آرتروز پسوریازیس

بررسی اجمالی

آرتروز پسوریازیس نوعی آرتروز است که برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس را مبتلا می کند - این بیماری دارای لکه های قرمز پوست است که با پوسته های نقره ای پوشانده شده است. بیشتر افراد ابتدا به پسوریازیس مبتلا می شوند و بعداً مبتلا به آرتروز پسوریازیس تشخیص داده می شوند ، اما مشکلات مفصلی گاهی اوقات می تواند قبل از بروز لکه های پوستی آغاز شود.

درد ، سفتی و تورم مفاصل از علائم و نشانه های اصلی آرتروز پسوریازیس است. آنها می توانند روی هر قسمت از بدن از جمله نوک انگشتان و ستون فقرات تأثیر بگذارند و از نسبتاً خفیف تا شدید متغیر هستند. هم در پسوریازیس و هم در آرتریت پسوریازیس ، شراره بیماری ممکن است با دوره بهبودی متناوب باشد.

هیچ درمانی برای آرتروز پسوریازیس وجود ندارد ، بنابراین تمرکز بر کنترل علائم و جلوگیری از آسیب به مفاصل شما است. بدون درمان ، آرتروز پسوریازیس ممکن است ناتوان کننده باشد.

علائم

آرتریت پسوریازیس و پسوریازیس بیماری های مزمن هستند که با گذشت زمان بدتر می شوند ، اما ممکن است دوره هایی داشته باشید که علائم شما بهبود یابد بهبودی متناوب با مواقعی که علائم بدتر می شوند.

آرتروز پسوریازیس می تواند مفاصل را فقط در یک طرف یا در دو طرف بدن شما تحت تأثیر قرار دهد. علائم و نشانه های آرتروز پسوریازیس اغلب شبیه آرتریت روماتوئید است. هر دو بیماری باعث می شوند مفاصل با لمس دردناک ، متورم و گرم شوند.

با این حال ، آرتروز پسوریازیس نیز به احتمال زیاد باعث تورم انگشتان دست و پا می شود. آرتریت پسوریازیس می تواند تورم دردناک و شبیه سوسیس انگشتان دست و پا شما را ایجاد کند. قبل از اینکه علائم مفصلی قابل توجهی داشته باشید ، ممکن است دچار تورم و تغییر شکل در دست ها و پاها شوید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر شما به پسوریازیس مبتلا هستید ، در صورت بروز درد مفصلی حتما به پزشک خود اطلاع دهید. آرتروز پسوریازیس در صورت عدم درمان می تواند مفاصل شما را به شدت آسیب برساند.

علل

آرتروز پسوریازیس هنگامی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به سلول ها و بافت های سالم می کند. پاسخ ایمنی غیر طبیعی باعث التهاب در مفاصل شما و همچنین تولید بیش از حد سلول های پوستی می شود.

کاملاً مشخص نیست که چرا سیستم ایمنی بدن به بافت سالم حمله می کند ، اما به نظر می رسد که عوامل ژنتیکی و محیطی هم در این امر نقش دارند. بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس سابقه خانوادگی یا پسوریازیس یا آرتریت پسوریازیس دارند. محققان نشانگرهای ژنتیکی خاصی را کشف کرده اند که به نظر می رسد با آرتریت پسوریازیس مرتبط هستند.

ضربه فیزیکی یا موارد دیگر در محیط - مانند عفونت ویروسی یا باکتریایی - ممکن است باعث آرتروز پسوریازیس در افراد دارای تمایل ارثی شود.

عوامل خطر

عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به آرتروز پسوریازیس را افزایش دهند ، از جمله:

• پسوریازیس. ابتلا به پسوریازیس تنها عامل بزرگ خطر ابتلا به آرتروز پسوریازیس است. افرادی که ناخن هایشان را سوراخ و تغییر شکل داده اند ، به خصوص دچار آرتروز پسوریازیس می شوند.
• سابقه خانوادگی شما. بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس پدر یا مادر یا خواهر و برادر مبتلا به این بیماری دارند.
• سن شما. اگرچه هرکسی ممکن است به آرتروز پسوریازیس مبتلا شود ، این بیماری اغلب در بزرگسالان بین 30 تا 50 سال رخ می دهد.

عوارض

درصد کمی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس به آرتروز مبتلا می شوند. mutilans - نوعی بیماری شدید ، دردناک و ناتوان کننده است. با گذشت زمان ، موتیلان های آرتریت استخوان های کوچک دست ، به ویژه انگشتان را از بین می برد و منجر به تغییر شکل دائمی و ناتوانی می شود.

