افتادگی روده کوچک (انتروسل)

بررسی اجمالی

افتادگی روده کوچک که به آن انتروسل (EN-tur-o-seel) نیز گفته می شود ، هنگامی اتفاق می افتد که روده کوچک (روده کوچک) به داخل حفره لگن پایین می رود و در قسمت بالای آن فشار می آورد واژن ، ایجاد برآمدگی. واژه افتادگی به معنای لغزش یا سقوط از جای خود است.

زایمان ، پیری و سایر فرایندهایی که به کف لگن شما فشار می آورند ، ممکن است ماهیچه ها و رباط هایی را که از اندام های لگن پشتیبانی می کنند ، ضعیف کرده و باعث افتادگی روده کوچک در شما شود. برای کنترل افتادگی روده کوچک ، اقدامات خودمراقبتی و سایر گزینه های غیر جراحی اغلب مثر هستند. در موارد شدید ، ممکن است به ترمیم جراحی نیاز داشته باشید.

علائم

افتادگی خفیف روده کوچک ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند. با این حال ، اگر افتادگی قابل توجهی داشته باشید ، ممکن است احساس کنید:

• احساس کشش در لگن شما که هنگام خوابیدن آرام می شود
• احساس پری لگن ، فشار یا درد
• کمردرد که هنگام خوابیدن برطرف می شود
• برآمدگی نرم بافت در واژن
• ناراحتی واژن و مقاربت دردناک (دیس پارونیا)

بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی روده کوچک ، افتادگی سایر اندام های لگن مانند مثانه ، رحم یا راست روده را نیز تجربه می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز علائم یا بروز پزشک علائم افتادگی که شما را آزار می دهد.

علل

افزایش فشار بر کف لگن دلیل اصلی بروز هر نوع افتادگی اندام لگن است. شرایط و فعالیت هایی که می توانند باعث افتادگی روده کوچک یا سایر انواع افتادگی شوند ، عبارتند از:

• بارداری و زایمان
• یبوست مزمن یا فشار آوردن با حرکات روده
• سرفه مزمن یا برونشیت
• لیفتینگ مکرر در حالت سنگین
• اضافه وزن یا چاقی

بارداری و زایمان

بارداری و زایمان شایعترین دلایل آن است افتادگی اندام لگن ماهیچه ها ، رباط ها و فاشیا که واژن شما را نگه داشته و از آن پشتیبانی می کنند در دوران بارداری ، زایمان و زایمان کشیده و ضعیف می شوند.

هرکسی که بچه داشته باشد دچار افتادگی اندام لگن نمی شود. بعضی از خانم ها از ناحیه عضلات ، رباط ها و فاشیا در لگن پشتیبانی می کنند و هرگز مشکلی ندارند. همچنین ممکن است زنی که هرگز بچه دار نشده است دچار افتادگی اندام لگن شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به افتادگی روده کوچک را افزایش می دهند عبارتند از:

• بارداری و زایمان. زایمان واژینال یک یا چند کودک به ضعیف شدن ساختار پشتیبانی کف لگن کمک می کند و خطر افتادگی را افزایش می دهد. هرچه بارداری بیشتری داشته باشید ، خطر ابتلا به هر نوع افتادگی اندام لگن بیشتر می شود. زنانی که فقط زایمان سزارین دارند کمتر دچار افتادگی می شوند.
• سن. افتادگی روده کوچک و انواع دیگر افتادگی اندام لگن بیشتر با افزایش سن اتفاق می افتد. هرچه پیرتر می شوید ، باید عضله و قدرت عضلانی خود را از دست دهید - در عضلات لگن و همچنین سایر عضلات.
• جراحی لگن. برداشتن رحم (برداشتن رحم) یا روش های جراحی برای درمان بی اختیاری ممکن است خطر ابتلا به افتادگی روده کوچک را افزایش دهد.
• افزایش فشار شکم. اضافه وزن فشار داخل شکم شما را افزایش می دهد ، که خطر ابتلا به افتادگی روده کوچک را افزایش می دهد. از دیگر عواملی که باعث افزایش فشار می شوند می توان به سرفه مداوم (مزمن) و کشیدگی هنگام حرکات روده اشاره کرد. سیگار کشیدن با افتادگی همراه است زیرا افراد سیگاری مرتبا سرفه می کنند و فشار شکم را افزایش می دهند.
• نژاد. به دلایل ناشناخته ، زنان اسپانیایی تبار و سفیدپوست در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اندام لگن قرار دارند.
• اختلالات بافت پیوندی. شما ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد افتادگی باشید به دلیل ضعیف بودن بافت های همبند در ناحیه لگن ، باعث می شود به طور طبیعی بیشتر مستعد ابتلا به افتادگی روده کوچک و سایر انواع افتادگی اندام لگن شوید.

