افتادگی واژن خلفی (رکتوسل)

بررسی اجمالی

هنگامی که دیواره نازک بافتی که راست روده را از واژن جدا می کند ، باعث افتادگی دیواره واژن می شود ، افتادگی خلفی واژن رخ می دهد. افتادگی واژن خلفی را رکتوسل (REK-toe-seel) نیز می نامند.

زایمان و سایر فرایندهایی که به بافت های لگن فشار وارد می کنند می توانند منجر به افتادگی خلفی واژن شوند. افتادگی کوچک ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند.

اگر افتادگی واژن خلفی بزرگ باشد ، ممکن است برآمدگی قابل توجهی از بافت از طریق دهانه واژن ایجاد کند. این برآمدگی ممکن است ناخوشایند باشد ، اما به ندرت دردناک است.

در صورت نیاز ، اقدامات مراقبت از خود و سایر گزینه های غیر جراحی اغلب م oftenثر هستند. افتادگی شدید خلفی واژن ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد.

علائم

افتادگی واژن خلفی کوچک (رکتوسل) ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند.

در غیر این صورت ، ممکن است توجه:

• برآمدگی نرم بافتی در واژن شما که ممکن است از دهانه واژن بیرون زده باشد
• مشکل در حرکات روده
• احساس فشار رکتوم یا پری
• احساسی که بعد از مدفوع روده به طور کامل تخلیه نشده است
• نگرانی های جنسی ، مانند احساس خجالت یا احساس شلی در صدای بافت واژن خود

بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی خلفی واژن همچنین افتادگی سایر اندام های لگن مانند مثانه ، رحم یا - برای زنانی که برای برداشتن رحم (جراحی رحم) جراحی کرده اند - قسمت بالای واژن را تجربه می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

افتادگی پشت واژن حتی در زنانی که بچه دار نشده اند نیز معمول است. در واقع ، شما حتی ممکن است ندانید که افتادگی واژن خلفی دارید.

اما گاهی اوقات افتادگی واژن خفیف متوسط ​​یا شدید می تواند آزار دهنده و ناراحت کننده باشد. در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• شما یک برآمدگی بافتی آزار دهنده دارید که از دهانه واژن شما بیرون می زند
• درمان یبوست در تولید نرم و قابل عبور موفقیت آمیز نیست. مدفوع بین سه بار در روز تا سه بار در هفته

علل

افتادگی واژن خلفی ناشی از فشار بر کف لگن است. دلایل افزایش فشار کف لگن عبارتند از:

• یبوست مزمن یا کشیدگی با حرکات روده
• سرفه مزمن یا برونشیت
• لیفت سنگین مکرر
• اضافه وزن یا چاقی

بارداری و زایمان

ماهیچه ها ، رباط ها و بافت همبند که از واژن شما پشتیبانی می کند در دوران بارداری ، زایمان و زایمان کشیده و ضعیف می شوند. هرچه بارداری بیشتری داشته باشید ، احتمال ابتلا به افتادگی خلفی واژن بیشتر خواهد بود.

زنانی که فقط زایمان سزارین کرده اند ، احتمال افتادگی عقب واژن در آنها کمتر است ، اما هنوز هم ممکن است.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به افتادگی خلفی واژن را افزایش دهند عبارتند از:

• ژنتیک. برخی از زنان با بافت های پیوندی ضعیف تری در ناحیه لگن متولد می شوند ، به همین دلیل احتمال بروز افتادگی خلفی واژن در آنها بیشتر است.
• زایمان. اگر از طریق واژن چندین فرزند زایمان کرده باشید ، بیشتر در معرض خطر افتادگی واژن خلفی هستید. اگر در بافت بین دهانه واژن و مقعد (اشک پرینه) یا بریدگی هایی که دهانه واژن (اپیزیوتومی) را در حین زایمان گسترش می دهد ، پارگی داشته باشید ، همچنین ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
• پیری . هرچه پیرتر می شوید ، به طور طبیعی توده عضلانی ، خاصیت ارتجاعی و عملکرد عصبی را از دست می دهید و باعث کشش یا ضعف عضلات می شوید.
• چاقی. وزن اضافی بدن باعث فشار بر روی بافت کف لگن می شود.

