ادم ریوی

بررسی اجمالی

ادم ریوی بیماری است که در اثر مایعات اضافی در ریه ها ایجاد می شود. این مایعات در کیسه های هوایی متعدد ریه جمع می شود و تنفس را دشوار می کند.

در بیشتر موارد ، مشکلات قلبی باعث ورم ریوی می شود. اما مایعات به دلایل دیگری از جمله ذات الریه ، قرار گرفتن در معرض برخی از سموم و داروها ، ضربه به دیواره قفسه سینه و مسافرت یا ورزش در ارتفاعات بالا می توانند در ریه ها جمع شوند.

ادم ریوی که به طور ناگهانی ایجاد می شود (حاد ادم ریوی) یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد. ادم ریوی گاهی اوقات می تواند باعث مرگ شود. اگر سریع درمان شوید چشم انداز بهبود می یابد. درمان ادم ریوی بسته به علت متفاوت است اما به طور کلی شامل اکسیژن اضافی و داروها است.

علائم

علائم و نشانه های ادم ریوی ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود یا با گذشت زمان ایجاد شود. علائم و نشانه های شما به نوع ادم ریوی بستگی دارد.

علائم و نشانه های ناگهانی (حاد) ادم ریوی

• مشکل در تنفس (تنگی نفس) یا تنگی نفس شدید. که با فعالیت یا هنگام دراز کشیدن بدتر می شود
• احساس خفگی یا غرق شدن که هنگام خوابیدن بدتر می شود
• سرفه ای که خلط کف ایجاد می کند و ممکن است به خون آغشته شود
• خس خس سینه یا نفس نفس می کشید
• پوست سرد و شکننده
• اضطراب ، بی قراری یا احساس دلهره
• ipies کبود
• A ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)

علائم و نشانه های طولانی مدت (مزمن) ادم ریوی

• مشکل تنفس با فعالیت یا هنگام خوابیدن صاف
• بیدار شدن در شب با سرفه یا احساس نفس که ممکن است با نشستن برطرف شود
• تنگی نفس بیشتر از حالت عادی هنگام فعالیت بدنی
• خس خس سینه
• وزن سریع افزایش
• تورم در اندام تحتانی خود
• خستگی
• سرفه جدید یا وخیم تر

ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE ) علائم و نشانه ها

HAPE می تواند در بزرگسالان و کودکانی رخ دهد که در ارتفاعات به مسافرت می روند یا ورزش می کنند. علائم و نشانه ها مشابه علائمی است که با ادم حاد ریوی رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد ، که ممکن است اولین علامت باشد
• تنگی نفس همراه با فعالیت ، که بدتر می شود تنگی نفس در حالت استراحت
• کاهش توانایی ورزش همانطور که می توانستید
• سرفه خشک ، در ابتدا
• بعداً ، سرفه ای که خلط صورتی و صورتی ایجاد می کند
• ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی)
• ضعف
• درد قفسه سینه
• تب درجه پایین

علائم و نشانه های ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE) در شب بدتر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

ادم ریوی که به طور ناگهانی ظاهر می شود (حاد ریوی ادم) تهدید کننده زندگی است. در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های حاد زیر ، با 911 یا کمک فوری پزشکی تماس بگیرید:

• تنگی نفس ، به ویژه اگر به طور ناگهانی شروع شود
• مشکل تنفس یا احساس خفگی (تنگی نفس)
• صدای حباب دار ، خس خس یا نفس نفس زدن هنگام تنفس
• خلط صورتی و کف مانند هنگام سرفه
• مشکل تنفس همراه با مقدار زیادی تعریق
• رنگ آبی یا خاکستری پوست
• گیجی
• افت قابل توجه فشار خون که منجر به سبکی سر ، سرگیجه ، ضعف یا تعریق می شود
• بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم ادم ریوی

سعی نکنید خود را به بیمارستان برسانید. در عوض ، با شماره 911 یا فوریت های پزشکی تماس بگیرید و منتظر کمک باشید.

علل

دلایل ادم ریوی متفاوت است. ادم ریوی بسته به اینکه مشکل از کجا شروع شده باشد به دو دسته تقسیم می شود.