پیشگیری

با این راهکارها ممکن است بتوانید احتمال افتادگی روده کوچک را کاهش دهید:

• وزن مناسبی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید ، کاهش وزن می تواند باعث کاهش فشار داخل شکم شود.
• از یبوست جلوگیری کنید. غذاهایی با فیبر بالا بخورید ، مایعات زیادی بنوشید و به طور منظم ورزش کنید تا از تحریک فشار در حین دفع جلوگیری کنید.
• سرفه مزمن را درمان کنید. سرفه مداوم باعث افزایش فشار شکم می شود. در صورت داشتن سرفه مداوم (مزمن) به پزشک مراجعه کنید تا در مورد درمان س askال کند.
• سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن به سرفه مزمن کمک می کند.
• از برداشتن سنگین پرهیز کنید. بلند کردن اجسام سنگین باعث افزایش فشار شکم می شود.

محتوای:

تشخیص

برای تأیید تشخیص افتادگی روده کوچک ، پزشک معاینه لگن را انجام می دهد. در حین معاینه ، ممکن است پزشک از شما بخواهد نفس عمیق بکشید و هنگام تحمل فشار ، آن را مانند حالت دفع مدفوع (مانور والسالوا) نگه دارید ، که احتمالاً باعث برآمدگی روده کوچک به سمت پایین می شود. اگر پزشک در حالی که روی میز امتحان دراز کشیده اید نتوانست میزان افتادگی شما را تأیید کند ، ممکن است معاینه را در حالت ایستاده تکرار کند.

درمان

اگر علائم شما را آزار ندهد ، افتادگی روده کوچک معمولاً نیازی به درمان ندارد. اگر دچار افتادگی پیشرفته با علائم آزار دهنده باشید ، ممکن است جراحی مثر باشد. در صورت تمایل به اجتناب از جراحی ، اگر جراحی بسیار خطرناک باشد و یا اگر می خواهید در آینده باردار شوید ، روشهای غیر جراحی در دسترس است.

گزینه های درمان افتادگی روده کوچک عبارتند از:

• مشاهده اگر افتادگی شما علائم واضحی را ایجاد کند یا علائم بارزی ندارد ، نیازی به درمان نیست. اقدامات ساده مراقبت از خود ، مانند انجام تمریناتی به نام تمرینات کگل برای تقویت عضلات لگن ، می تواند علائم را تسکین دهد. اجتناب از برداشتن سنگین و یبوست ممکن است احتمال بدتر شدن افتادگی شما را کاهش دهد.
• Pessary. یک وسیله سیلیکونی ، پلاستیکی یا لاستیکی که به واژن شما وارد می شود از بافت برآمده پشتیبانی می کند. پسری ها در سبک ها و اندازه های مختلفی وجود دارند. یافتن مورد صحیح شامل آزمایش و خطا است. پزشک شما دستگاه شما را اندازه گیری و متناسب می کند و شما می آموزید که چگونه آن را وارد کنید ، بیرون بیاورید و تمیز کنید.

• جراحی. یک جراح می تواند با کمک یا بدون کمک رباتیک ، جراحی برای ترمیم افتادگی از طریق واژن یا شکم انجام دهد. در طی این عمل ، جراح شما روده کوچک فرو افتاده را به جای خود برمی دارد و بافت همبند کف لگن شما را سفت می کند. گاهی اوقات ، ممکن است از قسمتهای کوچک مش مصنوعی برای کمک به حمایت از بافتهای ضعیف شده استفاده شود.

  افتادگی روده کوچک معمولاً عود نمی کند. با این حال ، آسیب بیشتر به کف لگن می تواند با افزایش فشار لگن ، به عنوان مثال با یبوست ، سرفه ، چاقی یا برداشتن سنگین ایجاد شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسته به شدت شرایط شما ، این اقدامات مراقبت از خود ممکن است علائم مورد نیاز شما را کاهش دهد:

