تب منقوط کوههاى راکى
بررسی اجمالی
تب خال دار Rocky Mountain یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه منتقل می شود. بدون درمان سریع ، تب خال دار کوه راکی می تواند به اندام های داخلی ، مانند کلیه ها و قلب شما آسیب جدی برساند.
گرچه اولین بار در کوههای راکی شناسایی شد ، اما تب خال دار کوه راکی بیشتر در قسمت جنوب شرقی ایالات متحده. همچنین در مناطقی از کانادا ، مکزیک ، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی اتفاق می افتد.
علائم و نشانه های اولیه تب خال دار کوه راکی شامل سردرد شدید و تب شدید است. چند روز بعد ، بثورات معمولاً در مچ دست و مچ پا ظاهر می شود. تب خال دار کوه راکی به درمان سریع با آنتی بیوتیک پاسخ می دهد.
علائم
اگرچه بسیاری از افراد در هفته اول پس از عفونت بیمار می شوند ، علائم و نشانه ها ممکن است تا 14 روز ظاهر نشوند . علائم و نشانه های اولیه تب خال دار کوه راکی غالباً اختصاصی نیستند و می توانند از بیماری های دیگر تقلید کنند:
- تب شدید
- لرز
- سردرد شدید
- درد عضلانی
- حالت تهوع و استفراغ
- گیجی یا سایر تغییرات عصبی
بثورات مشخص است
بثورات قرمز و غیر چرکی همراه با تب خالدار کوه راکی به طور معمول سه تا پنج روز پس از شروع علائم و نشانه های اولیه ظاهر می شود. این بثورات معمولاً اولین بار روی مچ و مچ پا ظاهر می شود و می تواند از هر دو جهت گسترش یابد - به پایین کف دست و کف پاها و دست ها و پاها به سمت بالا تنه بالا برود.
برخی از افرادی که به تب خال دار کوه راکی آلوده شده اند ، هرگز بثورات پوستی ایجاد نمی کنند ، که تشخیص را بسیار دشوارتر می کند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در صورت مراجعه به پزشک خود بعد از گزش کنه بثورات ایجاد کنید یا بیمار شوید. تب خال دار کوه راکی و سایر بیماری های عفونی که توسط کنه حمل می شود می تواند به سرعت پیشرفت کند و ممکن است زندگی را تهدید کند. در صورت وجود ، کنه را به همراه خود به مطب پزشک خود جهت شناسایی آزمایشگاه ببرید.
علل
تب خال دار کوه راکی در اثر عفونت با ارگانیسم Rickettsia rickettsii ایجاد می شود. کنه های حامل R. rickettsii شایع ترین منبع عفونت هستند.
اگر کنه آلوده خود را به پوست شما بچسباند و به مدت شش تا 10 ساعت از خون شما تغذیه کند ، ممکن است عفونت را بگیرید. اما ممکن است هرگز کنه خود را مشاهده نکنید.
تب خال دار کوه راکی در درجه اول در بیشترین فعالیت کنه ها و در هوای گرم که افراد تمایل به گذراندن وقت بیشتری در خارج از منزل دارند ، رخ می دهد. تب خالدار کوه راکی از فردی به فرد دیگر قابل انتقال نیست.
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به تب خال دار راکی کوه را افزایش دهند عبارتند از:
- زندگی در منطقه ای که بیماری شایع است
- زمان سال - عفونت ها بیشتر در بهار و اوایل تابستان است
- چه مدت از وقت خود را در مناطق چمنزار و جنگلی می گذرانید
- چه سگ داشته باشید و چه اوقات خود را با سگ ها سپری کنید
اگر کنه آلوده ای به پوست شما چسبیده باشد ، هنگام از بین بردن آن می توانید تب خال خال کوهی راکی داشته باشید ، مایعات کنه می تواند از طریق شکافی مانند محل گزش وارد بدن شما شود.
با انجام اقدامات پیشگیری از قرار گرفتن در معرض کنه و مایعات کنه ، می توانید خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. هنگام برداشتن کنه از روی پوست:
- با استفاده از موچین کنه را نزدیک سر یا دهان آن بگیرید و آن را با احتیاط بردارید
- با کنه طوری رفتار کنید که انگار آلوده است. آن را در الکل خیس کرده و یا در توالت بشویید.
- محل گزش را با ضد عفونی کننده تمیز کنید
- دستان خود را کاملا بشویید
عوارض
تب خال دار Rocky Mountain به مخاط کوچکترین رگ های خونی شما آسیب می رساند و باعث نشت عروق یا تشکیل لخته می شود. این ممکن است باعث شود:
- التهاب مغز (انسفالیت). علاوه بر سردردهای شدید ، تب خال دار کوه راکی می تواند باعث التهاب مغز شود ، که می تواند باعث سردرگمی ، تشنج و هذیان شود.
- التهاب قلب یا ریه ها. تب خال دار کوه راکی می تواند باعث ایجاد التهاب در نواحی قلب و ریه ها شود. این می تواند در موارد شدید منجر به نارسایی قلبی یا نارسایی ریه شود.
- نارسایی کلیه. کلیه های شما مواد زائد موجود در خون را فیلتر می کنند و رگ های خونی در کلیه ها بسیار کوچک و شکننده هستند. صدمه به این عروق در نهایت می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
- عفونت جدی ، احتمالاً قطع عضو. برخی از کوچکترین رگهای خونی شما در انگشتان دست و پا شما هستند. اگر این رگ ها به درستی کار نکنند ، ممکن است بافت انتهای اندام شما دچار گانگرن شده و از بین برود. پس قطع عضو ضروری است.