• اگر یک مشکل قلبی باعث ادم ریوی شود ، به آن ادم ریوی کاردیوژنیک می گویند. اغلب اوقات ، تجمع مایعات در ریه ها به دلیل بیماری قلبی است.
• اگر ادم ریوی به قلب ارتباط نداشته باشد ، به آن ادم ریوی غیر کاردیوژنیک می گویند.
• گاهی اوقات ، ادم ریوی می تواند باشد هم به دلیل یک مشکل قلبی و هم یک مشکل غیر قلبی ایجاد می شود.

درک رابطه بین ریه ها و قلب شما می تواند به شما در توضیح علت بروز ادم ریوی کمک کند.

چگونه ریه های شما کار می کنند

ریه های شما حاوی کیسه های هوای کوچک و کشسان زیادی است که آلوئول نامیده می شوند. با هر بار تنفس ، این کیسه های هوا اکسیژن گرفته و دی اکسید کربن آزاد می کنند. به طور معمول ، این تبادل گازها بدون مشکل اتفاق می افتد.

اما گاهی اوقات ، آلوئول ها به جای هوا با مایع پر می شوند و از جذب اکسیژن به جریان خون شما جلوگیری می کنند.

نحوه کار قلب شما

قلب شما از دو اتاق بالا و دو اتاق پایین ساخته شده است. اتاق های فوقانی (دهلیز راست و چپ) خون ورودی دریافت می کنند و آن را به اتاق های پایین (بطن های راست و چپ) پمپ می کنند. اتاق های تحتانی خون را از قلب شما بیرون می کشند.

به طور معمول ، خون بی اکسیژن از سراسر بدن شما به دهلیز راست و سپس بطن راست وارد می شود ، جایی که از طریق رگ های خونی بزرگ (شریان های ریوی) به ریه های شما پمپ می شود. در آنجا خون دی اکسیدکربن آزاد می کند و هنگامی که توسط آلوئول ها جریان دارد اکسیژن را می گیرد.

خون غنی از اکسیژن سپس از طریق وریدهای ریوی به دهلیز چپ برمی گردد و از دریچه میترال به بطن چپ جریان می یابد و سرانجام قلب شما را از طریق بزرگترین رگ خونی بدن که آئورت نامیده می شود ، رها می کند.

دریچه های قلب جریان خون را در مسیر صحیح حفظ می کنند. دریچه آئورت باعث می شود خون به سمت عقب در قلب شما جریان نداشته باشد. از آئورت ، خون به بقیه بدن شما منتقل می شود.

ادم ریوی مربوط به قلب (قلبی)

ادم ریوی کاردیوژنیک به دلیل افزایش فشار در قلب ایجاد می شود.

این معمولاً نتیجه نارسایی قلبی است. وقتی یک بطن چپ بیمار یا بیش از حد کار نتواند خون کافی را که از ریه های شما می گیرد خارج کند ، فشارها در قلب افزایش می یابد. فشار افزایش یافته ، مایعات را از طریق دیواره های رگ های خونی به داخل کیسه های هوا رانده می کند.

شرایط پزشکی که می تواند باعث نارسایی قلبی شود و منجر به ادم ریوی شود شامل موارد زیر است: با گذشت زمان ، عروق تأمین کننده خون به عضله قلب شما می توانند از رسوبات چربی (پلاک ها) باریک شوند. تنگی آهسته عروق کرونر می تواند بطن چپ را ضعیف کند. گاهی اوقات ، در یکی از این عروق باریک لخته خون ایجاد می شود و جریان خون را مسدود کرده و به بخشی از عضله قلب شما آسیب می رساند و در نتیجه حمله قلبی ایجاد می شود. عضله قلب آسیب دیده دیگر نمی تواند آنطور که باید پمپ کند.

کاردیومیوپاتی. این اصطلاح به معنای آسیب به عضله قلب است. اگر به کاردیومیوپاتی مبتلا هستید ، قلب شما باید بیشتر پمپ کند و فشارها بالا می رود. قلب ممکن است نتواند به شرایطی که نیاز به کار بیشتر آن دارد ، مانند ورزش ، عفونت یا افزایش فشار خون پاسخ دهد. وقتی بطن چپ نتواند تقاضاهایی که به آن وارد می شود را برطرف کند ، مایعات به داخل ریه های شما برمی گردد.