• تمرینات کگل را برای تقویت عضلات لگن و پشتیبانی از بافت های ضعیف واژن انجام دهید.
• با نوشیدن مایعات فراوان و خوردن غذاهای پر فیبر ، مانند غلات کامل ، و میوه ها و سبزیجات تازه ، از یبوست خودداری کنید.
• از وزنه برداری سنگین خودداری کنید.
• سعی کنید سرفه را کنترل کنید.
• اگر اضافه وزن یا چاقی دارید وزن خود را کاهش دهید.
• از تحمل فشار جلوگیری کنید روده های خود را حرکت دهید. برای تخلیه روده تحتانی خود به عملکرد طبیعی روده بزرگ خود اعتماد کنید.
• سیگار را کنار بگذارید

تمرینات کگل

تمرینات کگل عضلات کف لگن شما را تقویت می کند ، که تا حدی پشتیبانی می کند رحم ، مثانه و روده. کف لگن قوی پشتیبانی بهتری از اندام های لگن شما ایجاد می کند ، از وخیم تر شدن پرولاپس جلوگیری کرده و علائم مرتبط با افتادگی اندام لگن را تسکین می دهد.

برای انجام تمرینات کگل ، این مراحل را دنبال کنید:

• عضلات کف لگن خود را سفت کنید (منقبض کنید) - ماهیچه هایی که برای توقف ادرار استفاده می کنید.
• انقباض را به مدت پنج ثانیه نگه دارید و سپس پنج ثانیه شل کنید. (اگر این کار خیلی دشوار است ، با دو ثانیه نگه داشتن و سه ثانیه آرامش را شروع کنید.)
• تا 10 ثانیه نگه داشتن انقباض را یک بار انجام دهید.
• هدف هر روز حداقل سه مجموعه با 10 تکرار انجام شود.

در مورد اینکه آیا از عضلات مناسب استفاده می کنید ، از دکتر خود نظر بخواهید. تمرینات کگل ممکن است زمانی موفقیت آمیز باشد که توسط یک متخصص فیزیوتراپی آموزش داده شود و با بازخورد زیستی تقویت شود. بیوفیدبک شامل استفاده از دستگاه های نظارتی است که به شما کمک می کند تا عضلات مناسب را با شدت و مدت زمان بهینه سفت کنید.

هنگامی که روش مناسب را آموختید ، می توانید تمرینات کگل را بصورت محتاطانه در هر زمان انجام دهید ، چه پشت میز خود نشسته باشید و چه روی کاناپه آرامش داشته باشید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اولین قرار ملاقات شما ممکن است با پزشک مراقبت های اولیه شما باشد یا با پزشکی که در زمینه شرایط تخصص دارد بر دستگاه تناسلی زنان (متخصص زنان) یا دستگاه تناسلی و سیستم ادراری (متخصص زنان و زایمان ، متخصص ارولوژی) تأثیر می گذارد.

• لیستی از علائمی که داشته اید و مدت زمان آن را بنویسید.
• اطلاعات پزشکی اصلی خود را ذکر کنید ، از جمله سایر شرایطی که تحت آن درمان می شوید و سایر موارد داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند شما تمام اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر می آورید.
• سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید ، مهمترین آنها را در صورت کوتاه شدن زمان ، اول لیست کنید.

برای افتادگی روده کوچک ، س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• آیا افتادگی باعث بروز علائم من می شود؟
• چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر تصمیم بگیرم که پرولاپس را تحت معالجه قرار ندهم چه اتفاقی می افتد؟
• خطر تکرار این مشکل در هر زمان در آینده چیست؟
• آیا من نیاز دارم برای جلوگیری از پیشرفت از هر محدودیتی پیروی کنید؟
• آیا مراحلی برای مراقبت از خود من وجود دارد که بتوانم بردارم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن س questionsالات دیگری دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک ممکن است س questionsالاتی از این قبیل را بپرسد:

• چه علائمی دارید؟
• چه زمانی این علائم را اولین بار مشاهده کردید؟
• آیا علائم شما به مرور زمان بدتر شده است؟
• آیا شما درد لگن دارید؟ اگر بله ، درد تا چه حد شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را ایجاد می کند ، مانند سرفه یا وزنه برداری؟
• آیا شما نشت ادرار (بی اختیاری ادرار) دارید؟
• آیا سرفه مداوم (مزمن) یا شدید داشته اید؟
• آیا در هنگام کار یا فعالیت های روزمره اغلب اشیا heavy سنگین را بلند می کنید؟
• آیا هنگام حرکات روده فشار وارد می کنید؟
• آیا بیماری پزشکی دیگری دارید؟
• چه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی مصرف می کنید؟
• آیا باردار بوده اید و زایمان واژینال داشته اید؟
• آیا می خواهید در آینده بچه دار شوید؟