افرادی که به آرتریت پسوریازیس مبتلا هستند ، گاهی اوقات نیز به مشکلات چشمی مانند پینکی (ورم ملتحمه) یا ووئیت ، که می تواند باعث درد چشم ، قرمزی چشم و تاری دید شود. آنها همچنین در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی عروقی هستند. / p>

• مفاصل خود را به دقت از نظر علائم تورم یا حساسیت لمس كنید
• ناخن های خود را از نظر حفره زدن ، پوسته پوسته شدن و سایر ناهنجاری ها بررسی كنید
• کف پاها را فشار دهید و اطراف پاشنه پا خود را برای پیدا کردن مناطق حساس

هیچ آزمایش واحدی نمی تواند تشخیص آرتروز پسوریازیس را تأیید کند. اما برخی از انواع آزمایشات می توانند سایر دلایل درد مفاصل مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس را رد کنند.

آزمایشات تصویربرداری

• اشعه ایکس. اشعه ایکس ساده می تواند به تغییر مفاصل کمک کند که در آرتریت پسوریازیس اتفاق می افتد اما در سایر موارد آرتروز رخ نمی دهد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر بسیار دقیق از بافت های سخت و نرم بدن استفاده می کند. این نوع آزمایش تصویربرداری ممکن است برای بررسی مشکلات تاندون ها و رباط های پا و کمرتان استفاده شود.

تست های آزمایشگاهی

• فاکتور روماتوئید ( RF). RF آنتی بادی است که غالباً در خون افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد ، اما معمولاً در خون افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس وجود ندارد. به همین دلیل ، این آزمایش می تواند به پزشک شما کمک کند بین این دو بیماری تشخیص دهد.
• تست مایع مفصلی. با استفاده از یک سوزن ، پزشک می تواند نمونه کوچکی از مایعات را از یکی از مفاصل آسیب دیده شما - اغلب زانو - خارج کند. کریستال های اسید اوریک در مایع مفصلی شما ممکن است نشان دهنده ابتلا به نقرس باشد تا آرتروز پسوریازیس.

درمان

هیچ درمانی برای آرتروز پسوریازیس وجود ندارد ، بنابراین درمان بر کنترل التهاب متمرکز است. در مفاصل آسیب دیده شما برای جلوگیری از درد و ناتوانی مفاصل.

داروها

داروهایی که برای درمان آرتروز پسوریازیس استفاده می شوند عبارتند از:

• NSAIDs. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) می توانند درد را تسکین داده و التهاب را کاهش دهند. NSAID های بدون نسخه شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve) است. NSAID های قویتر با نسخه پزشک در دسترس هستند.

  عوارض جانبی ممکن است شامل سوزش معده ، مشکلات قلبی و آسیب کبدی و کلیوی باشد.

داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری (DMARDs). این داروها می توانند روند پیشرفت آرتریت پسوریازیس را کاهش داده و مفاصل و سایر بافتها را از آسیب دائمی نجات دهند.

DMARD های متداول شامل متوترکسات (Trexall ، Otrexup ، دیگران) ، لفلونومید (Arava) و سولفاسالازین (Azulfidine) است. عوارض جانبی متفاوت است اما ممکن است شامل آسیب کبدی ، سرکوب مغز استخوان و عفونت های شدید ریوی باشد.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی. این داروها برای رام کردن سیستم ایمنی بدن شما عمل می کنند ، که در آرتریت پسوریازیس کنترل نمی شود.

به عنوان مثال می توان به آزاتیوپرین (ایموران ، آزازان) و سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) اشاره کرد. این داروها می توانند حساسیت شما را نسبت به عفونت افزایش دهند.

عوامل بیولوژیک. این کلاس جدیدتر از DMARD ها که به عنوان اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی شناخته می شوند ، شامل abatacept (Orencia) ، adalimumab (Humira) ، certolizumab (Cimzia) ، etanercept (Enbrel) ، golimumab (Simponi) ، infliximab (Remicade) ، ixekizumum (Taltz) ، secuk کوزنتیکس) ، توفاسیتینیب (خلجانز) و وستکینوماب (استلارا).

این داروها قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند که باعث التهاب می شود و منجر به آسیب مفصلی می شود. این داروها می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند. دوزهای بالاتر توفاسیتینیب می تواند خطر لخته شدن خون در ریه ها را افزایش دهد. از عوامل بیولوژیک می توان به تنهایی استفاده کرد یا با DMARD ها مانند متوترکسات همراه شد.

• داروهای خوراکی جدیدتر. Apremilast (Otezla) فعالیت آنزیمی را در بدن کنترل می کند که فعالیت التهاب درون سلول ها را کنترل می کند. عوارض جانبی احتمالی شامل اسهال ، حالت تهوع و سردرد است.