مشکلات دریچه قلب. باریک شدن دریچه های آئورت یا میترال قلب (تنگی) یا دریچه ای که نشت می کند یا به درستی بسته نمی شود ، بر جریان خون در قلب تأثیر می گذارد. قلب باید بیشتر کار کند و فشارها بالا می رود. اگر نشت دریچه به طور ناگهانی ایجاد شود ، ممکن است دچار ادم ریوی ناگهانی و شدید شوید.

فشار خون بالا (فشار خون بالا). فشار خون بالا درمان نشده یا کنترل نشده می تواند قلب را بزرگتر کند.

سایر مشکلات قلبی. التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ، نقایص مادرزادی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) نیز ممکن است باعث ادم ریوی شود.

بیماری کلیه. فشار خون بالا به دلیل تنگ شدن عروق کلیه (تنگی شریان کلیوی) یا تجمع مایعات در اثر بیماری کلیوی می تواند باعث ادم ریوی شود.

شرایط مزمن سلامتی. بیماری تیروئید و تجمع آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) نیز ممکن است در نارسایی قلبی نقش داشته و باعث ورم ریوی شود.

ادم ریوی غیر قلبی (غیر کاردیوژنیک)

ادم ریوی که به دلیل فشارهای بیشتر در قلب شما ایجاد نشود ، ادم ریوی غیرکاردیوژنیک نامیده می شود.

دلایل ادم غیر قلبی ریوی عبارتند از:

• سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS). این اختلال جدی زمانی اتفاق می افتد که ریه های شما ناگهان از مایع و گلبول های سفید التهابی پر شود. بسیاری از شرایط می توانند باعث ARDS شوند ، از جمله آسیب شدید (ضربه) ، عفونت گسترده (سپسیس) ، ذات الریه و خونریزی شدید.
• واکنش جانبی دارو یا مصرف بیش از حد دارو. بسیاری از داروها - از آسپرین گرفته تا داروهای غیرقانونی مانند هروئین و کوکائین - شناخته شده اند که باعث ورم ریوی می شوند.
• لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریوی). اگر لخته خون از رگهای خونی پاها به ریه ها منتقل شود ، می توانید دچار ادم ریوی شوید.
• قرار گرفتن در معرض سموم خاص. استنشاق سموم یا تنفس در برخی از محتویات معده هنگام استفراغ (آسپیراسیون) باعث تحریک شدید مجاری تنفسی کوچک و آلوئول ها و در نتیجه تجمع مایعات می شود.
• ارتفاعات. ادم ریوی در کوهنوردان کوهستان ، اسکی بازان ، کوهنوردان و سایر افرادی که به ارتفاعات بلند ، معمولاً بالای 8000 فوت (حدود 2400 متر) سفر می کنند ، دیده شده است. ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE) معمولاً در کسانی اتفاق می افتد که برای اولین بار با ارتفاع سازگار نمی شوند (که ممکن است از چند روز تا یک هفته طول بکشد). اما افرادی که در ارتفاعات زندگی می کنند در صورت ابتلا به عفونت تنفسی می توانند بدون تغییر در ارتفاع دچار HAPE شوند.
• نزدیک به غرق شدن. استنشاق آب باعث تجمع مایعات در ریه ها می شود که با مراقبت های پزشکی فوری قابل برگشت است.
• فشار منفی ادم ریوی. ادم ریوی می تواند پس از انسداد مجاری تنفسی فوقانی ایجاد شود که باعث ایجاد فشار منفی در ریه ها از تلاش شدید برای تنفس با وجود انسداد می شود. با درمان ، اکثر افراد مبتلا به این نوع ادم ریوی در طی 24 ساعت بهبود می یابند.
• شرایط یا روش های سیستم عصبی. نوعی ادم ریوی به نام ادم ریوی نوروژنیک می تواند پس از آسیب به سر ، تشنج یا جراحی مغز ایجاد شود.
• استنشاق دود. دود ناشی از آتش حاوی مواد شیمیایی است که به غشای بین کیسه های هوا و مویرگها آسیب می رساند و به مایعات اجازه ورود به ریه ها را می دهد.
• آسیب ریه مربوط به انتقال خون. انتقال خون ممکن است باعث اضافه بار مایع در بطن چپ شود و منجر به ادم ریوی شود.
• عفونت های ویروسی. ادم ریوی می تواند توسط ویروس هایی مانند ویروس حنا و ویروس دنگی ایجاد شود.

