بیماری عروق کوچک
بررسی اجمالی
بیماری عروق کوچک نوعی بیماری است که در آن دیواره رگهای کوچک قلب آسیب دیده است. این بیماری علائم و نشانه های بیماری قلبی مانند درد قفسه سینه (آنژین) را ایجاد می کند.
بیماری عروق کوچک را گاهی بیماری رگ عروقی کرونر یا بیماری قلبی عروق کوچک می نامند. با وجود علائمی که نشان دهنده بیماری قلبی است ، اغلب پس از آنكه پزشك در عروق اصلی قلب شما باریكی مشاهده می شود و یا اصلاً باریك نمی شود ، این بیماری تشخیص داده می شود.
بیماری عروق كوچك در زنان و افرادی كه دیابت یا فشار خون بالا. این بیماری قابل درمان است اما تشخیص آن دشوار است.
علائم
علائم و نشانه های بیماری عروق کوچک عبارتند از:
- درد قفسه سینه ، فشار دادن یا ناراحتی (آنژین) ، که ممکن است در طی فعالیتهای روزمره و زمان استرس بدتر شود
- ناراحتی در بازوی چپ ، فک ، گردن ، پشت یا شکم همراه با درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- خستگی و کمبود انرژی
اگر تحت درمان آنژیوپلاستی و استنت برای بیماری عروق کرونر قرار گرفته اید و علائم و نشانه های شما از بین نرفته است ، ممکن است دچار این مشکل نیز شده باشید بیماری عروق کوچک.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیداگر درد قفسه سینه و سایر علائم و نشانه ها - از جمله تنگی نفس ، تعریق ، حالت تهوع ، سرگیجه یا دردی که از سینه شما عبور می کند به یک یا هر دو بازو یا گردن - به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
تشخیص اینکه علائم شما به دلیل بیماری عروق کوچک است ، دشوار است ، به خصوص اگر درد قفسه سینه ندارید. . اگر درد قفسه سینه دارید ، برای یافتن علت به پزشک مراجعه کنید.
علل
متخصصان گمان می کنند که علل بیماری عروق کوچک همان علل بیماری این بیماری است عروق بزرگتر قلب ، مانند فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، چاقی و دیابت.
عروق بزرگ قلب شما می توانند از طریق شرایطی که رسوبات چربی در عروق جمع می شوند ، باریک شوند یا مسدود شوند ( تصلب شرایین). در بیماری عروق کوچک ، آسیب به عروق کوچک بر توانایی انبساط (اختلال عملکرد اندوتلیال) تأثیر می گذارد. در نتیجه ، قلب شما به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند.
عوامل خطر
بیماری عروق کوچک در زنان بیشتر دیده می شود. عوامل خطرساز عبارتند از: یا بالاتر)
مشخص نیست که چرا همین عوامل خطرزا مانند چاقی یا سبک زندگی غیرفعال باعث می شود که برخی افراد به جای بیماری عروق کرونر عروق بزرگ ، به بیماری عروق کوچک مبتلا شوند.
عوارض
به دلیل بیماری عروق کوچک می تواند قلب را برای انتقال خون به بقیه بدن دشوار کند ، در صورت عدم درمان ، این مشکلات می تواند مشکلات جدی ایجاد کند ، مانند:
- اسپاسم عروق کرونر
- حمله قلبی
- نارسایی احتقانی قلب
قبلی ention
هیچ مطالعه ای در مورد جلوگیری از بیماری عروق کوچک وجود ندارد ، اما به نظر می رسد که کنترل فاکتورهای اصلی خطر بیماری - فشار خون بالا ، کلسترول بالا و چاقی - می تواند کمک کند.
مواردی که شما می تواند انجام دهد که ممکن است خطر شما را کاهش دهد از جمله:
- سیگار نکشید و از سایر محصولات دخانیات استفاده نکنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شوید. ترک سایر اشکال مصرف دخانیات نیز می تواند مفید باشد. اگر با ترک مشکلی روبرو هستید با پزشک خود صحبت کنید.
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. یک رژیم غذایی مناسب برای قلب داشته باشید که شامل غلات کامل ، گوشت بدون چربی ، لبنیات کم چرب و میوه ها و سبزیجات باشد. نمک ، شکر ، الکل و چربی های اشباع شده و چربی های ترانس را محدود کنید.
به طور منظم ورزش کنید. ورزش منظم به بهبود عملکرد عضلات قلب کمک می کند و جریان خون را از طریق رگ های شما حفظ می کند. همچنین می تواند با کمک به شما در رسیدن و حفظ وزن سالم و کنترل دیابت ، افزایش کلسترول و فشار خون بالا ، از حمله قلبی جلوگیری کند.
لازم نیست ورزش شدید باشد. روزانه 30 دقیقه پیاده روی پنج روز در هفته می تواند سلامتی شما را بهبود بخشد.