پیشگیری

برای کاهش خطر بدتر شدن افتادگی خلفی واژن ، سعی کنید:

• تمرینات کگل را به طور منظم انجام دهید. این تمرینات می توانند عضلات کف لگن شما را تقویت کنند - خصوصاً بعد از بچه دار شدن بسیار مهم است.
• یبوست را درمان و پیشگیری کنید. مایعات زیادی بنوشید و غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها ، سبزیجات ، لوبیا و غلات سبوس دار بخورید.
• از بلند کردن سنگین خودداری کنید و به درستی بلند شوید. هنگام بلند کردن ، از پاها به جای کمر یا پشت استفاده کنید.
• سرفه را کنترل کنید. برای سرفه مزمن یا برونشیت درمان کنید و سیگار نکشید.
• از افزایش وزن خودداری کنید. برای تعیین وزن ایده آل خود با پزشک خود مشورت کنید و در صورت نیاز به استراتژی های کاهش وزن مشاوره دریافت کنید.

محتوای:

تشخیص

تشخیص افتادگی خلفی واژن معمولاً در معاینه لگن از واژن و رکتوم شما اتفاق می افتد.

در معاینه لگن پزشک احتمالاً از شما س askال خواهد کرد:

• مثل اینکه دفع مدفوع داشته باشید ، پایین بیایید. پایین آمدن ممکن است باعث برآمدگی پرولاپس خلفی واژن شود ، بنابراین پزشک می تواند اندازه و محل آن را ارزیابی کند.
• برای اینکه عضلات لگن خود را سفت کنید ، انگار که جریان ادرار را متوقف می کنید. این آزمایش قدرت عضلات لگن شما را بررسی می کند.

ممکن است شما یک پرسشنامه پر کنید که به پزشک کمک می کند تا میزان برآمدگی در واژن شما را ارزیابی کند و چقدر بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد. این اطلاعات به تصمیم گیری های درمانی کمک می کند.

به ندرت ، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری را توصیه کند:

• MRI یا اشعه ایکس می تواند اندازه برآمدگی بافت را تعیین کند
• از نظر دفع مدفوع می تواند میزان تخلیه راست روده در شما را مشخص کند

درمان

درمان بستگی به شدت افتادگی خلفی واژن دارد. پزشک شما ممکن است توصیه کند:

• مشاهده. اگر افتادگی واژن خلفی شما علائم کمی داشته یا علائمی نداشته باشد ، اقدامات ساده مراقبت از خود - مانند انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات لگن - ممکن است موجب تسکین شوند.
• Pessary. پساری واژینال یک حلقه پلاستیکی یا لاستیکی است که برای حمایت از بافت های برآمده در واژن شما قرار می گیرد. بیمار باید به طور مرتب برای تمیز کردن برداشته شود.

جراحی

در صورت انجام موارد زیر ممکن است نیاز به ترمیم جراحی وجود داشته باشد:

• افتادگی خلفی واژن بیرون زده است خارج از واژن شما وجود دارد و به خصوص آزار دهنده است.
• علاوه بر افتادگی واژن عقب که آزار دهنده است ، افتادگی سایر اندام های لگن نیز دارید. ترمیم جراحی برای هر یک از شرایط می تواند همزمان انجام شود.

جراحی معمولاً شامل برداشتن بافت کشیده و اضافی است که برآمدگی واژن را ایجاد می کند و بخیه هایی (بخیه) برای حمایت از ساختارهای لگن می گذارد. ممکن است یک تکه مش برای پشتیبانی و تقویت فاشیا وارد شود.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسته به شدت افتادگی واژن خلفی ، اقدامات خودمراقبتی ممکن است باعث تسکین شود. می توانید سعی کنید:

• تمرینات کگل را برای تقویت عضلات لگن و حمایت از ضخیم شدن فاشیا انجام دهید
• با خوردن غذاهای حاوی فیبر بالا و نوشیدن مایعات فراوان از یبوست جلوگیری کنید
• از تحمل برای حرکت دادن روده خودداری کنید
• از وزنه برداری سنگین خودداری کنید
• سرفه را کنترل کنید
• اگر اضافه وزن یا چاقی دارید وزن خود را کاهش دهید

تمرینات کگل

تمرینات کگل عضلات کف لگن شما را تقویت می کند. کف لگن قوی پشتیبانی بهتری از اندام های لگن شما ایجاد می کند ، از وخیم تر شدن پرولاپس جلوگیری کرده و علائم مرتبط با افتادگی واژن خلفی را تسکین می دهد.

برای انجام تمرینات کگل:

• سفت شوید (قرارداد ) ماهیچه های کف لگن خود را مانند اینکه سعی در جلوگیری از عبور گاز دارید.
• انقباض را به مدت پنج ثانیه نگه دارید و سپس 10 ثانیه آرام باشید. اگر این خیلی دشوار است ، با دو ثانیه نگه داشتن و پنج ثانیه آرامش را شروع کنید.
• تا 10 ثانیه نگه دارید و هر بار انقباضات را حفظ کنید.
• حداقل سه هدف را دنبال کنید مجموعه های 10 تکراری هر روز.

تمرینات کگل ممکن است زمانی موفقیت آمیز باشد که توسط یک متخصص فیزیوتراپی آموزش داده شود و با بازخورد زیستی تقویت شود. بیوفیدبک شامل استفاده از دستگاه های نظارتی است که به شما اطمینان می دهد ماهیچه ها را به درستی برای بهترین مدت سفت می کنید.

هنگامی که روش مناسب را آموختید ، می توانید تمرینات کگل را بصورت محتاطانه در هر زمان ، خواه خود انجام دهید. پشت میز خود نشسته اید یا روی کاناپه استراحت می کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

ممکن است به یک متخصص زنان ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آورده شده است. شما برای قرار ملاقات خود آماده می شوید.

چه کارهایی می توانید انجام دهید

• لیست علائمی که داشته اید و برای چه مدت است.
• لیست همه داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها.
• اطلاعات شخصی و پزشکی اصلی را ذکر کنید ، از جمله سایر شرایط ، تغییرات زندگی اخیر و عوامل استرس زا.
• سوالات خود را آماده کنید تا از پزشک خود بپرسید.

در مورد افتادگی خلفی واژن ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه کاری می توانم در خانه انجام دهم تا علائم خود را تسکین دهم؟
• آیا باید هر فعالیتی را محدود کنم؟ احتمال دارد که برآمدگی افزایش یابد اگر من کاری انجام ندهم؟
• چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• احتمال اینكه چه مشكلی داشته باشید؟ اگر پرولاپس خلفی واژن در صورت جراحی تحت درمان قرار گیرد ، مجدداً عود خواهد کرد؟
• خطرات جراحی چیست؟

در حین قرار ملاقات ، دریغ نکنید از سایر افراد س askال کنید سوالاتی که به ذهن شما خطور می کند.

انتظار شما از ارائه دهنده خدمات بهداشتی

چیست

پزشک شما ممکن است چندین س youال از شما بپرسد ، از جمله:

• چه علائمی را تجربه می کنید؟
• چه زمانی علائم خود را مشاهده کردید؟ آیا با گذشت زمان بدتر شده اند؟
• آیا شما درد لگن دارید؟
• آیا شما هرگز نشت ادرار می کنید؟
• آیا سرفه شدید یا مداوم داشته اید؟
• آیا در کار یا فعالیتهای روزمره خود وزنه برداری سنگین انجام می دهید؟
• آیا هنگام حرکات روده فشار وارد می کنید؟
• آیا کسی در خانواده شما تا به حال افتادگی خلفی واژن داشته است مشکلات لگن دیگری دارید؟
• چند فرزند به دنیا آورده اید؟ آیا زایمان شما واژینال بوده است؟
• آیا قصد دارید در آینده بچه دار شوید؟