- مرگ. تب خال خال کوهی راکی نشده ، از نظر تاریخی ، تا 80 درصد مرگ و میر داشته است.
پیشگیری
با رعایت برخی اقدامات احتیاطی ساده می توانید شانس ابتلا به تب خال دار Rocky Mountain را کاهش دهید:
- شلوار و آستین های بلند بپوشید. هنگام راه رفتن در مناطق جنگلی یا علفی ، از کفش ، شلوار بلند که در جوراب و پیراهن آستین بلند فرو رفته استفاده کنید. سعی کنید به دنباله ها بچسبید و از قدم زدن در میان بوته های کم ارتفاع و چمن های طولانی پرهیز کنید.
- از مواد دافع حشرات استفاده کنید. محصولات حاوی DEET (خاموش! دیپ وودز ، دفع) اغلب کنه ها را دفع می کنند. حتماً دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. لباس هایی که پرمترین در پارچه آغشته شده است برای کنه سمی است و همچنین ممکن است در کاهش تماس کنه در خارج از منزل مفید باشد.
- تمام تلاش خود را برای ضد عفونی کردن حیاط خود انجام دهید. برس و برگ هایی را که کنه ها زندگی می کنند پاک کنید. چوب های چوبی را در مناطق آفتابی نگهداری کنید.
- خود و حیوانات خانگی خود را از نظر وجود کنه بررسی کنید. این کار را بعد از قرار گرفتن در مناطق جنگلی یا علفی انجام دهید. بعضی از کنه ها از سر سنجاق بزرگتر نیستند ، بنابراین ممکن است آنها را کشف نکنید مگر اینکه خیلی مراقب باشید.
کنه را با موچین بردارید. کنه را به آرامی نزدیک سر یا دهان آن بگیرید. کنه را فشار ندهید و له نکنید ، بلکه با احتیاط و ثابت بکشید. پس از برداشتن کامل کنه ، محل گزش را با مالش الکل یا صابون و آب بشویید.
کنه را در الکل خیس کنید یا آن را در توالت بشویید. دستان خود را کاملاً بشویید تا مطمئن شوید مایعات کنه آلوده به طور کامل از بین رفته است.
اگرچه ادعا می شود که روش های بسیاری م effectiveثر برای کمک به از بین بردن کنه مانند ژله نفتی ، الکل یا حتی استفاده از تطبیق گرم به م effectiveثر هستند بدن کنه ، هیچ یک روش خوبی برای از بین بردن کنه نیست.
تشخیص
تشخیص تب خال دار کوه راکی دشوار است زیرا علائم و نشانه های اولیه همانند علائم ناشی از بسیاری از بیماری ها است.
آزمایش های آزمایشگاهی می تواند نمونه خون ، نمونه بثورات یا خود کنه را برای اثبات وجود بررسی کند. ارگانیسم عامل عفونت است. از آنجا که درمان زود هنگام با آنتی بیوتیک بسیار مهم است ، پزشکان در صورت مشکوک بودن به بیماری راکی کوه ، منتظر این نتایج آزمایش نمی مانند.
درمان
افرادی که به کوه راکی دچار لکه بینی می شوند اگر پنج روز پس از بروز علائم درمان شود ، تب به احتمال زیاد از بروز عوارض جلوگیری می کند. به همین دلیل پزشک شما احتمالاً قبل از دریافت نتیجه آزمایش قطعی ، آنتی بیوتیک درمانی را برای شما شروع خواهد کرد.
داکسی سایکلین (مونودوکس ، ویبرامایسین و دیگران) موثرترین روش درمان تب خال دار کوه راکی است ، اما اگر گزینه مناسبی نباشد ، تو باردار هستی. در این صورت ، پزشک ممکن است کلرامفنیکل را به عنوان گزینه جایگزین تجویز کند.
آماده شدن برای قرار ملاقات
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع می کنید. در برخی موارد ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه بیماری های عفونی ارجاع شوید.
کاری که می توانید انجام دهید
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً از خود س anythingال کنید که آیا لازم است کاری را از قبل انجام دهید.
- علائمی را که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل برنامه ریزی شما ارتباط نداشته باشد ، بنویسید. قرار ملاقات.
- اطلاعات مهم شخصی را بنویسید ، از جمله هرگونه تغییر در زندگی یا مسافرت های اخیر.
- لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
- س toالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید.
تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد تب خال دار کوه راکی ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- علت احتمالی علائم من چیست؟
- آیا به آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است؟ کدام را توصیه می کنید؟
- آیا من به آزمایش پیگیری نیاز دارم؟
- من سایر مشکلات سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
چه انتظاری از پزشک می
پزشک شما ممکن است برخی از س followingالات زیر را بپرسد:
- علائم شما چیست و از چه زمانی شروع شده است؟
- آیا اخیراً توسط گزش نیش خورده اید؟
- آیا زمان زیادی را در فضای باز در مناطق علفی یا جنگلی می گذرانید؟ ؟
- آیا اخیراً هیچ گونه کنه از حیوانات خانگی خانگی خانواده برداشته اید؟
- آیا شخص دیگری در خانواده شما بیمار است؟
- آیا اخیراً به جایی سفر کرده اید؟