- کلسترول خود را بررسی کنید. سطح کلسترول خون را از طریق آزمایش خون مرتباً بررسی کنید. اگر سطح کلسترول بد خون شما زیاد باشد ، پزشک می تواند برای کاهش تعداد و محافظت از سلامت قلب و عروق شما تغییراتی در رژیم غذایی و داروها برای شما تجویز کند.
- فشار خون خود را کنترل کنید. از پزشک خود بپرسید که چند بار باید فشار خون را چک کنید. در صورت داشتن فشار خون بالا یا سابقه بیماری قلبی ، وی ممکن است بررسی های مکرر را توصیه کند.
- وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن قلب شما را تحت فشار قرار می دهد و می تواند به کلسترول بالا ، فشار خون و دیابت کمک کند.
- استرس را کنترل کنید. عادات اعتیاد به کار را دوباره مرور کنید و راه های سالم برای به حداقل رساندن یا مقابله با حوادث استرس زا در زندگی خود پیدا کنید. یوگا ، مدیتیشن و گوش دادن به موسیقی می تواند به کاهش استرس کمک کند.
- در صورت ابتلا به دیابت ، سطح قند خون را کنترل کنید. قند خون خود را در سطح مناسب نگه دارید تا به کاهش خطر عوارض کمک کند. با پزشک خود همکاری کنید تا اهداف قند خون مناسب شما را تعیین کند.
تشخیص
از آنجا که بیماری عروق کرونر عروق بزرگ و بیماری عروق کوچک علائم و نشانه های یکسانی دارند ، به احتمال زیاد پزشک ابتدا عروق اصلی قلب شما را بررسی می کند. اگر مشکلی پیدا نشود ، ممکن است پزشک آزمایش بیماری عروق کوچک را انجام دهد.
برای تشخیص بیماری عروق کوچک ، پزشک همچنین از شما در مورد سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی بیماری قلبی س askال می کند. در طول معاینه پزشک احتمالاً کلسترول بالا و دیابت را بررسی می کند.
آزمایشات مربوط به بیماری عروق کوچک مانند سایر موارد بیماری قلبی است و شامل موارد زیر است:
- آنژیوگرام کرونر. این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا رگهای اصلی قلب شما را مسدود کنند. یک رنگ مایع از طریق کاتتر به عروق قلب شما تزریق می شود - یک لوله نازک و طولانی که از طریق یک شریان ، معمولاً در کشاله ران شما ، به عروق قلب شما منتقل می شود. با پر شدن رنگ عروق ، در اشعه ایکس و فیلم قابل مشاهده هستند.
- توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). این آزمایش که از رنگ رادیواکتیو و دارو استفاده می کند ، می تواند جریان خون قلب شما را به سایر قسمت های بدن نشان دهد. بعد از تزریق رنگ ، در دستگاه دونات شکل دراز می کشید تا از قلب شما عکس گرفته شود.
- سی تی اسکن یا سی تی آنژیوگرافی (CTA). سی تی اسکن مجموعه ای از اشعه ایکس را که از زوایای مختلف گرفته شده با پردازش رایانه ای ترکیب می کند تا تصاویر دقیق ایجاد کند. در اسکن CTA از ماده حاجب تزریق شده از طریق خطی در بازو یا دست برای ارزیابی رگهای خونی استفاده می شود.
- MRI. در MRI قلب ، شما روی یک میز درون دستگاه طولانی لوله مانند که یک میدان مغناطیسی تولید می کند ، دراز می کشید. ام.آر.آی تصاویری از قلب شما تولید می کند که پزشک را قادر می سازد انسداد را ببیند.
تست استرس با تصویربرداری. یا می توانید روی تردمیل یا دوچرخه ورزش کنید یا دارویی مصرف می کنید که ضربان قلب شما را بالا می برد تا تأثیر ورزش را تقلید کند.
تصاویر با استفاده از تصاویر سونوگرافی (اکوکاردیوگرام) یا با هسته از قلب شما گرفته می شوند. اسکن تصویربرداری برای ارزیابی جریان خون در عضله قلب شما.
اگر بر اساس این آزمایشات پزشک نتواند انسداد شریان های اصلی شما را پیدا کند ، ممکن است یک آزمایش اضافی برای بررسی داشته باشید. برای انسداد شریانهای کوچکتر قلب:
تست اختلال عملکرد اندوتلیال. اندوتلیوم لایه ای از سلول ها است که تمام رگ های خونی شما را پوشانده است. وقتی اندوتلیوم به خوبی عمل نمی کند ، رگ های خونی نمی توانند به درستی منبسط شوند.
برای آزمایش عملکرد اندوتلیال ، یک سیم از طریق کاتتری که در یکی از عروق کرونر شما قرار داده شده ریسمان می شود و دارویی به بدن تزریق می شود. شریانی که باعث باز شدن رگهای کوچک قلب شما می شود. سپس جریان خون از طریق آن رگ ها اندازه گیری می شود.
این آزمایش تهاجمی مطمئن ترین راه برای تشخیص بیماری عروق کوچک است. محققان در حال بررسی روشهای غیرتهاجمی عملکرد اندوتلیال هستند.
