آنهایی که دارای آپنه انسدادی خواب در کودکان هستند ، باید از قرار گرفتن در معرض دود تنباکو یا سایر مواد آلرژی زا یا آلاینده های داخلی خودداری کنند ، زیرا این امر می تواند باعث تحریک راه های هوایی و گرفتگی شود.
- کاهش وزن. پزشکان ممکن است به کودک توصیه کنند در صورت چاقی لاغر شود. پزشک شما می تواند اطلاعات مربوط به رژیم غذایی و تغذیه را به شما و فرزندتان ارائه دهد ، یا کودک شما را با مهارت در زمینه کنترل چاقی به متخصصان دیگری ارجاع دهد.
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما به احتمال زیاد با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه کودک خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به یک متخصص گوش ، حلق و بینی یا یک داروی خواب ارجاع شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
آنچه می توانید انجام
لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
- علائم کودک شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار شما ارتباط نداشته باشد
- همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل های کودک شما ، از جمله دوزها
- س toالاتی که باید از پزشک بپرسید
در مورد آپنه انسدادی خواب در کودکان ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- چه آزمایشاتی لازم است؟
- آیا احتمالاً این شرایط موقتی است یا مزمن؟
- بهترین اقدام چیست؟
- چه مواردی انجام می شود؟ گزینه های رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید؟
- آیا باید فرزندم را نزد متخصص ببرم؟
- آیا بروشورها یا سایر مطالب چاپی دیگری که می توانم داشته باشم وجود دارد؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
احتمالاً پزشک شما از شما س youالاتی بپرسد ، مانند:
- آیا فرزند شما خرخر می کند؟
- چه چیز دیگری درباره خواب فرزندتان مشاهده کرده اید؟
- آیا فرزند شما در توجه به مشکلی دارید؟
- آیا فرزند شما از نظر یادگیری مشکلی دارد؟
- آیا در خانواده شما سابقه آپنه انسدادی خواب وجود دارد؟