عوامل خطر

نارسایی قلبی و سایر بیماری های قلبی که فشار قلب را افزایش می دهند خطر را افزایش می دهد ادم ریوی عوامل خطر برای نارسایی قلبی عبارتند از:

• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) بیماری سرخرگ
• دیابت
• بیماری دریچه قلب
• فشار خون بالا
• آپنه خواب

با این حال ، برخی از شرایط سیستم عصبی و آسیب ریه به دلیل غرق شدن در نزدیکی ، مصرف مواد مخدر ، استنشاق دود ، عفونت های ویروسی و لخته شدن خون نیز خطر شما را افزایش می دهد.

افرادی که به مکان های با ارتفاع زیاد بالاتر از 8000 فوت (حدود 2400 متر) به احتمال زیاد به ادم ریوی با ارتفاع زیاد (HAPE) مبتلا می شوند. این عارضه معمولاً در افرادی که برای اولین بار با ارتفاع سازگار نیستند (که ممکن است از چند روز تا یک هفته طول بکشد) تأثیر می گذارد.

کودکانی که فشار خون ریوی موجود و نقص ساختاری قلب دارند ممکن است بیشتر HAPE دریافت کنید.

عوارض

عوارض بستگی به علت اصلی دارد.

به طور کلی ، اگر ادم ریوی ادامه یابد ، فشار در شریان ریوی می تواند افزایش یابد فشار خون ریوی). سرانجام ، قلب ضعیف می شود و شروع به نقص می کند و فشارها در قلب و ریه ها افزایش می یابد.

عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• تورم پاها ، پاها و شکم
• تجمع مایعات در غشای اطراف ریه های شما (پلورال افیوژن)
• احتقان و تورم کبد

درمان فوری برای ادم حاد ریوی برای جلوگیری از مرگ ضروری است.

پیشگیری

شما ممکن است با مدیریت شرایط قلبی یا ریوی موجود و پیروی از یک فرد سالم بتوانید از ادم ریوی جلوگیری کنید. سبک زندگی.

به عنوان مثال ، می توانید با انجام اقدامات کنترل کلسترول و فشار خون ، خطر ابتلا به انواع مشکلات قلبی را کاهش دهید. برای سالم نگه داشتن قلب خود این نکات را دنبال کنید:

• رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه های تازه ، سبزیجات ، غلات کامل ، لبنیات بدون چربی یا کم چربی و انواع پروتئین ها داشته باشید.
• وزن خود را کنترل کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• سیگار نکشید.
• نمک و الکل را محدود کنید.
• استرس را مدیریت کنید.

جلوگیری از ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE)

برای جلوگیری از HAPE ، به تدریج به ارتفاعات صعود کنید. اگرچه توصیه ها متفاوت است ، اکثر کارشناسان توصیه می کنند با رسیدن به 8200 فوت (حدود 2500 متر) ارتفاع را بیش از 1000 تا 1200 فوت (حدود 300 تا 360 متر) در روز افزایش ندهید.

برخی کوهنوردان برای جلوگیری از علائم و علائم HAPE از داروهای تجویزی مانند استازولامید یا نیفدیپین (Adalat CC ، Procardia) استفاده می کنند. برای جلوگیری از HAPE ، حداقل یک روز قبل از صعود دارو را شروع کنید. بعد از رسیدن به مقصد در ارتفاع بالا ، از پزشک خود بپرسید چه مدت لازم است دارو را مصرف کنید.

محتوای:

تشخیص

مشکلات تنفسی نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. پزشک شما می تواند بر اساس علائم و نشانه های شما و نتایج معاینه فیزیکی ، الکتروکاردیوگرام و عکسبرداری از قفسه سینه ، ادم ریوی را تشخیص دهد.

هنگامی که وضعیت شما پایدارتر باشد ، پزشک سوالاتی را مطرح می کند در مورد سابقه پزشکی شما ، به خصوص اینکه آیا تا به حال به بیماری قلبی عروقی یا ریوی مبتلا بوده اید.