جراحی و سایر روشها

• تزریق استروئید. این نوع دارو به سرعت التهاب را کاهش می دهد و گاهی به مفصل آسیب دیده تزریق می شود.
• جراحی تعویض مفصل. مفاصلی که به دلیل آرتروز پسوریازیس آسیب زیادی دیده اند ، می توانند با پروتزهای مصنوعی ساخته شده از فلز و پلاستیک جایگزین شوند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

از مفاصل خود محافظت کنید. تغییر نحوه انجام کارهای روزمره می تواند تفاوت چشمگیری در احساس شما ایجاد کند.

به عنوان مثال ، با استفاده از اسباب بازی هایی مانند دربازکن های شیشه برای پیچاندن درب شیشه ها ، از خسته شدن مفاصل انگشت خود جلوگیری کنید. قابلمه های سنگین یا اشیا دیگر را با دو دست بلند کنید و با فشار دادن درها به جای فقط انگشتان ، با تمام بدن باز شوید.

وزن سالم داشته باشید. با داشتن وزن مناسب فشار کمتری بر روی مفاصل وارد می شود و منجر به کاهش درد و افزایش انرژی و تحرک می شود.

کاهش وزن در صورت لزوم می تواند به عملکرد بهتر داروها نیز کمک کند. بعضی از داروهای آرتریت پسوریازیس در افرادی که شاخص توده بدنی آنها از 25.0 تا 29.9 (اضافه وزن) است ، کمتر موثر است.

بهترین راه برای افزایش مواد مغذی در حالی که کالری را محدود می کنید ، خوردن غذاهای گیاهی بیشتر است - میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار.

• به طور منظم ورزش کنید. ورزش می تواند به حفظ انعطاف پذیری مفاصل و تقویت عضلات کمک کند. انواع ورزش هایی که استرس شما روی مفاصل کمتر است شامل دوچرخه سواری ، شنا و پیاده روی است.
• سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن با خطر بالاتر ابتلا به پسوریازیس و علائم شدید پسوریازیس همراه است.
• مصرف الکل را محدود کنید. الکل می تواند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش دهد ، اثربخشی درمان را کاهش دهد و عوارض جانبی برخی داروها مانند متوترکسات را افزایش دهد.

سرعت خود را افزایش دهید. مبارزه با درد و التهاب می تواند احساس خستگی در شما ایجاد کند. علاوه بر این ، برخی از داروهای آرتروز می توانند باعث خستگی شوند.

کلید این نیست که فعالیت خود را به طور کامل متوقف کنید ، بلکه قبل از اینکه خیلی خسته شوید استراحت کنید. فعالیتهای ورزشی یا کاری را به بخشهای کوتاه تقسیم کنید. در طول روز چندین بار وقت را برای استراحت پیدا کنید.

مقابله و حمایت

آرتروز پسوریازیس می تواند به ویژه دلسرد کننده باشد زیرا درد عاطفی که پسوریازیس می تواند ایجاد کند با درد مفاصل افزایش می یابد. و در بعضی موارد ، ناتوانی.

هنگامی که با چالش های جسمی و روانی آرتروز پسوریازیس روبرو هستید ، حمایت دوستان و خانواده می تواند تفاوت چشمگیری ایجاد کند. برای برخی از افراد ، گروه های پشتیبانی می توانند مزایای یکسانی را ارائه دهند.

یک مشاور یا درمانگر می تواند به شما کمک کند تا استراتژی های مقابله ای را کاهش دهید تا میزان استرس خود را کاهش دهد. مواد شیمیایی که بدن شما تحت استرس از بدن خارج می کند ، می تواند باعث تشدید پسوریازیس و آرتروز پسوریازیس شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات

شما احتمالاً ابتدا علائم و نشانه های خود را با خود در میان می گذارید دکتر خانوادگی. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در درمان آرتروز و اختلالات مربوطه (متخصص روماتولوژی) ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید یک نامه بنویسید لیست پاسخ به س toالات زیر:

• چه نوع علائمی دارید؟ چه زمانی آنها شروع شده اند؟
• آیا شما یا هر یک از اعضای نزدیک خانواده تان به پسوریازیس مبتلا هستید؟
• آیا کسی از خانواده نزدیک شما تاکنون به آرتروز پسوریازیس مبتلا شده است؟
• چه چیزی داروها و مکمل هایی مصرف می کنید؟

ممکن است بخواهید یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. به خاطر سپردن همه چیز در مورد یک وضعیت پیچیده دشوار است ، و ممکن است فرد دیگری اطلاعاتی را که از دست داده اید به خاطر بسپارد.

• چه مفصلی تحت تأثیر قرار می گیرد؟
• آیا فعالیت یا وضعیتی وجود دارد که علائم شما را بهتر یا بدتر کند؟
• چه روش های درمانی را قبلاً امتحان کرده اید؟ آیا هیچ یک از آنها کمک کرده اند؟