درمان
درمان بیماری عروق کوچک شامل داروهایی برای کنترل باریک شدن رگهای خونی کوچک است که می تواند منجر به حمله قلبی شود و درد را تسکین می دهد. پزشک می تواند تجویز کند:
- نیتروگلیسیرین. قرص ها ، اسپری ها و وصله های نیتروگلیسیرین می توانند با شل کردن عروق کرونر و بهبود جریان خون ، درد قفسه سینه را کاهش دهند.
- مسدود کننده های بتا. این داروها مانند پروپرانولول (Inderal ، Innopran XL ، دیگران) و بیسوپرولول (Zebeta) ضربان قلب شما را کند می کنند و فشار خون شما را کاهش می دهند.
- مسدود کننده های کانال کلسیم. داروهایی مانند وراپامیل (ورلان ، کالان ، دیگران) و دیلتیازم (کاردیزم ، دیلتزاک ، دیگران) عضلات اطراف عروق کرونر شما را شل می کنند و باعث باز شدن رگ ها می شوند و باعث افزایش جریان خون در قلب شما می شوند. آنها همچنین فشار خون بالا را کنترل می کنند.
- استاتین ها. داروهایی مانند آتورواستاتین (لیپیتور) و سیمواستاتین (زوکور) به کاهش کلسترول کمک می کنند ، که به تنگی عروق کمک می کند. استاتین ها همچنین به شل شدن رگ های خونی قلب و درمان آسیب عروق خونی کمک می کنند.
- مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE). داروهایی مانند بنازپریل (Lotensin) و لیزینوپریل (Prinivil ، Zestril) به باز شدن رگ های خونی و کاهش فشار خون کمک می کنند.
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARB). داروهایی مانند آزیلزارتان (Edarbi) و لوزارتان (Cozaar) رگ های خونی شما را آرام می کنند ، که فشار خون شما را کاهش می دهد و خون را برای قلب شما آسان تر می کند.
- رانولازین (Ranexa). این دارو با تغییر در میزان سدیم و کلسیم ، درد قفسه سینه را تسکین می دهد.
- آسپرین. آسپرین می تواند التهاب را محدود کرده و از لخته شدن خون جلوگیری کند.
در صورت تشخیص بیماری عروق کوچک ، باید برای معاینه به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. پزشک بسته به شدت وضعیت شما تعیین می کند که هر چند وقت یکبار باید معاینه شوید.
داروی جایگزین
یک مکمل غذایی که ممکن است برای افرادی که رگ کوچک دارند مفید باشد بیماری ال آرژنین است. این اسید آمینه که به طور معمول توسط بدن برای کمک به متابولیسم پروتئین استفاده می شود ، می تواند با آرامش عروق خونی ، به درمان علائم بیماری عروق کوچک کمک کند. این روش درمانی نباید در افرادی که قبلاً دچار حمله قلبی شده اند مورد استفاده قرار گیرد.
قبل از افزودن یک مکمل به درمان با پزشک خود صحبت کنید تا اطمینان حاصل شود که با داروهای مصرفی تداخل ندارد.
آماده شدن برای قرار ملاقات
اگر درد قفسه سینه یا سایر علائم بیماری قلبی داشته اید ، ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما احتمالاً شما را به دکتری که در معالجه اختلالات قلب و سیستم گردش خون آموزش دیده ارجاع می دهد. (متخصص قلب).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
کاری که می توانید انجام دهید
هنگام تعیین وقت ، از وجود این سوال بپرسید هر کاری که باید از قبل انجام دهید ، مانند روزه گرفتن قبل از یک آزمایش خاص. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار شما ارتباط نداشته باشد
- اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های عمده. تغییرات اخیر زندگی ؛ سابقه پزشکی شما و خانواده ، به ویژه سابقه بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، دیابت و کلسترول بالا
- همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
- س toالات از پزشک خود بخواهید
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
در مورد بیماری عروق کوچک ، س basicالات اساسی از پزشک خود بخواهید شامل موارد زیر باشد:
- چه عواملی باعث ایجاد علائم من می شود؟
- علل احتمالی من غیر از محتمل ترین علت چیست؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا شرایط من موقتی است یا مزمن؟
- بهترین اقدام چیست؟
- گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید؟
- من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم به بهترین وجه مدیریت کنم؟
- آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- آیا بروشورها یا سایر مواد چاپی وجود دارد؟ می توانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن س questionsالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
احتمالاً پزشک شما از شما س questionsالاتی بپرسد ، از جمله: علائم؟ آیا علائم شما بدتر شده است؟
بیماری عروق کرونر: چگونه بیماران می توانند زندگی خود را پس بگیرند
با کاهش فاکتورهای خطر و مواجهه با ترس ، می توانید با وجود بیماری عروق کرونر ، …
بیماری فون ویلبراند
بررسی اجمالی بیماری فون ویلبراند یک بیماری خونریزی مادام العمر است که در آن خون …