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص ادم ریوی یا تعیین دلیل ایجاد مایعات در ریه های شما انجام شود:

• اشعه ایکس قفسه سینه. با اشعه ایکس قفسه سینه می توان تشخیص ادم ریوی را تأیید کرد و سایر علل احتمالی تنگی نفس را کنار گذاشت. این معمولاً اولین آزمایش است که در هنگام بروز علائم و نشانه های ادم ریوی در فرد انجام می شود.
• CT قفسه سینه. با اسکن توموگرافی (CT) از قفسه سینه ممکن است دلیلی برای ادم ریوی نباشد ، اما می تواند سرنخ های غیرمستقیمی را برای کمک به تشخیص به پزشک ارائه دهد.
• اکسلیمتری پالس. یک حسگر به انگشت یا گوش شما متصل است و با استفاده از نور میزان اکسیژن موجود در خون را تعیین می کند.
• آزمایش گاز خون شریانی. خون معمولاً از سرخرگ مچ دست شما گرفته می شود و میزان اکسیژن و دی اکسید کربن موجود در آن (غلظت گاز خون شریانی) بررسی می شود.
• آزمایش خون پپتید natriuretic (BNP) نوع B. افزایش سطح BNP ممکن است یک بیماری قلبی را نشان دهد.
• سایر آزمایشات خون. آزمایش خون برای تشخیص ادم ریوی و دلایل آن نیز معمولاً شامل شمارش کامل خون ، صفحه متابولیک برای بررسی عملکرد کلیه و آزمایش عملکرد تیروئید است.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش بدون درد ، زمان و قدرت سیگنال های قلب شما را با استفاده از حسگرهای کوچک (الکترود) متصل به پوست قفسه سینه و پاهای شما شناسایی و ثبت می کند. سیگنال ها به صورت امواج روی کاغذ گراف یا مانیتور ضبط می شوند. نوار قلب می تواند نشانه هایی از ضخیم شدن دیواره قلب یا حمله قلبی قبلی را نشان دهد. ممکن است از دستگاه ECG قابل حمل مانند مانیتور هولتر برای کنترل مستمر ضربان قلب شما در خانه استفاده شود.
• اکوکاردیوگرام. اکوکاردیوگرام با استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی) تصویر متحرکی از قلب شما ایجاد می کند. این می تواند مناطقی از جریان خون ضعیف ، دریچه های قلب غیر طبیعی و عضله قلب را که به طور طبیعی کار نمی کنند ، شناسایی کند. پزشک شما می تواند از این آزمایش برای تشخیص مایعات در اطراف قلب (افیوژن پریکارد) استفاده کند.

• کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرام کرونر. این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که نوار قلب ، اکوکاردیوگرام یا سایر آزمایشات دلیل بروز ورم ریوی را نشان ندهد ، یا اگر درد قفسه سینه نیز دارید. (کاتتر) در شریان یا ورید در کشاله ران ، گردن یا بازو. اشعه ایکس به هدایت کاتتر از طریق رگ خونی به قلب شما کمک می کند. در طی آنژیوگرام کرونر ، رنگ از طریق کاتتر جریان می یابد و به عروق اجازه می دهد تا با اشعه ایکس با وضوح بیشتری ظاهر شوند. آنژیوگرافی کرونر می تواند هرگونه انسداد را نشان دهد و فشار در اتاق های قلب شما را اندازه گیری کند.

• سونوگرافی ریه ها. این آزمایش بدون درد از امواج صوتی برای اندازه گیری جریان خون از طریق ریه ها استفاده می کند. این می تواند به سرعت نشانه هایی از تجمع مایع و ورم زیاد را نشان دهد. سونوگرافی ریه به ابزاری دقیق برای تشخیص ادم ریوی تبدیل شده است.

درمان

اولین درمان ادم حاد ریوی اکسیژن مکمل است. شما اکسیژن را معمولاً از طریق ماسک صورت یا کانول بینی دریافت می کنید - یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر با دو دهانه که اکسیژن را به هر سوراخ بینی می رساند. این باید برخی از علائم شما را کاهش دهد.

پزشک سطح اکسیژن شما را از نزدیک کنترل می کند. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد با دستگاهی مانند دستگاه تهویه مکانیکی یا دستگاه فشار مثبت راه هوایی به تنفس کمک کنید.

بسته به شدت شرایط و دلیل ادم ریوی ، ممکن است یک یا چند داروی زیر را نیز دریافت کنید:

• دیورتیک ها. پزشکان معمولاً داروهای ادرار آور مانند فوروزماید (Lasix) را برای کاهش فشار ناشی از مایعات اضافی در قلب و ریه های شما تجویز می کنند.
• مورفین (MS Contin ، Oramorph و دیگران). این ماده مخدر ممکن است از طریق دهان مصرف شود یا از طریق IV برای رفع تنگی نفس و اضطراب تجویز شود. اما برخی از پزشکان معتقدند که خطرات مورفین بیشتر از فواید آن است و احتمالاً از داروهای دیگر استفاده می شود.
• داروهای فشار خون. اگر هنگام بروز ادم ریوی فشار خون بالا یا پایین داشته باشید ، به شما داروهایی برای کنترل بیماری می دهند. پزشک همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که فشار وارد شده به قلب شما را کاهش می دهد. نمونه این داروها نیتروگلیسیرین (نیترومیست ، نیتروستات ، دیگران) و نیتروپروساید (نیتروپرس) است.
• اینوتروپ ها. اگر در بیمارستان با نارسایی شدید قلب هستید ، این نوع دارو از طریق IV انجام می شود. اینوتروپ ها عملکرد پمپاژ قلب را بهبود می بخشند و فشار خون را حفظ می کنند.

تشخیص و درمان ، در صورت امکان ، هرگونه مشکل سیستم عصبی یا دلایل نارسایی قلبی مهم است.

ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE)

اکسیژن معمولاً اولین روش درمانی مانند سایر ادم های ریوی است. اگر اکسیژن اضافی در دسترس نباشد ، می توانید از اتاق های هایپرباریک قابل حمل استفاده کنید ، که چندین ساعت از تقلید تقلید می کند تا زمانی که بتوانید به یک سطح پایین بروید.

درمان های ادم ریوی در ارتفاع زیاد (HAPE) همچنین شامل موارد زیر است:

• بلافاصله نزولی به یک ارتفاع پایین تر. اگر در حال کوهنوردی یا مسافرت در ارتفاعات هستید و علائم خفیف HAPE دارید ، به هر دلیلی ممکن است 1000 تا 3000 فوت (حدود 300 تا 1000 متر) را با سرعت پایین پایین بیاورید. بسته به شدت شرایط خود ، ممکن است برای خارج شدن از کوه به کمک نجات نیاز داشته باشید.
• ورزش را متوقف کنید و گرم بمانید. فعالیت بدنی و سرماخوردگی می تواند ادم ریوی را بدتر کند.
• دارو. برخی از کوهنوردان برای کمک به درمان یا جلوگیری از علائم HAPE داروهای تجویزی مانند استازولامید یا نیفدیپین (Adalat CC ، Procardia) مصرف می کنند. برای جلوگیری از HAPE ، حداقل یک روز قبل از صعود دارو شروع می شود.

آزمایشات بالینی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییر سبک زندگی مهم است بخشی از سلامت قلب است و می تواند به شما در مدیریت برخی از انواع ادم ریوی کمک کند.

• فشار خون را تحت کنترل داشته باشید. اگر فشار خون دارید ، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و مرتباً فشار خون خود را چک کنید. نتایج را ثبت کنید. فشار خون مورد نظر خود را از پزشک خود بخواهید.
• سایر شرایط پزشکی را مدیریت کنید. در صورت ابتلا به دیابت ، به هر بیماری زمینه ای مانند کنترل سطح گلوکز خود بپردازید.
• از علت بیماری خود جلوگیری کنید. به عنوان مثال ، اگر ادم ریوی ناشی از مصرف مواد مخدر یا ارتفاع زیاد است ، می خواهید برای جلوگیری از آسیب بیشتر ریه ، از این موارد جلوگیری کنید. ترک سیگار همیشه ایده ای سالم است. اگر به ترک کمک نیاز دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. او می تواند نکاتی و گاهی داروها برای کمک به شما در ترک سیگار ارائه دهد.
• نمک کمتری بخورید. نمک به بدن شما کمک می کند مایعات را حفظ کند. در برخی از افراد با عملکرد بطن چپ به شدت آسیب دیده ، دریافت نمک زیاد ممکن است برای تحریک نارسایی احتقانی قلب کافی باشد. پزشک شما ممکن است یک رژیم کم نمک را توصیه کند. اگر به کمک نیاز دارید ، یک متخصص تغذیه می تواند نحوه تعیین میزان نمک در غذاها و ایجاد یک رژیم غذایی مغذی و خوش طعم را به شما نشان دهد. به طور کلی ، بیشتر افراد باید روزانه کمتر از 2300 میلی گرم نمک (سدیم) مصرف کنند. از پزشک خود بپرسید چه سطح برای شما بی خطر است.
• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. شما می خواهید مقدار زیادی میوه ، سبزیجات و غلات کامل بخورید. چربی های اشباع شده و چربی های ترانس ، قندهای اضافه شده و سدیم را محدود کنید.
• وزن خود را مدیریت کنید. حتی کمی اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. از طرف دیگر ، حتی کاهش مقدار کمی وزن می تواند فشار خون و کلسترول شما را کاهش داده و خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.
• ورزش منظم داشته باشید. بزرگسالان سالم باید حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا 75 دقیقه فعالیت هوازی شدید در هفته یا ترکیبی از این دو داشته باشند. اگر عادت به ورزش ندارید ، آهسته شروع کنید و به تدریج پیشرفت کنید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی مطمئن شوید که پزشک خوب است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر ادم ریوی دارید ، احتمالاً ابتدا با اورژانس مشاهده خواهید شد. دکتر اتاق اگر فکر می کنید علائم و نشانه های ادم ریوی دارید ، به جای قرار ملاقات سرپایی با 911 یا کمک فوری پزشکی تماس بگیرید.

ممکن است هنگام بستری شدن در بیمارستان به چندین متخصص مراجعه کنید. پس از ثبات ، ممکن است به پزشکی که در بیماری های قلبی (قلب و عروق) یا بیماری های ریوی (ریه شناس) آموزش دیده ارجاع شود.

آنچه می توانید انجام دهید

• هر یک را بنویسید علائمی که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین وقت شما ارتباط نداشته باشد.
• اگر در گذشته علائم مشابهی داشته اید ، حتی اگر به پزشک مراجعه نکرده اید ، آن را بنویسید .
• اطلاعات مهم شخصی را از جمله استرسهای اساسی یا تغییرات اخیر زندگی در آن بنویسید.
• در صورت امکان کپی سوابق پزشکی را تهیه کنید. خلاصه ترخیص از بیمارستان و نتایج آزمایشات قلب ، و همچنین نامه های خلاصه ای از متخصصان قبلی که دیده اید می تواند برای پزشک جدید شما مفید باشد.
• لیستی از تمام داروها و همچنین ویتامین های دیگر را تهیه کنید یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• وزن خود را به صورت مکتوب پیگیری کنید و آن سابقه را با خود ببرید تا پزشک بتواند به دنبال هر روند دیگری برود.
• لیستی از موارد زیر را تهیه کنید غذاهای نمکی که مرتباً می خورید. اگر اخیراً بیشتر از اینها را خورده اید ، به آنها اشاره کنید.
• در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود بخواهید که با او تماس بگیرند. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه یک لیست سوالات به شما کمک می کند تا از وقت باهم خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد ادم ریوی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• احتمالاً علت علایمی که در حال حاضر تجربه می کنم چیست؟
• چه نوع آزمایشاتی را انجام می دهم؟ نیاز؟ آیا این آزمایشات به آماده سازی خاصی نیاز دارند؟
• عکس رادیوگرافی و الکتروکاردیوگرام قفسه سینه من چه چیزی را نشان می دهد؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا گزینه دیگری برای روش اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• پیش آگهی من چیست؟
• آیا محدودیتی در رژیم غذایی یا فعالیت وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟ آیا مراجعه به یک متخصص تغذیه کمک می کند؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

علاوه بر س questionsالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هر زمان که مایل نیستید در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که س questionsال کنید چیزی را درک کنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است؟
• آیا اخیراً غذاهای شور بیشتری مصرف کرده اید؟ ؟
• شدت علائم شما چقدر است؟ آیا علائم شما بر روی کار یا فعالیتهای روزمره شما تأثیر گذاشته است؟
• آیا به شما تشخیص داده شده است که آپنه خواب انسدادی وجود دارد یا علائمی از آپنه انسدادی در خواب دارید؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود بخشد؟ ؟
• به نظر می رسد چه علتی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا شما سابقه خانوادگی ریه یا بیماری قلبی دارید؟
• آیا تا به حال بوده اید؟ با بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) یا آسم تشخیص داده شده اید؟
• آیا در گذشته سیگار می کشید یا سیگار می کشید؟ اگر چنین است ، چند بسته در روز و چه زمانی این کار را ترک کردید؟
• آیا به ارتفاعات بالاتر از 1 مایل سفر می کنید؟